ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРА...



Утратил силу – приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 15.08.2019 № 1508

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПРИКАЗ

от 7 июня 2010 года № 531

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. № 3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ»

В соответствии с Федеральным законом от 28.08.2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», ст. 5.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1, Положением о Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл, утвержденным постановлением Правительства Республики Марий Эл от 14 июля 2006 г. № 162 приказываю:

1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», прилагаемые формы:

1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение № 1);

1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 2);

1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение № 3);

1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение № 4);

1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 5);

1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 6);

1.7. Заявление о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение № 7).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела лицензирования Министерства здравоохранения Республики Марий Эл Смирнова А.Г.

Министр В.В. Шишкин

Приложение № 1

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010 г. № 531

Регистрационный номер: ______________________ от ________________

(заполняется лицензирующим органом)

В Министерство здравоохранения

Республики Марий Эл

ЗАЯВЛЕНИЕ

(для юридического лица)

___<*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

___<*> На обособленное подразделение, лицензия № __________, предоставленная

(регистрационный №)

______________________________ срок действия с ___________по __________

(наименование лицензирующего органа)

___ <*> На расширение видов деятельности по лицензии № _____, предоставленной

(регистрационный №)

______________________________ срок действия с ___________по __________

(наименование лицензирующего органа)

на:

Разработку

Хранение

Распределение

Производство

Перевозку

Приобретение

Изготовление

Отпуск

Использование

Переработку

Реализацию

Уничтожение

Заявитель

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

2.

Сокращенное наименование* (если имеется)

3.

Фирменное наименование*

4.

Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

5.

Почтовый адрес лицензиата/соискателя лицензии (с указанием почтового индекса)

6.

Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса)

7.

ОГРН

8.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр

Выдан ____________________________

(орган, выдавший документ)

Дата _____________________________

Бланк: серия ___________ № _______

9.

ИНН

10.

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Выдан ____________________________

(орган, выдавший документ)

Дата _____________________________

Бланк: серия ___________ № _______

11.

Контактный телефон, факс

12.

Адрес электронной почты

--------------------------------

* Нужное указать.

в лице _________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)

действующего на основании _______________________________________________,

(документ, подтверждающий полномочия)

просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть).

Достоверность представленных документов подтверждаю. Обязуюсь в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования или места его нахождения, а также в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности и в иных предусмотренных федеральным законом от 08.08.2001 № 128-ФЗ случаях лицензиат, его правопреемник либо иное предусмотренное федеральным законом лицо обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности, если федеральным законом от 08.08.2001 № 128-ФЗ не предусмотрено иное.

«__» ____________ 201_ г.                             Руководитель

организации-заявителя ____________________

Ф.И.О., подпись

М.П.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что ________________, представитель соискателя

Ф.И.О.

лицензии (лицензиата) ____________________________________________________

наименование соискателя лицензии (лицензиата)

представил, а Министерство здравоохранения Республики Марий Эл приняло «__» ______ 201_г. за № _______________________________ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть)

№

п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1.

Заявление

2.

<*> Копии учредительных документов

3.

<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

4.

<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

5.

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа за предоставление лицензии

6.

<*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица

7.

<*> Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников

8.

<*> Копии справок, выданных учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у работников заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности

9.

<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ

10.

<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

11.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

--------------------------------

<*> Копии документов, не заверенные нотариально, представляются с предъявлением оригинала.

Документы принял:

Документы сдал соискатель лицензии (лицензиат):

Должность сотрудника Министерства здравоохранения Республики Марий Эл

Руководитель соискателя лицензии (лицензиата)

___________________________________________

Представитель соискателя лицензии (лицензиата) по доверенности____________________________

Фамилия

№ _________________

Имя

от «__» __________________

Отчество

Подпись

М.П.

М.П.

Приложение № 2

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010 г. № 531

Регистрационный номер ______________________ от _________________

(заполняется лицензирующим органом)

В Министерство здравоохранения

Республики Марий Эл

ЗАЯВЛЕНИЕ

(для юридического лица)

о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Регистрационный № ______________________, выданного

________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

на срок с _______________ по _______________

__ <*> разработка __ <*> хранение ___ <*>

__ <*> распределение

__ <*> производство __ <*> перевозка ___ <*>

__ <*> приобретение

__ <*> изготовление __ <*> отпуск ___ <*>

__ <*> использование

__ <*> переработка __ <*> реализация ___ <*>

__ <*> уничтожение

в связи с:

_________<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования

_________<*> изменением наименования юридического лица

_________<*> изменением места нахождения юридического лица

_________<*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом

_________<*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния

_________<*> продлением срока действия лицензии

Заявитель

Сведения о заявителе

Сведения о лицензиате

Сведения о правопреемнике

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

2.

Сокращенное наименование (если имеется)

3.

Фирменное наименование

4.

Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

5.

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

Адрес: ______________

____________________

Основание использования:

____________________

Вид обособленного объекта: _____________

Адрес: ______________

____________________

Основание изменения:

____________________

Вид обособленного объекта:_____________

6.

Почтовый адрес юридического лица (с указанием почтового индекса)

7.

ОГРН

8.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Выдан _______________

(орган, выдавший документ)

Дата ________________

Бланк серия ____№____

Выдан _____________________

(орган, выдавший документ)

Дата ________________ Бланк серия ____№____

9.

ИНН

10.

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

Выдан _______________

(орган, выдавший документ)

Дата ________________

Бланк серия ____№____

Выдан _______________

(орган, выдавший документ)

Дата ________________ Бланк серия ____№____

11.

Данные документа, подтверждающего внесение изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

Выдан __________________________________

(орган, выдавший документ)

Дата ___________________________

Бланк: серия _____________________ № ________

12.

Контактный телефон, факс

13.

Адрес электронной почты (при наличии)

В лице

_______________________________________________________________________,

Ф.И.О., должность руководителя юридического лица

действующего на основании _______________________________________________,

просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

«__» _____ 201_ г. Руководитель организации-заявителя _______________ ________

Ф.И.О.,                            подпись

М.П.

Приложение № 3

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010 г. № 531

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ТАЗАЛЫК АРАЛЫМЕ МИНИСТЕРСТВЫЖЕ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

Советский урем, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ул. Советская, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ОКПО 00087351, ОГРН 1021200784164, ИНН/КПП 1200000881/121501001

____________201 г. №_______

На № _________от __________

Лицензиату

УВЕДОМЛЕНИЕ

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл сообщает, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от [дата приказа] № [№ приказа] [наименование юридического лица] предоставлена лицензия на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», № __________ сроком действия с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на объекты по адресам: [адреса мест осуществления деятельности], на заявленные виды работ (услуг).

Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность на право получения лицензии.

Начальник отдела лицензирования                                          ______________

Приложение № 4

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010 г. № 531

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ТАЗАЛЫК АРАЛЫМЕ МИНИСТЕРСТВЫЖЕ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

Советский урем, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ул. Советская, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ОКПО 00087351, ОГРН 1021200784164, ИНН/КПП 1200000881/121501001

____________ 201 г. № ______

На №________от ___________

Соискателю лицензии

УВЕДОМЛЕНИЕ

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл сообщает, что в соответствии с приказом от [дата приказа] № [№ приказа] принято решение об отказе в предоставлении [наименование юридического лица] лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Причины отказа:

- нарушения ст. __________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

- нарушения пунктов ___________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006г. № 648.

Начальник отдела лицензирования                                          ______________

Приложение № 5

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010г. № 531

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ТАЗАЛЫК АРАЛЫМЕ МИНИСТЕРСТВЫЖЕ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

Советский урем, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ул. Советская, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ОКПО 00087351, ОГРН 1021200784164, ИНН/КПП 1200000881/121501001

____________ 201 г. № ______

На № ________ от __________

Лицензиату

УВЕДОМЛЕНИЕ

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл сообщает, что в соответствии с приказом от [дата приказа] № [№ приказа] принято решение о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», № [№ лицензии] на документ, подтверждающий наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», № [№ лицензии] на объекте (объектах) по адресу (адресам):

- [адреса мест осуществления деятельности].

Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность на право получения лицензии.

Начальник отдела лицензирования                                          ______________

Приложение № 6

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010 г. № 531

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ТАЗАЛЫК АРАЛЫМЕ МИНИСТЕРСТВЫЖЕ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

Советский урем, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ул. Советская, 56, г. Йошкар-Ола, 424004

тел/факс: (8362) 45-77-42

E-mail: minzdrav@mari-el.ru

ОКПО 00087351, ОГРН 1021200784164, ИНН/КПП 1200000881/121501001

___________ 201 г. № _______

На № ________ от __________

Лицензиату

УВЕДОМЛЕНИЕ

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл сообщает, что в соответствии с приказом от [дата приказа] № [№ приказа] принято решение об отказе [наименование юридического лица] в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», № _____ сроком действия с _______________________ по ___________________________, предоставленную

________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Причины отказа:

- нарушения ст. _____________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

- нарушения пунктов ____________________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648.

Начальник отдела лицензирования                                          ______________

Приложение № 7

к приказу Минздрава Республики Марий Эл от «07» 06.2010г. № 531

В Министерство здравоохранения

Республики Марий Эл

Полное наименование заявителя

Исх. № ________

от «___» _______ 201_ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего

наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом

наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в

Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ

«О наркотических средствах и психотропных веществах»

________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица)

________________________________________________________________________

(ОГРН, ИНН, ОКПО)

просит выдать дубликат (копию) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», №___________________ сроком действия с _______________________ по __________________,

предоставленного________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Руководитель организации заявителя ______________ ______________

(подпись)                            (ФИО)

М.П.

--------------------------------

<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины