ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭНДОКРИННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 7 июня 2012 года № 112-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭНДОКРИННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 04.03.2013 № 26-мпр}

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в Иркутской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 года №116н  «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями», руководствуясь статьей 21 Устава Иркутской области, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года №174-пп, распоряжением Губернатора Иркутской области от 30 мая 2012 года №384-рп,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

а) Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в Иркутской области (Приложение 1);

б) схему – маршрутизацию больных с доброкачественными и злокачественными образованиями эндокринной системы при наличии показаний к хирургическому лечению.

2. Ответственность за исполнение приказа возложить на  начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Голенецкую Е.С.

3. Контроль  исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.

Заместитель министра

А.С. Купцевич

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 07.06.2012 № 112-мпр

Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в Иркутской области

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в Иркутской области.

2.  Настоящий Порядок разработан в соответствии с:

а) Конституцией Российской Федерации;

б) Законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

в) приказом Министерства   здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации от 1 марта 2010 года №116н  «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями»;

г) Законом Иркутской области от 5 марта 2010г. № 4-ОЗ «Об отдельных вопросах здравоохранения Иркутской области».

3. В системе оказания первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской  помощи, больным с эндокринными заболеваниями в Иркутской области предусмотрены следующие уровни:

а) 1-й уровень: фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты организаций (первичная доврачебная медицинская помощь);

б) 2-й уровень: врачебные амбулатории, врачебные здравпункты организаций, офисы врачей общей практики, участковые больницы (первичная врачебная медицинская помощь);

в) 3-й уровень: муниципальные городские амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения, центральные районные больницы, областные государственные учреждения здравоохранения (специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь);

г) 4-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена «Знак Почёта» областная клиническая больница (далее ГБУЗ ИОКБ), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная детская клиническая больница (далее – ГБУЗ ИОДКБ), государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» (далее – ГБУЗ ООД) (специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь).

Глава 2. Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в Иркутской области

4. Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты организаций (1-й уровень) в рамках первичной доврачебной медицинской помощи обеспечивают:

а) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению эндокринных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

б) оказание доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях;

в) оказание доврачебной медицинской  помощи при обострении хронических заболеваний не опасных для жизни  и не требующих экстренной медицинской помощи;

г) организацию связи со станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи и транспортировки нуждающихся пациентов;

д) сбор  жалоб, анамнеза, общего осмотра с целью  выявления больных с эндокринными заболеваниями и направление в медицинские учреждения  2-го и/или  3-го уровня в соответствии с медицинскими показаниями.

5. Врачебные амбулатории, врачебные здравпункты организаций, офисы врачей общей практики, участковые больницы (2-й уровень) в рамках первичной врачебной медицинской помощи обеспечивают:

а) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению эндокринных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

б) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;

в) организацию связи со станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи и транспортировки нуждающихся пациентов;

г) оказание плановой амбулаторно - поликлинический медицинской помощи при наиболее распространенных эндокринных заболеваниях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

д) диспансерное наблюдение прикреплённого населения с эндокринными заболеваниями, обследование, подготовка и направление при необходимости на стационарное лечение в медицинские учреждения 2 – 3 уровня в соответствии с медицинскими показаниями;

е) направление к врачу-эндокринологу (при его отсутствии к врачу терапевту, имеющему свидетельство о повышении квалификации по эндокринологии, педиатру, имеющему свидетельство о повышении квалификации по детской эндокринологии) в амбулаторно-поликлинические подразделения медицинских учреждений 3 уровня для дополнительного обследования, уточнения диагноза, назначения и/или коррекции лечения, в том числе хирургического;

ж) выявление лиц, нуждающихся в плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

з) ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологическую медицинскую помощь в установленном порядке;

и) организацию выполнения рекомендаций специалистов медицинских учреждений 3 и 4 уровня по медицинской реабилитации больных при наиболее распространенных эндокринных заболеваниях, в том числе получивших специализированную и/или высокотехнологическую медицинскую помощь;

к) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

л) направление информации (при добровольном информированном согласии) и пациента при выявлении и/или подозрении онкологических заболеваний, в онкологический кабинет медицинского учреждения 3 уровня и/или ГБУЗ ООД в соответствии с медицинскими показаниями.

6. Муниципальные городские амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения, центральные районные больницы, областные государственные учреждения здравоохранения (3-й уровень) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи обеспечивают:

а) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению эндокринных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

б) организацию и проведение нозологически ориентированных школ для больных с эндокринными заболеваниями и для лиц с высоким риском их возникновения; 

в) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;

г) организацию связи со станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи и транспортировки, нуждающихся в экстренной госпитализации пациентов, из амбулаторно-поликлинических подразделений или с места вызова врача;

д) оказание плановой амбулаторно - поликлинической медицинской помощи при эндокринных заболеваниях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

е) диспансерное наблюдение прикреплённого населения с эндокринными заболеваниями;

ж) обследование, подготовка и направление больных с эндокринными заболеваниями при необходимости на стационарное лечение в специализированные отделения медицинских учреждений 3 и/или 4 уровня в соответствии с медицинскими показаниями;

з) направление к врачу эндокринологу для дополнительного обследования, уточнения диагноза, назначения и/или коррекции консервативного лечения в амбулаторно-поликлинические подразделения медицинских учреждений 4 уровня;

и) направление к врачу хирургу в амбулаторно-поликлинические подразделения медицинских учреждений 3 и/или 4 уровня для дополнительного обследования, уточнения диагноза, решения вопросов о необходимости хирургического лечения в соответствии с медицинскими показаниями;

к) направление информации (при добровольном информированном согласии) и пациента при выявлении онкологических заболеваний, в онкологический кабинет медицинского учреждения 3 уровня и/или ГБУЗ ООД в соответствии с медицинскими показаниями;

л) оказание стационарной плановой, экстренной и неотложной круглосуточной, в том числе хирургической медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями;

м) формирование индивидуальных рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации в медицинских учреждениях 1-2 уровня;

н) организацию заочных консультаций тяжёлых больных специалистами  медицинских учреждений 4 уровня и/или государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области» в соответствии с медицинскими показаниями;

о) после оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний,  перевод, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения 4 уровня;

п) выявление, обследование на амбулаторно-поликлиническом этапе и направление лиц, нуждающихся в плановой стационарной специализированной (эндокринологической, хирургической, онкологической), в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения 3 и 4 уровня в соответствии с медицинскими показаниями;

р) выявление, обследование, оформление и направление медицинской документации лиц, нуждающихся в плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Иркутской области в медицинские учреждения 4 уровня и/или в министерство здравоохранения Иркутской области в соответствии с медицинскими показаниями;

с) ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологическую медицинскую помощь в установленном порядке;

т) медицинскую реабилитацию больных при эндокринных заболеваниях, в том числе получивших специализированную (эндокринологическую, хирургическую, онкологическую), в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь;

у) оказание паллиативной медицинской помощи эндокринным больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов 4 уровня;

ф) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. ГБУЗ ИОКБ, ГБУЗ ИОДКБ,  ГБУЗ ООД (4-й уровень) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи обеспечивают:

а) проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению эндокринных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

б) организацию и проведение нозологически ориентированных школ для больных с эндокринными заболеваниями и для лиц с высоким риском их возникновения; 

в) оказание экстренной и неотложной медицинской помощи;

г) оказание плановой амбулаторно - поликлинический медицинской помощи при эндокринных заболеваниях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

д) динамическое наблюдение за больными со сложными  заболеваниями эндокринного профиля, направление при необходимости на стационарное лечение в специализированные отделения медицинских учреждений 3 и/или 4 уровня в соответствии с медицинскими показаниями;

е) проведение дополнительных обследований для уточнения диагноза и назначения и/или коррекции лечения, в том числе хирургического;

ж) формирование индивидуальных рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации в медицинских учреждениях 1-3 уровня;

з) оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной консервативной и хирургической медицинской помощи;

и) заочные консультации тяжелых эндокринных больных, находящихся на лечении в медицинских учреждениях 3 уровня;

к) выявление, обследование, оформление и направление медицинской документации лиц, нуждающихся в плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Иркутской области в министерство здравоохранения Иркутской области;

л) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

м) консультативную, в том числе дистанционную и выездную помощь медицинским учреждениям 1-3 уровня.

7. ГБУЗ ИОКБ (в части взрослого населения), ГБУЗ ИОДКБ (в части детского населения) обеспечивают:

а) направление информации (при добровольном информированном согласии) и пациента при выявлении онкологических заболеваний, в ГБУЗ ООД;

б) организацию работы и контроль проведения нозологически ориентированных школ для больных с эндокринными заболеваниями и для лиц с высоким риском их возникновения в медицинских учреждениях 3 и 4 уровня;

в) анализ деятельности эндокринологической службы, оказания эндокринологической помощи, потребности и обеспеченности лекарственными препаратами и средствами самоконтроля, смертности и летальности пациентов от эндокринной патологии в области;

г) ведение сводной учетной и отчетной документации, предоставление сводных отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных и ведение регистров, предусмотренных законодательством;

д) организацию проведения обучающих семинаров, конференций, круглых столов;

е) участие совместно с образовательными учреждениями в подготовке кадров.

Начальник управления организации

медицинской помощи

Е.С. Голенецкая

Приложение  2 к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 07.06.2012 г. № 112-мпр

Схема – маршрутизация пациентов с доброкачественными и злокачественными образованиями эндокринной системы при наличии показаний к хирургическому лечению