Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в онкологии



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 07.10.2008 № 475Пр

Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в онкологии

(Утратил силу:

постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 №97П)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1 (НГР:RU0000R199303476), приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 № 288-ст «Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006», приказами Минздравсоцразвития Российской Федерации от 01.12.2005 № 738 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки», от 01.12.2005 № 739 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка», от 01.12.2005 №740 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки», от 01.12.2005 №741 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника», от 01.12.2005 №743 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода», от 01.12.2005 №749 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки», от 22.05.2006 №369 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы», от 22.05.2006 №370 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени», от 21.07.2006 №568 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища», от 21.07.2006 №570 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры», от 20.11.2006 №782 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (при оказании специализированной помощи)», от 06.12.2006 №828 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (при оказании специализированной помощи)», от 09.01.2007 №9 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями анального канала (при оказании специализированной помощи)», от 09.01.2007 №10 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы (при оказании специализированной помощи)», постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 №4-П «О министерстве здравоохранения Астраханской области» (НГР:RU30000200500070), приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22.05.2007 №151Пр «О комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам разработки и утверждения стандартов» (НГР:RU30000200700375) и на основании протоколов разработки стандартов медицинской помощи профильными подкомиссиями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи:

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием анального канала;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованием поджелудочной железы;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием

прямой кишки;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием влагалища;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вульвы.

2. Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Администрации Астраханской области от 14.02.1996 №23 «Об утверждении медицинских стандартов и условий оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области» в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.

4. Областному государственному учреждению «Медицинский информационно-аналитический центр» (М.К. Андреев) обеспечить электронной версией настоящего приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 22.10.2008 года.

5. Начальнику отдела стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Л.Н.Сырцова) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В. Буркина.

Министр

В.Г. Акишкин

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 07.10.2008г. № 475Пр

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

2

А12.05.005

Определение основных   группкрови(А,В, 0)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

1

1

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

1

1

1

1

А26.06.041

Определение   антител класса М, G(IgM, IgG) к   Hepatitis С virus

1

1

1

1

1

1

А26.06.048

Определение   антител класса М, G(IgM, ) к 1

1

1

1

1

1

1

А26.06.049

Определение   антител класса М, (,)   к 2

1

1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

1

1

1

1

2

А04.16.001

Ультразвуковоеисследованиежелудка

1

1

1

1

1

2

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

1

1

1

1

2

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

1

1

1

1

3

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

3

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

1

1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,4

1

1

1

A11.16.003

Биопсия   12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,3

0.1

0,4

1

1

1

А08.16.002

Гистологическое   исследование препарата тканей желудка

1

1

1

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

0,3

0.1

0,4

1

1

1

A08.16.003

Гистологическое   исследованиепрепарататканей12-перстнойкишки

0,3

0,1

0,3

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

1

1

1

1

1

2

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

2

В01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-терапевта первичный

1

1

1

1

1

1

Прием (осмотр,   консультация) врача-гинеколога

0,3

0,1

0,3

1

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Tin situ, T1-2N0M0

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

Код

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.002

Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной кишки

A02.09.001

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических   артериях

A02.31.001

А02.01.001

А02.03.005

Измерение роста

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

A05.10.001

A05.10.007

Расшифровка, описание иинтерпретацияэлектрокардиографических данных

А03.16.001

A06.09.008

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

Спиральнаякомпьютернаятомография   брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным   контрастированием

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной железы

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковоеисследованиежелчного   пузыря

1

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

А04.22.002

Ультразвуковоеисследование надпочечников

А04.06.001

Ультразвуковоеисследование

селезенки

Ультразвуковоеисследование матки и придатков

A11.05.001

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в   крови

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в   крови

А08.05.004

А08.05.009

A09.05.002

Оценка гематокрита

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в   крови

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови(подсчет формулы крови)

А09.28.053

A09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.023

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов   мочи (рН мочи)

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка   мочи

А09.28.003

А09.28.029

Определение альфа-амилазы вмоче

0,01

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в   крови

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина в крови

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в   крови

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

А09.05.023

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

A09.05.031

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в   крови

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы в крови

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в   крови

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

А09.05.037

А09.05.201

Исследованиеуровня ракового эмбрионального антигена в крови

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

A11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,1

A11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью   эндоскопии

0,1

А08.16.001

Гистологическое исследование препарата   тканей пищевода

Гистологическое   исследование

препарата тканей   желудка

Гистологическое   исследование

препарата   тканей12-типерстной кишки

А08.16.006

Цитологическое исследование тканей   пищевода

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей   желудка

Цитологическое исследование тканей   12-перстной кишки

0,1

Исследование   материала из желудкана наличие   геликобактера

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного   операционного материала

Цитологическое исследованиелимфатических узлов

Гистологическое исследование препарата   тканей лимфатических узлов

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

Иммуногистохимическое исследование препарат   опухолевой ткани

0,1

Осмотр (консультация)   врача-анестезиолога

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное илиповрежденного участка

А15.12.002

Эластическая компрессия нижнихконечностей

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

A14.31.015

Обучение семьипациентатехникеегоперемещения и размещения в постели

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещениив постели и кресле

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольноговнутри учреждения

А13.30.003

Психологическая адаптация

A13.31.001

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

А14.01.002

Уходзаволосами,ногтями,бритьетяжелобольного   пациента

А14.07.002

A11.16.009

Зондирование желудка

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

А14.20.001

Спринцевание влагалища

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

А14.28.001

Пособиепримочеиспусканиитяжелобольного

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

А14.31.004

Кормление тяжелобольного черезротиназогастральный   зонд

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья   тяжелобольному

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды   тяжелобольному

А14.16.001

Пособие при гастростоме

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами   тяжелобольных

А14.31.010

Уход за дренажом

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

A14.12.001

А14.31.014

А18.05.012

А12.05.004

Пробанасовместимость   передпереливанием   крови

А25.16.001

Назначение лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри   заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка,   12-перстной кишки

А25.31.019

Назначениекомплексаупражнений(лечебной физкультуры)

А19.31.001

Упражнения на   укрепление мышц передней брюшной стенки

Лечебная физкультура призаболеванияхпищевода, желудка и 12-перстной кишки

А21.16.002

Массаж при заболеваниях пищевода,желудка, 12-перстной кишки

А15.31.001

Перевязки при полостныхоперацияхнаорганах брюшной   полости

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

А26.31.004

Определение чувствительностимикроорганизмовкантибиотикам идругим препаратам

Код

Наименование

уровеньоказания

медицинской    помощи

уровеньоказания медицинской    помощи

Резекция желудка дистальная   субтотальная

А16.16.017.004

Резекция желудка проксимальная   субтотальная

А16.16.015

Гастрэктомия

0,2

Резекция желудка парциальная

0,1

Лимфаденэктомияабдоминальнаяпри   злокачественныхновообразованияхжелудка стандартная I уровня

Лимфаденэктомияабдоминальнаяпри   злокачественныхновообразованияхжелудка расширенная II уровня

А16.16.039

Эндоскопическая   хирургия при

новообразованиях желудка

0,05

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А16.09.011

Искусственная   вентиляция легких

1

1

1

1

1

1

Осмотр (консультация)   врача-реаниматолога

1

1

1

1

1

2

В01.003.004

Анестезиологическое   пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

1

3

3

3

В 01.003.03

Суточное наблюдение   врачом-реаниматологом

1

1

1

3

3

3

В03.003.05

Суточное   наблюдение реанимационного больного

1

0,1

1

3

3

3

A20.09.002

1

1

1

1

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,5

0,5

1

4

1

4

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

1

1

1

1

А11.09.008

Ингаляторноевведениелекарственных средств и кислорода

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

3

3

А25.31.013

Назначение диетической терапии   реаниматологом

1

1

1

3

3

3

A14.07.001

Уход за полостью   рта
   больного в условиях
   реанимации и
   интенсивной терапии

1

1

1

6

3

6

А03.003.05

Мониторинг основных параметров во   время анестезии

1

1

1

1

1

1

A16.09.011.002

Неинвазивная вентиляция легких

1

1

1

1

1

1

В01.003.01

Осмотр   (консультация) врача-анестезиолога

1

1

1

6

6

10

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

1

0,4

1

1

1

1

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

1

1

1

1

1

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

1

1

1

1

1

3

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

1

1

1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

15

10

15

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

1

1

1

6

10

12

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

10

10

20

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

2

2

4

A14.31.002

Размещение тяжелобольного   в постели

1

1

1

6

4

6

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

3

6

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

1

1

1

1

2

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

1

1

1

3

3

6

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

1

1

5

3

6

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,3

0,5

3

3

3

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

1

1

1

3

3

3

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

6

6

10

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

6

4

10

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

6

4

7

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

3

3

6

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

3

3

3

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

5

5

5

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

6

6

8

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,3

0,3

3

1

3

А12.05.004

Пробанасовместимость передпереливанием крови

1

1

1

3

1

3

А15.31.001

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах брюшной полости

1

1

1

3

3

6

А24.01.003

Применение пузыря   со льдом

1

1

1

1

1

1

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,5

200 мг

500 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Местные   анестетики

Лидокаин

0,3

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

Миорелаксанты

Рокурония   бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония   бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония   бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80мг

1600 мг

Ненаркотические
   анальгетики и
   нестероидные
   противовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

500 мг

4 г

Метамизол   натрия

0,2

2г

20 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Гипотензивные   средства

Верапамил

0,5

80 мг

800 мг

Верапамил (р-р)

0,5

8 мл

24 мл

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Индапамид

0,5

2,5 мг

25 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

150 мг

Кордафлекс-ретард

0,5

20 мг

200 мг

Энаприлин

0,8

20 мг

100 мг

Аменолол

0,5

100 мг

500 мг

Антиангинальные   средства

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Амиодарон (таб)

0,4

400 мг

4000 мг

Амиодарон (р-р)

0,4

6 мл

18 мл

Нитросорбит (таб)

0,5

30 мг

300 мг

Кардинат-ретард

0,5

40 мг

400 мг

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Вазопрессорные   средства

Дофамин

0,2

200 мг

600 мг

Добутамин

1

500 мг

1500 мг

Противоастматические   средства

Аминофиллин

1

480 мг

2400 мг

Дыхательные   аналептики

Никетамид

1

500 мг

1500 мг

Электролиты,средствакоррекции кислотного равновесия

Растворы электролитные   моно и поликомпонентные

1

2,5 л

9 л

Калия и магния   аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция   хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

6л

Калия хлорид

0,8

4г

60 г

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин   кальция

0,5

2850 ME

14250 ME

Эноксапарин   натрия

0,5

40 мг

200 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 тыс МЕ

Этамзилат

0,1

1 г

5г

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

1

90 ME

1,8 тыс

Железо () полиоксидоний

0,7

2 мл

10 мл

Антацидыидругиепротивоязвенные   средства

Омепрозол

1

40мг

200 мг

Ранитидин

0,8

300 мг

1500 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

400 мг

Метоклопрамид

1

4 мл

12 мл

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Бария сульфат

0,5

200 г

200 г

Урографин

0,01

40 мл

40 мл

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Левофлоксацин

0,2

500 мг

2,5г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

2 г

Меропенем

0,05

1,5 г

4,5 г

Нитроксолин

0,3

300 мг

1500 мг

Пипемидовая   кислота

0,3

400 мг

2000 мг

Антигистаминные   средства

Клемастин(р-р)

0,7

4мл

12 мл

Клемастин(таб)

0,7

3 мг

9 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

120 мг

Хлорапирамин(р-р)

0,5

2 мл

6 мл

Хлорапирамин (таб)

0,5

50 мг

150 мг

Дифенгидрамин 1%   (р-р)

1

2 мл

10 мл

Дифенгидрамин   (таб.)

1

100 мг

500 мг

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

0,5

10 мг

25 мг

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Феназепам

1

2 мг

10 мг

Противогрибковые   средства

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные   и противомалярийные

Метронидазол

1

500 мг

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

Преднизолон

0,2

60 мг

540 мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

48 мг

Средства для   лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

1

0,5мг

1 мг

Коргликон

1

0,6 мг

1,2 мг

Препараты плазмы

Альбумин

1

100 мл

600 мл

Диуретики

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Спазмолитические   средства

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,8

120 мг

480 мг

Платифиллин

0,7

2 мл

6 мл

Средства,   повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

Неостигмина   метилсульфат

1

45мг

90 мг

Антиферменты

Апротинин

1

200 тыс. ЕД

1000 тыс.ЕД

Октреотид

0,4

0,1

0,6мг

Панкреатические   энзимы

Панкреатин

0,6

40 тыс ЕД

200 тыс ЕД

Инсулин и средства   для лечения сахарного диабета

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Прочие средства,   влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

0,5

4 мл

12 мл

Пирацетам

0,5

10 мл

50 мл

Средства для   профилактики и лечения кишечной инфекции

Хилак-форте

0,5

6 мл

60 мл

Антидиарейные   средства

Лоперамид

0,5

8 мг

24 мг

Прочие средства,   не обозначенные в других рубриках

Амброксол (р-р)

0,9

12 мл

36 мл

Амброксол для   ингаляций

0,8

6 мл

18 мл

-------------------------------

(*) Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

(**) Ориентировочная дневная доза.

(***) Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее коли-

чество

Питательные смеси

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее коли-

чество

1

Растворы   аминокислот

0,8

2 л

Жировые эмульсии

0,4

1 л

0,3

1 л

1

500 г

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

-

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

17%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

25%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

-

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

20%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

8%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

2%

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

-

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или   хроническомзаболевании

6%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

4%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

0,5%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

-

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

3%

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, С 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1N1 -2M0, T2N 1-2M0, T3N0-2M0, T4N0-2M0-1

Осложнение: вне зависимомти от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

65

50

65

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

65

50

65

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

65

50

65

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

65

50

65

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

65

50

65

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

70

50

70

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

70

50

70

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

70

50

70

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических артериях

1

1

1

60

50

60

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

100

120

120

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

1

1

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

1

1

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

0,5

1

1

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

1

5

4

8

A05.10.007

Расшифровка, описание иинтерпретацияэлектрокардиографических данных

1

1

1

5

4

8

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,8

0,8

1

1

1

2

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,8

0,8

1

1

1

1

А11.16.003

Биопсия12-перстнойкишки с помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

1

3

2

3

А06.09 001

Рентгеноскопия легких

0,5

0,4

0,7

2

1

2

А06.31.002.001

Спиральнаякомпьютернаятомография   брюшнойполостиизабрюшинного пространства

1

0,3

1

1

1

1

А06.31.002.002

Спиральнаякомпьютернаятомография   брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным   контрастированием

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томографияорганов грудной полости

0,3

0,1

0,3

1

1

1

A06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография

органов грудной полости с внутривенным

болюсным контрастным усилением

0,5

0,2

0,5

1

1

1

А06.31.008.001

Спиральная   компьютерная томография органов малого газа

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А06.31.008.002

Спиральная   компьютерная томография органов малого газа с внутривенным болюснымконтрастированием

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А03.31.001

Лапароскопия   диагностическая

0,8

0,4

0,8

1

1

1

A11.31.001

Внутрибрюшное   введение лекарственных средств

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое   исследование матки и придатков

0,5

0,3

0,5

1

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое   определение жидкости в брюшной полости

0,2

0,2

1

1

1

2

A11.31.001

Парацентез

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.31.005

Микроскопическое   исследование

перитонсальной   (асцитической) жидкости

0,1

0,01

0.1

1

1

2

А16.09.001

Торакоцентез

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А09.09.015

Микроскопическое исследование

нативного и   окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.06.002

Биопсия   лимфоузла

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А11.06.002.001

Биопсиялимфоузлаподконтролемультразвукового исследования

0,1

0,05

0,1

1

1

1

A11.14.001.001

Биопсияпечени чрескожная под контролем   ультразвукового исследования

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А11.20.001.001

Биопсия   яичникаподконтролем

ультразвукового   исследования

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной   железы

1

1

1

1

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

0,01

0,01

1

1

1

2

А04.14.002

Ультразвуковоеисследованиежелчного пузыря

0,01

0,01

1

1

1

1

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

1

1

1

1

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

0,01

0,01

0,5

1

1

2

А04.06.001

Ультразвуковое   исследование селезенки

0,01

0.01

1

1

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое   исследование матки и придатков

0,3

0,2

0,4

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

12

8

12

A11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

10

8

12

A09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

8

6

12

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в крови

1

1

1

8

6

12

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

8

6

12

Определение   цветового показателя

1

1

1

8

6

12

A09.05.002

Оценка   гематокрита

1

1

1

8

6

10

A12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

8

6

12

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в крови

1

1

1

8

2

12

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови(подсчет   формулы крови)

1

1

1

8

5

12

А09.28.053

Визуальное   исследование мочи

1

1

1

7

5

10

A09.28.022

Определение объема   мочи

1

1

1

2

2

5

А09.28.023

Определение   удельного веса относительной плотности) мочи

1

1

1

7

5

10

A09.28.017

Определение концентрации   водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

7

5

10

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка мочи

1

1

1

7

5

10

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

7

5

10

А09.28.029

Определение   альфа-амилазы в моче

0,5

0,2

0,5

2

1

2

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

1

6

4

8

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

1

1

1

6

4

8

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в крови

1

1

1

6

4

8

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

1

1

1

6

4

8

A09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина

1

1

1

8

5

10

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина   в крови

1

1

1

8

5

10

A09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

4

3

6

A09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

1

1

1

4

2

5

A09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

1

1

1

8

5

8

A09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

1

1

1

8

5

8

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

8

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

1

0,7

1

8

3

8

A09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

1

1

1

8

3

8

А09.05.032

Исследованиеуровня общего кальция в крови

1

0,2

1

2

1

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

8

3

8

А09.05.042

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы   в крови

1

1

1

8

3

8

А09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

1

0,2

1

8

3

8

А09.05.045

Исследование   уровня амилазы в крови

1

1

1

8

3

8

А09.05.037

Исследование рН   крови

1

0,2

1

10

2

10

А12.05.004

Пробанасовместимость передпереливанием крови

0,3

0,3

1

3

3

5

А09.05.201

Исследованиеуровня ракового эмбрионального антигена в   крови

1

0,1

1

1

1

1

А09.05.009

Исследование   уровня С-реактивного белка в крови

0,2

0,01

0,2

2

1

2

А10.31.001

Макроскопическое   исследование удаленного операционного материала

1

1

1

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

0,3

0,2

0,4

2

1

2

А08.16.002

Гистологическое   исследование

препарата тканей   желудка

1

1

1

2

1

2

А08.16.003

Гистологическое   исследование

препарата тканей   12-типерстной

кишки

0,5

0,5

0,7

1

1

1

А09.05.205

Исследование в   сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков

0,9

0,1

0,9

2

1

2

А08.14.001

Морфологическоеисследованиетканейпечени

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А08.16.006

Цитологическое   исследование тканей пищевода

0,3

0,2

0,4

1

1

1

А08.16.007

Цитологическое   исследование тканей желудка

0,5

0,3

0,7

2

1

2

А08.16.008

Цитологическое   исследование тканей 12-перстной кишки

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А08.31.002

Гистологическое   исследование

препарата   брюшины

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А08.06.001

Цитологическое   исследованиелимфатических узлов

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А08.06.002

Гистологическое   исследование препарата ткани лимфатических узлов

1

1

1

1

1

1

А08.14.004

Морфологическое   исследование тканей желчного пузыря

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А08.31.13

Цитологическое   исследование тканей брюшины

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое   исследование

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое   исследование препарат опухолевой ткани

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А08.14.001

Гистологическое   исследование тканей печени

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А08.14.002

Цитологическое   исследование тканей печени

0,3

0,1

0,3

1

1

1

В01.003.01

Осмотр   (консультация) врача-анестезиолога

1

1

1

1

1

2

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

0,5

0,3

0,6

1

1

3

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

1

1

4

3

5

A14.01.017

Бритье кожи   предоперационное илиповрежденного участка

1

1

1

1

1

1

А15.12.002

Эластическая   компрессия нижнихконечностей

1

1

1

10

4

10

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

1

1

1

2

1

2

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

1

1

1

1

1

2

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

45

40

60

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

1

1

1

12

5

15

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

75

60

100

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

12

8

12

A14.31.015

Обучение   семьипациентатехникеегоперемещения и размещения   в постели

1

1

1

1

1

1

А14.31.016

Обучение   самопомощи при перемещениив постели   и кресле

1

1

1

1

1

1

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольноговнутри

учреждения

1

1

1

6

4

6

А13.30.003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

1

1

1

1

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

1

1

1

1

1

1

А14.01.002

Уходзаволосами,ногтями,бритье тяжелобольного пациента

1

1

1

5

4

7

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

4

7

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

1

1

1

1

2

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

1

1

1

5

4

6

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

1

1

5

4

6

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,2

0,4

6

4

7

А14.28.003

Уход за внешним   мочевым катетером

0,5

0,3

0,6

12

9

12

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

0,01

0,001

0,1

12

9

12

А14.28.001

Пособиепримочеиспусканиитяжелобольного

1

1

1

10

8

10

А14.19.001

Пособие при   дефекации тяжелобольного

1

1

1

10

8

10

А14.31.004

Кормление   тяжелобольного черезротиназогастральный зонд

1

1

1

15

10

15

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

10

8

15

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

10

8

15

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

10

8

15

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

15

10

15

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

10

8

12

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

10

8

12

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

10

8

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,2

0,4

3

2

5

А25.16.001

Назначение   лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

50

45

70

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри   заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

50

45

50

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

50

40

50

А25.31.019

Назначение   комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

1

5

3

6

А19.31.001

Упражнения на   укрепление мышц переднейбрюшной стенки

1

1

1

7

4

7

А19.16.001

Лечебная   физкультура призаболеванияхпищевода, желудка и 12-перстной   кишки

1

1

1

14

10

14

А21.16.002

Массаж при   заболеваниях пищевода,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

14

10

14

А15.31.001

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах брюшной полости

1

1

1

14

10

15

А15.31.002

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах грудной полости

1

1

1

14

10

15

А24.01.003

Применение пузыря   со льдом

1

0,6

1

4

1

4

А26.31.004

Определение   чувствительностимикроорганизмовкантибиотикам идругим препаратам

1

0,3

1

2

1

2

В 01.027.02

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта повторный

1

0,9

1

1

1

2

В01.047.02

Прием (осмотр,   консультация) врача-терапевта повторный

1

0,9

1

1

1

5

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А16.16.017.001

Резекция желудка   дистальная субтотальная

0,35

0,3

0,6

1

1

1

А16.16.017.003

Резекция желудка   дистальная

субтотальная   комбинированная

0,05

0,05

0,2

1

1

1

А16.16.017.004

Резекция желудка   проксимальная субтотальная

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А16.16.017.007

Резекция желудкапроксимальнаясубтотальная комбинированная

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А16.16.015

Гастрэктомия

0,2

0,2

0,8

1

1

1

А16.16.015.002

Гастрэктомия   комбинированная

0,1

0,1

0,4

1

1

1

А16.06.009.002

Лимфаденэктомия призлокачественных новообразованияхжелудка расширенная II уровня

0,3

0,3

0,9

1

1

1

А 16.06.009.003

Лимфаденэктомияпри

Злокачественных   новообразованиях желудка расширенная III уровня

0,7

0,7

0,7

1

1

1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А16.09.011

Искусственная   вентиляция легких

1

1

1

1

1

1

Осмотр (консультация)   врача-реаниматолога

1

1

1

1

1

2

В01.003.004

Анестезиологическое   пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

1

3

3

3

В 01.003.03

Суточное наблюдение   врачом-реаниматологом

1

1

1

3

3

3

В03.003.05

Суточное   наблюдение реанимационного больного

1

1

1

3

3

3

A20.09.002

1

1

1

1

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,5

0,5

1

4

1

4

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

1

1

1

1

А11.09.008

Ингаляторноевведениелекарственных средств и кислорода

1

1

1

1

1

1

1

1

1

3

3

3

А25.31.013

Назначение диетической терапии   реаниматологом

1

1

1

3

3

3

A14.07.001

Уход за полостью   рта
   больного в условиях
   реанимации и
   интенсивной терапии

1

3

6

А03.003.05

Мониторинг основных параметров во   время анестезии

1

1

1

1

1

1

A16.09.011.002

Неинвазивная вентиляция легких

1

1

1

1

1

1

В01.003.01

Осмотр   (консультация) врача-анестезиолога

1

1

1

6

6

10

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

1

0,4

1

1

1

1

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

1

1

1

1

1

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

1

1

1

1

1

3

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

1

1

1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

15

10

15

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

1

1

1

10

10

12

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

10

10

20

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

2

2

4

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

6

4

6

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

3

6

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

1

1

1

1

2

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

1

1

1

3

3

6

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

1

1

5

3

6

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,3

0,5

3

3

3

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

1

1

1

3

3

3

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

6

6

10

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

6

4

10

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

6

4

7

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

3

3

6

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

3

3

3

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

5

5

5

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

6

6

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,3

0,3

3

1

3

А12.05.004

Пробанасовместимость передпереливанием крови

1

1

1

3

1

3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Пропофол

0,5

200 мг

2 г

Кетамин

0,3

100 мг

300 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Местные   анестетики

Лидокаин

0,3

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Миорелаксанты

Рокурония   бромид

0,2

100 мг

100 мг

Пипекурония   бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония   бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 уровень

2 уровень

Противоопухолевые,иммунодепрессивные   и сопутствующие средства

Цитостатическиесредства

Паклитаксел

0,5

300 мг

2,4 г

Митомицин

0,5

20 мг

160 мг.

Капецитабин

0,4

5,5 г

462 г

Фторурацил

0,8

850 мг

7,5 г

Доцетаксел

0,4

150 мг

1,2 г.

Этопозид

0,6

400 мг

1,8 г

Оксалиплатин

0,4

250 мг

2,0 г.

Цисплатин

0,6

250 мг

1,8 г.

Лейковорин

0,8

600 мг

3,6 г.

Иринотекан

0,4

500 мг

3.0 г.

Доксорубицин

0,4

100 мг

800 мг

Эпирубицин

0,4

150 мг

900 мг

Метотрексат

0,2

30 мг

180 мг

Тегафур+урацил

0,2

600 мг

16,8 г.

Бевацизумаб

0,4

30 мг

300 мг

Сопутствующие   средства для

леченияопухолей

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг.

Ондансетрон

0,7

8 мг

160 мг

Апрепитант

0,1

125 мг

1000 мг

Трописетрон

0,4

5 мг

60 мг

Филграстим

0,4

30 млн.ЕД

150 млн.ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн.ЕД

201,6 млн еД

Эритропоэтин

0,4

10 тыс. МЕ

120 тыс.МЕ

Эпоэтин альфа

0,4

10 тыс.МЕ

120 тыс.МЕ

Эпоэтин бета

0,4

10 тыс.МЕ

120 тыс.МЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

Ненаркотические
   анальгетики и
   нестероидные
   противовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

Метамизол натрия

0,2

1 г

10 г

Лорноксикам

Диклофенак

Гипотензивные средства

Верапамил

Пропранолол

0,2

Нитроглицерин

Вазопрессорные средства

Противоастматические средства

Аминофиллин

1

Дыхательные аналептики

Электролиты,средствакоррекции   кислотного равновесия

Растворы электролитные моно и поликомпонентные

Калия и магния аспарагинат

0,2

Кальция хлорид

0,4

Натрия хлорид

0,8

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал

Декстроза

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин кальция

0,5

Эноксапарин натрия

0,5

Этамзилат

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

Антацидыидругиепротивоязвенные   средства

Омепрозол

0,2

Эзомепрозол

0,2

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

Йогексол

0,5

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

Цефтриаксон

0,5

Левофлоксацин

Пефлоксацин

0,2

2,5 г

Меропенем

Антигистаминные средства

Клемастин

0,2

2 мг

Лоратадин

Хлорапирамин

0,8

Клемастин(таб)

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

Диазепам

0,5

1

Антипсихотические   средства

Дроперидол

1

10   мг

Противогрибковые   средства

Флуконазол

1

Противопротозойные   и противомалярийные

1

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

0,2

0,8

12 мг

Средства для наркоза

0,5

2 г

0,3

300 мг

Тиопентал натрия

1 г

10г

100 мг

Местные анестетики

Ропивакаин

0,7

Рокурония бромид

0,2

Пипекурония бромид

Суксаметония   бромид, хлорид и йодид

0,2

Атракурия   бесилат

Векурония бромид

Дигоксин

Коргликон

Ацетилцистеин

Альбумин

Фуросемид

Атропин

Дротаверин

Платифиллин

Неостигмина   метилсульфат

Апротинин

Октреотид

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

Актовегин

Панкреатин

Винпоцетин

Пирацетам

Хилак-форте

Лоперамид

Амброксол (р-р)

Амброксол для   ингаляций

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество  

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса  

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее количество  

Смеси для   парентерального питания

1

Растворы   аминокислот

1

1000 мл

Жировые эмульсии

1

1000 мл

Смеси для   энтерального зондового питания

0,3

2000 г

Смесь белковая   композитная сухая

1

1000 г

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

-

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром заболевании полное исчезновение всех   симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром заболевании практическиполное исчезновение всех симптомов, но   имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельныхфункций или потеря части органа

17%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром заболевании практическиполное исчезновение всех симптомов, но   имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата   органа

25%

Ремиссия

Полное исчезновение клинических,лабораторных и   инструментальныхпризнаков хронического заболевания

-

Улучшение   состояния

Уменьшение выраженности симптоматики без   излечения

20%

Стабилизация

Отсутствие как положительной, так иотрицательной   динамики в течениихронического заболевания

8%

Компенсация   функции

Частичное или полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа   или ткани послетрансплантации (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

2%

Хронизация

Переход острого процесса вхронический

-

Прогрессирование

Нарастание симптоматики, появлениеновых осложнений,   ухудшение теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

6%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие видимого положительногоответа проведении   терапии

4%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых заболеваний илиосложнений, обусловленных   проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата, аллергическая   реакцияи   т.д.

0,5%

Развитие новогозаболевания, связанного с основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

-

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

3%

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д 00.2, С 16

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, химиотерапевтическое лечение

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.002

Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,01

0,1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

1

1

2

А12.05.005

Определение основных группкрови(А,В, 0)

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

ОпределениеантителкTreponemapallidum

А03.16.001

Ультразвуковоеисследованиежелудка

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

А06.31.007

Описание,интерпретация рентгенографических изображений

А11.16.002

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

Биопсия 12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

4

15

25

ЛЕЧЕНИЕ

Код

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.002

Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной кишки

A02.09.001

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических   артериях

A02.31.001

Термометрия общая

А02.01.001

Измерение массы   тела

А02.03.005

Измерение   роста

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

A05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

A05.10.007

Расшифровка, описание иинтерпретацияэлектрокардиографических данных

А03.16.001

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным контрастированием

Спиральная компьютерная томографияорганов грудной полости

0,3

A06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография

органов грудной полости с внутривенным

болюсным контрастным усилением

0,5

0,2

0,5

1

1

1

Спиральная компьютерная томография органов   малого газа с внутривенным болюснымконтрастированием

0,1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и   придатков

0,5

A11.31.001

Парацентез

0,1

А09.31.005

Микроскопическое   исследование

перитонсальной   (асцитической) жидкости

0,1

1

А09.09.015

Микроскопическое   исследование

нативного и   окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,1

1

Биопсиялимфоузлаподконтролемультразвукового исследования

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной железы

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковоеисследованиежелчного   пузыря

1

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,3

A11.05.001

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в   крови

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в   крови

А08.05.004

А08.05.009

A09.05.002

Оценка гематокрита

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в   крови

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови (подсчет формулы крови)

А09.28.053

A09.28.022

Определение объема мочи

А09.28.023

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов   мочи (рН мочи)

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка   мочи

А09.28.003

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,2

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

0,2

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

0,2

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в крови

0,2

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

0,2

A09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина в крови

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в   крови

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

А09.05.023

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

A09.05.031

А09.05.032

Исследованиеуровня общего кальция в крови

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в   крови

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы в крови

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в   крови

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

А09.05.037

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

Иммуногистохимическое исследование препарат   опухолевой ткани

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольноговнутри

учреждения

А13.30.003

Психологическая   адаптация

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

А18.05.012

Гемотрансфузия

А25.16.001

Назначение лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка,   12-перстной кишки

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной   физкультуры)

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 уровень

2 уровень

Противоопухолевые,иммунодепрессивные   и сопутствующие средства

Цитостатическиесредства

Паклитаксел

0,5

300 мг

2,4 г

Митомицин

0,5

20 мг

160 мг.

Капецитабин

0,4

5,5 г

462 г

Фторурацил

0,8

850 мг

7,5 г

Доцетаксел

0,4

150 мг

1,2 г.

Этопозид

0,6

400 мг

1,8 г

Оксалиплатин

0,4

250 мг

2,0 г.

Цисплатин

0,6

250 мг

1,8 г.

Лейковорин

0,8

600 мг

3,6 г.

Иринотекан

0,4

500 мг

3.0 г.

Доксорубицин

0,4

100 мг

800 мг

Эпирубицин

0,4

150 мг

900 мг

Метотрексат

0,2

30 мг

180 мг

Тегафур+урацил

0,2

600 мг

16,8 г.

Бевацизумаб

0,4

30 мг

300 мг

Сопутствующие   средства для

леченияопухолей

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг.

Ондансетрон

0,7

8 мг

160 мг

Апрепитант

0,1

125 мг

1000 мг

Трописетрон

0,4

5 мг

60 мг

Филграстим

0,4

30 млн.ЕД

150 млн.ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн.ЕД

201,6 млн еД

Эритропоэтин

0,4

10 тыс. МЕ

120 тыс.МЕ

Эпоэтин альфа

0,4

10 тыс.МЕ

120 тыс.МЕ

Эпоэтин бета

0,4

10 тыс.МЕ

120 тыс.МЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80мг

1600 мг

Ненаркотические
   анальгетики и
   нестероидные
   противовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

500 мг

4 г

Метамизол   натрия

0,2

2г

20 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Гипотензивные   средства

Верапамил

0,5

80 мг

800 мг

Верапамил (р-р)

0,5

8 мл

24 мл

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Индапамид

0,5

2,5 мг

25 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

150 мг

Кордафлекс-ретард

0,5

20 мг

200 мг

Энаприлин

0,8

20 мг

100 мг

Аменолол

0,5

100 мг

500 мг

Антиангинальные   средства

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Амиодарон (таб)

0,4

400 мг

4000 мг

Амиодарон (р-р)

0,4

6 мл

18 мл

Нитросорбит (таб)

0,5

30 мг

300 мг

Кардинат-ретард

0,5

40 мг

400 мг

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Вазопрессорные   средства

Дофамин

0,2

200 мг

600 мг

Добутамин

1

500 мг

1500 мг

Противоастматические   средства

Аминофиллин

1

480 мг

2400 мг

Дыхательные   аналептики

Никетамид

1

500 мг

1500 мг

Электролиты,средствакоррекции кислотного равновесия

Растворы электролитные   моно и поликомпонентные

1

2,5 л

9 л

Калия и магния   аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция   хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

6л

Калия хлорид

0,8

4г

60 г

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин   кальция

0,5

2850 ME

14250 ME

Эноксапарин   натрия

0,5

40 мг

200 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 тыс МЕ

Этамзилат

0,1

1 г

5г

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

1

90 ME

1,8 тыс

Железо () полиоксидоний

0,7

2 мл

10 мл

Антацидыидругиепротивоязвенные средства

Омепрозол

1

40мг

200 мг

Ранитидин

0,8

300 мг

1500 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

400 мг

Метоклопрамид

1

4 мл

12 мл

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Бария сульфат

0,5

200 г

200 г

Урографин

0,01

40 мл

40 мл

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Левофлоксацин

0,2

500 мг

2,5г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

2 г

Меропенем

0,05

1,5 г

4,5 г

Нитроксолин

0,3

300 мг

1500 мг

Пипемидовая   кислота

0,3

400 мг

2000 мг

Антигистаминные   средства

Клемастин(р-р)

0,7

4мл

12 мл

Клемастин(таб)

0,7

3 мг

9 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

120 мг

Хлорапирамин(р-р)

0,5

2 мл

6 мл

Хлорапирамин (таб)

0,5

50 мг

150 мг

Дифенгидрамин 1%   (р-р)

1

2 мл

10 мл

Дифенгидрамин   (таб.)

1

100 мг

500 мг

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

0,5

10 мг

25 мг

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Феназепам

1

2 мг

10 мг

Противогрибковые   средства

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные   и противомалярийные

Метронидазол

1

500 мг

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

Преднизолон

0,2

60 мг

540 мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

48 мг

Средства для   лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

1

0,5мг

1 мг

Коргликон

1

0,6 мг

1,2 мг

Препараты плазмы

Альбумин

1

100 мл

600 мл

Диуретики

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Спазмолитические   средства

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,8

120 мг

480 мг

Платифиллин

0,7

2 мл

6 мл

Средства,   повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

Неостигмина   метилсульфат

1

45мг

90 мг

Антиферменты

Апротинин

1

200 тыс. ЕД

1000 тыс.ЕД

Октреотид

0,4

0,1

0,6мг

Панкреатические   энзимы

Панкреатин

0,6

40 тыс ЕД

200 тыс ЕД

Инсулин и средства   для лечения сахарного диабета

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Прочие средства,   влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

0,5

4 мл

12 мл

Пирацетам

0,5

10 мл

50 мл

Средства для   профилактики и лечения кишечной инфекции

Хилак-форте

0,5

6 мл

60 мл

Антидиарейные   средства

Лоперамид

0,5

8 мг

24 мг

Прочие средства,   не обозначенные в других рубриках

Амброксол (р-р)

0,9

12 мл

36 мл

Амброксол для ингаляций

0,8

6 мл

18 мл

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

-

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

17%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

10%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического заболевания

-

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

20%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

60%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации (протезированияоргана или   ткани, бужирования,имплантации)

2%

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

-

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

6%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

4%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

0,5%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

-

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

0,1%

5. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, С 16

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в консультативно-диагностической поликлинике специализированного диспансера

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность

выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

2

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

1

1

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

1

1

1

1

2

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

1

1

1

1

2

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

1

1

1

1

2

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

3

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

1

1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,4

1

1

1

A11.16.003

Биопсия   12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,3

0,1

0,4

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

1

0,8

1

1

1

1

В 01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача- гинеколога первичный

0,3

0,2

0,3

1

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача- терапевта первичный

0,7

0,2

0,7

1

1

1

6.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, С 16

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: диспансерное наблюдение в консультативно-диагностической поликлинике специализированного диспансера

ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

0,1

1

1

1

2

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

0,1

1

1

0,1

1

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

0,1

1

1

1

2

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

0,2

0,2

0,2

1

1

3

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

1

1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

A11.16.003

Биопсия   12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

0,1

0,05

0,1

1

1

1

В 01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача- гинеколога первичный

0,1

0,05

0,1

1

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача- терапевта первичный

0,1

0,05

0,05

1

1

1

7. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, С 16

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в территориальных ЛПУ

ДИАГНОСТИКА

Код

Частота

предоставления

Кратность

выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

А01.16.002

Визуальное исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

ОпределениеантителкTreponemapallidum

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В   virus

А03.16.001

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

А06.31.007

Описание,интерпретация рентгенографических изображений

А11.16.002

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

Биопсия 12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

8.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, С 16

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: диспансерное наблюдение в территориальном ЛПУ

ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

1

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

2

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

2

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

2

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

1

1

1

1

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

1

1

1

1

1

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

0,1

1

1

1

1

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

0,2

0,2

0,2

1

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

1

1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

A11.16.003

Биопсия   12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

В 01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

В 01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача- гинеколога первичный

0,1

0,05

0,1

1

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача- терапевта первичный

0,1

0,05

0,1

1

1

1

Наименование
   нормативного
   документа

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО   ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА

(стационарная помощь)

Рецензент   (Фамилия,
   инициалы, место
   работы, должность)

Результаты
   рецензирования
   (внесенные
   рецензентом
   предложения и
   замечания)

Принятое
   разработчиками
   решение и его
   обоснование

Подпись

Председательподкомиссии,

зав. кафедрой   общественного здоровья и организацииздравоохранения с курсом информатики,истории медицины и культурологииАГМА, д.м.н., профессор

Сердюков А.Г.

Сопредседательподкомиссииповзросломунаселению, заместитель главноговрача ГУЗ «АМ ОКБ» поклинико-экспертной работе, д.м.н.,   профессор Астахин А.В.

Члены подкомиссии:

главный хирург комитета по   здравоохранению администрации г.Астрахани Дзедзичек Г.В.

зав.   гематологическим отделением ГУЗ «ОДКБ» Арешева М.Н.

врач-онколог   МУЗ «ГДП №1» Кочукова Н.В.

Зам. гл. врача по лечебной работе ГУЗ   «ООД» Лещев В.В.

Утвержден

приказом министерства здравоохранения

Астраханской области

от 07.10.2008г. № 475Пр

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,5

0,5

1

1

1

1

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

1

1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

1

1

1

1

А26.06.041

Определение   антител класса М, G(IgM, IgG) к   Hepatitis С virus

1

1

1

1

1

1

А26.06.048

Определение   антител класса М, G(IgM, ) к 1

1

1

1

1

1

1

А26.06.049

Определение   антител класса М, (,)   к 2

1

1

1

1

1

1

А12.05.005

Определение   основных группкрови(А,В, 0)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А09.05.201

Исследованиеуровняракового эмбрионального антигена в крови

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А09.05.205

Исследование в   сыворотке кровиуровня антигена   плоскоклеточных раков

0,9

0,001

0,9

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

1

1

1

1

1

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

1

1

1

1

1

1

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

1

1

1

1

1

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

2

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

1

1

1

1

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,5

0,2

0,5

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

1

1

1

1

1

1

А08.16.002

Гистологическое   исследование препарата тканей желудка

0,5

0,2

0,5

1

1

1

В01.038.01

Осмотр   (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный

1

0,9

1

1

1

2

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

1

0,9

1

1

1

2

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: Tin situ, T1-2N0M0

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

30

40

50

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

50

40

60

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

50

40

60

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

50

40

60

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

50

40

60

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

50

40

60

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

50

40

60

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

60

40

70

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

70

40

70

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических   артериях

1

1

1

50

40

60

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

80

70

90

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

2

1

2

А02.03.005

Измерение   роста

1

1

1

1

1

1

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,5

0,5

1

2

1

2

A05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

1

1

6

2

8

A05.10.007

Расшифровка,   описание иинтерпретацияэлектрокардиографических   данных

1

1

1

6

2

8

А03.09.003

Спирография

1

1

1

1

1

1

А03.08.003

Эзофагоскопия

1

1

1

2

1

3

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,7

0,6

1

2

1

3

А04.16.004

Ультразвуковое   исследование пищевода

0,1

0,001

0,1

1

1

1

A06.09.008

Рентгенография   легких

1

1

1

1

1

2

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

0,9

0,9

1

1

1

2

А06.16.001

Рентгеноскопия   пищевода

0,5

0,3

0,7

2

1

2

А06.09.001

Рентгеноскопия   легких

0,8

0,8

1

5

1

5

А06.16.009

Рентгенографияжелудка и   двенадцатиперстнойкишки,двойнойконтраст

1

0,9

1

1

1

1

A06.09.006.001

Спиральнаякомпьютернаятомография органов грудной полости

0,5

0,1

0,5

1

1

1

A06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография

органов грудной   полости с внутривенным

болюсным   контрастным усилением

0,5

0,1

0.5

1

1

1

А06.09.006.001

Спиральнаякомпьютернаятомография органов грудной полости

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография органов грудной полости с внутривеннымконтрастированием

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А06.31.002.001

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А06.31.002.002

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным контрастированием

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия   костей

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А03.31.001

Лапароскопия   диагностическая

0,01

0,01

0,1

1

1

1

А11.06.002.001

Биопсиялимфоузлаподконтролемультразвукового исследования

0,05

0,05

0,05

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,3

1

2

1

2

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,05

0,005

0,05

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной   железы

1

1

1

1

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

1

1

1

1

1

1

А04.14.002

Ультразвуковоеисследованиежелчного пузыря

1

1

1

1

1

1

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

1

1

1

1

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

1

0,1

1

1

1

1

А04.22.002

Ультразвуковоеисследование надпочечников

1

0,01

1

1

1

1

A0.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

10

4

10

A11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

5

5

15

A09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

5

4

10

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в крови

1

1

1

5

4

10

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

5

4

10

А08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

5

4

10

A09.05.002

Оценка   гематокрита

1

0,8

1

5

4

10

A12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

5

4

10

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в крови

1

0,8

1

5

2

10

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови(подсчет   формулы крови)

1

0,8

1

5

2

10

А09.28.053

Визуальное   исследование мочи

1

1

1

5

4

10

A09.28.022

Определение объема   мочи

1

1

1

5

4

10

А09.28.023

Определение   удельного веса относительной плотности) мочи

1

1

1

5

4

10

A09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

5

4

10

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка мочи

1

1

1

5

4

10

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

5

4

10

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

1

3

2

6

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

1

1

1

3

2

6

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в крови

1

1

1

3

2

6

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

1

1

1

5

3

7

A09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина

1

1

1

6

3

7

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина   в крови

1

1

1

6

3

7

A09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

4

3

7

A09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

1

0,01

1

4

2

5

A09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

1

1

1

6

3

7

A09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

1

0,8

1

6

3

7

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

7

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

1

0,7

1

4

2

5

A09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

1

0,7

1

4

2

5

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

4

3

7

А09.05.042

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы   в крови

1

1

1

4

3

7

А09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

1

0,01

1

4

2

5

А09.05.045

Исследование   уровня амилазы в крови

1

1

1

4

3

7

А09.05.037

Исследование рН   крови

1

0,01

1

8

2

8

А09.05.201

Исследованиеуровня ракового эмбрионального антигена в   крови

0,1

0,001

0,1

1

1

1

А09.05.205

Исследование в   сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков

0,9

0,001

0,9

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

1

0,9

1

2

1

2

А08.16.002

Гистологическое   исследование

препарата тканей   желудка

0,3

0,01

0,3

1

1

1

А08.16.006

Цитологическое   исследование тканей пищевода

1

0,9

1

2

1

2

А08.16.007

Цитологическое   исследование тканей желудка

0,3

0,01

0,3

1

1

1

А10.31.001

Макроскопическое   исследование удаленного операционного материала

1

1

1

1

1

1

А08.06.001

Цитологическое   исследованиелимфатических узлов

1

0,01

1

2

1

2

А08.06.002

Гистологическое   исследование лимфатических узлов

0,7

0,7

1

2

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое   исследование

0,1

0,001

0,1

1

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое   исследование препарат опухолевой ткани

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

1

0,01

1

4

1

4

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

1

1

4

1

5

A14.01.017

Бритье кожи   предоперационное илиповрежденного участка

1

1

1

1

1

1

А15.12.002

Эластическая   компрессия нижнихконечностей

1

0,5

1

10

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних   дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и   зеркал

1

0,1

1

2

1

2

А14.08.001

Уходзареспираторнымтрактом в   условияхискусственнойвентиляции легких

0,01

0,001

0,01

5

3

7

В01.003.01

Осмотр   (консультация) врача-анестезиолога

1

1

1

1

1

2

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

1

0,5

1

2

1

2

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

1

0,5

1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

40

30

50

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

1

0,8

1

60

20

40

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

60

40

60

A16.16. 006

Бужирование   пищевода

0,3

0,1

0,3

3

2

4

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

10

5

10

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

10

5

10

A14.31.015

Обучение   семьипациентатехникеегоперемещения и размещения   в постели

1

1

1

1

1

1

А14.31.016

Обучение   самопомощи при перемещениив постели   и кресле

1

1

1

1

1

1

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольноговнутри

учреждения

1

1

1

8

3

10

А13.30.003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

1

1

1

1

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

1

1

1

1

1

1

А14.01.002

Уходзаволосами,ногтями,бритьетяжелобольного пациента

1

1

1

5

5

7

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

5

7

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

0,2

1

1

1

2

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

1

0,2

1

5

4

8

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

0.2

1

5

4

8

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,1

0,3

6

4

6

А14.28.003

Уход за внешним   мочевым катетером

0,5

0,3

0,7

12

8

12

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

0,01

0,001

0,1

10

8

10

А14.28.001

Пособиепримочеиспусканиитяжелобольного

1

1

1

10

8

10

А14.19.001

Пособие при   дефекации тяжелобольного

1

1

1

10

6

10

А14.31.004

Кормление   тяжелобольного черезротиназогастральный зонд

1

1

1

15

6

15

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

10

8

12

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

10

8

12

А14.16.001

Пособие при   гастростоме

0,1

0,08

1

15

10

20

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

10

8

12

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

15

10

20

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

10

8

12

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

10

8

12

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

10

8

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,7

0,1

0,7

10

1

10

А12.05.005

Определение   основных группкрови(А,В, 0)

0,7

0,7

1

10

1

10

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,7

0,7

1

10

1

10

А12.05.004

Пробанасовместимость передпереливанием крови

0,7

0,7

1

5

1

5

А25.16.001

Назначение   лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

40

30

50

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри   заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

40

30

50

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

40

30

50

A25.31.006

Назначениелекарственнойтерапии впредоперационном периоде

1

1

1

2

2

5

A25.20.002

Назначениедиетическойтерапиивпредоперационном периоде

1

1

1

2

1

2

А25.31.019

Назначениекомплексаупражнений(лечебной физкультуры)

1

1

1

1

1

1

А19.31.001

Упражнения на   укрепление мышц переднейбрюшной стенки

1

0,4

1

1

1

1

А19.16.001

Лечебная   физкультура призаболеванияхпищевода, желудка и 12-перстной   кишки

1

1

1

14

3

14

А15.31.001

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах брюшной полости

1

1

1

14

10

20

А15.31.002

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах грудной полости

1

1

1

14

10

20

А24.01.003

Применение пузыря   со льдом

1

0,6

1

4

1

5

А26.02.001

Бактериологическое   исследование р аневогоотделяемогонааэробные и факультативно-анаэробные

микроорганизмы

1

0,1

1

1

1

1

А26.02.003

Бактериологическоеисследование раневогоотделяемого на   неспорообразующие анаэробы

1

0,01

1

1

1

А26.02.004

Микологическоеисследованиераневогоотделяемого на кандида (Candida spp)

1

0,01

1

1

1

1

А26.31.004

Определение   чувствительностимикроорганизмовкантибиотикам идругим препаратам

1

0,01

1

1

1

1

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А16.16.028

Резекция пищевода

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А16.16.027

Экстирпация   пищевода

0,1

0,01

0,1

1

1

1

A16.16.040

Резекция пищевода с одномоментной пластикой

0,7

0,3

0,7

1

1

1

A16.16.034

Гастростомия

0,1

0,1

0,8

1

1

1

A16.06.004

Лимфаденэктомия   медиастинальная

0,8

0,7

0,9

1

1

1

A16.06.006

Лимфаденэктомия   шейная

0,05

0,005

0,05

1

1

1

A16.06.009.004

Лимфаденэктомияабдоминальнаяпри злокачественныхновообразованияхпищевода стандартная I уровня

0,1

0,1

0,2

1

1

1

A16.06.009.005

Лимфаденэктомияабдоминальная при злокачественныхновообразованияхпищевода расширенная II уровня

0,7

0,6

0,9

1

1

1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания

медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А

Искусственная   вентиляция легких

1

1

1

1

1

1

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

1

1

1

1

1

2

В01.003.004

Анестезиологическое   пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

1

6

5

6

В 01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

1

6

5

6

В03.003.05

Суточное   наблюдение реанимационного больного

1

0,1

1

6

6

6

A20.09.002

1

1

1

1

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,5

0,5

1

4

4

6

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

1

1

1

1

А11.09.008

Ингаляторноевведениелекарственных средств и кислорода

1

1

1

1

1

1

1

1

1

6

5

6

А25.31.013

Назначение диетической терапии   реаниматологом

1

1

1

6

5

6

A14.07.001

Уход за полостью   рта
   больного в условиях
   реанимации и
   интенсивной терапии

1

5

6

А03.003.05

Мониторинг основных параметров во время   анестезии

1

1

1

1

1

1

A16.09.011.002

Неинвазивная   вентиляция легких

1

1

1

В01.003.01

Осмотр   (консультация) врача-анестезиолога

1

1

1

10

10

12

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

1

0,4

1

1

1

2

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

1

1

1

1

2

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

1

1

1

3

3

6

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

1

1

1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

45

30

45

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

1

1

1

18

18

36

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

15

15

30

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

2

2

4

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

6

4

6

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

5

6

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

1

1

1

1

2

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

1

1

1

5

5

6

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

1

1

5

5

6

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,3

0,5

6

6

6

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

1

1

1

6

6

6

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

6

6

10

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

6

6

10

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

6

6

7

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

3

3

6

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

3

3

3

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

5

5

6

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

6

6

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,3

0,3

3

1

3

А12.05.004

Пробанасовместимость передпереливанием крови

1

1

1

3

1

3

А15.31.001

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах брюшной полости

1

1

1

6

6

12

А24.01.003

Применение пузыря   со льдом

1

1

1

1

1

1

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Местные   анестетики

Лидокаин

0,3

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

Миорелаксанты

Рокурония   бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония   бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония   бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80 мг

1600 г

Бупренорфин

0,1

9 мг

27 мг

Ненаркотические
   анальгетики и
   нестероидные
   противовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

500 мг

4 г

Метамизол   натрия

0,2

1 г

10 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Гипотензивные   средства

Верапамил

0,5

80 мг

800 мг

Верапамилр-р

0,5

8 мл

24 мл

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Индапамид

0,5

2,5 мг

25 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

150 мг

Кордафлекс-ретард

0,5

20 мг

200 мг

Энаприлин

0,8

20 мг

100 мг

Аменолол

0,5

100 мг

500 мг

Антиангинальные   средства

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Амиодарон (таб)

0,4

400 мг

4000 мг

Амиодарон (р-р)

0,4

6 мл

18 мл

Нитросорбит (таб)

0,5

30 мг

300 мг

Кардинат-ретард

0,5

40 мг

400 мг

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Вазопрессорные   средства

Добутамин

1

500мг

1,5 г

Противоастматические   средства

Аминофиллин

1

120 г

960 мг

Дыхательные   аналептики

Никетамид

1

500 мг

1500 мг

Электролиты,средствакоррекции кислотного равновесия

Растворы   электролитные моно и поликомпонентные

1

1,5 л

15 л

Калия и магния   аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция   хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

10 л

Калия хлорид

0,8

4г

80 г

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин   кальция

0,5

2850 ME

14250 ME

Эноксапарин   натрия

0,5

40 мг

200 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 мыс МЕ

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

1

90 ME

2000 МЕ

Железо () полиоксидоний

0,7

2 мл

10 мл

Антацидыидругиепротивоязвенные   средства

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Ранитидин

0,2

150 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Бария сульфат

0,5

100 мг

100 мг

Урографин

0,01

40 мл

40 мл

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Левофлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Пефлоксацин

0,2

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,05

1,5 г

4,5г

Нитроксолин

0,3

300 мг

1500 мг

Пипемидовая   кислота

0,3

400 мг

2000 мг

Антигистаминные   средства

Клемастин   (р-р)

0,7

4 мл

12мл

Клематин (таб)

0,7

3 мг

9 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

120 мг

Хлорапирамин(р-р)

0,5

2 мл

6 мл

Хлорапирамин (таб)

0,8

20 мг

120 мг

Дифенгидрамин 1%   (р-р)

1

2 мл

10 мл

Дифенгидрамин   (таб)

1

100 мг

500 мг

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

0,5

10 мг

25 мг

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Феназепам

1

2 мг

10 мг

Антипсихотические   средства

Дроперидол

1

10 мг

20 мг

Противогрибковые   средства

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные   и противомалярийные

Метронидазол

1

500 мг

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

Преднизолон

0,2

60 мг

540мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

48мг

Средства для   лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

1

0,5мг

1 мг

Коргликон

1

0,6 мг

1,2 мг

Прочие средства   для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенных в других рубриках

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Препараты плазмы

Альбумин

1

100 мл

600мл.

Диуретики

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Спазмолитические   средства

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

480 мг

Платифиллин

0,7

2 мл

6 мл

Средства,   повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

Неостигмина   метилсульфат

1

45мг

90 мг

Антиферменты

Апротинин

1

200 тыс. ЕД

1000 тыс.ЕД

Октреотид

04

0,1 мг

0,6мг

Инсулин и средства   для лечения сахарного диабета

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Ангиопротекторы и   корректоры микроциркуляции

Актовегин

1

480 мг

9,6г

Панкреатические   энзимы

Панкреатин

0,6

40 тыс ЕД

200 тыс ЕД

Прочие средства,   влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

0,5

4 мл

12 мл

Пирацетам

0,5

10 мл

50 мл

Средства для   профилактики и лечения кишечной инфекции

Хилак-форте

0,5

6 мл

60 мл

Антидиарейные   средства

Лоперамид

0,5

8 мг

24 мг

Прочие средства,   не обозначенные в других рубриках

Амброксол (р-р)

0,9

12 мл

36 мл

Амброксол для   ингаляций

0,8

6 мл

18 мл

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,7

10 доз

Эритроцитная масса  

0,7

5 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Смеси для   парентерального питания

1

Растворы   аминокислот

0,8

2 л

Жировые эмульсии

0,4

1 л

Смеси для   энтерального зондового питания

0,5

2 л

Смесь белковая   композитная сухая

1

800 г

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

-

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

38%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

10%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и   инструментальныхпризнаков хронического заболевания

-

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

30%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического   заболевания

15%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации (протезированияоргана или   ткани, бужирования,имплантации)

4%

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

-

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

3%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

2%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

1%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

-

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

3%

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: T1-2N1M0, T3-4N1M0

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

42

95

148

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

105

90

105

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

105

90

105

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

105

90

105

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

105

90

105

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

105

90

105

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

105

90

105

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

110

90

110

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

120

100

120

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических   артериях

1

1

1

100

90

100

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

190

190

195

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

3

1

3

А02.03.005

Измерение   роста

1

1

1

1

1

1

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,5

0,5

1

2

1

2

A05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

1

1

10

8

10

A05.10.007

Расшифровка,   описание иинтерпретацияэлектрокардиографических данных

1

1

1

10

8

10

А03.09.003

Спирография

1

1

1

1

1

2

А03.08.003

Эзофагоскопия

0,3

0,3

1

2

1

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,7

0,6

1

2

1

2

А04.16.004

Ультразвуковое исследование   пищевода

0,1

0,001

0,1

1

1

1

A06.09.008

Рентгенография   легких

1

1

1

1

1

1

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

0,9

0,9

1

1

1

1

А06.16.001

Рентгеноскопия   пищевода

0,5

0,3

0,7

2

1

2

А06.16.009

Рентгенографияжелудка и   двенадцатиперстнойкишки,двойнойконтраст

1

0,9

1

1

1

1

A06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография

органов грудной   полости с внутривенным

болюсным   контрастным усилением

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография органов грудной полости с внутривеннымконтрастированием

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А06.31.002.001

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А06.31.002.002

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным контрастированием

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия   костей

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А03.31.001

Лапароскопия   диагностическая

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.06.002.001

Биопсиялимфоузлаподконтролемультразвукового исследования

0,3

0,05

0,3

1

1

1

A11.14.001.001

Биопсияпечени чрескожная под контролем   ультразвукового исследования

0,1

0,001

0,1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,1

0,001

0,1

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной   железы

1

1

1

1

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

1

1

1

1

1

2

А04.14.002

Ультразвуковоеисследованиежелчного пузыря

1

1

1

1

1

2

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

1

1

1

1

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

1

0,7

1

1

1

2

А04.22.002

Ультразвуковоеисследование надпочечников

1

0,7

1

1

1

2

A0.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

20

15

30

A11.12.009

Взятие крови из периферической   вены

1

1

1

15

10

20

A09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

14

10

25

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в крови

1

1

1

14

10

25

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

14

10

25

А08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

14

10

25

A09.05.002

Оценка   гематокрита

1

1

1

14

10

20

A12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

14

10

25

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в крови

1

1

1

14

10

15

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови(подсчет   формулы крови)

1

1

1

14

10

20

А09.28.053

Визуальное исследование   мочи

1

1

1

10

7

15

A09.28.022

Определение объема   мочи

1

1

1

10

7

15

А09.28.023

Определение   удельного веса относительной плотности) мочи

1

1

1

10

7

15

A09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

10

7

15

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка мочи

1

1

1

10

7

15

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

10

7

15

А09.28.011

Исследование   уровня глюкозы в моче

1

1

1

2

1

7

A12.05.042

Активированное   частичноетромбопластиновое   время (АЧТВ)

1

1

1

5

2

10

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

1

1

1

5

4

10

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в крови

1

1

1

5

4

10

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

1

1

1

5

4

10

A09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина

1

1

1

14

10

20

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина   в крови

1

1

1

14

10

20

A09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

10

10

20

A09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

1

0,2

1

10

4

10

A09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

1

1

1

16

10

20

A09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

1

0,8

1

16

7

15

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

4

4

10

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

1

0,7

1

16

4

16

A09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

1

0,7

1

14

4

14

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

14

7

14

А09.05.042

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы   в крови

1

1

1

14

7

14

А09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

1

0,1

1

10

2

10

А09.05.045

Исследование   уровня амилазы в крови

1

1

1

10

7

10

А09.05.037

Исследование рН   крови

1

0,01

1

12

4

12

А09.05.201

Исследованиеуровня ракового эмбрионального антигена в   крови

0,1

0,01

0,1

2

1

2

А12.05.004

Пробанасовместимость перед переливанием крови

0,7

0,5

0,7

10

2

10

А09.05.205

Исследование в   сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков

0,9

0,001

0,9

2

1

2

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

1

1

1

5

1

5

А08.16.002

Гистологическое   исследование

препарата тканей   желудка

0,3

0,01

0,3

2

1

2

А08.14.001

Морфологическоеисследованиетканейпечени

0,2

0,001

0,2

1

1

1

А08.16.006

Цитологическое   исследование тканей пищевода

1

1

1

5

1

5

А08.16.007

Цитологическое   исследование тканей желудка

0,3

0,001

0,3

2

1

2

А10.31.001

Макроскопическое   исследование удаленного операционного материала

1

1

1

1

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследованиелимфатических узлов

1

0,01

1

3

1

3

А08.06.002

Гистологическое   исследование лимфатических узлов

1

1

1

3

1

3

А08.31.005

Иммуноцитохимическое   исследование

0,1

0,001

0,1

1

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое   исследование препарат опухолевой ткани

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

1

0,2

1

4

1

4

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

0,5

1

4

1

4

A14.01.017

Бритье кожи   предоперационное илиповрежденного участка

1

1

1

1

1

1

А15.12.002

Эластическая   компрессия нижнихконечностей

1

0,5

1

10

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних   дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и   зеркал

1

0,01

1

2

1

2

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

60

50

80

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

1

0,9

1

40

10

40

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

105

80

110

A16.16. 006

Бужирование   пищевода

0,3

0,1

0,3

3

2

4

А06.31.006

Топометрия   компьютерная

1

0,01

1

2

1

2

А06.31.009

Рентгенотопометрия  

0,3

0,3

1

1

1

1

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

15

10

20

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

15

10

20

A14.31.015

Обучение   семьипациентатехникеегоперемещения и размещения   в постели

1

1

1

1

1

1

А14.31.016

Обучение   самопомощи при перемещениив постели   и кресле

1

1

1

1

1

1

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольноговнутри

учреждения

1

1

1

10

3

10

А13.30.003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

1

A13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

1

1

1

1

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

1

1

1

1

1

1

А14.01.002

Уходзаволосами,ногтями,бритьетяжелобольного пациента

1

1

1

5

3

7

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

3

7

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

0,1

1

1

1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным   зондом

1

1

1

5

4

5

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

1

1

5

4

5

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,1

0,3

6

4

6

А14.28.003

Уход за внешним   мочевым катетером

0,5

0.3

0,5

12

6

12

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

0,01

0,01

0,1

12

8

12

А14.28.001

Пособиепримочеиспусканиитяжелобольного

1

1

1

10

5

10

А14.19.001

Пособие при   дефекации тяжелобольного

1

1

1

10

5

10

А14.31.004

Кормление   тяжелобольного черезротиназогастральный зонд

1

1

1

15

1

15

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

10

6

10

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

10

6

10

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

10

6

10

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

15

6

20

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

10

7

15

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

10

7

15

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

15

10

20

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,7

0,4

0,8

15

3

15

А12.05.005

Определение   основных группкрови(А,В, 0)

0,7

0,7

1

15

3

15

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

0,7

0,7

1

15

3

15

А13.30.005

Психотерапия

1

1

1

1

1

1

А25.16.001

Назначение   лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

90

80

100

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри   заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

90

80

100

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

90

80

100

А19.31.001

Упражнения на   укрепление мышц переднейбрюшной стенки

1

1

1

1

1

1

А19.16.001

Лечебная   физкультура призаболеванияхпищевода, желудка и 12-перстной   кишки

1

1

1

14

10

20

А15.31.001

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах брюшной полости

1

1

1

14

10

20

А15.31.002

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах грудной полости

1

0,01

1

14

5

14

А24.01.003

Применение пузыря   со льдом

1

0,5

1

4

3

5

А26.02.001

Бактериологическое   исследование аневогоотделяемогонааэробные и факультативно-анаэробные

микроорганизмы

1

0,1

1

1

1

1

А26.02.003

Бактериологическоеисследование раневогоотделяемого на   неспорообразующие анаэробы

1

0,3

1

2

1

2

А26.02.004

Микологическоеисследованиераневогоотделяемого на кандида (Candida spp)

1

0,3

1

2

1

2

А26.31.004

Определение   чувствительностимикроорганизмовкантибиотикам идругим препаратам

1

0,3

1

2

1

2

В01.027.02

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта повторно

1

0,5

1

12

4

20

В01.038.02

Осмотр   (консультация) врача-радиолога терапевтический повторно

1

0,5

1

30

18

42

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А16.16.028

Резекция пищевода

0,1

0,1

0,2

1

1

1

А16.16.027

Экстирпация   пищевода

0,2

0,05

0,2

1

1

1

A16.16.040

Резекцияпищевода с одномоментной пластикой

0,7

0,3

0,7

1

1

1

A16.16.034

Гастростомия

0,3

0,3

0,8

1

1

1

A16.06.004

Лимфаденэктомия   медиастинальная

0,8

0,7

0,9

1

1

1

A16.06.006

Лимфаденэктомия   шейная

0,05

0,05

0,05

1

1

1

A16.06.009.004

Лимфаденэктомияабдоминальнаяпри злокачественныхновообразованияхпищевода стандартная I уровня

0,1

0,1

0,2

1

1

1

A16.06.009.005

Лимфаденэктомияабдоминальнаяпри злокачественныхновообразованияхпищевода расширенная II уровня

0,7

0,6

0,9

1

1

1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания

медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А

Искусственная   вентиляция легких

1

1

1

1

1

1

Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

1

1

1

1

1

2

В01.003.004

Анестезиологическое   пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

1

6

5

6

В 01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом

1

1

1

6

5

6

В03.003.05

Суточное   наблюдение реанимационного больного

1

0,1

1

6

6

6

A20.09.002

1

1

1

1

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,5

0,5

1

4

4

6

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

1

1

1

1

А11.09.008

Ингаляторноевведениелекарственных средств и кислорода

1

1

1

1

1

1

1

1

1

6

5

6

А25.31.013

Назначение диетической терапии   реаниматологом

1

1

1

6

5

6

A14.07.001

Уход за полостью   рта
   больного в условиях
   реанимации и
   интенсивной терапии

1

1

1

6

5

6

А03.003.05

Мониторинг основных параметров во время   анестезии

1

1

1

1

1

1

A16.09.011.002

Неинвазивная   вентиляция легких

1

1

1

В01.003.01

Осмотр   (консультация) врача-анестезиолога

1

1

1

10

10

12

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

1

0,4

1

1

1

2

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

1

1

1

1

2

А11.12.002

Катетеризациякубитальнойидругихпериферических вен

1

1

1

3

3

6

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

1

1

1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

1

1

1

45

30

45

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и растворов

1

1

1

18

18

36

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

15

15

30

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

2

2

4

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

1

1

1

6

4

6

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

1

1

1

5

5

6

A11.16.009

Зондирование   желудка

1

1

1

1

1

2

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

1

1

1

5

5

6

А14.08.003

Уходзаназогастральнымзондом,носовыми канюлями и катетером

1

1

1

5

5

6

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,3

0,5

6

6

6

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

1

1

1

6

6

6

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

1

1

1

6

6

10

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

1

1

1

6

6

10

А14.31.007

Уходзапромежностьюинаружнымиполовыми органами тяжелобольных

1

1

1

6

6

7

А14.31.010

Уход за   дренажом

1

1

1

3

3

6

A14.31.011

Пособиеприпарентеральномвведениилекарственных средств

1

1

1

3

3

3

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

1

1

1

5

5

6

А14.31.014

Оценка   интенсивности боли

1

1

1

6

6

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,3

0,3

3

1

3

А12.05.004

Пробанасовместимость передпереливанием крови

1

1

1

3

1

3

А15.31.001

Перевязки при   полостныхоперацияхнаорганах брюшной полости

1

1

1

6

6

12

А24.01.003

Применение пузыря   со льдом

1

1

1

1

1

1

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Местные   анестетики

Лидокаин

0,3

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

Миорелаксанты

Рокурония   бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония   бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония   бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

А06.31.006

Топометрия    компьютерная

1

0,001

1

2

1

2

А06.31.009

Рентгенотопометрия   

0,3

0,3

1

1

1

3

Д19.04.01.01

Дозиметрическое    планирование лучевой терапии

1

1

1

2

1

3

А07.16.001.001

Дистанционнаялучеваятерапия на медицинскихускорителяхэлектронов    опухолейпищевода,желудка, 12-перстной кишки

0,4

0,3

0,5

15

15

42

А07.16.001.002

Дистанционная    гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки

0,3

0,3

1

20

20

42

Д.01.02.27

Проведение    дозиметрического и радиометрического контроля

1

1

1

30

18

42

Д.01.02.26

Работы по    техническому обслуживанию дозиметрической аппаратурыдля клинического    использования

1

1

1

30

18

42

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 уровень

2 уровень

Противоопухолевые,   иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатическиесредства

Паклитаксел

0,3

350 мг

2450 мг

Митомицин

0,3

20 г

120 мг

Капецитабин

0,4

6 г

36 г.

Фторурацил

0,7

800 мг

7,5 г

Доцетаксел

0,2

150 мг

900 мг

Этопозид

0,3

200 мг

1,8 г

Цисплатин

0,7

200 мг

1,4 г

Карбоплатин

0,7

600 мг

4,8 г

Блеомицетин

0,5

15 мг

120 мг

Оксалиплатин

0,2

250 мг

2,0 г

Доксорубицин

0,4

100 мг

600 мг

Винкристин

0,2

2 мг

12 мг

Тегафурурацил

0,2

400 мг

11,2 г

Гемцитабин

0,3

2000 мг

14,0 г

Эпирубицин

0,5

100 мг

600 мг

Оксалиплатин

0,2

250 мг

1500 мг

Иринотекан

0,3

500 мг

1.8 г.

Сопутствующие   средства для лечения опухолей

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг

Ондансетрон

0,7

8 мг

160 мг

Апрепитант

0,1

125 мг

1600 мг

Трописетрон

0,4

5 мг

60 мг

Фидграстим

0,4

30млн.ЕД

150

млн.

ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн.ЕД

201,6 млн.ЕД

Эпоэтин бета

0,5

10      000 МЕ

100 тыс. МЕ

Эпоэтин альфа

0,5

10      000 МЕ

100 тыс.МЕ

Эритропоэтин

0,4

10      000МЕ

120 тыс.МЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Бупренорфин

0,1

9 мг

27 мг

Ненаркотические
   анальгетики и
   нестероидные
   противовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

500 мг

4 г

Метамизол   натрия

0,2

1 г

10 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Гипотензивные   средства

Верапамил

0,5

80 мг

800 мг

Верапамилр-р

0,5

8 мл

24 мл

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Индапамид

0,5

2,5 мг

25 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

150 мг

Кордафлекс-ретард

0,5

20 мг

200 мг

Энаприлин

0,8

20 мг

100 мг

Аменолол

0,5

100 мг

500 мг

Антиангинальные   средства

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Амиодарон (таб)

0,4

400 мг

4000 мг

Амиодарон (р-р)

0,4

6 мл

18 мл

Нитросорбит (таб)

0,5

30 мг

300 мг

Кардинат-ретард

0,5

40 мг

400 мг

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Вазопрессорные   средства

Добутамин

1

500 мг

1,5 г

Противоастматические   средства

Аминофиллин

1

240 мг

960 мг

Дыхательные   аналептики

Никетамид

1

500 м г

1500 мг

Электролиты,средствакоррекции кислотного равновесия

Растворы   электролитные моно и поликомпонентные

1

1,5 л

15 л

Калия и магния   аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция   хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

10 л

Калия хлорид

0,8

4г

80 г

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал  

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин   кальция

0,5

2850 ME

14250 ME

Эноксапарин   натрия

0,5

40 мг

200 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 мыс МЕ

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

1

90 ME

2000 МЕ

Железо () полиоксидоний

0,7

2 мл

10 мл

Антацидыидругиепротивоязвенные   средства

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Ранитидин

0,2

150 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Бария сульфат

0,5

100 мг

100 мг

Урографин

0,01

40 мл

40 мл

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Левофлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Пефлоксацин

0,2

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,05

1,5 г

4,5г

Нитроксолин

0,3

300 мг

1500 мг

Пипемидовая   кислота

0,3

400 мг

2000 мг

Антигистаминные   средства

Клемастин   (р-р)

0,7

4 мл

12мл

Клематин (таб)

0,7

3 мг

9 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

120 мг

Хлорапирамин(р-р)

0,5

2 мл

6

мл

Хлорапирамин (таб)

0,5

50 мг

150 мг

Дифенгидрамин 1%   (р-р)

1

2 мл

10 мл

Дифенгидрамин   (таб)

1

100 мг

500 мг

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

0,5

10 мг

25 мг

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Феназепам

1

2 мг

10 мг

Антипсихотические   средства

Дроперидол

1

10 мг

20 мг

Противогрибковые средства

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные   и противомалярийные

Метронидазол

1

500 мг

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

Преднизолон

0,2

60 мг

720 мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

360 мг

Средства для   лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

1

0,5мг

1

Мг

Коргликон

1

0,6 мг

1,2 мг

Прочие средства   для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенных в других рубриках

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Препараты плазмы

Альбумин

1

100 мл

1 л

Диуретики

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Спазмолитические   средства

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,8

120 мг

480 мг

Платифиллин

0,7

2 мл

6 л

Средства,   повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

Неостигмина метилсульфат

1

45мг

90 мг

Антиферменты

Апротинин

0,8

200 тыс. ЕД

1000 тыс.ЕД

Октреотид

0,2

0,1 мг

0,6мг

Инсулин и средства   для лечения сахарного диабета

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Ангиопротекторы и   корректоры микроциркуляции

Актовегин

1

480 мг

9,6г

Панкреатические   энзимы

Панкреатин

0,6

40 тыс ЕД

200 тыс ЕД

Прочие средства,   влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

0,5

4 мл

12 мл

Пирацетам

0,5

10 мл

50 мл

Средства для   профилактики и лечения кишечной инфекции

Хилак-форте

0,5

6 мл

60 мл

Антидиарейные   средства

Лоперамид

0,5

8 мг

24 мг

Прочие средства,   не обозначенные в других рубриках

Амброксол (р-р)

0,9

12 мл

36 мл

Амброксол для   ингаляций

0,8

6 мл

18 мл

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,7

15 доз

Эритроцитная масса  

0,7

10 доз

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

1

Растворы   аминокислот

1

1000 мл

Жировые эмульсии

1

1000 мл

0,3

2000 г

1

1900 г

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая характеристика исхода

Критерии исхода заболевания

Восстановление здоровья

-

Выздоровление с полнымвосстановлением физиологического процесса или функции

При остром заболевании полное исчезновение всех   симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с частичнымнарушением физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром заболевании практическиполное исчезновение всех симптомов, но   имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельныхфункций или потеря части органа

16 %

Выздоровление с полнымнарушением физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром заболевании практическиполное исчезновение всех симптомов, но   имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата   органа

7 %

Ремиссия

Полное исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического заболевания

-

Улучшение состояния

Уменьшение выраженности симптоматики без   излучения

35 %

Стабилизация

Отсутствие как положительной, так иотрицательной динамики в течении   хронического заболевания

20 %

Компенсация функции

Частичное или полное замещениеутраченной в   результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

5 %

Хронизация

Переход острого процесса вхронический

-

Прогрессирование

Нарастание симптоматики, появление новых осложнений,   ухудшение течения процесса при остром или хроническомзаболевании

4 %

Отсутствие эффекта

Отсутствие видимого положительного ответа проведении   терапии

10%

Развитие ятрогенныхосложнений

Появление новых заболеваний или осложнений,   обусловленных проводимой терапией: отторжение органа или трансплантата,   аллергическая реакция и т.д.

1%

Развитие новогозаболевания, связанного с основным

Присоединение нового заболевания,появление которого этиологически или   патогенетически связано с исходнымзаболеванием

-

Летальный исход

Наступление смерти в результатезаболевания

3%

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, химиотерапевтическое лечение

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

2

А12.05.005

Определение   основных группкрови(А,В, 0)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

0,1

0,1

0,5

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,1

0,1

1

1

1

2

А04.16.001

Ультразвуковоеисследованиежелудка

1

0,1

1

1

1

2

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

0,1

1

1

1

2

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

0,1

0,1

1

1

1

3

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

0,2

0,2

1

1

1

3

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,1

0,1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,1

0,1

1

1

1

1

A11.16.003

Биопсия   12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,1

0,1

1

1

1

1

В01.038.01

Осмотр   (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный

1

0,5

1

1

1

2

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

1

1

1

1

1

2

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

0,5

1

1

1

2

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

4

12

20

ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

12

4

20

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

12

4

20

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

12

4

20

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

12

4

20

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

12

4

20

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

12

4

20

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

12

4

20

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

12

4

20

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических   артериях

1

1

1

12

4

20

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

24

8

40

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

1

1

1

А02.03.005

Измерение   роста

1

1

1

1

1

1

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,5

0,5

1

1

1

1

A05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

1

1

3

1

3

A05.10.007

Расшифровка,   описание иинтерпретацияэлектрокардиографических   данных

1

1

1

3

1

3

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,8

0,8

1

1

1

2

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,2

0,2

0,2

1

1

1

А06.31.002.001

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

1

0,1

1

1

1

1

А06.31.002.002

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным контрастированием

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А06.09.006.001

Спиральная   компьютерная томографияорганов   грудной полости

0,3

0,1

0,3

1

1

1

A06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография

органов грудной   полости с внутривенным

болюсным   контрастным усилением

0,5

0,2

0,5

1

1

1

А06.31.008.002

Спиральная   компьютерная томография органов малого газа с внутривенным болюснымконтрастированием

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое   исследование матки и придатков

0,5

0,03

0,5

1

1

1

A11.31.001

Парацентез

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.31.005

Микроскопическое   исследование

перитонсальной   (асцитической) жидкости

0,1

0,01

0.1

1

1

2

А09.09.015

Микроскопическое   исследование

нативного и   окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.06.002

Биопсия   лимфоузла

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А11.06.002.001

Биопсиялимфоузлаподконтролемультразвукового исследования

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной   железы

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.14.002

Ультразвуковоеисследованиежелчного пузыря

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.06.001

Ультразвуковое   исследование селезенки

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.20.001

Ультразвуковое   исследование матки и придатков

0,3

0,01

0,3

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

4

1

4

A11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

4

1

4

A09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

4

1

4

A09.05.002

Оценка   гематокрита

1

1

1

4

1

4

A12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

4

1

4

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови (подсчет   формулы крови)

1

1

1

2

1

2

А09.28.053

Визуальное   исследование мочи

1

1

1

4

1

4

A09.28.022

Определение объема   мочи

1

1

1

4

1

4

А09.28.023

Определение   удельного веса относительной плотности) мочи

1

1

1

4

1

4

A09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

4

1

4

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка мочи

1

1

1

4

1

4

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

4

1

4

А09.28.029

Определение   альфа-амилазы в моче

0,2

0,02

0,2

2

1

2

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

0,2

0,02

0,2

1

1

1

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

A09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина   в крови

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

0,8

0,5

0,8

1

1

1

A09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

0,8

0,5

0,8

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

0,4

0,1

0,4

1

1

2

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

A09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.05.032

Исследованиеуровня общего кальция в крови

1

1

1

1

1

1

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.042

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы   в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.045

Исследование   уровня амилазы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.05.037

Исследование рН   крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое   исследование

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое   исследование препарат опухолевой ткани

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

0,1

0,1

0,1

4

1

4

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

0,5

0,1

0,5

12

12

60

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

0,3

0,1

0,3

4

4

25

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

12

12

60

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольноговнутри

учреждения

1

1

1

6

4

6

А13.30.003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

1

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

1

1

1

1

1

1

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,2

0,4

6

4

7

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,2

0,4

3

2

5

А25.16.001

Назначение   лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

12

4

20

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри   заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

12

4

20

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

12

4

20

А25.31.019

Назначение   комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

1

12

4

20

В01.027.02

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта повторно

1

1

1

12

4

20

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

1 уровень

2 уровень

Цитостатическиесредства

Паклитаксел

0,5

300 мг

2,4 г

Митомицин

0,5

20 мг

160 мг

Капецитабин

0,4

5,5 г

462 г

Фторурацил

0,8

850 мг

7,5 г

Доцетаксел

0,4

150 мг

1,2 г

Этопозид

0,6

400 мг

1,8 г

Оксалиплатин

0,4

250 мг

2,0 г

Цисплатин

0,6

250 мг

1,8 г

Лейковорин

0,8

600 мг

3,6 г

Иринотекан

0,4

500 мг

3.0 г

Доксорубицин

0,4

100 мг

800 мг

Эпирубицин

0,4

150 мг

900 мг

Метотрексат

0,2

30 мг

180 мг

Тегафур+урацил

0,2

600 мг

16,8 г.

Бевацизумаб

0,4

30 мг

300 мг

Сопутствующие   средства для

леченияопухолей

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг.

Ондансетрон

0,7

8 мг

160 мг

Апрепитант

0,1

125 мг

1000 мг

Трописетрон

0,4

5 мг

60 мг

Филграстим

0,4

30 млн.

ЕД

150 млн.

ЕД

Ленограстим

0,4

33,6 млн.

ЕД

201,6 млн ЕД

Эритропоэтин

0,4

10 тыс. МЕ

120 тыс.

МЕ

Эпоэтин альфа

0,4

10 тыс.

МЕ

120 тыс.

МЕ

Эпоэтин бета

0,4

10 тыс.

МЕ

120 тыс.

МЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80мг

1600 мг

Ненаркотическиеанальгетики и
   нестероидныепротивовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

500 мг

4 г

Метамизол   натрия

0,2

2г

20 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Гипотензивные   средства

Верапамил

0,5

80 мг

800 мг

Верапамил (р-р)

0,5

8 мл

24 мл

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Индапамид

0,5

2,5 мг

25 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

150 мг

Кордафлекс-ретард

0,5

20 мг

200 мг

Энаприлин

0,8

20 мг

100 мг

Аменолол

0,5

100 мг

500 мг

Антиангинальные   средства

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Амиодарон (таб)

0,4

400 мг

4000 мг

Амиодарон (р-р)

0,4

6 мл

18 мл

Нитросорбит (таб)

0,5

30 мг

300 мг

Кардинат-ретард

0,5

40 мг

400 мг

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Вазопрессорные   средства

Дофамин

0,2

200 мг

600 мг

Добутамин

1

500 мг

1500 мг

Противоастматические   средства

Аминофиллин

1

480 мг

2400 мг

Дыхательные   аналептики

Никетамид

1

500 мг

1500 мг

Электролиты,средствакоррекции кислотного равновесия

Растворы   электролитные моно и поликомпонентные

1

2,5 л

9 л

Калия и магния   аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция   хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

6л

Калия хлорид

0,8

4г

60 г

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин   кальция

0,5

2850 ME

14250 ME

Эноксапарин   натрия

0,5

40 мг

200 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 тыс МЕ

Этамзилат

0,1

1 г

5г

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

1

90 ME

1,8 тыс

Железо () полиоксидоний

0,7

2 мл

10 мл

Антацидыи другиепротивоязвенные   средства

Омепрозол

1

40мг

200 мг

Ранитидин

0,8

300 мг

1500 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

400 мг

Метоклопрамид

1

4 мл

12 мл

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Бария сульфат

0,5

200 г

200 г

Урографин

0,01

40 мл

40 мл

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Левофлоксацин

0,2

500 мг

2,5г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

2 г

Меропенем

0,05

1,5 г

4,5 г

Нитроксолин

0,3

300 мг

1500 мг

Пипемидовая   кислота

0,3

400 мг

2000 мг

Антигистаминные средства

Клемастин(р-р)

0,7

4мл

12 мл

Клемастин(таб)

0,7

3 мг

9 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

120 мг

Хлорапирамин(р-р)

0,5

2 мл

6 мл

Хлорапирамин (таб)

0,5

50 мг

150 мг

Дифенгидрамин 1%   (р-р)

1

2 мл

10 мл

Дифенгидрамин   (таб.)

1

100 мг

500 мг

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

0,5

10 мг

25 мг

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Феназепам

1

2 мг

10 мг

Противогрибковые   средства

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные   и противомалярийные

Метронидазол

1

500 мг

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

Преднизолон

0,2

60 мг

540 мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

48 мг

Средства для лечения   сердечной недостаточности

Дигоксин

1

0,5мг

1 мг

Коргликон

1

0,6 мг

1,2 мг

Препараты плазмы

Альбумин

1

100 мл

600 мл

Диуретики

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Спазмолитические   средства

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,8

120 мг

480 мг

Платифиллин

0,7

2 мл

6 мл

Средства,   повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

Неостигмина   метилсульфат

1

45мг

90 мг

Антиферменты

Апротинин

1

200 тыс. ЕД

1000 тыс.ЕД

Октреотид

0,4

0,1

0,6мг

Панкреатические   энзимы

Панкреатин

0,6

40 тыс ЕД

200 тыс ЕД

Инсулин и средства   для лечения сахарного диабета

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Прочие средства,   влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

0,5

4 мл

12 мл

Пирацетам

0,5

10 мл

50 мл

Средства для   профилактики и лечения кишечной инфекции

Хилак-форте

0,5

6 мл

60 мл

Антидиарейные   средства

Лоперамид

0,5

8 мг

24 мг

Прочие средства,   не обозначенные в других рубриках

Амброксол (р-р)

0,9

12 мл

36 мл

Амброксол для   ингаляций

0,8

6 мл

18 мл

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

-

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

21%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

19%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

-

Улучшение состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

24%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

60%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани,   бужирования,имплантации)

3%

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

-

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

8%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

6%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

1%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

-

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

0,1%

5. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, лучевое лечение.

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской помощи   

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

2

А12.05.005

Определение   основных группкрови(А,В, 0)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

0,1

0,1

0,5

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,1

0,1

1

1

1

2

А04.16.001

Ультразвуковоеисследованиежелудка

1

0,1

1

1

1

2

А04.06.002

Ультразвуковоеисследованиелимфоузлов

1

0,1

1

1

1

2

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки, двойной контраст

0,1

0,1

1

1

1

3

А06.31.007

Описание,интерпретация   рентгенографических изображений

0,2

0,2

1

1

1

3

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,1

0,1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,1

0,1

1

1

1

1

A11.16.003

Биопсия   12-перстнойкишки спомощью эндоскопии

0,1

0,1

1

1

1

1

В01.038.01

Осмотр   (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный

1

1

1

1

1

2

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевта первичный

1

0,5

1

1

1

2

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

18

30

42

ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

30

18

42

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

30

18

42

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

30

18

42

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

30

18

42

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

30

18

42

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

30

18

42

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

30

18

42

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

30

18

42

A02.12.002

Измерениеартериальногодавленияна

периферических   артериях

1

1

1

30

18

42

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

60

36

72

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

1

1

1

А02.03.005

Измерение   роста

1

1

1

1

1

1

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,5

0,5

1

1

1

1

A05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

1

1

3

1

4

A05.10.007

Расшифровка,   описание иинтерпретацияэлектрокардиографических   данных

1

1

1

3

1

4

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,8

0,8

1

1

1

2

А11.16.002

Биопсия желудка с   помощью эндоскопии

0,2

0,2

0,2

1

1

1

А06.31.002.001

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространства

1

0,1

1

1

1

1

А06.31.002.002

Спиральнаякомпьютернаятомография брюшнойполостиизабрюшинного пространствасвнутривенным болюсным контрастированием

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А06.09.006.001

Спиральная   компьютерная томографияорганов   грудной полости

0,3

0,1

0,3

1

1

1

A06.09.006.002

Спиральнаякомпьютернаятомография

органов грудной   полости с внутривенным

болюсным   контрастным усилением

0,5

0,2

0,5

1

1

1

А06.31.008.002

Спиральная   компьютерная томография органов малого газа с внутривенным болюснымконтрастированием

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое   исследование матки и придатков

0,5

0,03

0,5

1

1

1

A11.31.001

Парацентез

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.31.005

Микроскопическое   исследование

перитонсальной   (асцитической) жидкости

0,1

0,01

0.1

1

1

2

А09.09.015

Микроскопическое   исследование

нативного и   окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.06.002

Биопсия   лимфоузла

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А11.06.002.001

Биопсиялимфоузлаподконтролемультразвукового исследования

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковоеисследование поджелудочной   железы

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.14.002

Ультразвуковоеисследованиежелчного пузыря

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.31.003

Ультразвуковоеисследованиезабрюшинного пространства

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.06.001

Ультразвуковое   исследование селезенки

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А04.20.001

Ультразвуковое   исследование матки и придатков

0,3

0,01

0,3

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

4

1

4

A11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

4

1

4

A09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.003

Исследованиеуровняэритроцитов в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

4

1

4

A09.05.002

Оценка   гематокрита

1

1

1

4

1

4

A12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

4

1

4

А08.05.005

Исследованиеуровнятромбоцитов в крови

1

1

1

4

1

4

А08.05.006

Соотношениелейкоцитоввкрови (подсчет   формулы крови)

1

1

1

2

1

2

А09.28.053

Визуальное   исследование мочи

1

1

1

4

1

4

A09.28.022

Определение объема   мочи

1

1

1

4

1

4

А09.28.023

Определение   удельного веса относительной плотности) мочи

1

1

1

4

1

4

A09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

4

1

4

А09.28.001

Микроскопическоеисследованиеосадка мочи

1

1

1

4

1

4

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

4

1

4

А09.28.029

Определение   альфа-амилазы в моче

0,2

0,02

0,2

2

1

2

A12.05.042

Активированноечастичноетромбопластиновое время (АЧТВ)

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А12.05.018

Исследованиефибринолитической активности

0,2

0,02

0,2

1

1

1

A09.05.050

Исследованиеуровняфибриногена в крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

A09.05.051

Исследованиеуровня продуктов

паракоагуляции в   крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

A09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.022

Исследованиеуровня свободного и связанного билирубина   в крови

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

0,6

0,5

0,6

1

1

1

A09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

0,8

0,5

0,8

1

1

1

A09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

0,8

0,5

0,8

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

0,4

0,1

0,4

1

1

2

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

A09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.05.032

Исследованиеуровня общего кальция в крови

1

1

1

1

1

1

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.042

Исследование   уровня

аланин-трансаминазы   в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.045

Исследование   уровня амилазы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.05.037

Исследование рН   крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое   исследование

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое   исследование препарат опухолевой ткани

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

0,1

0,1

0,1

4

1

4

A11.12.001

Катетеризацияподключичнойидругихцентральных вен

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А11.02.002

Внутримышечное   введениелекарственных средств

0,5

0,1

0,5

12

12

60

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных

средств и   растворов

0,3

0,1

0,3

4

4

25

А11.12.003

Внутривенноевведениелекарственныхсредств

1

1

1

12

12

60

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольноговнутри

учреждения

1

1

1

6

4

6

А13.30.003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

1

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

1

1

1

1

1

1

А14.20.001

Спринцевание   влагалища

0,3

0,2

0,4

6

4

7

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,2

0,4

3

2

5

А25.16.001

Назначение   лекарственнойтерапиипри заболеванияхпищевода,желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

12

4

20

А25.16.002

Назначениедиетическойтерапиипри   заболеванияхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

30

18

42

А25.16.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода,

желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

30

18

42

А25.31.019

Назначение   комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

1

30

18

42

В01.038.02

Осмотр   (консультация) врача-радиолога терапевтический повторно

1

1

1

30

18

42

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

А06.31.006

Топометрия    компьютерная

1

0,001

1

2

1

2

А06.31.009

Рентгенотопометрия   

0,3

0,3

1

1

1

3

Д19.04.01.01

Дозиметрическое    планирование лучевой терапии

1

1

1

2

1

3

А07.16.001.001

Дистанционнаялучеваятерапия на медицинскихускорителяхэлектронов    опухолейпищевода,желудка, 12-перстной кишки

0,4

0,3

0,5

15

15

42

А07.16.001.002

Дистанционная гамматерапия    опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки

0,3

0,3

1

20

20

42

Д.01.02.27

Проведение    дозиметрического и радиометрического контроля

1

1

1

30

18

42

Д.01.02.26

Работы по    техническому обслуживанию дозиметрической аппаратурыдля клинического использования

1

1

1

30

18

42

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ
   группа
   (*)

Международное
   непатентованное
   наименование

Частота
   назначения

ОДД
   (**)

ЭКД
   (***)

Наркотические
   анальгетики

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Бупренорфин

0,1

9 мг

27 мг

Ненаркотические
   анальгетики и
   нестероидные
   противовоспалительные
   средства

Кетопрофен

0,7

500 мг

4 г

Метамизол   натрия

0,2

1 г

10 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Гипотензивные   средства

Верапамил

0,5

80 мг

800 мг

Верапамилр-р

0,5

8 мл

24 мл

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Индапамид

0,5

2,5 мг

25 мг

Нифедипин

0,5

30 мг

150 мг

Кордафлекс-ретард

0,5

20 мг

200 мг

Энаприлин

0,8

20 мг

100 мг

Аменолол

0,5

100 мг

500 мг

Антиангинальные   средства

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Амиодарон (таб)

0,4

400 мг

4000 мг

Амиодарон (р-р)

0,4

6 мл

18 мл

Нитросорбит (таб)

0,5

30 мг

300 мг

Кардинат-ретард

0,5

40 мг

400 мг

Амлодипин

0,5

5 мг

50 мг

Вазопрессорные   средства

Добутамин

1

500 мг

1,5 г

Противоастматические   средства

Аминофиллин

1

240 мг

960 мг

Дыхательные   аналептики

Никетамид

1

500 м г

1500 мг

Электролиты,средствакоррекции кислотного равновесия

Растворы   электролитные моно и поликомпонентные

1

1,5 л

15 л

Калия и магния   аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция   хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

10 л

Калия хлорид

0,8

4г

80 г

Растворы и   плазмозаменители

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Средства,влияющиенасистему   свертывания крови

Надропарин   кальция

0,5

2850 ME

14250 ME

Эноксапарин   натрия

0,5

40 мг

200 мг

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 мыс МЕ

Противоанемические   средства

Эпоэтин бета

1

90 ME

2000 МЕ

Железо () полиоксидоний

0,7

2 мл

10 мл

Антацидыидругиепротивоязвенные   средства

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Ранитидин

0,2

150 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Рентгеноконтрастные   средства

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Бария сульфат

0,5

100 мг

100 мг

Урографин

0,01

40 мл

40 мл

Антибактериальные   средства

Цефепин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

5 г

Левофлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Пефлоксацин

0,2

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,05

1,5 г

4,5г

Нитроксолин

0,3

300 мг

1500 мг

Пипемидовая   кислота

0,3

400 мг

2000 мг

Антигистаминные   средства

Клемастин   (р-р)

0,7

4 мл

12мл

Клематин (таб)

0,7

3 мг

9 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

120 мг

Хлорапирамин(р-р)

0,5

2 мл

6

мл

Хлорапирамин (таб)

0,5

50 мг

150 мг

Дифенгидрамин 1%   (р-р)

1

2 мл

10 мл

Дифенгидрамин   (таб)

1

100 мг

500 мг

Анксиолитики   (транквилизаторы)

Мидазолам

0,5

10 мг

25 мг

Диазепам

0,5

10 мг

120 мг

Феназепам

1

2 мг

10 мг

Антипсихотические   средства

Дроперидол

1

10 мг

20 мг

Противогрибковые   средства

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные   и противомалярийные

Метронидазол

1

500 мг

5г

Неполовыегормоны,синтетические субстанции и антигормоны

Преднизолон

0,2

60 мг

720 мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

360 мг

Средства для   лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

1

0,5мг

1

Мг

Коргликон

1

0,6 мг

1,2 мг

Прочие средства   для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенных в других рубриках

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Препараты плазмы

Альбумин

1

100 мл

1 л

Диуретики

Фуросемид

1

40 мг

240 мг

Спазмолитические   средства

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,8

120 мг

480 мг

Платифиллин

0,7

2 мл

6 мл

Средства,   повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

Неостигмина   метилсульфат

1

45мг

90 мг

Антиферменты

Апротинин

0,8

200 тыс. ЕД

1000 тыс.ЕД

Октреотид

0,2

0,1 мг

0,6мг

Инсулин и средства   для лечения сахарного диабета

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Ангиопротекторы и   корректоры микроциркуляции

Актовегин

1

480 мг

9,6г

Панкреатические   энзимы

Панкреатин

0,6

40 тыс ЕД

200 тыс ЕД

Прочие средства,   влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

0,5

4 мл

12 мл

Пирацетам

0,5

10 мл

50 мл

Средства для   профилактики и лечения кишечной инфекции

Хилак-форте

0,5

6 мл

60 мл

Антидиарейные   средства

Лоперамид

0,5

8 мг

24 мг

Прочие средства,   не обозначенные в других рубриках

Амброксол (р-р)

0,9

12 мл

36 мл

Амброксол для   ингаляций

0,8

6 мл

18 мл

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

-

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

-

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

-

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

-

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических, лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического заболевания

50%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

70%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так и отрицательной динамики в течении хронического заболевания

50%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани,   бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появление новых осложнений, ухудшение течения процесса при   остром или хроническомзаболевании

6%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительного ответа проведении терапии

5%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний или осложнений, обусловленных проводимой терапией: отторжение   органа или трансплантата, аллергическая реакция и т.д.

2%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

5%

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

0,1%

6. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование пищевода

Код по МКБ-10: С 15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в консультативно-диагностической поликлинике специализированного диспансера

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А04.06.00

Ультразвуковое   исследование лимфоузлов

1

1

1

1

1

2

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

1

1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

1

1

1

2

1

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

1

1

1

1

2

1

А06.16.009

Рентгенографияжелудка идвенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

1

1

1

2

1

А06.31.007

Описание,   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

3

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,4

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

1

1

1

1

1

1

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога химиотерапевтапервичный

1

0,1

1

1

1

1

В01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-гинеколога первичный

0,3

0,2

0,3

1

1

1

В01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-терапевта первичный

0,7

0,2

0,7

1

1

1

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога (радиолога) первичный

1

0,1

1

1

1

2

7. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: диспансерное наблюдение в консультативно-диагностической поликлинике специализированного диспансера

ЛЕЧЕНИЕ

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

1

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

1

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода, желудка,   12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

1

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

1

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

1

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

0,1

А04.06.002

Ультазвуковое   исследование лимфоузлов

1

0,1

1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

0,1

1

1

1

2

1

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

1

0,1

1

1

1

2

1

А06.31.007

Описание,интерпретация рентгенографических   изображений

1

0,1

1

1

1

3

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,5

0,3

1

1

1

1

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

1

В01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-гинеколога первичный

0,1

0,05

0,05

1

1

1

0,1

В01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-терапевта первичный

0,1

0,05

0,05

1

1

1

0,1

8. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование пищевода

Код по МКБ-10: С 15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в территориальных ЛПУ

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Пальпацияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А04.06.00

Ультразвуковое   исследование лимфоузлов

1

1

1

1

1

1

А26.06.082

ОпределениеантителкTreponemapallidum

1

1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

1

1

1

1

1

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

1

1

1

1

1

1

А06.16.009

Рентгенография   желудка и двенадцатиперстнойкишки,двойной контраст

1

1

1

1

1

1

А06.31.007

Описание,   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А08.16.001

Гистологическое   исследование препарата тканей пищевода

1

1

1

1

1

1

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

В01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-гинеколога первичный

0,3

0,2

0,3

1

1

1

В01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-терапевта первичный

0,7

0,2

0,7

1

1

1

9. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование пищевода

Код по МКБ-10: С15

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: диспансерное наблюдение в территориальном ЛПУ

ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность    выполнения

рекоменд.

рекоменд.

А01.16.001

Сбор анамнезаижалобприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.002

Визуальное   исследованиеприболезнях пищевода, желудка, 12-перстной   кишки

1

1

1

1

1

1

А01.16.003

Пальпацияприболезнях пищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.003

Перкуссияприболезняхпищевода,желудка, 12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А01.16.005

Аускультацияприболезнях,желудка,12-перстной кишки

1

1

1

2

1

2

А02.06.001

Измерение объема   лимфоузлов

0,1

0,1

1

1

1

1

А04.06.002

Ультазвуковое   исследование лимфоузлов

1

0,1

1

1

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1

0,1

1

1

1

1

А06.16.005

Рентгенография   пищевода

1

0,1

1

1

1

1

А06.31.007

Описание,интерпретация рентгенографических   изображений

1

1

0,1

1

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с   помощью эндоскопии

В01.027.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-онколога первичный

1

1

1

1

1

1

В01.001.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-гинеколога первичный

0,1

0,05

0,1

1

1

1

В01.047.01

Прием (осмотр,   консультация) врача-терапевта первичный

0,1

0,05

0,1

1

1

1

Наименование
   нормативного
   документа

Рецензент   (Фамилия,
   инициалы, место
   работы, должность)

Результаты
   рецензирования
   (внесенные
   рецензентом
   предложения и
   замечания)

Принятое
   разработчиками
   решение и его
   обоснование

Подпись

Председательподкомиссии,

зав. кафедрой   общественного здоровья и организацииздравоохранения с курсом информатики,истории медицины и культурологииАГМА, д.м.н., профессор

Сердюков А.Г.

Сопредседательподкомиссииповзросломунаселению, заместитель   главноговрача ГУЗ «АМ ОКБ» поклинико-экспертной работе, д.м.н.,   профессор Астахин А.В.

Члены подкомиссии:

Главный хирург комитета по   здравоохранению администрации г.Астрахани Дзедзичек Г.В.

зав.   гематологическим отделением ГУЗ «ОДКБ» Арешева М.Н.

врач-онколог   МУЗ «ГДП №1» Кочукова Н.В.

Зам. гл. врача по лечебной работе ГУЗ   «ООД» Лещев В.В.