ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)



Ïðèêàç Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 07.11.2012 N 605í"Îá óòâåðæäåíèè ñòàíäàðòà ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ ïèùåâîäà IV ñòàäèè (ïàëëèàòèâíîå õèìèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå)"(Çàðåãèñòðèðîâàíî â Ìèíþñòå Ðîññèè 24.12.2012 N

В201205199В202100249

ОПУБЛИКОВАНО:

, N

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 24.12.2012 ПОД N 26320

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 605н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.02.2021 N 125н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 605н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: IV (TлюбаяNлюбаяM1)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C15 Злокачественное новообразование пищевода

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр), консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача- онколога первичный

1

1

----------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

0,1

0,05

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,2

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.16.001

Рентгенография пищевода

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом- онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов

0,15

Ранитидин

мг

50

50

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

1

Метоклопрамид

мг

10

40

A04AA

Блокаторы серотониновых 5НТ3- рецепторов

1

Гранисетрон

мг

3

9

Ондансетрон

мг

4

20

Трописетрон

мг

5

15

A04AD

Другие противорвотные препараты

0,8

Апрепитант

мг

125

285

A11DA

Витамин B1

0,2

Тиамин

мг

150

150

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

0,1

Аскорбиновая кислота

мг

300

300

A11HA

Другие витаминные препараты

0,2

Пиридоксин

мг

150

150

A12CX

Другие минеральные вещества

0,5

Калия и магния аспарагинат

мг

500

500

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,1

Цианокобаламин

мкг

500

500

B03XA

Другие антианемические препараты

0,25

Дарбэпоэтин альфа

мкг

500

500

Эпоэтин альфа

ME

10000

10000

Эпоэтин бета

ME

10000

10000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,8

Декстроза

мл

500

1000

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

2000

4000

C03CA

Сульфонамиды

0,95

Фуросемид

мг

40

40

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Дексаметазон

мг

18

56

L01BC

Аналоги пиримидина

0,8

Фторурацил

мг

1700

8500

Фторурацил

мг

1275

6375

Фторурацил

мг

340

3400

L01CD

Таксаны

0,2

Доцетаксел

мг

130

130

Паклитаксел

мг

300

300

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

0,05

Эпирубицин

мг

85

85

L01XA

Препараты платины

1

Карбоплатин

мг

500

500

Цисплатин

мг

130

130

Цисплатин

мг

50

200

Цисплатин

мг

30

150

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

0,1

Иринотекан

мг

110

440

L03AA

Колониестимулирующие факторы

0,2

Молграмостим

мг

0,15

0,3

Пэгфилграстим

мг

6

6

Филграстим

ME

48000000

96000000

Ленограстим

ME

33600000

67200000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,21

Диклофенак

мг

75

750

Диклофенак

мг

50

500

Кеторолак

мг

10

60

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,01

Кетопрофен

мг

50

500

N01BB

Амиды

0,01

Ропивакаин

мг

200

200

N02AA

Алкалоиды опия

0,1

Морфин

мг

60

600

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мкг

1200

3600

N05AD

Производные бутирофенона

0,01

10

Дроперидол

мг

10

10

N02AE

Производные орипавина

0,2

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,11

Пропионилфенилэтоксиэ-

тилпиперидин

мг

80

800

Трамадол

мг

100

500

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,1

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

2000

N02BE

Анилиды

0,01

Парацетамол

мг

4000

20000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,03

Прегабалин

мг

300

3000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,01

Диазепам

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

0,01

Мидазолам

мг

10

10

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,15

Дифенгидрамин

мг

50

50

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,2

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10

-----------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).