Основная информация
Дата опубликования: | 07 ноября 2012г. |
Номер документа: | 26908 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В201205971
В201205971
ОПУБЛИКОВАНО:
, N
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 07.02.2013 ПОД N 26908
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
07.11.2012 N 639н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ
ПОЗВОНОЧНИКА, СПИННОГО МОЗГА И НЕРВОВ СПИННОГО МОЗГА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 639н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ
ПОЗВОНОЧНИКА, СПИННОГО МОЗГА И НЕРВОВ СПИННОГО МОЗГА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по X <*>
Нозологические единицы S12 Перелом шейного отдела позвоночника
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне
шеи
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного
отдела позвоночника
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном
отделе
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела
позвоночника и костей таза
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение
капсульно-связочного аппарата поясничного
отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела
спинного мозга на уровне живота, нижней
части спины и таза
T08 Перелом позвоночника на неуточненном
уровне
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.024.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
1
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,25
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
1
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,7
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
1
1
__________________
<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.20.003
Определение Д-димера
1
1
A09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,02
1
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,001
1
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,02
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,04
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
0,1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,9
1
A05.03.002.001
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
0,9
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,9
1
A05.23.009.010
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
0,9
1
A05.23.009.011
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
0,9
1
A05.23.009.012
Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.013
Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.014
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
0,9
1
A05.23.009.015
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)
0,4
1
A05.23.009.016
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)
0,1
1
A06.03.007
Рентгенография первого и второго шейного позвонка
0,25
1
A06.03.008
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
0,25
1
A06.03.009
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
0,1
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.012
Компьютерная томография шеи
0,9
1
A06.03.013
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.014
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.015
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.016
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.017
Рентгенография крестца и копчика
0,3
1
A06.03.018
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
0,3
1
A06.03.019
Рентгенография позвоночника в динамике
0,1
1
A06.03.020
Рентгенография позвоночника, вертикальная
0,1
1
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,9
1
A06.03.058.001
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
0,5
1
A06.03.058.002
Компьютерная томография позвоночника спиральная
0,9
1
A06.23.009
Миелография
0,1
1
A12.03.001
Биомеханическое исследование позвоночника
0,9
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,1
14
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
1
5
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,6
1
B01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
39
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
0,1
10
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,5
1
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,7
10
B01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
1
5
B01.053.004
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный
0,25
5
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
0,1
14
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.23.001
Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
0,1
1
A08.23.002
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
1
1
A08.24.001
Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы
0,2
1
A08.30.006
Просмотр гистологического препарата
1
1
A08.30.007
Просмотр цитологического препарата
0,1
1
A08.30.017
Срочное интраоперационное гистологическое исследование
0,1
1
A08.30.018
Срочное интраоперационное цитологическое исследование
0,1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,25
10
A09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.002
Определение крови в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.005
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.006
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.007
Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,5
5
A09.23.009
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.010
Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.011
Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.012
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.013
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
0,5
5
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
1
2
A26.01.002
Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,1
4
A26.01.014
Микологическое исследование пунктата пролежня на грибы рода кандида (Candida spp.)
0,01
2
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
1
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
8
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
8
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
8
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,5
1
A05.03.002.001
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
0,5
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.23.009.010
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
0,5
1
A05.23.009.011
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
0,5
1
A05.23.009.012
Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.013
Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.014
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
0,5
1
A05.23.009.015
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)
0,4
1
A05.23.009.016
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)
0,1
1
A06.03.007
Рентгенография первого и второго шейного позвонка
0,25
1
A06.03.008
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
0,25
1
A06.03.009
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
0,1
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.012
Компьютерная томография шеи
1
1
A06.03.013
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.014
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.015
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.616
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.017
Рентгенография крестца и копчика
0,3
1
A06.03.018
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
0,3
1
A06.03.019
Рентгенография позвоночника в динамике
0,1
1
A06.03.020
Рентгенография позвоночника, вертикальная
0,1
1
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,5
1
A06.03.058.001
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
0,5
1
A06.03.058.002
Компьютерная томография позвоночника спиральная
0,5
1
A12.03.001
Биомеханическое исследование позвоночника
0,5
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.01.007
Биопсия тканей пролежня
0,1
1
A11.01.008
Пункция пролежня
0,1
1
A16.01.004
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
0,1
1
A16.01.004.002
Ревизия послеоперационной раны под наркозом
0,1
1
A16.03.034
Репозиция отломков костей при переломах
0,5
1
A16.03.035
Декомпрессивная ламинэктомия
0,5
1
A16.03.035.001
Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией
0,4
1
A16.03.050
Вертебротомия
0,4
1
A16.03.051
Корпорэктомия
0,1
1
A16.03.051.001
Корпорэктомия с эндопротезированием
0,1
1
A16.03.052.002
Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
0,05
1
A16.03.052.003
Удаление позвонка с эндопротезированием
0,2
1
A16.03.052.003
Удаление позвонка с эндопротезированием
0,1
1
A16.04.010
Артродез позвоночника
0,3
1
A16.04.010.001
Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий
0,05
1
A16.04.011
Спондилосинтез
0,1
1
A16.04.029
Динамическая фиксация позвоночника
0,3
1
A16.04.030
Пластика позвонка
0,2
1
A16.04.031
Удаление тела позвонка с эндопротезированием
0,1
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
B01.003.004.010
Комбинированный эндотрахеальный наркоз
0,9
1
B01.003.004.011
Сочетанная анестезия
0,1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A15.03.002.001
Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника
1
4
A15.03.004
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника
0,25
1
A15.03.005
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
0,25
1
A15.03.006
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
0,25
1
A15.12.002.001
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
1
1
A15.30.006
Наложение повязки при пролежнях III и/или IV степеней тяжести
0,1
10
A15.30.007
Наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства
0,05
5
A15.30.008
Наложение повязки при операциях на органах шеи
0,05
5
A19.03.001
Лечебная физкультура при травме позвоночника
1
30
A19.03.001.001
Групповое занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника
1
30
A19.03.001.002
Механотерапия при травме позвоночника
1
20
A19.03.001.003
Роботизированная механотерапия при травме позвоночника
0,25
12
A19.03.001.004
Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
0,5
30
A19.03.001.005
Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.006
Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.007
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.008
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.009
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.010
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.011
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.012
Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.013
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.014
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.015
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.016
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.017
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.018
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.019
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.020
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.021
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.022
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника
1
20
A19.03.001.023
Гидрокинезотерапия при травме позвоночника
0,2
6
A19.03.004
Лечебная физкультура при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
30
A19.03.004.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
30
A19.03.004.002
Групповое занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
20
A19.03.004.003
Механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.004
Роботизированная механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.005
Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.006
Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.007
Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.008
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.009
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.010
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.011
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.012
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника с поражением спинного мозга
1
12
A19.03.004.013
Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.014
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.015
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.016
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.017
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.018
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.019
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.020
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.021
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.022
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.023
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.024
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.025
Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.026
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника с поражением спинного мозга
1
12
A19.03.004.027
Гидрокинезотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,25
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A02BA
Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов
1
Ранитидин
мг
300
9000
Фамотидин
мг
40
1200
A03BA
Алкалоиды белладонны, третичные амины
1
Атропин
мг
1,5
6
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,1
Метоклопрамид
мг
30
450
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,2
Магния сульфат
мг
7000
105000
A07AA
Антибиотики
0,05
Канамицин
мг
1500
7500
A12BA
Препараты калия
0,2
Калия хлорид
мл
3000
45000
A12CX
Другие минеральные вещества
0,3
Калия и магния аспарагинат
мг
350
3500
B02AA
Аминокислоты
0,2
Аминокапроновая кислота
мг
16000
160000
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
1
Гидроксиэтилкрахмал
мл
60
600
Декстран
мл
1000
12500
B05BC
Растворы с осмодиуретическим действием
0,4
Маннитол
мг
70
350
B05XA
Растворы электролитов
0,1
Натрия хлорид
мл
1000
15000
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,3
Добутамин
мг
500
5000
Допамин
мг
500
5000
Эпинефрин
мг
0,5
2,5
C02AC
Агонисты имидазолиновых рецепторов
0,05
Клонидин
мг
0,45
1,35
C03CA
Сульфонамиды
0,4
Фуросемид
мг
40
200
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,8
Дифенгидрамин
мг
90
810
D06AX
Другие антибиотики для наружного применения
0,3
Гентамицин
мг
210
2100
D06BX
Другие противомикробные препараты
0,1
Метронидазол
мг
1500
10500
H01BA
Вазопрессин и его аналоги
0,01
Десмопрессин
мг
4
160
H02AB
Глюкокортикоиды
1
Гидрокортизон
мг
125
1250
Метилпреднизолона ацепонат
мг
1
2
Преднизолон
мл
60
300
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,5
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
мг
500 + 100
5000 + 1000
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
0,2
Цефазолин
мг
3000
15000
Цефалексин
мг
2000
10000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,4
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
2000 + 2000
20000 + 20000
Цефотаксим
1 мг
4000
40000
Цефтазидим
мг
4000
40000
Цефтриаксон
мг
2000
20000
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
0,2
Цефепим
мг
2000
20000
J01DH
Карбапенемы
0,3
Имипенем + [Циластатин]
мг
1000 + 1000
10000 + 10000
Меропенем
мг
2000
20000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,15
Амикацин
мг
1000
10000
Тобрамицин
мг
240
2400
J01MA
Фторхинолоны
0,1
Левофлоксацин
мг
500
5000
Ципрофлоксацин
мг
500
5000
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
0,5
Ванкомицин
мг
2000
20000
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
0,05
Линезолид
мг
1200
12000
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,15
Диклофенак
мг
100
500
Кеторолак
мг
30
900
M01AC
Оксикамы
0,01
Лорноксикам
мг
12
60
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,2
Кетопрофен
мг
150
750
M03BX
Другие миорелаксанты центрального действия
0,1
Баклофен
мг
50
2000
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,4
Фентанил
мг
1
5
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
0,6
Кетамин
мг
100
200
Пропофол
мг
800
8000
N02AA
Алкалоиды опия
0,05
Морфин
мг
30
120
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
0,4
Трамадол
мг
300
1800
N03AE
Производные бензодиазепина
0,2
Клоназепам
мг
8
80
N03AG
Производные жирных кислот
0,1
Вальпроевая кислота
мг
1500
1500
N05BA
Производные бензодиазепина
0,5
Диазепам
мг
10
100
Диазепам
мл
20
200
Лоразепам
мг
2,5
37,5
Лоразепам
мг
2
30
N05CD
Производные бензодиазепина
0,2
Нитразепам
мг
5
50
N06BX
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
0,3
Цитиколин
мг
2000
10000
N07AA
Антихолинэстеразные средства
0,25
Ипидакрин
мг
30
300
N07AX
Другие парасимпатомиметики
0,8
Холина альфосцерат
мг
1000
10000
R01AA
Адреномиметики
0,1
Фенилэфрин
мг
4
40
R05CB
Муколитические препараты
0,4
Ацетилцистеин
мг
500
5000
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
1
Вода для инъекций
мг
500
5000
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
6952
Заплата для твердой мозговой оболочки
0,2
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)
0,3
40
Основной вариант стандартной диеты
0,6
40
Энтеральное питание (ЭП)
0,05
40
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)
0,05
40
___________________
<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - Средняя суточная доза.
<****> - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
[введено: 05.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[введено: 10.04.2013 редактор НЦПИ - Гудочкин Р.А.]
В201205971
В201205971
ОПУБЛИКОВАНО:
, N
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 07.02.2013 ПОД N 26908
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
07.11.2012 N 639н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ
ПОЗВОНОЧНИКА, СПИННОГО МОЗГА И НЕРВОВ СПИННОГО МОЗГА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 639н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ
ПОЗВОНОЧНИКА, СПИННОГО МОЗГА И НЕРВОВ СПИННОГО МОЗГА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по X <*>
Нозологические единицы S12 Перелом шейного отдела позвоночника
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне
шеи
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного
отдела позвоночника
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном
отделе
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела
позвоночника и костей таза
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение
капсульно-связочного аппарата поясничного
отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела
спинного мозга на уровне живота, нижней
части спины и таза
T08 Перелом позвоночника на неуточненном
уровне
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.024.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
1
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,25
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
1
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,7
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
1
1
__________________
<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.20.003
Определение Д-димера
1
1
A09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,02
1
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,001
1
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,02
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,04
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
0,1
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,9
1
A05.03.002.001
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
0,9
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,9
1
A05.23.009.010
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
0,9
1
A05.23.009.011
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
0,9
1
A05.23.009.012
Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.013
Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.014
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
0,9
1
A05.23.009.015
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)
0,4
1
A05.23.009.016
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)
0,1
1
A06.03.007
Рентгенография первого и второго шейного позвонка
0,25
1
A06.03.008
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
0,25
1
A06.03.009
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
0,1
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.012
Компьютерная томография шеи
0,9
1
A06.03.013
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.014
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.015
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.016
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.017
Рентгенография крестца и копчика
0,3
1
A06.03.018
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
0,3
1
A06.03.019
Рентгенография позвоночника в динамике
0,1
1
A06.03.020
Рентгенография позвоночника, вертикальная
0,1
1
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,9
1
A06.03.058.001
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
0,5
1
A06.03.058.002
Компьютерная томография позвоночника спиральная
0,9
1
A06.23.009
Миелография
0,1
1
A12.03.001
Биомеханическое исследование позвоночника
0,9
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,1
14
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
1
5
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,6
1
B01.024.003
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
39
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
0,1
10
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,5
1
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,7
10
B01.053.002
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
1
5
B01.053.004
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный
0,25
5
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
0,1
14
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.23.001
Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
0,1
1
A08.23.002
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга
1
1
A08.24.001
Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы
0,2
1
A08.30.006
Просмотр гистологического препарата
1
1
A08.30.007
Просмотр цитологического препарата
0,1
1
A08.30.017
Срочное интраоперационное гистологическое исследование
0,1
1
A08.30.018
Срочное интраоперационное цитологическое исследование
0,1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,25
10
A09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.002
Определение крови в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.005
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.006
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.007
Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
0,5
5
A09.23.009
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.010
Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.011
Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.012
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости
0,5
5
A09.23.013
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
0,5
5
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
1
2
A26.01.002
Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,1
4
A26.01.014
Микологическое исследование пунктата пролежня на грибы рода кандида (Candida spp.)
0,01
2
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
1
3
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
8
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
8
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
8
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.03.002
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
0,5
1
A05.03.002.001
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
0,5
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.23.009.010
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
0,5
1
A05.23.009.011
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)
0,5
1
A05.23.009.012
Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.013
Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)
0,1
1
A05.23.009.014
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)
0,5
1
A05.23.009.015
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)
0,4
1
A05.23.009.016
Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)
0,1
1
A06.03.007
Рентгенография первого и второго шейного позвонка
0,25
1
A06.03.008
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка
0,25
1
A06.03.009
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)
0,1
1
A06.03.010
Рентгенография шейного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.012
Компьютерная томография шеи
1
1
A06.03.013
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.014
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.015
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.616
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
0,3
1
A06.03.017
Рентгенография крестца и копчика
0,3
1
A06.03.018
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции
0,3
1
A06.03.019
Рентгенография позвоночника в динамике
0,1
1
A06.03.020
Рентгенография позвоночника, вертикальная
0,1
1
A06.03.058
Компьютерная томография позвоночника (один отдел)
0,5
1
A06.03.058.001
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
0,5
1
A06.03.058.002
Компьютерная томография позвоночника спиральная
0,5
1
A12.03.001
Биомеханическое исследование позвоночника
0,5
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.01.007
Биопсия тканей пролежня
0,1
1
A11.01.008
Пункция пролежня
0,1
1
A16.01.004
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
0,1
1
A16.01.004.002
Ревизия послеоперационной раны под наркозом
0,1
1
A16.03.034
Репозиция отломков костей при переломах
0,5
1
A16.03.035
Декомпрессивная ламинэктомия
0,5
1
A16.03.035.001
Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией
0,4
1
A16.03.050
Вертебротомия
0,4
1
A16.03.051
Корпорэктомия
0,1
1
A16.03.051.001
Корпорэктомия с эндопротезированием
0,1
1
A16.03.052.002
Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
0,05
1
A16.03.052.003
Удаление позвонка с эндопротезированием
0,2
1
A16.03.052.003
Удаление позвонка с эндопротезированием
0,1
1
A16.04.010
Артродез позвоночника
0,3
1
A16.04.010.001
Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий
0,05
1
A16.04.011
Спондилосинтез
0,1
1
A16.04.029
Динамическая фиксация позвоночника
0,3
1
A16.04.030
Пластика позвонка
0,2
1
A16.04.031
Удаление тела позвонка с эндопротезированием
0,1
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
B01.003.004.010
Комбинированный эндотрахеальный наркоз
0,9
1
B01.003.004.011
Сочетанная анестезия
0,1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A15.03.002.001
Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника
1
4
A15.03.004
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника
0,25
1
A15.03.005
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
0,25
1
A15.03.006
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
0,25
1
A15.12.002.001
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
1
1
A15.30.006
Наложение повязки при пролежнях III и/или IV степеней тяжести
0,1
10
A15.30.007
Наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства
0,05
5
A15.30.008
Наложение повязки при операциях на органах шеи
0,05
5
A19.03.001
Лечебная физкультура при травме позвоночника
1
30
A19.03.001.001
Групповое занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника
1
30
A19.03.001.002
Механотерапия при травме позвоночника
1
20
A19.03.001.003
Роботизированная механотерапия при травме позвоночника
0,25
12
A19.03.001.004
Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
0,5
30
A19.03.001.005
Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.006
Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.007
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.008
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.009
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.010
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при травме позвоночника
0,5
12
A19.03.001.011
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.012
Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.013
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.014
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.015
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.016
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.017
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.018
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.019
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.020
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.021
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при травме позвоночника
0,5
15
A19.03.001.022
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника
1
20
A19.03.001.023
Гидрокинезотерапия при травме позвоночника
0,2
6
A19.03.004
Лечебная физкультура при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
30
A19.03.004.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
30
A19.03.004.002
Групповое занятие лечебной физкультурой при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
20
A19.03.004.003
Механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.004
Роботизированная механотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.005
Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.006
Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.007
Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.008
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.009
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.010
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.011
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
15
A19.03.004.012
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника с поражением спинного мозга
1
12
A19.03.004.013
Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.014
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.015
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.016
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.017
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.018
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.019
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.020
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.021
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.022
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.023
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.024
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.025
Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,5
12
A19.03.004.026
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при травме позвоночника с поражением спинного мозга
1
12
A19.03.004.027
Гидрокинезотерапия при травме позвоночника с поражением спинного мозга
0,25
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A02BA
Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов
1
Ранитидин
мг
300
9000
Фамотидин
мг
40
1200
A03BA
Алкалоиды белладонны, третичные амины
1
Атропин
мг
1,5
6
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,1
Метоклопрамид
мг
30
450
A06AD
Осмотические слабительные средства
0,2
Магния сульфат
мг
7000
105000
A07AA
Антибиотики
0,05
Канамицин
мг
1500
7500
A12BA
Препараты калия
0,2
Калия хлорид
мл
3000
45000
A12CX
Другие минеральные вещества
0,3
Калия и магния аспарагинат
мг
350
3500
B02AA
Аминокислоты
0,2
Аминокапроновая кислота
мг
16000
160000
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
1
Гидроксиэтилкрахмал
мл
60
600
Декстран
мл
1000
12500
B05BC
Растворы с осмодиуретическим действием
0,4
Маннитол
мг
70
350
B05XA
Растворы электролитов
0,1
Натрия хлорид
мл
1000
15000
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
0,3
Добутамин
мг
500
5000
Допамин
мг
500
5000
Эпинефрин
мг
0,5
2,5
C02AC
Агонисты имидазолиновых рецепторов
0,05
Клонидин
мг
0,45
1,35
C03CA
Сульфонамиды
0,4
Фуросемид
мг
40
200
D04AA
Антигистаминные препараты для наружного применения
0,8
Дифенгидрамин
мг
90
810
D06AX
Другие антибиотики для наружного применения
0,3
Гентамицин
мг
210
2100
D06BX
Другие противомикробные препараты
0,1
Метронидазол
мг
1500
10500
H01BA
Вазопрессин и его аналоги
0,01
Десмопрессин
мг
4
160
H02AB
Глюкокортикоиды
1
Гидрокортизон
мг
125
1250
Метилпреднизолона ацепонат
мг
1
2
Преднизолон
мл
60
300
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,5
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
мг
500 + 100
5000 + 1000
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
0,2
Цефазолин
мг
3000
15000
Цефалексин
мг
2000
10000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
0,4
Цефоперазон + [Сульбактам]
мг
2000 + 2000
20000 + 20000
Цефотаксим
1 мг
4000
40000
Цефтазидим
мг
4000
40000
Цефтриаксон
мг
2000
20000
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
0,2
Цефепим
мг
2000
20000
J01DH
Карбапенемы
0,3
Имипенем + [Циластатин]
мг
1000 + 1000
10000 + 10000
Меропенем
мг
2000
20000
J01GB
Другие аминогликозиды
0,15
Амикацин
мг
1000
10000
Тобрамицин
мг
240
2400
J01MA
Фторхинолоны
0,1
Левофлоксацин
мг
500
5000
Ципрофлоксацин
мг
500
5000
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
0,5
Ванкомицин
мг
2000
20000
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
0,05
Линезолид
мг
1200
12000
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,15
Диклофенак
мг
100
500
Кеторолак
мг
30
900
M01AC
Оксикамы
0,01
Лорноксикам
мг
12
60
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,2
Кетопрофен
мг
150
750
M03BX
Другие миорелаксанты центрального действия
0,1
Баклофен
мг
50
2000
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,4
Фентанил
мг
1
5
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
0,6
Кетамин
мг
100
200
Пропофол
мг
800
8000
N02AA
Алкалоиды опия
0,05
Морфин
мг
30
120
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
0,4
Трамадол
мг
300
1800
N03AE
Производные бензодиазепина
0,2
Клоназепам
мг
8
80
N03AG
Производные жирных кислот
0,1
Вальпроевая кислота
мг
1500
1500
N05BA
Производные бензодиазепина
0,5
Диазепам
мг
10
100
Диазепам
мл
20
200
Лоразепам
мг
2,5
37,5
Лоразепам
мг
2
30
N05CD
Производные бензодиазепина
0,2
Нитразепам
мг
5
50
N06BX
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
0,3
Цитиколин
мг
2000
10000
N07AA
Антихолинэстеразные средства
0,25
Ипидакрин
мг
30
300
N07AX
Другие парасимпатомиметики
0,8
Холина альфосцерат
мг
1000
10000
R01AA
Адреномиметики
0,1
Фенилэфрин
мг
4
40
R05CB
Муколитические препараты
0,4
Ацетилцистеин
мг
500
5000
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
1
Вода для инъекций
мг
500
5000
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
6952
Заплата для твердой мозговой оболочки
0,2
2
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)
0,3
40
Основной вариант стандартной диеты
0,6
40
Энтеральное питание (ЭП)
0,05
40
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)
0,05
40
___________________
<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - Средняя суточная доза.
<****> - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
[введено: 05.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[введено: 10.04.2013 редактор НЦПИ - Гудочкин Р.А.]
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА № 123/1 от 10.06.2013 Стр. 22 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.060 Качество продукции. Стандартизация. Сертификация. Маркировка (см. также 030.100.050, 090.100.100, 100.130.020, 110.010.070, 110.050.040), 140.010.010 Общие положения, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: