ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ II-III СТАДИИ (ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)



В201205389

В201205389В202100461

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 23.01.2013 ПОД N 26677

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 660н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ II-III СТАДИИ

(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2021 N 188н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря II-III стадии (лучевая терапия) согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 660н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ II-III СТАДИИ

(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: II-III (T2-4aN 0M0)

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 49

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления <1>

Усредненные показатели кратности применения

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления

Усредненные показатели кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВРИ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека В4И-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,8

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления

Усредненные показатели кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,1

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.28.004

Ретроградная уретеропиелография

0,02

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления

Усредненные показатели кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

48

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный

0,2

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления

Усредненные показатели кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,01

1

A08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,01

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления

Усредненные показатели кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,05

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,01

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,05

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,01

1

A11.28.002

Биопсия мочевого пузыря

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,6

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненные показатели частоты предоставления

Усредненные показатели кратности применения

A07.28.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей почки и мочевыделительной системы

0,1

1

A07.28.001.003

Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей почки и мочевыделительной системы

0,1

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,8

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненные показатели частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

0,9

Мебеверин

мг

400

4000

Платифиллин

мг

2

20

Тримебутин

мг

300

3000

A03AD

Папаверин и его производные

0,2

Дротаверин

мг

80

800

Папаверин

мг

120

1200

A03AX

Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника

0,1

Папаверин + Платифиллин

мг

75

750

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,5

Бациллюс субтилис

доз

2

30

Бифидобактерии + Лактобактерии

доз

15

615

Бифидобактерии бифидум

доз

15

615

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,1

Аскорбиновая кислота

мг

100

1000

A12AA

Препараты кальция

0,1

Кальция глюконат

мг

5000

50000

Кальция хлорид

мг

100

1000

B02AA

Аминокислоты

0,1

Аминокапроновая кислота

мг

100

300

Аминометилбензойная кислота

мг

300

600

Транексамовая кислота

мг

1000

5000

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

0,4

Фолиевая кислота

мг

5

100

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,04

Аминокислоты для парентерального питания

мл

500

2000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,03

Декстроза

мл

500

1000

B05XA

Растворы электролитов

0,15

Натрия гидрокарбонат

мг

8000

40000

Натрия хлорид

мл

1000

5000

C03CA

Сульфонамиды

0,03

Торасемид

мг

10

50

Фуросемид

мг

40

200

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,1

Амоксициллин

мг

3000

30000

Ампициллин

мг

4000

40000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефтибутен

мг

400

2800

Цефтизоксим

мг

2000

14000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

0,1

Микафунгин

мг

100

1400

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мкг

1200

3600

N02AE

Производные орипавина

0,05

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,3

Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин

мг

80

800

Трамадол

мг

100

1000

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,3

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

5000

V08AA

Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,02

Иокситаламовая кислота

мг

30000

30000

Натрия амидотризоат

мг

15200

15200

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,3

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,02

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненные показатели частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

49

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 14.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 20.02.2013 редактор НЦПИ - Сорокин А.В.]