ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ IIA, BG3, IIIA-CG (ЛЮБАЯ), IV СТАДИИ (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)



В201205337

В201205337В202100787

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2013 ПОД N 26628

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 673н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ IIA, BG3, IIIA-CG (ЛЮБАЯ),

IV СТАДИИ (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.04.2021 N 339н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IIА, BG3, IIIA-CG (любая), IV стадии (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 673н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ IIA, BG3, IIIA-CG (ЛЮБАЯ),

IV СТАДИИ (ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: первичный процесс

Стадия: IIА, BG3, IIIA-CG (любая), IV (T2a, bN0M0, T3a-cN0-1M0, T4N0-1M0, T1-4N0-1M1)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                            C54  Злокачественное новообразование тела матки

                            C55  Злокачественное новообразование матки

                                 неуточненной локализации

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный

0,05

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача- онколога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный

0,15

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,05

1

A09.30.006

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.19.001

Ректоскопия

0,03

1

A03.28.001

Цистоскопия

0,03

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,05

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,15

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,4

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,1

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,02

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,01

1

A06.28.013

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

0,03

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,4

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,4

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,05

1

A11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,01

1

A11.30.001

Парацентез

0,01

1

A16.09.001

Торакоцентез

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,15

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.30.012

Назначение диетической терапии врачом- анестезиологом- реаниматологом

0,05

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

4

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,15

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,01

1

A09.30.006

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,01

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,05

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,01

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,01

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.09.003

Пункция плевральной полости

0,01

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.30.001

Парацентез

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

1

Ранитидин

мг

100

400

Ранитидин

мг

300

600

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,7

Лансопразол

мг

40

200

Омепразол

мг

20

80

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

1

Метоклопрамид

мг

30

120

A04AA

Блокаторы серотониновых 5HT3- рецепторов

1

Гранисетрон

мг

3

12

Ондансетрон

мг

8

24

Трописетрон

мг

5

15

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

1

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

300

1200

A07AA

Антибиотики

0,05

Нистатин

ЕД

1500000

7500000

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

1

Инсулин аспарт

ЕД

12

48

A12AA

Препараты кальция

0,3

Кальция глюконат

мг

1000

4000

A12CX

Другие минеральные вещества

0,5

Калия и магния аспарагинат

мл

30

150

B01AB

Группа гепарина

0,3

Гепарин натрия

МЕ

10000

50000

Эноксапарин натрия

МЕ

4000

16000

B01AC

Антиагреганты

0,5

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

500

B02BX

Другие системные гемостатики

0,05

Этамзилат

мг

750

3750

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,4

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

400

2000

Железа [III] гидроксид полимальтозат

мг

200

1000

B03XA

Другие антианемические препараты

0,4

Дарбэпоэтин альфа

мкг

500

500

Эпоэтин альфа

МЕ

40000

40000

Эпоэтин бета

МЕ

10000

10000

Эпоэтин бета [метоксиполиэтиленгликоль]

мг

9,6

9,6

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,35

Альбумин человека

мл

200

1000

Гидроксиэтилкрахмал

мл

500

1000

Декстран

мл

400

800

B05CX

Другие ирригационные растворы

1

Декстроза

мл

500

2000

B05XA

Растворы электролитов

Калия хлорид

1

мг

240

720

Натрия хлорид

мл

1200

4800

C04AD

Производные пурина

0,2

Пентоксифиллин

мг

400

1600

C07AA

Неселективные бета- адреноблокаторы

0,4

Пропранолол

мг

80

400

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,2

Верапамил

мг

240

1200

H02AB

Глюкокортикоиды

0,5

Дексаметазон

мг

24

120

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз

0,03

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

3600

18000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,05

Цефотаксим

мг

6000

30000

Цефтриаксон

мг

2000

10000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

0,01

Цефепим

мг

2000

1000

J01DH

Карбапенемы

0,01

Меропенем

мг

3000

15000

J01MA

Фторхинолоны

0,01

Левофлоксацин

мг

500

3500

J02AC

Производные триазола

0,05

Флуконазол

мг

50

200

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

0,1

Микафунгин

мг

100

500

L01AA

Аналоги азотистого иприта

0,55

Ифосфамид

мг

2000

10000

Циклофосфамид

МГ

1200

1200

L01CB

Производные подофил- лотоксина

0,05

Этопозид

мг

200

600

L01CD

Таксаны

0,5

Доцетаксел

мг

140

140

Паклитаксел

мг

315

315

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

0,5

Доксорубицин

мг

90

90

L01XA

Препараты платины

1

Карбоплатин

мг

600

600

Цисплатин

мг

170

170

L03AA

Колониестимулирующие факторы

0,6

Ленограстим

млн. ЕД

33,6

33,6

Молграмостим

мг

0,3

0,6

Пэгфилграстим

мг

6

6

Филграстим

млн. ЕД

48

48

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,15

Диклофенак

мг

150

450

M01AC

Оксикамы

0,15

Лорноксикам

мг

16

64

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Кетопрофен

мг

200

800

Кетопрофен

мг

150

450

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

40

120

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,04

Кетамин

мг

100

200

Пропофол

мг

400

400

N02AA

Алкалоиды опия

0,1

Морфин

мг

60

300

N02AB

Производные фенилпиперидина

Фентанил

мкг

1200

1800

N02AE

Производные орипавина

0,05

Бупренорфин

мкг

1260

6300

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,2

Пропионилфенилэтоксиэтил- пиперидин

мг

80

400

Трамадол

мг

300

1200

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

50

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,2

Винпоцетин

мг

20

80

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

1

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мг

200

3200

P01AB

Производные нитроимидазола

0,01

Метронидазол

мг

1000

4000

R03DA

Ксантины

1

Аминофиллин

мг

240

960

R05CB

Муколитические препараты

0,15

Ацетилцистеин

мг

600

3000

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,1

Хлоропирамин

мг

40

120

Хлоропирамин

мг

75

375

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,05

Лоратадин

мг

5

25

V03AF

Дезиитоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

0,05

Месна

мг

768

3840

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,61

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,2

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

5

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 18.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 31.10.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]