Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных нако...



В1000516

В201000516В201202822

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 24.03.2010, N 60, СТР. 22

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, N 4, СТР. 124, 2010г.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.03.2010 ПОД N 16620

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

08.02.2010 N 67н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ

ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ

НЕГОСУДАРСТВЕННЫМ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ

СТРАХОВАНИЕ, СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ НАКОПЛЕНИЙ ЛИЦАМ,

КОТОРЫЕ НЕ ПРИОБРЕЛИ ПРАВО НА УСТАНОВЛЕНИЕ

ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ

<Утратил силу: приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 03.07.2012 N 12н >

В соответствии с Правилами единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1048; НГР:Р0906129 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 52, ст. 6578), приказываю:

Утвердить формы:

заявления застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на его пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, согласно приложению N 1;

решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно приложению N 2;

решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно приложению N 3;

решения негосударственного пенсионного фонда, осуществляющего обязательное пенсионное страхование, о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии застрахованного лица, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, согласно приложению N 4.

Министр

Т. Голикова

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 08.02.2010 N 67н

Форма

___________________________________________________________

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

Заявление застрахованного лица,

которое не приобрело право на установление трудовой пенсии

по старости, о единовременной выплате средств пенсионных

накоплений, учтенных на его пенсионном счете накопительной

части трудовой пенсии

Фамилия <*>

Имя <*>

Отчество <*>

Число, месяц, год и место рождения

Адрес места жительства

(почтовый индекс, республика, край, область, округ, район, населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)

Паспорт: серия, номер

дата выдачи

орган, выдавший паспорт

Наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность

Телефон

Страховой номер индивидуального лицевого счета

Являюсь получателем:

трудовой пенсии по инвалидности;

трудовой пенсии по случаю потери кормильца;

пенсии по государственному пенсионному обеспечению.

(сделать отметку в соответствующем квадрате)

Прошу осуществить единовременную выплату средств пенсионных накоплений, учтенных на

пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии N

,

(номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии)

в связи с отсутствием страхового стажа, необходимого для установления трудовой пенсии по старости.

Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку в соответствующем квадрате):

наличными денежными средствами через кассу фонда;

путем перевода через отделение федеральной почтовой связи ____________;

путем перечисления на счет в банке или иной кредитной организации:

_____________________________________________________________________________________

(полное наименование банка или иной кредитной организации)

в филиале

, корр./сч.

БИК

КПП

текущий счет N

Заполняется в случае

Законный представитель (доверенное лицо):

подачи

(фамилия, имя, отчество законного представителя или доверенного лица)

заявления

Паспорт: серия, номер

дата выдачи

законным

орган, выдавший паспорт

предста-

Адрес места жительства

вителем или

Полномочия законного представителя (доверенного лица) подтверждены:

доверен-

____________________________________________________________________

(указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

ным лицом

законного представителя или доверенного лица)

(число, месяц, год) <*>

(подпись застрахованного лица, законного представителя или доверенного лица) <*>

Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, мною получена.

(число, месяц, год) <*>

(подпись застрахованного лица, законного представителя или доверенного лица) <*>

Заполняется работником негосудар-

ственного

Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений застрахованных лиц о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии "___ " ___ ___ г. N ________.

пенсион-

ного фонда

(должность, подпись, расшифровка подписи работника негосударственного пенсионного фонда, зарегистрировавшего заявление)

Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части

трудовой пенсии, направлена обратившемуся лицу

(способ и дата направления)

(должность, подпись, расшифровка подписи работника негосударственного пенсионного фонда, направившего расписку)

----------------------------------------------------------Линия отреза-------------------------------------------------

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

Расписка-уведомление о регистрации заявления застрахованного лица

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных

на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии

Заявление застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица, номер его

пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии)

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, зарегистрировано "____"_______________г.

N___________.

(должность работника негосударственного пенсионного фонда, зарегистрировавшего заявление)

(подпись)

(расшифровка подписи)

___________________

<*> Строка заполняется от руки.

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 08.02.2010 N 67н

Форма

Решение негосударственного пенсионного фонда,

осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных

накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной

части трудовой пенсии застрахованного лица, которое

не приобрело право на установление трудовой пенсии

по старости

"__" ________________________________

N _________

(число, месяц, год вынесения решения)

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1048, рассмотрел заявление застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица,

,

номер его пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии)

зарегистрированное "__" ______________ ____ г. N ______________, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, и принял решение об осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений

в размере

руб.

коп.

(прописью)

(цифрами)

Руководитель негосударственного пенсионного фонда

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 3

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 08.02.2010 N 67н

Форма

Решение негосударственного пенсионного фонда,

осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств

пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете

накопительной части трудовой пенсии застрахованного лица,

которое не приобрело право на установление трудовой пенсии

по старости

"__" ________________________________

N _________

(число, месяц, год вынесения решения)

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1048, рассмотрел заявление застрахованного лица

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица,

,

номер его пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии)

зарегистрированное "__" ______________ ____ г. N ______________, которое не приобрело право на установление трудовой пенсии по старости, о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на его пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, и принял решение об отказе в осуществлении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений

по следующим причинам:

Руководитель негосударственного пенсионного фонда

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 4

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 08.02.2010 N 67н

Форма

Решение негосударственного пенсионного фонда,

осуществляющего обязательное пенсионное страхование,

о доплате к единовременной выплате средств пенсионных

накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной

части трудовой пенсии застрахованного лица, которое

не приобрело право на установление трудовой пенсии

по старости

"__" ________________________________

N _________

(число, месяц, год вынесения решения)

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с пунктом 12 Правил единовременной выплаты негосударственным пенсионным фондом, осуществляющим обязательное пенсионное страхование, средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1048, принял решение о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений застрахованному лицу

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица,

номер его пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии)

в сумме

руб.

коп.

(прописью)

(цифрами)

Руководитель негосударственного пенсионного фонда

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

[введено: 25.03.2010 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 29.03.2010 корректор НЦПИ - Гибадуллина Э.Р.]

[ТРТ:             04.09.2012 юрист    НЦПИ – Романова     А.П.]