О порядке организации направления на лечение пациентов соматического профиля в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш», ГАУЗ СО «Областная специализиров...



ПРИКАЗ

Утратил силу - приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2018 № 2140-п

ПРИКАЗ

Министерство здравоохранения Свердловской области

от 08.04.2016 г. № 529-п

О порядке организации направления на лечение пациентов соматического профиля в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш», ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка», ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян»

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п (ru66000201600376)

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи жителям Свердловской области, восстановления и компенсации функций организма, уменьшения количества обострений, удлинения периода ремиссии, замедления прогрессирования заболеваний и предупреждения инвалидизации, улучшения качества жизни, сохранения работоспособности пациента и его интеграции в общество, совершенствования порядка отбора пациентов

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) порядок направления пациентов на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш», ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян», ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка» (приложение № 1);

2) профили, по которым оказывается медицинская помощь взрослым больным с соматическими заболеваниями (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе) (приложение № 2);

3) рекомендации для направления взрослых больных в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш» по профилю «медицинская реабилитация» (приложение № 3);

4) рекомендации по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш» (приложение № 4);

5) рекомендации по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян» (приложение № 5);

6) рекомендации по медицинскому отбору взрослых больных с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка» (приложение № 6).

2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, межмуниципальных медицинских центров, медицинских учреждений города Екатеринбурга:

1) назначить ответственных сотрудников за направление пациентов на лечение и взаимодействие с учреждениями реабилитационного профиля;

2) организовать направление пациентов на лечение в соответствии с данным приказом.

3. Главным врачам ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш» Волковой Н.П., ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян» Сурчину И.В., ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка» Семенихину Т.С.:

1) организовать оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области в соответствии с приложениями № 1, 2 ,3 к настоящему приказу;

2) разместить наглядную информацию для пациентов о гарантированной бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услугах, оказываемых пациентам по их желанию;

3) осуществлять взаимодействие с медицинскими учреждениями Свердловской области, направляющими пациентов на лечение по вопросам отбора на лечение, порядка направления и согласования сроков госпитализации.

4. Приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.12.2011 № 1546-п «О порядке отбора и направления пациентов на лечение в учреждения восстановительного лечения Свердловской области», от 30.12.2015 № 2415-п «О маршрутизации взрослых больных с заболеваниями соматического профиля при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и от 25.07.2013 № 951-п «Об организации работы по восстановитель- ному лечению пациентов после проведения специализированного лечения онкологи-ческих заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени в 2013 году» считать утратившими силу.

5. Настоящий приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (www.pravo.gov66.ru)».

6. Копию настоящего приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.

(п. 7 в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п)

Министр

А.Р. Белявский

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.04.2016 № 529-п

ПОРЯДОК

направления пациентов на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш», ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян», ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка»

1. Настоящий порядок определяет основные принципы направления пациентов (как работающих, так и неработающих) в учреждения реабилитационного профиля Свердловской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.

2. Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в лечении в учреждениях реабилитационного профиля, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением Регионального сосудистого центра, межмуниципального медицинского центра, лечащий врач и заведующий отделением или заместитель главного врача по медицинской части лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинические учреждения) по месту жительства больного.

Лечащий врач определяет медицинские показания для лечения и отсутствие противопоказаний для его проведения на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

3. Основанием для принятия на лечение в учреждения реабилитационного профиля является наличие у пациента направления на госпитализацию по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 11.01.2017 № 15-п/1 «Об утверждении состава данных и рекомендуемой формы направлений на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемых медицинскими организациями Свердловской области». Госпитализация пациентов осуществляется в соответствии с утвержденными объемами оказания специализированной медицинской помощи для учреждений реабилитационного профиля.

(п. 3 в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п)

4. Пациенту, направляемому на лечение в учреждения реабилитационного профиля, медицинской организацией оформляется подробная выписка из медицинской документации о проведенном лечении и анамнезе заболевания, перенесенных заболеваниях, результатах консультаций врачей-специалистов, а также лабораторных и инструментальных исследованиях (общий анализ крови с исследованиями на микрореакцию, общий анализ мочи, электрокардиограмма, биохимический анализ крови – срок давности не более 14 дней, флюорография грудной клетки – срок давности не более 1 года, для женщин – осмотр гинеколога с результатом исследования мазка, для мужчин – осмотр дерматовенеролога, по медицинским показаниям – ультразвуковое исследование, холтеровское мониторирование, рентгеновские снимки, магнитно-резонансная томография или компьютерные исследования, фиброгастродоуденоскопия.

5. Направление пациентов осуществляется по предварительному согласованию даты госпитализации направляющей медицинской организации с медицинским учреждением реабилитационного профиля по контактным телефонам:

ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш» 89068576879, 8(3435) 43-92-44;

ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка» 89022541553; 8(34364) 5-11-96;

ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян» 8(34371) 2-44-38, 2-44-29.

6. На пациента, поступившего на лечение, оформляется история болезни, назначается лечение, решаются вопросы экспертизы временной нетрудоспособности.

7. После окончания лечения в медицинском учреждении реабилитационного профиля пациенту выдается на руки выписной эпикриз с данными о проведенном обследовании и лечении, его эффективности с подписью лечащего врача и заведующего отделением, заверенный печатью, для предъявления в медицинское учреждение, направившее пациента, и листок нетрудоспособности (при наличии признаков временной нетрудоспособности).

8. Сопровождающим пациентов лицам, не имеющим направления на госпитализацию, койко-место не предоставляется.

9. Пациенты, не прибывшие в назначенный срок госпитализации, могут быть приняты только при наличии свободных мест.

Приложение № 2

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.04.2016 № 529-п

(приложение в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п)

ПРОФИЛИ,

по которым оказывается медицинская помощь взрослым больным с соматическими заболеваниями (за исключением пациентов в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда и после операций на сердце, после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе)

№

п/п

Наименование медицинской

организации

Профиль больных, направляемых

для прохождения специализированного лечения соматических заболеваний

1.

ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш»

болезни системы кровообращения,

болезни нервной системы

2.

ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка»

болезни костно-мышечной системы

и соединительной ткани

3.

ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян»

болезни органов пищеварения

Приложение № 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.04.2016 № 529-п

РЕКОМЕНДАЦИИ

для направления взрослых больных в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш» по профилю «медицинская реабилитация»

КСГ

Показания для направления

на лечение

Противопоказания

для направления

в медицинское учреждение реабилитационного профиля

304

304

1. Онкологические заболевания любой этиологии через 10–14 дней после оперативного лечения или комбиниро-ванного лечения при удовлетворитель-ном общем состоянии

2. Состояние после искусственной вентиляции легких (ИВЛ) длитель-

ностью более 3 суток в условиях реанимационно-анестезиологического отделения у пациентов, непосредствен-но после лечения следующих заболеваний: пневмонии, флегмоны,

язва желудка, острый перитонит, непроходимость кишечника, острый панкреатит, внутричерепная травма,

травмы органов брюшной полости, септицемия, асфиксия

Все заболевания в остром периоде

Сопутствующие заболевания

в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи

(в т.ч. перевязки)

Неоперабельная стадия злока-чественных новообразований

Послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, свищи)

Острый гнойно-воспалительный процесс

Выраженная сердечно-сосудистая и легочная недостаточность

Декомпенсация сахарного диабета

Выраженные нарушения

питания (истощение)

Хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, кровоточащий геморрой, хронический (прогрессирующий) гепатит, цирроз печени

Неспособность

к самообслуживанию

Приложение № 4

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.04.2016 № 529-п

(приложение в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п)

РЕКОМЕНДАЦИИ

по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш»

№

п/п

Профиль

КСГ

Наименование КСГ

Код

МКБ-10

1.

Болезни

системы кровообращения

200

Стенокардия (кроме нестабильной).

Хроническая ишемическая болезнь

сердца

I20

I25

2.

Болезни

нервной системы

80

Демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз)

G35

92

Другие цереброваскулярные

болезни

I65–I69

Приложение № 5

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.04.2016 № 529-п

(приложение в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п)

РЕКОМЕНДАЦИИ

по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Маян»

№

п/п

Код заболевания

по МКБ-10

КСГ/наименование

Наименование

диагноза

Код

МКБ-10

1

2

3

4

1.

Болезни органов

пищеварения

21

Болезни поджелудочной железы

Другие хронические панкреатиты.

(хронический

паренхиматозный панкреатит средней степени тяжести

с умеренным нарушением экзокринной функции стадия неполной ремиссии

К 86.1

17

Язва желудка

и двенадцати-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания, неполная ремиссия

К 25.7

20

Болезни печени невирусные

Хронические гепатиты неясной этиологии

К 73.9

18 Воспалительные заболевания кишечника

Неспецифический язвенный колит средней степени тяжести, стадия неполной ремиссии

Болезнь Крона

Синдром раздраженного кишечника

К51.0

К 50.9

К 58.0; К58.9

191

Болезни желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром

К 91.5

192

Другие болезни органов пищеварения

9

Синдром оперированного желудка

Грыжа брюшной полости неуточненная;

послеоперационная кишечная непроходимость

К 91.1

К46

К91.3

2.

Болезни костно- мышечной системы и соединитель-ной ткани

247

95

173

Артрозы, другие поражения суставов

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

Артропатии

М15,

М16

М42,

М50,

М93

М10,

М06,

М12

3.

Болезни нервной системы

82

85

87

92

Расстройства периферической нервной системы

Другие нарушения нервной системы

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

Другие цереброваскулярные болезни

G52,G58,

G61

G24, G90, G93

G45, G46

I65-I69

Приложение № 6

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.04.2016 № 529-п

(приложение в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.11.2017 № 2149-п)

РЕКОМЕНДАЦИИ

по медицинскому отбору больных (взрослых) с соматическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка»

№

п/п

Профиль

КСГ

Наименование КСГ

Код

МКБ-10

1.

Болезни костно-

мышечной системы

и соединительной

ткани

179

Инфекционные, реактивные артриты

(артропатии), подагрическая артропа-

тия, псориатическая артропатия, диабе-

тическая артропатия

М02.0-М02.9,

М07.0-М07.9,

М10.0-М13.9,

М14.2

Болезнь Бехтерева

М45

Неспецифические спондилопатии,

анкилозирующие спондилоартриты

М46

178

Ревматоидный артрит

М05-М06.9

253

Деформирующие остеоартрозы

М15.0-М19.0