ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНС...



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 08.04.2020 № 3

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

В соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положением о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденным постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях (далее – Положение) в соответствии с приложением к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских учреждений, подведомственных Департамента здравоохранения Томской области, обеспечить организацию оказания медицинской помощи в соответствии с Положением.

Начальник департамента

А.В. Холопов

Приложение

УТВЕРЖДЕНО

приказом Департамента здравоохранения

Томской области

от 08.04.2020 № 3

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

1. Настоящее Положение устанавливает случаи и порядок организации оказания на территории Томской области первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях Томской области  (далее – Иные медицинские организации).

2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в соответствии с установленными клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи в рамках областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области.

3. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются пациенту медицинскими работниками вне такой медицинской организациях, а также в Иных медицинских организациях в случае, если медицинская помощь, необходимая пациенту по медицинским показаниям, не может быть оказана непосредственно в медицинской организации.

4. Наличие медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, а также в иных медицинских организациях определяется лечащим врачом пациента или (при необходимости) консилиумом специалистов с последующим уведомлением заместителя руководителя медицинской организации.

5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь вне медицинской организации, а также в иных медицинских организациях оказываются врачами-специалистами.

Раздел I. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций

6. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь вне медицинской организации оказывается пациенту медицинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций в следующих случаях:

1) при необходимости наблюдения и консультации медицинского работника при наличии эпидемиологических показаний, в том числе при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, контактных с ним лиц и лиц, подозрительных на инфекционные заболевания;

2) при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострениях хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной (неотложной) медицинской помощи;

3) при хронических заболеваниях пациента, при обострениях хронических заболеваний, не требующих госпитализации пациента;

4) при необходимости соблюдения пациентом рекомендованного медицинским работником строгого (постельного, домашнего) режима, в том числе по эпидемическим показаниям.

Раздел II. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций в иных медицинских организациях

8. Первичная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медицинская помощь оказывается пациентам медицинскими работниками в иных медицинских организациях  (в том числе в обособленных структурных подразделениях) в следующих случаях:

1) при безотлагательном направлении пациента (с использованием медицинской эвакуации) в иные медицинские организации Томской области, оказывающие необходимую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации;

2) при вызове в медицинскую организацию, в том числе расположенную в труднодоступной и удаленной местности, выездной бригады врачей-специалистов для оказания консультативно-диагностической помощи из иной медицинской организации, Томской области, имеющей лицензию на оказание необходимой пациенту медицинской помощи по соответствующим работам (услугам).

9. Первичная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медицинская помощь оказываются медицинскими работниками в иных медицинских организациях в амбулаторных условиях – для оказания необходимой медицинской помощи пациентам, пребывающим в иных медицинских организациях, если в этих организациях не оказывается необходимая медицинская помощь по соответствующим работам (услугам).

10. Медицинские организации, направившие медицинских работников для оказания медицинской помощи вне такой медицинской организации или в иную медицинскую организацию, должны иметь лицензии на право осуществления медицинский деятельности, на оказание определенного вида медицинской помощи и соответствующих работ (услуг) по основному адресу места осуществления медицинской деятельности, которые будут оказываться вне такой медицинской организации или в иной медицинской организации.

Раздел III. Порядок оказания специализированной медицинской помощи медицинскими работниками организации в иной медицинской организации

11. Оказание специализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работниками организации в иной медицинской организации организуется путем предоставления гражданину необходимой медицинской помощи выездными бригадами врачей-специалистов в медицинской организации, не имеющей возможности оказывать специализированную помощь по необходимому профилю пациента, поступившему в медицинскую организацию с подозрением или установленным диагнозом особо опасной инфекции.

12. Решение о необходимости оказания специализированной медицинской помощи выездной бригадой врачей-специалистов принимает лечащий врач или (при необходимости) консилиум врачей с привлечением (при необходимости) главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Томской области по профилю заболевания с последующим уведомлением заместителя руководителя медицинской организации.

13. В случае принятия решения о необходимости оказания специализированной медицинской помощи выездной бригадой врачей-специалистов медицинская организация формирует выездную бригаду врачей-специалистов, обеспечивает ее транспортировку в иную медицинскую организацию, а также оснащение специализированными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, необходимыми для оказания помощи.

14. Виды и объемы специализированной медицинской помощи, необходимой гражданину, определяются врачами-специалистами выездной бригады.

15. Специализированная медицинская помощь выездной бригадой врачей-специалистов оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, с учетом требований клинических рекомендаций (протоколов лечения).

16. Администрация медицинской организации, в которой находится гражданин, нуждающийся в оказании специализированной медицинской помощи выездной бригадой врачей-специалистов, создает условия и обеспечивает работу бригады необходимыми помещениями, медицинским оборудованием, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями  (при необходимости).

17. Сведения об оказанной гражданину врачами-специалистами выездной бригады специализированной медицинской помощи вносятся в медицинскую карту стационарного больного (ф. № 003/у) в соответствии с утвержденными правилами ее оформления.

18. Контроль за деятельностью выездной бригады врачей-специалистов, а также за качеством и безопасностью специализированной медицинской помощи, оказанной медицинскими работниками медицинской организации в иной медицинской организации, осуществляет администрация медицинской организации, сформировавшей выездную бригаду.

19. Медицинские организации, направившие медицинских работников для оказания медицинской помощи в иную медицинскую организацию, должны иметь лицензии на право осуществления медицинский деятельности, на оказание определенного вида медицинской помощи и соответствующих работ (услуг) по основному адресу места осуществления медицинской деятельности, которые будут оказываться в иной медицинской организации.