О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30 АВГУСТА 2019 Г. №246 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАНТОВ "АГРОСТАРТАП" КРЕСТЬЯНСКИМ (ФЕ...



КОМИТЕТ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 8 мая 2020 г. №159

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30 АВГУСТА 2019 Г. №246

"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГРАНТОВ

"АГРОСТАРТАП" КРЕСТЬЯНСКИМ (ФЕРМЕРСКИМ) ХОЗЯЙСТВАМ

НА СОЗДАНИЕ И РАЗВИТИЕ ХОЗЯЙСТВ"

Приказываю:

1. Внести в приказ комитета сельского хозяйства Волгоградской области от 30 августа 2019 г. №246 "Об утверждении форм документов для предоставления грантов "Агростартап" крестьянским (фермерским) хозяйствам на создание и развитие хозяйств" следующие изменения:

1.1. В пункте 1 приказа:

а) в абзаце втором слова "грантов", "хозяйствам" заменить соответственно словами "гранта", "хозяйством";

б) в абзаце третьем слова "создания и развития" заменить словами "создания и (или) развития";

в) абзац четвертый дополнить словами "и собственных средств крестьянского (фермерского) хозяйства";

г) в абзаце пятом после слова "гранта" дополнить словом "Агростартап".

1.2. Форму заявки на участие в конкурсе и получение грантов "Агростартап" крестьянским (фермерским) хозяйствам на создание и развитие хозяйств и форму проекта создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства (бизнес-план), утвержденные названным приказом, изложить в новой редакции согласно приложениям 1, 2 соответственно.

1.3. В форме плана расходов гранта "Агростартап", утвержденной названным приказом, заголовок дополнить словами "и собственных средств крестьянского (фермерского) хозяйства".

1.4. В форме соглашения об использовании части гранта на формирование неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива, членом которого является крестьянское (фермерское) хозяйство, утвержденной названным приказом:

а) заголовок после слова "гранта" дополнить словом "Агростартап";

б) в преамбуле слова "проекта создания и развития крестьянского (фермерского) хозяйства, предусматривающего использование части гранта "Агростартап" заменить словами "проекта создания и (или) развития крестьянского (фермерского) хозяйства, предусматривающего использование части гранта "Агростартап" (далее - часть гранта)";

в) в пункте 1.2 слова "приказом Минсельхоза России от 06.05.2019 №238" заменить словами "приказом Минсельхоза России от 28.01.2020 №26";

г) в подпункте 2.1.1 пункта 2.1 слова "проекта создания и развития" заменить словами "проекта создания и (или) развития";

д) подпункт 2.1.2 пункта 2.1 дополнить словами "(части гранта)";

е) подпункт 2.2.2 пункта 2.2 изложить в следующей редакции:

"2.2.2. Достичь результата предоставления гранта "Агростартап" и показателей, необходимых для его достижения.";

ж) в абзаце третьем подпункта 2.2.3 пункта 2.2, в подпункте 2.3.9 пункта 2.3 слово "средств" заменить словами "средств и приобретении имущества";

з) в подпункте 2.3.3 пункта 2.3 слова "приказом Минсельхоза России от 06.05.2019 №238, в сроки, установленные планом расходов гранта "Агростартап" заменить словами "приказом Минсельхоза России от 28.01.2020 №26";

и) подпункт 3.1.2 пункта 3.1 после слова "гранта" дополнить словом "Агростартап";

к) в пункте 3.2 слова "иные межбюджетные трансферты" заменить словом "субсидии";

л) дополнить пунктом 5.1 следующего содержания:

"5.1. Фермер и Кооператив выражают согласие на проведение органами государственного финансового контроля и Комитетом проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления гранта "Агростартап" (части гранта).";

м) пункты 5.1 - 5.3 считать пунктами 5.2 - 5.4;

н) гриф приложения 1 к соглашению после слова "гранта" дополнить словом "Агростартап";

о) приложение 2 к соглашению изложить в редакции согласно приложению 3.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Заместитель Губернатора

Волгоградской области -

председатель

комитета сельского хозяйства

Волгоградской области

В.В.Иванов

Приложение 1

к приказу

комитета сельского хозяйства

Волгоградской области

от 08 мая 2020 г. №159

"Утверждена

приказом

комитета сельского хозяйства

Волгоградской области

от 30.08.2020 №246

                                  ЗАЯВКА

    на участие в конкурсе и получение гранта "Агростартап" крестьянским

          (фермерским) хозяйством на создание и развитие хозяйств

___________________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя - крестьянского (фермерского) хозяйства

           или ФИО заявителя - гражданина Российской Федерации)

ИНН _______________________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

             (для заявителей - крестьянских (фермерских) хозяйств)

Грант   предоставляется   в  целях  софинансирования  затрат  крестьянского

(фермерского)  хозяйства  (далее  именуется - КФХ), связанных с реализацией

проекта (нужное подчеркнуть):

    создания и (или) развития КФХ;

    создания  и (или) развития КФХ, в том числе проекта, предусматривающего

использование    части    гранта    на    формирование   неделимого   фонда

сельскохозяйственного   потребительского   кооператива,   членом   которого

является КФХ.

Место ведения деятельности ________________________________________________

                                          (район, поселение)

___________________________________________________________________________

Адрес регистрации заявителя _______________________________________________

                            (район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

___________________________________________________________________________

Телефон, факс, e-mail _____________________________________________________

    Настоящим сообщаю, что:

    1) _______________________________________________________ плательщиком

                         (наименование КФХ)

налога на добавленную стоимость ______________________________________ <*>;

                                   (указать является/не является)

    2)  ознакомлен  с требованиями и условиями, установленными в пункте 1.7

Порядка  предоставления  грантов  "Агростартап"  крестьянским  (фермерским)

хозяйствам  на  создание  и развитие хозяйств, утвержденного постановлением

Администрации  Волгоградской области от 30.04.2019 №207-п (далее именуется

- Порядок);

    3)   согласен  с  условиями  участия  в  конкурсе  и  получения  гранта

"Агростартап"  КФХ  на  создание  и  развитие  хозяйств  (далее именуется -

грант);

    4)  в  отношении меня не введена процедура банкротства в соответствии с

законодательством Российской Федерации;

    5)  не  нахожусь  в процессе реорганизации, ликвидации в соответствии с

законодательством  Российской Федерации, деятельность КФХ не приостановлена

в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <*>;

    6)  крестьянское  (фермерское)  хозяйство,  созданное  без  образования

юридического  лица,  не  прекратило деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя <*>;

    7)  не являюсь получателем средств из областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  на  цели, указанные в пункте 1.5

Порядка;

    8)  не  являюсь  и  ранее  не  являлся  получателем  средств финансовой

поддержки, субсидий или грантов:

    на организацию начального этапа предпринимательской деятельности;

    на поддержку начинающего фермера (в том числе в качестве единовременной

помощи на бытовое обустройство начинающим фермерам);

    на создание и (или) развитие КФХ;

    на развитие семейных животноводческих ферм;

    9)  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных   юридических   лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство  (территория), включенное в утвержденный Министерством финансов

Российской  Федерации  перечень  государств  и  территорий, предоставляющих

льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или)  не предусматривающих

раскрытия  и  предоставления  информации при проведении финансовых операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов <*>;

    10)  не  осуществлял предпринимательскую деятельность в сфере сельского

хозяйства  в  качестве  индивидуального  предпринимателя и (или) не являлся

учредителем  (участником)  коммерческой  организации  в  области  сельского

хозяйства, в течение последних трех лет, предшествующих году подачи заявки;

    11)  являюсь членом сельскохозяйственного потребительского кооператива,

отвечающего  требованиям и условиям, установленным подпунктами 2 - 7 пункта

1.7.17  Порядка  (в  случае  использования  части  гранта  на  формирование

неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива) <*>;

    12) обязуюсь:

    в  течение  30  календарных  дней  после объявления меня победителем по

результатам  конкурса  зарегистрировать КФХ в органах Федеральной налоговой

службы на сельской территории Волгоградской области <**>;

    в   течение  двух  рабочих  дней  со  дня  государственной  регистрации

представить  в  комитет  сельского  хозяйства  Волгоградской области (далее

именуется   -   комитет)  сведения  о  государственной  регистрации  КФХ  и

подписанное соглашение о предоставлении гранта <**>;

    осуществлять  деятельность в течение не менее пяти лет со дня получения

гранта;

    достичь результата предоставления гранта и показателей, необходимых для

его достижения;

    освоить грант в срок не более 18 месяцев со дня его получения;

    осуществлять   за   счет   собственных   средств   расходы   на   цели,

предусмотренные  в  пункте  1.5 Порядка, в размере не менее 10 процентов от

общего  объема  расходов на реализацию бизнес-плана в соответствии с планом

расходов;

    обеспечить  ежегодный размер начисленной средней ежемесячной заработной

платы  в  КФХ не ниже минимального размера заработной платы, установленного

региональным   соглашением   о   минимальной  заработной  плате,  с  учетом

прожиточного минимума на 01 января текущего финансового года;

    соблюдать  запрет  на  отчуждение  имущества,  приобретенного  за  счет

гранта, в течение пяти лет со дня получения гранта;

    соблюдать  очередность  оплаты расходов на цели, указанные в пункте 1.5

Порядка, в соответствии с планом расходов;

    обеспечить  представление  в  комитет сельского хозяйства Волгоградской

области  (далее  именуется  -  комитет)  отчетности  в  сроки  и по формам,

установленным Порядком и соглашением о предоставлении гранта;

    соблюдать запрет на приобретение за счет полученного гранта иностранной

валюты,  за  исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным

законодательством    Российской    Федерации    при    закупке   (поставке)

высокотехнологичного   импортного   оборудования,   сырья  и  комплектующих

изделий;

    в случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, которые повлекли

за  собой  отчуждение  животных в связи с проведением противоэпизоотических

мероприятий,  обеспечить  (путем  заключения  дополнительного  соглашения к

соглашению  о  предоставлении  гранта) восстановление численности поголовья

сельскохозяйственных животных, приобретенных за счет гранта, в течение трех

лет после снятия карантина;

    имущество,   приобретенное   за  счет  гранта,  использовать  по  месту

нахождения  КФХ  и  (или)  по  месту  нахождения объектов недвижимости КФХ,

находящихся  на  сельской территории Волгоградской области в пользовании на

праве собственности или на праве аренды;

    13)  приобретаемая  мной за счет гранта техника, бывшая в эксплуатации,

будет произведена не ранее трех лет до даты приобретения;

    14)   обеспечить   участие   в   выставочно-ярмарочных  мероприятиях  с

периодичностью не менее предусмотренной бизнес-планом.

    В   случае   образования   остатка   лимитов   бюджетных   обязательств

согласен/не  согласен   на  предоставление   гранта   в   размере   остатка

(нужное подчеркнуть)

лимитов <***>.

    Выражаю согласие на:

    осуществление   комитетом   и   органами  государственного  финансового

контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления гранта

в соответствии с подпунктом 1.7.16 Порядка <****>;

    обработку  персональных  данных  в  соответствии  с Федеральным законом

от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ "О персональных данных";

    размещение  персональных  данных на портале Губернатора и Администрации

Волгоградской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по

адресу  www.ksh.volgograd.ru  в  случае  принятия  решения о предоставлении

гранта.

    Согласен/не  согласен на получение корреспонденции на адрес электронной

    (нужное подчеркнуть)

почты <***>.

Глава крестьянского (фермерского)

хозяйства или гражданин

Российской Федерации                 ______________   _____________________

                                       (подпись)       (инициалы, фамилия)

                             М.П.

                        (при наличии)

"__" _____________ 20__ г.

    Документы проверил:

_______________________________  ____________  ____________________________

(должность специалиста отдела    (подпись)       (расшифровка подписи)

комитета сельского хозяйства

    Волгоградской области)

    --------------------------------

    <*> Для заявителей - крестьянских (фермерских) хозяйств;

    <**> для заявителей - граждан Российской Федерации;

    <***> неуказание заявителем своего отношения автоматически подтверждает

его согласие;

    <****>   не   предусматривается   для  государственных  (муниципальных)

унитарных  предприятий,  хозяйственных  товариществ  и  обществ  с участием

публично-правовых образований в их уставных (складочных) капиталах, а также

коммерческих  организаций  с  участием  таких  товариществ  и  обществ в их

уставных (складочных) капиталах"

Приложение 2

к приказу

комитета сельского хозяйства

Волгоградской области

от 08 мая 2020 г. №159

"Утвержден

приказом

комитета сельского хозяйства

Волгоградской области

от 30.08.2019 №246

  Проект создания и (или) развития крестьянского (фермерского) хозяйства

                               (бизнес-план)

1. Титульный лист

2.  Общие  сведения  о  крестьянском  (фермерском) хозяйстве или гражданине

Российской Федерации

N

п/п

Наименование

1

Полное наименование крестьянского (фермерского) хозяйства или ФИО гражданина Российской Федерации

2

Планируемый вид деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, на развитие которого запрашивается грант

3

Планируемый вид налогообложения

4

Являюсь/не являюсь плательщиком НДС <*>

5

Адрес регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства или гражданина Российской Федерации

6

Контактный телефон, адрес электронной почты

7

Образование (высшее, среднее, начальное профессиональное с указанием специальности, среднее общее, курсы повышения квалификации)

8

Членство в сельскохозяйственном потребительском кооперативе (указать название и местонахождение кооператива)

9

Наличие трудового стажа в сельском хозяйстве по профессиональному признаку (указать период, должность, организацию)

3. Описание проекта

N

п/п

Наименование

1

Содержание проекта

2

Место ведения деятельности (сельское поселение, район)

3

Стоимость проекта (тыс. руб.), в т.ч.:

собственные средства

средства гранта

из них средства, направляемые на формирование неделимого фонда кооператива, членом которого является крестьянское (фермерское) хозяйство <**>

4

Количество наемных работников на дату обращения за поддержкой (чел.)

4. Цель и задачи проекта

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5.  Собственные  ресурсы  главы  крестьянского  (фермерского) хозяйства или

гражданина  Российской  Федерации,  используемые для развития крестьянского

(фермерского) хозяйства

№п/п

Наименование

На праве собственности, постоянного (бессрочного) пользования, финансовой аренды (лизинг), аренды, отсутствие

Единица измерения

Количество

1

Земельные участки

га

2

Здания и сооружения

единиц

3

Сельскохозяйственная техника и оборудование

единиц

4

Сельскохозяйственные животные

голов

5

Сырье, материалы, продукция

6

Прочие ресурсы

6. Потребность в работниках

№п/п

Наименование

Ед. измерения

Год реализации проекта

20__ г. Год получения гранта

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

1

Количество созданных новых постоянных рабочих мест после предоставления гранта, на которые будут приняты работники и зарегистрированы в Пенсионном фонде Российской Федерации

чел.

2

Численность работников на конец года (с учетом строки 4 раздела 3)

чел.

3

Средняя ежемесячная заработная плата

тыс. руб.

4

Расходы на оплату труда

тыс. руб.

7. План маркетинга

N

п/п

Наименование

1

Ассортимент производимой продукции

2

Потенциальные потребители

3

Способы сбыта продукции

4

Географические пределы сбыта продукции (район, город и т.д.)

5

Конкурентные преимущества и недостатки выпускаемой продукции

6

Возможные риски при реализации проекта

8. Организационный план

№п/п

Наименование этапа реализации проекта

Год реализации проекта

Потребность в финансовых ресурсах всего, тыс. руб.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

1

2

3

Неделимый фонд кооператива, всего <**>

в том числе:

3.1

3.2

9. Производственный план по основному виду сельскохозяйственной продукции

N

п/п

Наименование

Ед. измерения

Год реализации проекта

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

I

Зерно (например)

1

Площадь

га

2

Урожайность

ц/га

3

Объем произведенной и реализованной продукции

тонн

4

Цена реализации 1 тонны

тыс. руб.

5

Ожидаемая выручка от реализации

тыс. руб.

II

Молоко КРС (например)

1

Поголовье с/х животных на начало года

голов

в том числе маточное поголовье на начало года

голов

из них коровы на начало года

голов

нетели на начало года

голов

2

Приплод за год

голов

3

Годовой надой на корову

кг

4

Объем произведенной и реализованной продукции

тонн

5

Цена реализации 1 тонны

тыс. руб.

6

Ожидаемая выручка от реализации

тыс. руб.

III

Мясо КРС (например)

1

Поголовье с/х животных на начало года

голов

в том числе маточное поголовье на начало года

голов

из них коровы на начало года

голов

нетели на начало года

голов

2

Приплод за год

голов

3

Объем произведенной и реализованной продукции (скот на убой в живом весе) <***>

тонн

Объем произведенной и реализованной продукции (скот на убой в убойном весе) <****>

тонн

4

Цена реализации 1 тонны

тыс. руб.

5

Ожидаемая выручка от реализации

тыс. руб.

IV

Общий объем ожидаемой выручки от текущей деятельности (I + II + III)

тыс. руб.

10. Финансовый план

№п/п

Наименование

Ед. измерения

Год реализации проекта

20__ г. Год получения гранта

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

1

Доходы, всего (2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7)

тыс. руб.

2

Выручка от реализации продукции, в т.ч.

тыс. руб.

от продукции растениеводства

тыс. руб.

от продукции животноводства

тыс. руб.

от произведенной готовой продукции

тыс. руб.

3

Выручка от реализации прочей продукции и услуг

тыс. руб.

4

Доходы от реализации имущества

тыс. руб.

5

Прочие доходы (расшифровать)

тыс. руб.

6

Сумма полученного гранта

тыс. руб.

7

Потребность в кредитных средствах на оборотные и/или инвестиционные цели

тыс. руб.

8

Текущие расходы, всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14 + 15 + 16 + 17)

тыс. руб.

9

Фонд оплаты труда с начислениями

тыс. руб.

10

Горюче-смазочные материалы

тыс. руб.

11

Электроэнергия

тыс. руб.

12

Корма

тыс. руб.

13

Семена

тыс. руб.

14

Минеральные удобрения

тыс. руб.

15

Прочие расходы (расшифровать)

тыс. руб.

16

Амортизация основных средств

тыс. руб.

17

Грант

тыс. руб.

18

Прибыль (убыток) от реализации (1 - 8)

тыс. руб.

19

Проценты за кредит

тыс. руб.

20

Страхование

тыс. руб.

21

Налоги и другие обязательные платежи

тыс. руб.

22

Прибыль (убыток) до налогообложения (18 - 19 - 20 - 21)

тыс. руб.

23

Налог на прибыль (на доход)

тыс. руб.

24

Чистая прибыль (22 - 23)

тыс. руб.

25

Рентабельность производства (24 / 8 * 100)

%

26

Срок окупаемости проекта

лет

11.  Участие  крестьянского (фермерского) хозяйства в выставочно-ярмарочных

мероприятиях

Год реализации проекта

20__ г.

Год получения гранта

20__ г.

20__ г.

20__ г.

20__ г.

Количество участий

12. Выводы по эффективности и динамике развития крестьянского (фермерского)

хозяйства

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства        _______________     ________________________

                                  (подпись)          (инициалы, фамилия)

                               М.П.

                          (при наличии)

--------------------------------

<*> Заполняется заявителем - главой крестьянского (фермерского) хозяйства;

<**> заполняется заявителем - главой крестьянского (фермерского) хозяйства,

в  случае  использования  части  гранта  на  формирование  неделимого фонда

кооператива, членом которого является крестьянское (фермерское) хозяйство;

<***>  заполняется   в  случае  запрашиваемого  гранта  на разведение скота

мясного    направления    продуктивности    при    наличии    в   хозяйстве

производственного цикла от выращивания до реализации на убой в живом весе;

<****>  заполняется   в  случае  запрашиваемого  гранта на разведение скота

мясного    направления    продуктивности    при    наличии    в   хозяйстве

производственного  цикла  от  выращивания  до  реализации на убой в убойном

весе."

Приложение 3

к приказу

комитета сельского хозяйства

Волгоградской области

от 08 мая 2020 г. №159

                                              "Приложение 2

                                              к Соглашению об использовании

                                              части гранта "Агростартап" на

                                              формирование неделимого фонда

                                              сельскохозяйственного

                                              потребительского кооператива,

                                              членом которого является

                                              крестьянское (фермерское)

                                              хозяйство

                                              от 30.08.2019 №246

  Отчет о расходах средств и приобретении имущества сельскохозяйственного

                   потребительского кооператива (СПоК),

      в неделимый фонд которого внесены средства гранта "Агростартап"

                     за ______________________ 20__ г.

                        (3, 6, 9, 12 месяцев)

Раздел 1 "Расход средств СПоК"

№п/п

ФИО главы КФХ

ИНН КФХ

Год получения гранта на реализацию проекта "Агростартап"

Сумма полученного гранта, рублей

Сумма гранта, внесенная в неделимый фонд СПоК

Наименование СПоК, адрес

ИНН СПоК

Направление деятельности СПоК (по виду продукции)

Использование средств СПоК в соответствии с планом расходов, рублей

оборудование для производственных объектов

оборудование, предназначенное для объектов аквакультуры и рыбоводства

приобретение сельскохозяйственной техники и транспорта

приобретение снегоходных транспортных средств

доставка и монтаж оборудования и техники

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Председатель сельскохозяйственного

потребительского кооператива           ____________   _____________________

                                        (подпись)      (инициалы, фамилия)

                              М.П.

Исполнитель                                           _____________________

                                                       (инициалы, фамилия)

                                                      _____________________

                                                      (контактный телефон)

"__" _______________ 20__ г.

Раздел 2 "Приобретение имущества СПоК"

№п/п

ФИО главы КФХ

ИНН КФХ

Год получения гранта на реализацию проекта "Агростартап"

Сумма полученного гранта, рублей

Сумма гранта, внесенная в неделимый фонд СПоК

Наименование СПоК, адрес

ИНН СПоК

Направление деятельности СПоК (по виду продукции)

Приобретено СПоК за счет средств гранта в соответствии с планом расходов, единиц

оборудование для производственных объектов

оборудование, предназначенное для объектов аквакультуры и рыбоводства

приобретение сельскохозяйственной техники и транспорта

приобретение снегоходных транспортных средств

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Председатель сельскохозяйственного

потребительского кооператива           ____________   _____________________

                                        (подпись)      (инициалы, фамилия)

                              М.П.

Исполнитель                                           _____________________

                                                       (инициалы, фамилия)

                                                      _____________________

                                                      (контактный телефон)

"__" _______________ 20__ г."