О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 12 НОЯБРЯ 2008 ГОДА № 190-П



МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

(утратил силу - приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 29 января 2018 года № 17-п)

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 9 января 2017 года № 2-п

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 12 НОЯБРЯ 2008 ГОДА № 190-П

В соответствии с пунктом 3 Порядка предоставления мер социальной поддержки в денежной форме отдельным категориям граждан в Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 12 ноября 2008 года № 190-п, приказываю:

1. Утвердить форму заявления о предоставлении компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения в виде ежемесячной денежной выплаты на оплату жилых помещений, отопления и освещения согласно приложению к настоящему приказу.

2. Отделу документооборота департамента кадрового и документационного обеспечения Министерства труда и социального развития Омской области в течение 2 рабочих дней со дня подписания настоящего приказа обеспечить представление его полного текста в виде электронной копии в Главное управление информационных технологий и связи Омской области в целях размещения (опубликования) на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Министр В.В.Куприянов

Приложение

к приказу Министерства труда и

социального развития Омской области

от 9 января 2017 г. № 2-п

                                Руководителю

                                ___________________________________________

                                (наименование уполномоченного

                                __________________________________________

                                государственного учреждения Омской области,

                                ___________________________________________

                                находящегося в ведении Министерства труда

                                ___________________________________________

                                и социального развития Омской области)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления

и освещения в виде ежемесячной денежной выплаты на оплату жилых помещений,

                           отопления и освещения

    Я,____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

     (указывается адрес места жительства, места пребывания, контактный

                                 телефон)

┌───────────────────────────┬───────────────┬───────────────┬─────────────┐

│Наименование      основного│               │Дата выдачи    │             │

│документа,  удостоверяющего│               │               │             │

│личность                   │               │               │             │

├───────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┤

│Серия и номер документа    │               │Дата рождения  │             │

│                           │               │               │             │

├───────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┤

│Кем выдан                  │               │Место рождения │             │

├───────────────────────────┼───────────────┴───────────────┴─────────────┤

│Сведения    о    документе,│                                             │

│подтверждающем             │                                             │

│принадлежность    лица    к│                                             │

│категории граждан,  имеющих│                                             │

│право    на     компенсацию│                                             │

│расходов  на  оплату  жилых│                                             │

│помещений,   отопления    и│                                             │

│освещения      в       виде│                                             │

│ежемесячной        денежной│                                             │

│выплаты  на  оплату   жилых│                                             │

│помещений,   отопления    и│                                             │

│освещения     (наименование│                                             │

│документа,  кем   выдан   и│                                             │

│когда)                     │                                             │

└───────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

прошу  в  соответствии  со  статьей 34 Кодекса Омской области  о социальной

защите отдельных категорий граждан предоставить мне компенсацию расходов на

оплату  жилых  помещений, отопления и освещения в виде ежемесячной денежной

выплаты   на  оплату  жилых  помещений,  отопления  и  освещения  (далее  -

компенсация в виде ЕДВ).

    Компенсацию в виде ЕДВ прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):

    1) организацию почтовой связи;

    2) кредитную организацию.

    Сообщаю реквизиты счета для перечисления компенсации в виде ЕДВ:

    № счета _______________________________________________________________

    в филиале № ____________________________ отделения банка ______________

__________________________________________________________________________.

                   (наименование кредитной организации)

    В случае принятия решения об отказе в предоставлении (о приостановлении

предоставления)  компенсации  в  виде  ЕДВ  прошу  направить уведомление об

отказе  (о  приостановлении  предоставления)  в форме документа на бумажном

носителе     (электронного     документа)     (нужное    подчеркнуть)    по

адресу: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Обязуюсь  сообщить  о  наступлении  обстоятельств, влекущих прекращение

предоставления  ЕДВ,  не  позднее 14 календарных дней с момента наступления

таких обстоятельств.

    Настоящим  заявлением  подтверждаю,  что  вся представленная информация

является полной и достоверной.

    Настоящим  заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального

развития    Омской    области,   расположенному   по   адресу:   г.   Омск,

Яковлева, 6, ______________________________________________________________

               (наименование уполномоченного государственного учреждения

___________________________________________________________________________

  Омской области, находящегося в ведении Министерства труда и социального

                         развития Омской области)

расположенному по адресу: _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

на  обработку  содержащихся  в  нем  персональных  данных,  т.е.  их  сбор,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

использование,   распространение   (в   том  числе  передачу  организациям,

оказывающим   жилищно-коммунальные  услуги),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение в целях получения государственных и муниципальных услуг.

    Согласие  на  обработку  персональных  данных, содержащихся в настоящем

заявлении,   действует  до  даты  подачи  заявления  об  отзыве  настоящего

согласия.

"___" _____________ 20__ г. _________________ _____________________________

                               (подпись)            (инициалы, фамилия)

    Сведения  о  представителе (в случае предоставления заявления указанным

лицом):

┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество                  │                                │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Адрес места жительства                  │                                │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Наименование, номер (серия) документа,  │                                │

│удостоверяющего личность, сведения о    │                                │

│выдавшей его организации и дате выдачи  │                                │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Наименование, номер (серия) документа,  │                                │

│подтверждающего полномочия, а также     │                                │

│сведения о выдавшей его организации и   │                                │

│дате выдачи                             │                                │

└────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

    Регистрационный номер заявления: ____________

    Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. __________________________

                                                       (подпись)

___________________________________________________________________________

                              (линия отреза)

                                 Расписка

    От _____________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

приняты заявление и следующие документы:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________.

    Регистрационный номер заявления: __________

    Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. __________________________

                                                        (подпись)

    Тел.: _________________________.