Основная информация
| Дата опубликования: | 09 февраля 2009г. |
| Номер документа: | ru30000200900083 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Астраханская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Астраханской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 09.02.2009 № 58Пр
О порядке и условиях долечивания пациентов ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г.Астрахань)
(Утратил силу:
приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 13.04.2009 № 184Пр НГР:RU30000200900314)
В целях совершенствования организации долечивания (реабилитации) больных, получивших оперативное лечение в ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее - ФЦССХ),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, осуществляющих второй этап лечения пациентов, оперированных в ФЦССХ.
1.2. Порядок направления работающих и неработающих пациентов ФЦССХ после оперативного лечения на долечивание (реабилитацию) в кардиологическое отделение НУЗ «Медико-санитарная часть» и соматическое отделение ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой».
1.3. Порядок направления работающих пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в ФГУ Центр реабилитации фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки».
1.4. Перечень состояний, требующих долечивания (реабилитации) в санатории после оперативного лечения в ФЦССХ.
1.5. Перечень противопоказаний для направления пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий.
2. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (Кадыров А.И.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
3. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Ивченко Т.В.) направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по лечебно-профилактической помощи населению И.А. Ливинсона.
5. Приказ вступает в силу в течение 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр
В.Г. Акишкин
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, осуществляющих второй этап лечения пациентов, оперированных в ФЦССХ
1. НУЗ «Медико-санитарная часть».
2. ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Порядок
направления работающих и неработающих пациентов ФЦССХ после оперативного лечения на долечивание (реабилитацию) в кардиологическое отделение НУЗ «Медико-санитарная часть» и соматическое отделение ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой»
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения лечебно-профилактических учреждений Астраханской области.
2. Врачебная комиссия ФЦССХ осуществляет отбор и направление пациентов на долечивание в специализированные отделения, согласно перечню (прилагается).
3. При направлении пациента на долечивание в специализированное отделение ему выдается выписка из истории болезни с подробными данными о проведенном в ФЦССХ обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению.
4. Транспортировка пациентов на долечивание в специализированные отделения осуществляется санитарным транспортом ФЦССХ в сопровождении медицинского работника.
5. Госпитализация пациентов, нуждающихся в долечивании, осуществляется по предварительной договоренности между администрацией ФЦССХ и специализированного отделения.
6. В случае ухудшения состояния пациента, находящегося на долечивании (реабилитации) в кардиологическом отделении НУЗ «Медико-санитарная часть» или в соматическом отделении ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой», он реэвакуируется по месту прежнего лечения (в ФЦССХ).
7. При выписке пациента из специализированных отделений ему выдается подробная выписка из истории болезни, которая предоставляется в амбулаторное лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается пациент.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Порядок
направления работающих пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в ФГУ Центр реабилитации фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»
1. Настоящий Порядок определяет организацию работы по направлению пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) непосредственно после оперативного лечения в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Тинаки» (далее - санаторий).
2. Специалисты ФЦССХ осуществляют отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в санаторий пациентов после оперативного лечения в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторий.
3. Обеспечение долечивания (реабилитации) в санатории осуществляется путем предоставления пациентам бесплатных санаторно-курортных путевок.
4. Заявка на путевки составляется ФЦССХ в соответствии с потребностью в долечивании (реабилитации) пациентов непосредственно после их стационарного лечения в ФЦССХ.
5. При направлении пациента на долечивание (реабилитацию) в санатории ему выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.
6. Транспортировка пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий осуществляется санитарным транспортом ФЦССХ в сопровождении медицинского работника.
7. При выписке из санатория пациенту выдается обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом. Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, предоставляются пациентом в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Перечень
состояний, требующих долечивания (реабилитации) в санатории после оперативного лечения в ФЦССХ
Больные после стентирования коронарных артерий:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6 Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Ходьба не менее 1500м, с 3-мя остановками, подъем на 1-2 этажа, с 2-мя остановками.
8. Отсутствие осложнений после пункции артерий (отсутствие пульсирующей гематомы в месте пункции артерий).
9. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
10. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Больные после операции Аортокоронарного шунтирования:
1. Стенокардия напряжения II ФК.
2. Хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II.
3. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 этажа, с одной остановкой.
4. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
5. Единичные экстрасистолы.
6. АV-блокада не выше 1ст.
7. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
8. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
10. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
11. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Операции по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II.
2. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 этажа, с одной остановкой.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ и рентгенологических исследований.
9. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
10. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
11. Наличие легочной гипертензии.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Операции по поводу врожденных пороков сердца у детей:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
3. Единичные экстрасистолы.
4. АV-блокада не выше 1ст.
5. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
6. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
7. Отсутствие жидкости в плевральной полости и в полости перикарда по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
8. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
9. Наличие легочной гипертензии.
Хирургическое лечение нарушения ритма:
Имплантация ЭКС:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
3. Единичные экстрасистолы.
4. АV-блокада не выше 1ст.
5. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
6. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
7. Ходьба не менее 1500м, с 3-мя остановками, подъем на 1-2 этажа с 2-мя остановками.
8. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
9. Правильная работа ЭКС после имплантации.
Радиочастотная абляция:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
3. Единичные экстрасистолы.
4. АV-блокада не выше 1ст.
5. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
6. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
7. Ходьба не менее 1500м, с 3-мя остановками, подъем на 1-2 этажа с 2-мя остановками.
8. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
Сочетанные операции:
Аортокоронарное шунтирование + протезирование и/или пластика клапана/ов
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование + резекция аневризмы ЛЖ:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование+ эндартерэктомия ВСА:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование+ пластика ЛП+ протезирование и/или пластика клапана/ ов:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование + ушивание/пластика МЖП:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Протезирование аорты:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1-й этаж с 1-ой остановкой.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Перечень
противопоказаний для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий
1. Состояние, приравниваемое к IV ФК (стенокардия покоя и малых физических нагрузок).
2. Недостаточность кровообращения выше IIA стадии; выше IIФК.
3. Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмальная желудочковая тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца).
4. Кризовое течение артериальной гипертонии.
5. Нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии.
6. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
7. Тромбоз шунта, стента, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью.
8. Тромбоз протеза клапана, проявляющейся дисфункцией протеза, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью.
9. Острая сердечная недостаточность.
10. Кровотечения желудочные, кишечные.
11. Медиастинит, перикардит.
12. Расслаивающая аневризма аорты.
13. Наличие аневризмы ЛЖ, требующей коррекции.
14. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 09.02.2009 № 58Пр
О порядке и условиях долечивания пациентов ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г.Астрахань)
(Утратил силу:
приказ Министерства здравоохранения Астраханской области от 13.04.2009 № 184Пр НГР:RU30000200900314)
В целях совершенствования организации долечивания (реабилитации) больных, получивших оперативное лечение в ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Астрахань) (далее - ФЦССХ),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, осуществляющих второй этап лечения пациентов, оперированных в ФЦССХ.
1.2. Порядок направления работающих и неработающих пациентов ФЦССХ после оперативного лечения на долечивание (реабилитацию) в кардиологическое отделение НУЗ «Медико-санитарная часть» и соматическое отделение ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой».
1.3. Порядок направления работающих пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в ФГУ Центр реабилитации фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки».
1.4. Перечень состояний, требующих долечивания (реабилитации) в санатории после оперативного лечения в ФЦССХ.
1.5. Перечень противопоказаний для направления пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий.
2. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (Кадыров А.И.) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
3. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Ивченко Т.В.) направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по лечебно-профилактической помощи населению И.А. Ливинсона.
5. Приказ вступает в силу в течение 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр
В.Г. Акишкин
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, осуществляющих второй этап лечения пациентов, оперированных в ФЦССХ
1. НУЗ «Медико-санитарная часть».
2. ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Порядок
направления работающих и неработающих пациентов ФЦССХ после оперативного лечения на долечивание (реабилитацию) в кардиологическое отделение НУЗ «Медико-санитарная часть» и соматическое отделение ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой»
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в специализированные отделения лечебно-профилактических учреждений Астраханской области.
2. Врачебная комиссия ФЦССХ осуществляет отбор и направление пациентов на долечивание в специализированные отделения, согласно перечню (прилагается).
3. При направлении пациента на долечивание в специализированное отделение ему выдается выписка из истории болезни с подробными данными о проведенном в ФЦССХ обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению.
4. Транспортировка пациентов на долечивание в специализированные отделения осуществляется санитарным транспортом ФЦССХ в сопровождении медицинского работника.
5. Госпитализация пациентов, нуждающихся в долечивании, осуществляется по предварительной договоренности между администрацией ФЦССХ и специализированного отделения.
6. В случае ухудшения состояния пациента, находящегося на долечивании (реабилитации) в кардиологическом отделении НУЗ «Медико-санитарная часть» или в соматическом отделении ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой», он реэвакуируется по месту прежнего лечения (в ФЦССХ).
7. При выписке пациента из специализированных отделений ему выдается подробная выписка из истории болезни, которая предоставляется в амбулаторное лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается пациент.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Порядок
направления работающих пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в ФГУ Центр реабилитации фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»
1. Настоящий Порядок определяет организацию работы по направлению пациентов ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) непосредственно после оперативного лечения в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Тинаки» (далее - санаторий).
2. Специалисты ФЦССХ осуществляют отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в санаторий пациентов после оперативного лечения в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторий.
3. Обеспечение долечивания (реабилитации) в санатории осуществляется путем предоставления пациентам бесплатных санаторно-курортных путевок.
4. Заявка на путевки составляется ФЦССХ в соответствии с потребностью в долечивании (реабилитации) пациентов непосредственно после их стационарного лечения в ФЦССХ.
5. При направлении пациента на долечивание (реабилитацию) в санатории ему выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.
6. Транспортировка пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий осуществляется санитарным транспортом ФЦССХ в сопровождении медицинского работника.
7. При выписке из санатория пациенту выдается обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом. Обратный талон санаторно-курортной карты и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, предоставляются пациентом в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Перечень
состояний, требующих долечивания (реабилитации) в санатории после оперативного лечения в ФЦССХ
Больные после стентирования коронарных артерий:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6 Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Ходьба не менее 1500м, с 3-мя остановками, подъем на 1-2 этажа, с 2-мя остановками.
8. Отсутствие осложнений после пункции артерий (отсутствие пульсирующей гематомы в месте пункции артерий).
9. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
10. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Больные после операции Аортокоронарного шунтирования:
1. Стенокардия напряжения II ФК.
2. Хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II.
3. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 этажа, с одной остановкой.
4. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
5. Единичные экстрасистолы.
6. АV-блокада не выше 1ст.
7. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
8. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
10. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
11. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Операции по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА, ФК II.
2. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 этажа, с одной остановкой.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ и рентгенологических исследований.
9. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
10. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
11. Наличие легочной гипертензии.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Операции по поводу врожденных пороков сердца у детей:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
3. Единичные экстрасистолы.
4. АV-блокада не выше 1ст.
5. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
6. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
7. Отсутствие жидкости в плевральной полости и в полости перикарда по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
8. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
9. Наличие легочной гипертензии.
Хирургическое лечение нарушения ритма:
Имплантация ЭКС:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
3. Единичные экстрасистолы.
4. АV-блокада не выше 1ст.
5. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
6. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
7. Ходьба не менее 1500м, с 3-мя остановками, подъем на 1-2 этажа с 2-мя остановками.
8. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
9. Правильная работа ЭКС после имплантации.
Радиочастотная абляция:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
3. Единичные экстрасистолы.
4. АV-блокада не выше 1ст.
5. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
6. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
7. Ходьба не менее 1500м, с 3-мя остановками, подъем на 1-2 этажа с 2-мя остановками.
8. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
Сочетанные операции:
Аортокоронарное шунтирование + протезирование и/или пластика клапана/ов
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование + резекция аневризмы ЛЖ:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование+ эндартерэктомия ВСА:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование+ пластика ЛП+ протезирование и/или пластика клапана/ ов:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Аортокоронарное шунтирование + ушивание/пластика МЖП:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1 с 1-ой остановками.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
Протезирование аорты:
1. Хроническая сердечная недостаточность IIА. IIФК.
2. Стенокардия напряжения II ФК.
3. Постоянная мерцательная аритмия (купированный приступ пароксизмальной мерцательной аритмии).
4. Единичные экстрасистолы.
5. АV-блокада не выше 1ст.
6. Сахарный диабет в стадии субкомпенсации и компенсации.
7. Отсутствие декомпенсации по сопутствующей патологии.
8. Ходьба не менее 1000м, с 3-мя остановками, подъем на 1-й этаж с 1-ой остановкой.
9. Наличие жидкости в плевральной полости до 50 мл по данным УЗИ или рентгеновского исследования.
10. Отсутствие жидкости в полости перикарда.
11. Отсутствие гнойных осложнений послеоперационных ран.
12. Преходящие нарушения мозгового кровообращения, зафиксированные в стационаре.
УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 09.02.2009 № 58Пр
Перечень
противопоказаний для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий
1. Состояние, приравниваемое к IV ФК (стенокардия покоя и малых физических нагрузок).
2. Недостаточность кровообращения выше IIA стадии; выше IIФК.
3. Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмальная желудочковая тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца).
4. Кризовое течение артериальной гипертонии.
5. Нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии.
6. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
7. Тромбоз шунта, стента, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью.
8. Тромбоз протеза клапана, проявляющейся дисфункцией протеза, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью.
9. Острая сердечная недостаточность.
10. Кровотечения желудочные, кишечные.
11. Медиастинит, перикардит.
12. Расслаивающая аневризма аорты.
13. Наличие аневризмы ЛЖ, требующей коррекции.
14. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области № 6 от 12.02.2009 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.040 Медицинские учреждения, 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
