ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201207287

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 04.06.2013 ПОД N 28644

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 724н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ СРЕДНЕЙ

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 724

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ СРЕДНЕЙ

СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>

J10

Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Нозологические единицы

J10.1

Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

J11

Грипп, вирус не идентифицирован

J11.0

Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,05

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,05

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,25

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.09.019

Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на вирус гриппа (Influenzae virus)

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,3

1

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,25

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

0,05

Ранитидин

мг

300

1500

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,01

Омепразол

мг

40

800

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

1

Аскорбиновая кислота

мг

50

250

A12CX

Другие минеральные вещества

0,01

Калия и магния аспарагинат

мл

500

3500

B02AA

Аминокислоты

0,05

Аминокапроновая кислота

мг

5000

10000

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

0,5

Апротинин

АТрЕ

50000

350000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,02

Этамзилат

мг

250

1250

B05BB

Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс

0,01

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

мл

250

750

B05BC

Растворы с осмодиуретическим действием

0,01

Маннитол

мг

140000

280000

B05XA

Растворы электролитов

0,7

Магния сульфат

мг

2500

25000

Натрия хлорид

мл

500

5000

Калия хлорид

мг

4000

20000

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,01

Лидокаин

мг

20

200

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,02

Допамин

мг

700

2100

C01DA

Органические нитраты

0,08

Нитроглицерин

мг

20

200

C03CA

Сульфонамиды

0,15

Фуросемид

мг

80

400

Фуросемид

мг

40

120

C04AD

Производные пурина

0,05

Пентоксифиллин

мг

100

300

C08CA

Производные дигидропиридина

0,025

Нифедипин

мг

40

200

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,035

Водорода пероксид

мл

20

100

Калия перманганат

мг

10

100

H02AB

Глюкокортикоиды

0,05

Дексаметазон

мг

15

75

Преднизолон

мг

120

600

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,05

Амоксициллин

мг

3000

30000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,01

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

3000 + 600

30000 + 6000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,25

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

0,05

Азитромицин

мг

500

1500

J01MA

Фторхинолоны

0,06

Левофлоксацин

мг

500

7000

Офлоксацин

мг

800

4000

J05AH

Ингибиторы нейроаминидазы

0,7

Занамивир

мг

20

100

Осельтамивир

мг

150

750

J05AX

Прочие противовирусные препараты

1

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

мг

90

450

Кагоцел

мг

72

216

Метилфенилтиометил-

диметиламинометил-

гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

800

4000

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,05

Иммуноглобулин человека нормальный

мг

1500

15000

L03AB

Интерфероны

0,75

Интерферон альфа

МЕ

10

50

Интерферон гамма

МЕ

36000

360000

L03AX

Другие иммуно-стимуляторы

1

Меглюмина акридонацетат

мг

2500

5000

Меглюмина акридонацетат

мл

400

800

Тилорон

мг

125

375

Анаферон

мг

24

60

M01AE

Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен

мг

200

1000

N04BB

Производные адамантана

0,02

Амантадин

мг

200

2000

N05AD

Производные бутирофенона

0,02

Дроперидол

мг

5

10

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

20

100

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,05

Глицин

мг

300

4200

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,1

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

30

R03DA

Ксантины

0,5

Аминофиллин

мг

240

1200

R05CB

Муколитические препараты

0,5

Ацетилцистеин

мг

400

2800

R06AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

0,01

Дифенгидрамин

мг

50

250

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,35

Хлоропирамин

мг

50

250

Хлоропирамин

мг

20

100

V03AB

Антидоты

0,05

Натрия тиосульфат

мг

3000

9000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,5

Вода для инъекций

мл

10

100

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

15

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:03.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]