ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ



В201205546

В201205546

ОПУБЛИКОВАНО:

, N

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 17.01.2013 ПОД N 26567

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 735н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу

Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 735н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условие оказания: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

    Код по МКБ X <*>          E02     Субклинический гипотиреоз

    Нозологические единицы            вследствие йодной недостаточности

                              E03     Другие формы гипотиреоза

                              E03.0   Врожденный гипотиреоз с диффузным

                                      зобом

                              E03.1   Врожденный гипотиреоз без зоба

                              E03.2   Гипотиреоз, вызванный медикаментами

                                      и другими экзогенными веществами

                              E03.3   Постинфекционный гипотиреоз

                              E03.4   Атрофия щитовидной железы

                                      (приобретенная)

                              E03.8   Другие уточненные гипотиреозы

                              E03.9   Гипотиреоз неуточненный

                              E06     Тиреоидит

                              E06.3   Аутоиммунный тиреоидит

                              E06.5   Другой хронический тиреоидит

                              E06.9   Тиреоидит неуточненный

                              E89     Эндокринные и метаболические

                                      нарушения, возникшие после

                                      медицинских процедур, не

                                      классифицированные в других

                                      рубриках

                              E89.0   Гипотироидизм, возникший после

                                      медицинских процедур

1. Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,8

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,01

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,8

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,3

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,5

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,8

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,7

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,1

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,1

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,3

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

4

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,9

2

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

4

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,2

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

2

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,3

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

C03AA

Тиазиды

0,2

Гидрохлоротиазид

мг

25

750

C03CA

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

1200

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,3

Пропранолол

мг

40

1200

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

0,6

Атенолол

мг

100

3000

Метопролол

мг

20

600

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,3

Эналаприл

мг

20

600

H03AA

Гормоны щитовидной железы

1

Левотироксин натрия

мкг

100

36500

Лиотиронин

мг

0,05

1,5

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 06.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 19.02.2013 редактор НЦПИ – Петросова А.Б.]