ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ТИРОЗИНА (НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТИРОЗИНЕМИИ 1А И 1Б ТИПОВ)



В201206688

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 17.06.2013, N 128/1, (дополнительный выпуск)

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНЮСТЕ РОССИИ 13 МАРТА 2013 Г. N 27643

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 739н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ТИРОЗИНА (НАСЛЕДСТВЕННОЙ

ТИРОЗИНЕМИИ 1А И 1Б ТИПОВ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях обмена тирозина (наследственной тирозинемии 1а и 1б типов) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 739н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА

ТИРОЗИНА (НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТИРОЗИНЕМИИ 1А И 1Б ТИПОВ)

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: острая, хроническая

Стадия: компенсации, декомпенсации

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

E70.2 Нарушения обмена тирозина

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,9

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,9

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиологапервичный

0,6

1

B01.019.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,5

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,8

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

0,9

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,3

1

A09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

0,5

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,3

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

A09.05.019

Исследование уровня креатина в крови

0,8

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,9

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,3

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,7

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,9

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,9

1

A09.05.035.001

Исследование содержания лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии

0,2

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,2

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,7

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,2

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,9

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,9

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,2

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,2

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,1

1

A09.05.052

Исследование уровня гепарина в крови

0,1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

A09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови

0,05

1

A09.05.055

Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови

0,1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,5

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

1

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,7

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,7

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,7

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,1

1

A09.05.073

Исследование уровня альфа- 1-антитрипсина в крови

0,1

1

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,3

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,3

1

A09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,1

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови

1

1

A09.05.099

Исследование уровня аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови

1

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,3

1

A09.05.128

Исследование уровня галактозы в крови

0,1

1

A09.05.184

Определение активности фактора XII в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.185

Определение активности фактора XI в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.186

Определение активности фактора X в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.187

Определение активности фактора IX в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.188

Определение активности фактора VIII в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.189

Определение активности фактора VII в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.190

Определение активности фактора V в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,5

1

A09.05.205

Исследование уровня C-пептида в крови

0,3

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,2

1

A09.05.208

Исследование уровня пировиноградной кислоты в крови

0,2

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,2

1

A09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,2

1

A09.05.221

Определение 1,25-OH витамина Д в крови

0,2

1

A09.05.228

Молекулярно-биологическое исследование крови на ДНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Humman immunodeficiency virus HIV-1)

0,1

1

A09.28.002

Исследование аминокислот и метаболитов в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

0,8

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

0,5

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,8

1

A09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

0,8

1

A09.28.049

Исследование уровня дельта-аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче

0,2

1

A09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

0,5

1

A09.30.011

Определение гликозилированного гемоглобина

0,2

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

4

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,7

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,7

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,7

1

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,2

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,2

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,5

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.05.056

Идентификация генов

1

1

A12.06.009

Исследование антител к антигенам тканей почек

0,05

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,05

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,2

1

A12.06.012

Исследование антилейкоцитарных антител в крови

0,2

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,5

1

A12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

0,3

1

A12.15.001

Исследование обмена глюкозы

0,7

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

0,2

1

A26.06.015

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови

0,2

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,2

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,2

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса

Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,2

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,2

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus)

в крови

0,2

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,2

1

A26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,2

1

A26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

0,5

1

B03.006.004

Скрининг наследственно обусловленных заболеваний обмена

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,1

1

A05.10.002

Проведение электрокардиографических исследований

0,7

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,2

1

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,2

2

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,5

1

B01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,1

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,1

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,1

1

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением иуходом среднего и младшегомедицинского персонала вотделении стационара

0,3

20

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

20

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,1

2

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

0,5

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,3

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

A09.05.019

Исследование уровня креатина в крови

0,3

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,9

4

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,3

2

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

2

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,2

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,3

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,7

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,9

3

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,9

1

A09.05.035.001

Исследование содержания лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии

0,1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,2

4

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,7

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,2

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,9

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,9

2

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина II в крови

0,2

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,2

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,8

2

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,1

1

A09.05.052

Исследование уровня гепарина в крови

0,1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,5

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,2

1

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,3

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,3

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,3

2

A09.05.099

Исследование уровня аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови

0,3

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,3

1

A09.05.128

Исследование уровня галактозы в крови

0,1

1

A09.05.184

Определение активности фактора XII в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.185

Определение активности фактора XI в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.186

Определение активности фактора X в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.187

Определение активности фактора IX в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.188

Определение активности фактора VIII в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.189

Определение активности фактора VII в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.190

Определение активности фактора V в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.205

Исследование уровня C-пептида в крови

0,3

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,2

1

A09.05.208

Исследование уровня пировиноградной кислоты в крови

0,2

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,2

1

A09.28.002

Исследование аминокислот и метаболитов в моче

0,2

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

0,8

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

0,5

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,8

1

A09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

0,8

1

A09.28.049

Исследование уровня дельта-аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче

0,2

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,5

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.15.001

Исследование обмена глюкозы

0,7

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

0,2

1

A26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

A04.14.001.003

Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны

0,3

1

A04.14.001.004

Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны с функциональными пробами

0,1

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

A04.23.002

Эхоэнцефалография

0,1

1

A04.30.008

Ультразвуковое исследование в режиме 3D

0,03

1

A05.10.003

Проведение холтеровского исследования

0,1

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,3

1

A05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,1

1

A05.23.008

Видеомониторинг электроэнцефалограммы

0,05

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,05

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,01

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,2

1

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,3

1

A06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

0,1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,2

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,3

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,2

1

A07.14.002

Сцинтиграфия печени

0,2

1

A07.14.002.001

Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая

0,3

1

A07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,1

1

A07.30.001

Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований

0,5

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

0,5

1

A08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

0,05

1

A08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

0,1

1

B03.003.006

Мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента во время проведения анестезии

0,4

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда

0,05

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

2

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,05

1

A11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

A11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,015

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,6

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.006

Психологическое консультирование

0,7

1

A18.05.001

Плазмаферез

0,1

1

A18.30.002

Энтеросорбция

0,3

1

A19.14.001

Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

0,1

10

A20.14.001

Воздействие минеральными водами при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,7

1

A20.14.002

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BB

Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения

0,4

Гиосцина бутилбромид

мг

30

600

A05AA

Препараты желчных кислот

1

Урсодезоксихолевая кислота

мг

750

7500

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,7

Лактулоза

мг

6700

33500

A07BC

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,1

Лактулоза + Лигнин гидролизный

мг

30000

150000

A11CA

Витамин A

0,1

Ретинол

МЕ

50000

1000000

A11CC

Витамин D и его аналоги

0,7

Кальцитриол

мкг

1

20

A11HA

Другие витаминные препараты

0,5

Витамин E

мг

200

4000

A12AA

Препараты кальция

0,4

Кальция глицерофосфат

мг

500

10000

Кальция глюконат

мг

3000

60000

Кальция карбонат

мг

3000

60000

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

1

Нитизинон

мг

20

420

B01AB

Группа гепарина

0,21

Антитромбин III

ЕД

2100

6300

Гепарин натрия

ЕД

10000

100000

Надропарин кальция

МЕ

2850

28500

Эноксапарин натрия

МЕ

2000

15500

B02BD

Факторы свертывания крови

0,2

Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

МЕ

200

800

Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]

МЕ

350

1400

B03AA

Пероральные препараты двухвалентного железа

0,5

Железа сульфат

мг

200

4000

B03AD

Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой

0,2

Железа [III] гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота

мг

100

500

Железа сульфат + Фолиевая кислота

мг

80

800

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,2

Цианокобаламин

мкг

20

200

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

0,1

Фолиевая кислота

мг

10

100

B03XA

Другие антианемические препараты

0,05

Эпоэтин альфа

МЕ

40000

200000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,7

Альбумин человека

мл

200

800

Декстран [ср. мол. Масса 30000 - 40000]

мл

1000

10000

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс.

мл

200

2000

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,31

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы]

мл

500

5000

Жировые эмульсии для парентерального питания

мл

500

5000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

500

5000

B05XA

Растворы электролитов

0,21

Калия хлорид

мкг

0

0

Кальция хлорид

мл

5

50

Магния сульфат

мг

1000

4000

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,4

Лидокаин

мг

3000

9000

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,1

Спиронолактон

мг

75

750000

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,1

Эналаприл

мг

10

20

H01CB

Гормоны, замедляющие рост

0,1

Октреотид

мг

0,7

7

H02AB

Глюкокортикоиды

0,21

Дексаметазон

мг

1,5

4,5

Метилпреднизолон

мг

20

200

Преднизолон

мг

60

900

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,2

Амоксициллин

мг

1000

10000

Ампициллин

мг

2000

20000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

500

5000

J01DD

Цефалоспорины 3- го поколения

0,21

Цефоперазон + [Сульбактам]

мг

4

180

Цефотаксим

мг

4000

56000

Цефтазидим

мг

4000

56000

Цефтриаксон

мг

2000

0

J01DH

Карбапенемы

0,1

Меропенем

мг

2000

30000

Эртапенем

мг

1000

10000

J01FA

Макролиды

0,4

Азитромицин

мг

500

5000

Кларитромицин

мг

1000

14000

Мидекамицин

мг

1000

10000

Рокситромицин

мг

300

3000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,1

Ванкомицин

мг

2000

20000

J01XD

Производные имидазола

0,1

Метронидазол

мг

1500

30000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,4

Ибупрофен

мг

1200

6000

Кетопрофен

мг

150

150

M03AB

Производные холина

0,5

Суксаметония хлорид

мг

100

100

Суксаметония йодид

мг

100

100

N01AB

Галогенированные углеводороды

1

Изофлуран

мл

40

40

Севофлуран

мл

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,52

Тримеперидин

мг

10

10

Фентанил

мг

0,1

0,1

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

1

Кетамин

мг

500

500

Пропофол

мг

2000

2000

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,1

Трамадол

мг

300

300

N02BE

Анилиды

0,1

Парацетамол

мг

3000

9000

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный

0,2

доз

2

4

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная

0,3

доз

2

4

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,2

доз

2

4

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,5

21

Элиминационные диеты (ЭД)

0,5

21

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 14.10.2013 редактор НЦПИ - Денисова Н.Н.]

[проверено: 20.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]