ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ



В201206252

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.02.2013 ПОД N 27174

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 754н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 754н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>                                           E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Нозологические единицы                             E05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

E05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани

E05.4 Тиреотоксикоз искусственный

E05.8 Другие формы тиреотоксикоза

E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный

E06.4 Медикаментозный тиреоидит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,3

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,2

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,6

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

B01.038.001

Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный

0,6

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,5

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.044

Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови

0,01

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,2

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,9

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,9

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,9

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,8

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,4

1

A09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

0,1

1

A09.30.011

Определение гликозилированного гемоглобина

0,1

1

A12.06.011

Доведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,2

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,3

1

A02.26.004

Визометрия

0,3

1

A02.26.005

Периметрия

0,1

1

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,2

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,2

1

A02.26.022

Экзофтальмометрия

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,01

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,9

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,2

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,3

1

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

0,3

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,8

1

A06.16.001

Рентгенография пищевода

0,1

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,3

1

A08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,3

1

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,3

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,4

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом- эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,2

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,6

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,3

1

A09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,2

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,3

1

A02.26.022

Экзофтальмометрия

0,2

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,4

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A12CX

Другие минеральные вещества

0,3

Калия и магния аспарагинат

мл

40

400

B01AA

Антагонисты витамина K

0,1

Варфарин

мг

7,5

75

C03AA

Тиазиды

0,2

Гидрохлоротиазид

мг

100

1000

C03CA

Сульфонамиды

0,3

Фуросемид

мг

120

1200

C07AA

Неселективные бета- адреноблокаторы

0,2

Пропранолол

мг

320

3200

C07AB

Селективные бета- адреноблокаторы

0,8

Атенолол

мг

100

1000

Бисопролол

мг

20

200

Метопролол

мг

200

2000

C07AG

Альфа- и бета- адреноблокаторы

0,1

Карведилол

мг

50

500

C08CA

Производные дигидропиридина

0,7

Нифедипин

мг

40

400

C09AA

Ингибиторы АПФ

1

Каптоприл

мг

150

1500

Лизиноприл

мг

40

400

Периндоприл

мг

8

80

Эналаприл

мг

20

200

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Метилпреднизолон

мг

500

5000

Гидрокортизон

мг

200

2000

Преднизолон

мг

100

1000

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,5

Левотироксин натрия

мг

0,025

0,25

H03BA

Тиоурацилы

0,4

Пропилтиоурацил

мг

300

3000

H03BB

Серосодержащие производные имидазола

1

Тиамазол

мг

30

300

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Бромдигидрохлорфенил- бензодиазепин

мг

5

50

Диазепам

мг

5

50

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:1.04.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 05.08.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]