ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПАРАЛИЧЕ БЕЛЛА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201205455

В201205455

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2013 ПОД N 26610

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 771н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ПАРАЛИЧЕ БЕЛЛА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 771н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПАРАЛИЧЕ

БЕЛЛА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                               G51.0  Паралич Белла

                               G51.8  Другие поражения лицевого нерва

                               G51.9  Поражение лицевого нерва неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,75

1

A26.05.017

Молекулярно- биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,75

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,75

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,5

1

A26.06.023

Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови

1

1

A26.06.027

Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови

1

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,5

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

1

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

1

1

A26.06.084

Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови

0,75

1

A26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

0,4

1

A26.07.007

Молекулярно- биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

0,6

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.023.011

Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.23.001

Нейросонография

0,25

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.003

Рентгенография основания черепа

0,1

1

A06.03.004

Рентгенография черепных отверстий

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,3

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

2

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

10

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,25

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,3

2

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,25

4

B01.054.007

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный

0,5

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.07.004

Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,3

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

0,9

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

2

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1,5

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.23.001

Нейросонография

0,1

1

A05.02.001

Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)

1

2

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,5

2

A05.02.001.002

Электромиография накожная одной анатомической зоны

1

2

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

1

3

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,4

1

A05.23.005

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,3

1

A05.23.005.001

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые)

0,1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,1

10

A17.01.006

Биорезонансная терапия в рефлексотерапии

0,25

10

A17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,75

7

A17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,5

7

A17.24.002

Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

7

A17.24.003

Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

5

A17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

5

A17.24.005

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы

0,75

7

A17.29.002

Электросон

0,1

10

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,2

5

A17.30.004

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,75

7

A17.30.005

Воздействие интерференционными токами

0,75

7

A17.30.006

Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

5

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,2

5

A17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,2

10

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,5

5

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

1

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,5

5

A17.30.020

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,5

5

A19.24.001

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы

1

10

A19.30.005

Упражнения для укрепления мышц лица и шеи

1

15

A20.24.001

Грязелечение заболеваний периферической нервной системы

0,4

7

A20.24.002

Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы

1

7

A20.24.003

Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы

1

7

A21.01.002

Массаж лица

1

10

A21.01.003

Массаж шеи

1

10

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,2

5

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

1

10

A22.02.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц

0,5

7

A22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,75

7

A22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,3

3

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,75

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AD

Папаверин и его производные

0,1

Дротаверин

мг

120

1800

A11DA

Витамин B1

1

Тиамин

мг

25

750

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,5

Аскорбиновая кислота

мг

300

9000

A11HA

Другие витаминные препараты

1

Пиридоксин

мг

2

60

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,8

Цианокобаламин

мг

0,2

2

B05XA

Растворы электролитов

0,4

Натрия хлорид

мл

400

4000

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,8

Лидокаин

мг

40

4000

C03CA

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

200

C04AD

Производные пурина

0,8

Пентоксифиллин

мг

600

1200

D06BB

Противовирусные препараты

0,3

Ацикловир

мг

1000

7000

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

1

Этанол

мл

5

50

H02AB

Кортикостероиды

0,25

Преднизолон

мг

600

1800

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

4000

56000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,7

Цефотаксим

мг

12000

120000

Цефтриаксон

мг

4000

40000

J01FA

Макролиды

0,2

Кларитромицин

мг

1000

14000

L03AB

Интерфероны

0,3

Интерферон альфа

МЕ

3000000

90000000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,5

Анаферон детский

мг

300

6000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Диклофенак

мг

150

1050

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,5

Ибупрофен

мг

900

18000

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

мг

2400

12000

N03AF

Производные карбоксамида

0,1

Карбамазепин

мг

600

18000

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,8

Глицин

мг

300

9000

Пирацетам

мг

4000

120000

N07AA

Антихолинэстеразные средства

1

Неостигмина метилсульфат

мг

1

30

Пиридостигмина бромид

мг

720

0

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,1

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

50

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,1

Хлоропирамин

мг

80

2400

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,5

Лоратадин

мг

10

300

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,5

Ацетазоламид

мг

1000

30000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 18.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]