ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA-IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)



В201205495

В201205495

В202100466

ОПУБЛИКОВАНО:

, N

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.12.2012 ПОД N 26489

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 785н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA-IV СТАДИИ

(ПАЛЛИАТИВНОЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.03.2021 N 144н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA-IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу

Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 785н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA-IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс; прогрессирование

Стадия: IA-IV (T1-4N0-3M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C16 Злокачественное новообразование желудка

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача- онколога первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,01

1

A09.05.200

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 72-4 в крови

0,01

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,050

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,050

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,050

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,02

0,3

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,01

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

0,3

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

0,3

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

0,3

A06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

0,05

0,3

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,05

0,3

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

0,3

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,01

0,3

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,2

0,3

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A04AA

Блокаторы серотониновых 5 HT3-рецепторов

1

Гранисетрон

мг

3

6

Ондансетрон

мг

16

32

Трописетрон

мг

10

20

A04AD

Другие противорвотные препараты

0,75

Апрепитант

мг

125

285

B03XA

Другие антианемические препараты

0,03

Дарбэпоэтин альфа

мкг

500

500

Эпоэтин альфа

МЕ

10000

30000

Эпоэтин бета

МЕ

10000

30000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,01

Декстроза

мл

500

1000

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

2000

4000

C03CA

Сульфонамиды

0,75

Фуросемид

мг

40

80

H02AB

Глюкокортикоиды

0,05

Дексаметазон

мг

16

48

L01BC

Аналоги пиримидина

1

Капецитабин

мг

3500

35000

Фторурацил

мг

850

2550

L01CB

Производные подофиллотоксина

0,25

Этопозид

мг

200

600

L01CD

Таксаны

0,05

Доцетаксел

мг

120

120

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

0,35

Эпирубицин

мг

130

130

L01XA

Препараты платины

0,75

Цисплатин

мг

100

100

L01XC

Моноклональные антитела

0,07

Трастузумаб

мг

440

440

L03AA

Колониестимулирую-щие факторы

0,05

Филграстим

млн. МЕ

48

144

V03AF

Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

0,65

Кальция фолинат

мг

50

50

V08AA

Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

1

Натрия амидотризоат

мг

15200

15200

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,01

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08BA

Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

1

Бария сульфат

г

240

240

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (стол 1, 1а, 16, 2а, 2, 5р)

0,2

10

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))

0,2

10

Основной вариант стандартной диеты

0,6

10

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).