ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ (СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)



В201206737В202100172

В201206737В202100172

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.03.2013 ПОД N 27717

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 789н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ

(СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.02.2021 N 72н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 789н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ (СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 70

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C33 Злокачественное новообразование трахеи

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,3

1

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,01

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,1

1

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,1

1

A08.09.003

Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

0,05

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.002

Трахеоскопия

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,05

1

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,05

1

A06.08.009.003

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,3

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,1

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.11.001

Рентгенография средостения

0,1

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,1

1

A11.11.001

Транстрахеальная пункция

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога повторный

0,05

1

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом- радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

69

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,1

1

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,01

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

7

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

7

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

7

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

1

3

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

1

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003

Пункция лимфатического узла

0,1

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.08.002

Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,8

1

A07.09.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей

0,2

1

A07.09.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,2

1

A07.09.001.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

1

A07.09.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилифт коллиматором

0,35

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,1

1

A07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1

Атропин

мг

1

7

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

0,1

Инсулин гларгин

ЕД

40

200

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,5

Аскорбиновая кислота

мг

100

500

A12AA

Препараты кальция

0,7

Кальция глицерофосфат

мг

600

3000

Кальция глюконат

мг

500

2500

B02AA

Аминокислоты

0,15

Аминокапроновая кислота

мг

5000

15000

Аминометилбензойная кислота

мг

300

600

Транексамовая кислота

мг

1000

5000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,02

Элтромбопаг

мг

50

50

Этамзилат

мг

375

750

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,5

Декстран

мл

500

9000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,1

Декстроза

мл

500

2500

B05XA

Растворы электролитов

1,3

Натрия гидрокарбонат

мг

8000

32000

Натрия хлорид

мл

800

9600

Кальция хлорид

мг

1000

5000

C03CA

Сульфонамиды

1

Фуросемид

мг

20

140

H02AB

Глюкокортикоиды

0,4

Дексаметазон

мг

4

40

Преднизолон

мг

30

300

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,8

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

3000 + 600

30000 + 6000

Ампициллин + Оксациллин

мг

4000

40000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,2

Цефазолин

мг

4000

28000

Цефалексин

мг

4000

28000

J01FA

Макролиды

0,04

Азитромицин

мг

500

2500

Кларитромицин

мг

1000

5000

J01FF

Линкозамиды

0,04

Клиндамицин

мг

1200

8400

Линкомицин

мг

1500

10500

J01GB

Другие аминогликозиды

0,02

Амикацин

мг

300

1500

Канамицин

мг

1000

7000

J01MA

Фторхинолоны

0,62

Офлоксацин

мг

800

5600

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

0,1

Микафунгин

мг

100

1400

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,6

Диклофенак

мг

150

750

Кеторолак

мг

90

450

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,7

Декскетопрофен

мг

75

225

Кетопрофен

мг

200

1000

N02AA

Алкалоиды опия

0,14

Морфин

мг

30

120

Морфин

мг

60

600

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,02

Фентанил

мкг

1200

3600

N02AE

Производные орипавина

0,02

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

1

Пропионилфенилэто- ксиэтилпиперидин

мг

80

800

Трамадол

мг

400

2000

Трамадол

мг

300

3000

N02BB

Пиразолоны

1

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

мл

5

100

N02BE

Анилиды

1,3

Дротаверин + Кодеин + Парацетамол

мг

80 + 16 + 1000

800 + 160 + 10000

Парацетамол

мг

1000

10000

Диклофенак + Парацетамол

мг

150 + 1500

750 + 7500

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

0,02

Прегабалин

мг

300

3000

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Диазепам

мг

30

1800

Оксазепам

мг

10

600

P01AB

Производные нитроимидазола

0,1

Метронидазол

мг

1000

5000

R05CB

Муколитические препараты

1

Ацетилцистеин

мг

300

3000

Ацетилцистеин

мг

600

6000

Бромгексин

мг

24

120

R05FA

Опия производные, в комбинации с отхаркивающими средствами

0,3

Кодеин + Терпингидрат

мг

8 + 250

80 + 2500

R06AA

Эфиры алкиламинов

1

Дифенгидрамин

мг

50

750

Клемастин

мг

2

30

V08AA

Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,06

1

Натрия амидотризоат

мг

15200

15200

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

1

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,1

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,2

доза

1

1

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная

0,2

доза

1

2

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

70

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).