ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201206664

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 12.03.2013 ПОД N 27623

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 798н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 798н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ

РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

J01 Острый синусит

J02 Острый фарингит

J03 Острый тонзиллит [ангина]

J04.0 Острый ларингит

J04.1 Острый трахеит

J04.2 Острый ларинготрахеит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной

и неуточненной локализации

J06.0 Острый ларингофарингит

J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной

локализации

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,05

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,8

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,6

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо- паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,3

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,5

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,1

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,01

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,8

10

A17.08.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,7

10

A17.08.003

Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,7

10

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,5

10

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,7

10

A21.30.005

Массаж грудной клетки

0,6

10

A22.08.003

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева

0,3

10

A22.08.004

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

0,3

10

A22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,8

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07AA

Антибиотики

0,2

Нистатин

ЕД

2000000

10000000

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,5

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

200

1000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

400

2000

B05XA

Растворы электролитов

0,6

Калия хлорид

мл

0,4

1,2

Натрия хлорид

мл

200

1400

H02AB

Кортикостероиды

0,1

Преднизолон

мг

100

500

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,1

Амоксициллин

мг

1500

10500

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

800

4000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефазолин

мг

3000

21000

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,1

Цефуроксим

мг

2400

16800

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,8

Цефотаксим

мг

3000

21000

Цефтриаксон

мг

2000

20000

J01FA

Макролиды

0,4

Азитромицин

мг

2000

20000

Кларитромицин

мг

300

3000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,05

Амикацин

мг

500

5000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,01

Ванкомицин

мг

1600

16000

J02AC

Производные триазола

0,05

Флуконазол

мг

100

1500

J05AX

Прочие противовирусные препараты

0,1

Метилфенилтио-

метилдиметилами-

нометилгидроксиб-

роминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

мг

400

4000

L03AB

Интерфероны

0,1

Интерферон альфа

ЕД

1000

5000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

1,2

Меглюмина акридонацетат

мг

450

2250

Тилорон

мг

125

750

Анаферон

мг

9

90

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,05

Диклофенак

мг

150

450

N02BE

Анилиды

1

Парацетамол

мг

500

2500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

10

50

R01AA

Адреномиметики

0,9

Ксилометазолин

мг

6

30

R05CB

Муколитические препараты

0,2

Ацетилцистеин

мг

600

4200

R05FB

Другие противокашлевые и отхаркивающие средства

0,6

Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт

мг

30

150

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

15

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:24.04.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 18.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]