ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201206748

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.03.2013 ПОД N 27689

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 832н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ

ПАРОТИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 832н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

B26.0+ Паротитный орхит (N51.1)

B26.3+ Паротитный панкреатит (K87.1)

B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,5

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,4

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,9

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,3

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,03

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.07.002

Ультразвуковое исследование слюнных желез

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,8

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

5

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,3

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

3

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,9

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный

0,1

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,03

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

3

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,01

1

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

1

4

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

1

1

A26.07.007

Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.07.002

Ультразвуковое исследование слюнных желез

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,01

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AD

Папаверин и его производные

0,8

Дротаверин

мг

80

160

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта

0,2

Метоклопрамид

мг

5

10

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,5

Аскорбиновая кислота

мг

750

7500

A11HA

Другие витаминные препараты

0,2

Пиридоксин

мг

50

500

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,2

Тиоктовая кислота

мг

300

3000

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

1

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

мл

500

5000

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

500

5000

B05BC

Растворы с осмодиуретическим действием

0,1

Маннитол

мл

200

800

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

400

4000

Калия хлорид

мг

40

400

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,7

Лидокаин

мл

10

70

C03CA

Сульфонамиды

0,2

Фуросемид

мг

20

80

C04AD

Производные пурина

0,3

Пентоксифиллин

мг

100

1000

H02AB

Глюкокортикоиды

2

Дексаметазон

мг

9

63

Преднизолон

мг

200

1000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

1000 + 250

7000 + 1750

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,6

Цефтриаксон

мг

500

5000

J01FA

Макролиды

0,4

Азитромицин

мг

500

2500

Кларитромицин

мг

500

3500

J01GB

Другие аминогликозиды

0,05

Амикацин

мг

500

5000

J02AC

Производные триазола

0,3

Флуконазол

мг

100

1000

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,3

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

25

75

L03AB

Интерфероны

0,5

Интерферон альфа

МЕ

1000000

10000000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,6

Тилорон

мг

125

1250

Анаферон детский

таблетка

5

50

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,2

Диклофенак

мг

150

450

Кеторолак

мг

30

150

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,5

Ибупрофен

мг

600

3000

N02BE

Анилиды

0,5

Парацетамол

мг

1000

6000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,3

Диазепам

мг

15

105

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,1

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

100

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,6

Хлоропирамин

мг

50

350

R06AE

Производные пиперазина

0,2

Цетиризин

мг

10

100

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

6

120

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

21

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]