ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ, ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ



В201206655

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 11.03.2013 ПОД N 27599

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 838н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ АБСЦЕССЕ, ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 838н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АБСЦЕССЕ,

ФУРУНКУЛЕ, КАРБУНКУЛЕ КОЖИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,6

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.101

Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,5

1

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,3

1

A08.01.002

Цитологическое исследование препарата кожи

0,02

1

A26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,7

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.017

Пункция гнойного очага

0,01

1

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,02

1

A16.01.006

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки

0,2

1

A16.01.007

Широкие лампасные разрезы

0,1

1

A16.01.011

Вскрытие фурункула (карбункула)

0,2

1

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

0,2

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,4

1

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,3

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1

Атропин

мг

1

1

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

0,2

Хлорамфеникол

г

10

70

D06BX

Другие противомикробные препараты

0,5

Метронидазол

г

1

10

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

0,2

Преднизолон

мг

100

700

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Дексаметазон

мг

50

250

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,4

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

4,8

33,6

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,7

Цефоперазон

г

4

28

Цефотаксим

г

0,5

6

J01DH

Карбапенемы

0,3

Имипенем + [Циластатин]

г

2

14

Меропенем

г

3

21

J01GB

Другие аминогликозиды

0,4

Амикацин

г

1

10

J01MA

Фторхинолоны

0,2

Левофлоксацин

г

0,5

3,5

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,1

Ванкомицин

г

2

14

J02AC

Производные триазола

0,2

Флуконазол

г

4

4

J04AM

Комбинированные противотуберкулезные препараты

0,02

Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол

г

0,4

2,8

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,5

Иммуноглобулин человека нормальный

мг

250

1250

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,7

Диклофенак

мг

75

900

Кеторолак

мг

10

100

M03AB

Производные холина

0,6

Суксаметония йодид

мг

200

200

Суксаметония хлорид

мг

200

200

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

0,4

Пипекурония бромид

мг

12

12

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,4

Севофлуран

мл

500

500

N01AF

Барбитураты

1

Гексобарбитал

мг

500

500

Тиопентал натрия

мг

500

500

Тиопентал натрия

мг

500

500

N01AH

Опиоидные анальгетики

1

Тримеперидин

мг

80

240

Фентанил

мг

1

1

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

1

Динитрогена оксид

мл

25

25

Кетамин

мл

400

400

Пропофол

мг

80

800

N02AA

Алкалоиды опия

0,5

Морфин

мг

30

120

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,5

Трамадол

мг

200

1

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,2

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

3500

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

мг

500

1000

N05CB

Барбитураты в комбинации с другими средствами

0,5

Диазепам + Циклобарбитал

мг

10

50

S01AX

Другие противомикробные препараты

0,02

Ципрофлоксацин

г

0,5

3,5

V03AB

Антидоты

1

Налоксон

мг

40

40

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД)

1

12

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

[введено:23.05.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 20.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]