ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА



В201206239

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.02.2013 ПОД N 27166

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 857н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 857н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках

E89.8 Другие эндокринные и обменные нарушения, возникшие после медицинских процедур

Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба

Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью

Q96 Синдром Тернера

Q96.0 Кариотип 45, X

Q96.1 Кариотип 46, X iso (Xq)

Q96.2 Кариотип 46, X с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq)

Q96.3 Мозаицизм 45, X/46, XX или XY

Q96.4 Мозаицизм 45, X/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой

Q96.8 Другие варианты синдрома Тернера

Q96.9 Синдром Тернера неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

A01.30.015

Составление родословной

1

1

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,2

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,5

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,4

1

B01.023.601

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,01

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,01

1

B01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога- оториноларинголога первичный

0,3

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,2

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный

0,1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,5

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,5

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,3

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,5

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,5

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,2

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача детского эндокринолога повторный

1

4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

4

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,1

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,5

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,2

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,2

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,1

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,5

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

G03BA

Производные 3- оксоандрост-4-ена

0,1

Тестостерон (смесь эфиров)

мг

250

3000

Тестостерон

мг

50

18250

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,1

Эстрадиол

мг

2

730

G03DB

Производные прегнадиена

0,05

Дидрогестерон

мг

10

3650

H01AC

Соматропин и его агонисты

0,3

Соматропин

мг

1,2

438

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,4

Левотироксин натрия

мг

0,075

27,375

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322). Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007 N 8871).

[введено: 26.03.2013 оператор ЭВМ - Иванова В.В.]

[проверено: 23.07.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]