ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ



В201205866

В201205866

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 06.02.2013 ПОД N 26843

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 859н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 859н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                             E02    Субклинический гипотиреоз вследствие

                                    йодной недостаточности

                             E03    Другие формы гипотиреоза

                             E03.0  Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом

                             E03.1  Врожденный гипотиреоз без зоба

                             E03.2  Гипотиреоз, вызванный медикаментами и

                                    другими экзогенными веществами

                             E03.3  Постинфекционный гипотиреоз

                             E03.4  Атрофия щитовидной железы

                                    (приобретенная)

                             E03.8  Другие уточненные гипотиреозы

                             E03.9  Гипотиреоз неуточненный

                             E06.3  Аутоиммунный тиреоидит

                             E06.5  Другой хронический тиреоидит

                             E06.9  Тиреоидит неуточненный

                             E89.0  Гипотироидизм, возникший после

                                    медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,3

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,01

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,3

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,5

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,8

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,1

1

A05.10.008.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,3

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,9

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,3

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

C03AA

Тиазиды

0,3

Гидрохлоротиазид

мг

25

250

C03CA

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

400

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,3

Пропранолол

мг

40

400

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

0,6

Атенолол

мг

100

1000

Метопролол

мг

100

1000

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,3

Эналаприл

мг

20

200

H03AA

Гормоны щитовидной железы

1

Левотироксин натрия

мг

0,1

1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 01.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 11.04.2013 редактор НЦПИ - Сорокин А.В.]