ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ



В201206747

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.03.2013 ПОД N 27688

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 874н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 874н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

E06.1 Подострый тиреоидит

E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,01

1

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,01

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови

0,3

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,3

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,3

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,3

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,3

1

A08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,01

1

A11.22.002

Пункция щитовидной или паращитовидной железы

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,1

1

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,01

1

B01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,01

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

6

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

3

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,2

1

A06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,3

Пропранолол

мг

40

400

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

0,61

Атенолол

мг

25

250

Бисопролол

мг

10

100

Метопролол

мг

100

1000

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Преднизолон

мг

20

1200

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,1

Левотироксин натрия

мг

0,1

9

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,6

Ибупрофен

мг

800

8000

Напроксен

мг

1000

10000

M05BA

Бифосфонаты

0,2

Алендроновая кислота

мг

70

840

N02AB

Салициловая кислота и ее производные

0,1

Ацетилсалициловая кислота

мг

3000

30000

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]