Основная информация
Дата опубликования: | 10 мая 2016г. |
Номер документа: | RU70000201600611 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Томская область |
Принявший орган: | Комитет по контролю, надзору и лицензированию в сфере образования Томской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
КОМИТЕТ ПО КОНТРОЛЮ, НАДЗОРУ И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(ТОМСКОБРНАДЗОР)
Приказ от 10.05.2016 г. № 9
О внесении изменений в приказ
Во исполнение п. 3 ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 7 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 № 957 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности»
ПРИКАЗЫВАЮ:
Внести изменения в Приказ Комитета по контролю, надзору и лицензированию в сфере образования Томкой области от 12.02.2014 № 2 дополнив перечень утвержденных форм документов следующими формами документов:
- заявление о прекращении действия лицензии юридического лица на осуществление образовательной деятельности (приложение 17);
- заявление о прекращении действия лицензии индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности (приложение 18);
- заявление о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) юридического лица на осуществление образовательной деятельности (приложение 19);
- заявление о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности (приложение 20);
- справка о наличии разработанных и утвержденных образовательных программах (приложение 21).
В соответствии с требованиями подпункта «б» пункта 4 части 8 статьи 7 ФЗ «Об образовании в РФ» направить копию настоящего приказа в адрес Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки.
Направить настоящий приказ для регистрации в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Томской области.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника отдела лицензирования и аккредитации Киселеву Н.Ю.
Председатель Комитета
Е.Е. Змеева
Приложение № 17
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии юридического лица на осуществление образовательной деятельности
Прошу прекратить действие лицензии на осуществление образовательной деятельности от "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и приложение(я) № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную ________________________________,
наименование лицензирующего органа
в связи с прекращением осуществления образовательной деятельности _______________
указывается дата прекращения образовательной деятельности
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата ____________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата _______________________________________
Место нахождения лицензиата ____________________________________________________
указывается адрес места нахождения лицензиата
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата ________________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) __________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________________________
________________________________________________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав, связанных с реорганизацией указываются реквизиты соответствующего документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ________________________________________________________________________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата <*> _________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата______________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала ________________________________________________________________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет
Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата ____________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата __________________________
Прошу уведомить о принятом решении в форме электронного документа: да/нет _________
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
наименование должности, подпись руководителя организации, фамилия, имя, отчество руководителя организации или фамилия имя, отчество иного лица, действующего от имени лицензиата с указанием документа, подтверждающего право действовать от имени лицензиата, подпись доверенного лица
М.П.
--------------------------------
<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Приложение № 18
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности
Прошу прекратить действие лицензии на осуществление образовательной деятельности "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и приложение № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную _____________________________________________,
наименование лицензирующего органа
в связи с прекращением осуществления образовательной деятельности _______________
указывается дата прекращения образовательной деятельности
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
______________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
(для граждан Российской Федерации):
паспорт серии _________ номер ___________ дата выдачи ___________ паспорт выдан ___________________________________________________ код подразделения ________
(для иностранных граждан):
реквизиты документа, признаваемого в качестве документа, удостоверяющего личность:
____________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата _________________________________________________
указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата _____________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРН) _____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
_____________________________________________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _____________________________________________________________________________
дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе
Номер телефона (факса) лицензиата ____________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Прошу уведомить о принятом решении в форме электронного документа: да/нет ______
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
фамилия, имя (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, подпись
М.П.
--------------------------------
Приложение № 19
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) юридического лица
на осуществление образовательной деятельности
Прошу выдать дубликат/копию (нужное выбрать) лицензии на осуществление образовательной деятельности от "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и (или) приложения(я) № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную ___________,
наименование лицензирующего органа
в связи с утратой/ порчей бланка (нужное выбрать).
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата ____________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________________
Место нахождения лицензиата _____________________________________________________
указывается адрес места нахождения лицензиата
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата ______
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) __________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ____________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав, связанных с реорганизацией указываются реквизиты соответствующего документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию).
Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ___________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата <*> ________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата_____________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала _______________________________________________________________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата за выдачу дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения к ней ______________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата ____________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата __________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме: да/нет ___
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
наименование должности, подпись руководителя организации, фамилия, имя, отчество руководителя организации или фамилия имя, отчество иного лица, действующего от имени лицензиата с указанием документа, подтверждающего право действовать от имени лицензиата, подпись доверенного лица.
М.П.
--------------------------------
<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Приложение № 20
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности
Прошу выдать дубликат/копию (нужное выбрать) лицензии на осуществление образовательной деятельности от "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и (или) приложения(я) № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную ____________,
наименование лицензирующего органа
в связи с утратой/ порчей бланка (нужное выбрать).
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
______________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
(для граждан Российской Федерации):
паспорт серии _________ номер ___________ дата выдачи ___________ паспорт выдан ___________________________________________________ код подразделения ________
(для иностранных граждан):
реквизиты документа, признаваемого в качестве документа, удостоверяющего личность:
____________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата _________________________________________________
указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата _____________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРН) _____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
_____________________________________________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _____________________________________________________________________________
дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата за выдачу дубликата (копии) лицензии на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения к ней ____________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата ____________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Прошу уведомить о принятом решении в форме электронного документа: да/нет ______
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
фамилия, имя (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, подпись
М.П.
--------------------------------
Приложение № 21
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
СПРАВКА
о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программах
___________________________________________________________________________
наименование соискателя лицензии/лицензиата
___________________________________________________________________________
наименование филиала соискателя лицензии/лицензиата (при лицензировании филиала)
заполняется в соответствии с заявляемым видом (подвидом) образования):
№ п/п
Основные программы общего образования и (или) программы дополнительного образования детей и взрослых
реквизиты распорядительного документа об утверждении программы (дата, номер)
вид образовательной программы (основная общеобразовательная, дополнительная общеразвивающая, дополнительная предпрофессиональная)
уровень образования, на котором реализуется основная общеобразовательная программа
наименование (направленность) образовательной программы
нормативный срок обучения
1
2
3
4
5
6
1.
№ п/п
Основные программы среднего профессионального образования и (или) программы дополнительного профессионального образования
реквизиты распорядительного документа об утверждении программы (дата, номер)
наименование образовательной программы
вид образовательной программы (основная программа подготовки квалифицированных рабочих, служащих, основная программа подготовки специалистов среднего звена, дополнительная программа повышения квалификации, дополнительная программа профессиональной переподготовки)
профессия, квалификация (степень, разряды), присваиваемая по завершении обучения по основным профессиональным программам
нормативный срок обучения
код
Направления подготовки, специальности, профессии (для основных программ профессионального образования)
код
наименование
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
N п/п
Образовательные программы профессионального обучения
реквизиты распорядительного документа об утверждении программы (дата, номер)
код
наименование профессии
1
2
3
4
1.
Дата заполнения «_____» ____________ 20__ г.
Руководитель соискателя лицензии /лицензиата _____________ ________________
Подпись Фамилия, имя, отчество
М.П.
КОМИТЕТ ПО КОНТРОЛЮ, НАДЗОРУ И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(ТОМСКОБРНАДЗОР)
Приказ от 10.05.2016 г. № 9
О внесении изменений в приказ
Во исполнение п. 3 ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 7 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 № 957 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности»
ПРИКАЗЫВАЮ:
Внести изменения в Приказ Комитета по контролю, надзору и лицензированию в сфере образования Томкой области от 12.02.2014 № 2 дополнив перечень утвержденных форм документов следующими формами документов:
- заявление о прекращении действия лицензии юридического лица на осуществление образовательной деятельности (приложение 17);
- заявление о прекращении действия лицензии индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности (приложение 18);
- заявление о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) юридического лица на осуществление образовательной деятельности (приложение 19);
- заявление о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности (приложение 20);
- справка о наличии разработанных и утвержденных образовательных программах (приложение 21).
В соответствии с требованиями подпункта «б» пункта 4 части 8 статьи 7 ФЗ «Об образовании в РФ» направить копию настоящего приказа в адрес Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки.
Направить настоящий приказ для регистрации в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Томской области.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника отдела лицензирования и аккредитации Киселеву Н.Ю.
Председатель Комитета
Е.Е. Змеева
Приложение № 17
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии юридического лица на осуществление образовательной деятельности
Прошу прекратить действие лицензии на осуществление образовательной деятельности от "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и приложение(я) № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную ________________________________,
наименование лицензирующего органа
в связи с прекращением осуществления образовательной деятельности _______________
указывается дата прекращения образовательной деятельности
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата ____________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата _______________________________________
Место нахождения лицензиата ____________________________________________________
указывается адрес места нахождения лицензиата
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата ________________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) __________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________________________
________________________________________________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав, связанных с реорганизацией указываются реквизиты соответствующего документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ________________________________________________________________________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата <*> _________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата______________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала ________________________________________________________________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет
Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата ____________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата __________________________
Прошу уведомить о принятом решении в форме электронного документа: да/нет _________
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
наименование должности, подпись руководителя организации, фамилия, имя, отчество руководителя организации или фамилия имя, отчество иного лица, действующего от имени лицензиата с указанием документа, подтверждающего право действовать от имени лицензиата, подпись доверенного лица
М.П.
--------------------------------
<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Приложение № 18
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении действия лицензии индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности
Прошу прекратить действие лицензии на осуществление образовательной деятельности "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и приложение № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную _____________________________________________,
наименование лицензирующего органа
в связи с прекращением осуществления образовательной деятельности _______________
указывается дата прекращения образовательной деятельности
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
______________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
(для граждан Российской Федерации):
паспорт серии _________ номер ___________ дата выдачи ___________ паспорт выдан ___________________________________________________ код подразделения ________
(для иностранных граждан):
реквизиты документа, признаваемого в качестве документа, удостоверяющего личность:
____________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата _________________________________________________
указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата _____________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРН) _____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
_____________________________________________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _____________________________________________________________________________
дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе
Номер телефона (факса) лицензиата ____________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Прошу уведомить о принятом решении в форме электронного документа: да/нет ______
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
фамилия, имя (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, подпись
М.П.
--------------------------------
Приложение № 19
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) юридического лица
на осуществление образовательной деятельности
Прошу выдать дубликат/копию (нужное выбрать) лицензии на осуществление образовательной деятельности от "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и (или) приложения(я) № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную ___________,
наименование лицензирующего органа
в связи с утратой/ порчей бланка (нужное выбрать).
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата ____________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________________
Место нахождения лицензиата _____________________________________________________
указывается адрес места нахождения лицензиата
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата ______
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) __________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ____________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав, связанных с реорганизацией указываются реквизиты соответствующего документа о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию).
Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе ___________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата <*> ________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата_____________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала _______________________________________________________________________
код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата за выдачу дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения к ней ______________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата ___________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата ____________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата __________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме: да/нет ___
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
наименование должности, подпись руководителя организации, фамилия, имя, отчество руководителя организации или фамилия имя, отчество иного лица, действующего от имени лицензиата с указанием документа, подтверждающего право действовать от имени лицензиата, подпись доверенного лица.
М.П.
--------------------------------
<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.
Приложение № 20
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата (копии) лицензии (приложения к лицензии) индивидуального предпринимателя на осуществление образовательной деятельности
Прошу выдать дубликат/копию (нужное выбрать) лицензии на осуществление образовательной деятельности от "__" __________ 20__ г., регистрационный номер ______ серия _______, № бланка _________ и (или) приложения(я) № _____ серия _________ № бланка _____ к лицензии на осуществление образовательной деятельности), выданную ____________,
наименование лицензирующего органа
в связи с утратой/ порчей бланка (нужное выбрать).
Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
______________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
(для граждан Российской Федерации):
паспорт серии _________ номер ___________ дата выдачи ___________ паспорт выдан ___________________________________________________ код подразделения ________
(для иностранных граждан):
реквизиты документа, признаваемого в качестве документа, удостоверяющего личность:
____________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата _________________________________________________
указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата _____________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРН) _____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
_____________________________________________________________________________
реквизиты документа о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _____________________________________________________________________________
дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата за выдачу дубликата (копии) лицензии на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения к ней ____________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата ____________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата __________________________________
Прошу уведомить о принятом решении в форме электронного документа: да/нет ______
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
фамилия, имя (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, подпись
М.П.
--------------------------------
Приложение № 21
Утверждена приказом Комитета по контролю, надзору
и лицензированию в сфере образования Томской области
от «10» мая 2016 № 9
Форма
СПРАВКА
о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программах
___________________________________________________________________________
наименование соискателя лицензии/лицензиата
___________________________________________________________________________
наименование филиала соискателя лицензии/лицензиата (при лицензировании филиала)
заполняется в соответствии с заявляемым видом (подвидом) образования):
№ п/п
Основные программы общего образования и (или) программы дополнительного образования детей и взрослых
реквизиты распорядительного документа об утверждении программы (дата, номер)
вид образовательной программы (основная общеобразовательная, дополнительная общеразвивающая, дополнительная предпрофессиональная)
уровень образования, на котором реализуется основная общеобразовательная программа
наименование (направленность) образовательной программы
нормативный срок обучения
1
2
3
4
5
6
1.
№ п/п
Основные программы среднего профессионального образования и (или) программы дополнительного профессионального образования
реквизиты распорядительного документа об утверждении программы (дата, номер)
наименование образовательной программы
вид образовательной программы (основная программа подготовки квалифицированных рабочих, служащих, основная программа подготовки специалистов среднего звена, дополнительная программа повышения квалификации, дополнительная программа профессиональной переподготовки)
профессия, квалификация (степень, разряды), присваиваемая по завершении обучения по основным профессиональным программам
нормативный срок обучения
код
Направления подготовки, специальности, профессии (для основных программ профессионального образования)
код
наименование
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
N п/п
Образовательные программы профессионального обучения
реквизиты распорядительного документа об утверждении программы (дата, номер)
код
наименование профессии
1
2
3
4
1.
Дата заполнения «_____» ____________ 20__ г.
Руководитель соискателя лицензии /лицензиата _____________ ________________
Подпись Фамилия, имя, отчество
М.П.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 04.01.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.070 Лицензирование отдельных видов деятельности, 130.010.000 Образование (см. также 200.160.040), 130.010.010 Общие положения, 130.010.020 Управление системой образования (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: