ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ (ПРОДЛЕНИИ) СТАТУСА МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ И ФОРМЫ КНИГИ УЧЕТА ЛИЦ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА УСТАНОВЛЕНИЕ СТАТУСА МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ



КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 июля 2015 года №199

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ (ПРОДЛЕНИИ) СТАТУСА МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ И ФОРМЫ КНИГИ УЧЕТА ЛИЦ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА УСТАНОВЛЕНИЕ СТАТУСА МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ

В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 16.06.2015 №278-пп «Об утверждении форм заявлений об установлении (продлении) статуса многодетной семьи и формы книги учета лиц, претендующих на установление статуса многодетной семьи».

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления об установлении (продлении) статуса многодетной семьи;

- форму книги учета лиц, претендующих на установление статуса многодетной семьи.

2. Признать утратившим силу приказ комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 07.04.2014 №87 «Об утверждении формы заявления о выдаче (продлении срока действия) удостоверения многодетной семьи, формы отдельной книги учета лиц, претендующих на получение удостоверения многодетной семьи».

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя – начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной областиСаломатову А.А.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель

А.Н. Филиппова

УТВЕРЖДЕНА

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 10.07.2015 №199

Форма

заявления об установлении (продлении) статуса многодетной семьи

В областное государственное казенное учреждение

«Многофункциональный центр предоставления

государственных и муниципальных услуг

в Еврейской автономной области» (филиал)

Заявление

об установлении (продлении) статуса многодетной семьи

от _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу ____________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства,

__________________________________________________________________________

места пребывания, фактического проживания, телефон)

Паспорт

Серия и номер документа

Кем и когда выдан

              В соответствии с постановлением Еврейской автономной области от 16.06.2015 №278-пп «Об утверждении Порядка установления, продления и прекращения статуса многодетной семьи, а также формы удостоверения многодетной семьи и Порядка выдачи, замены и признания недействительным удостоверения многодетной семьи» прошу установить (продлить) статус многодетной семьи (нужное подчеркнуть).

              Заявляю, что на момент обращения семья состоит из:

№

п/п

Фамилия, имя, отчество членов

семьи <*>

Дата

рождения

членов

семьи

Степень

родства

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

<*> в составе семьи указывается и сам заявитель

              К заявлению прилагаю:

№п/п

Наименование документа

К-во экз.

1.

Копии паспортов членов семьи

2.

Копии свидетельства о рождении детей в возрасте до 14 лет

3.

Сведения о зарегистрированных по месту жительства гражданах

4.

Копия свидетельства о регистрации брака заявителя

5.

Дополнительно представляю:

              Правильность сообщаемых сведений, а также отсутствие ограничения (лишения) родительских прав подтверждаю. При наступлении обстоятельств, влекущих утрату семьей статуса многодетной (помещение ребенка в учреждение на полное государственное обеспечение, лишение или ограничение родительских прав, объявление ребенка до 18 лет полностью дееспособны, прекращение обучения и т.д.), обязуюсь сообщить о них в ОГКУ «МФЦ», его филиалы.

              В соответствии со статьей 9Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен(на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.

«__» ________________ 20__ года ___________________

(подпись заявителя)

Документы принял «__» ________________ 20__ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

---------------------------------------------------------------------------

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданина(ки) ______________________________________

принял и зарегистрировал за №______ от «__» ____________ 20__ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________

УТВЕРЖДЕНА

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от 10.07.2015 №199

Книга учета

лиц, претендующих на установление статуса многодетной семьи

№п/п

Дата

приема заявления

ФИО

родителей

ФИО

детей заявителя

Дата рождения ребенка

Адрес заявителя

№ и дата принятия решения об установлении (об отказе) статуса

многодетной семьи

Срок установления статуса многодетной семьи

Подпись получателя

Примечание

1.

2.

3.