ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 июля 2015 года № 70-мпр

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с частью 2 статьи 3, частью 2 статьи 4 Закона Иркутской области от 5 марта 2010 года № 4-ОЗ «Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области», руководствуясь подпунктом 7 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Утвердить Положение об организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной наркологической медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (прилагается).

2. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Иркутской области:

а) от 21 февраля 2014 года № 37-мпр «Об организации оказания медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами в плановой форме в Иркутской области»;

б) от 26 июня 2014 года № 151-мпр «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 21 февраля 2014 года № 37-мпр».

3. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности

министра здравоохранения

Иркутской области

Н.Г. Корнилов

Приложение к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 10.07.2015 года №70-мпр

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной наркологической медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение регулирует вопросы обеспечения населения Иркутской области первичной медико-санитарной и специализированнойнаркологической медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (далее – медицинские организации), а также организации взаимодействия между медицинскими организациями по вопросам выявления, диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных, страдающих наркологическими расстройствами.

2. Настоящее Положение разработанов соответствии с:

а) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

б) Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года № 4-ОЗ «Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области»;

в) постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп «О министерстве здравоохранения Иркутской области»;

г) приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;

д) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года№ 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»;

е) постановлением Правительства Иркутской области от 25 декабря 2014 года № 685-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее - территориальная программа).

3. В системе организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной наркологической медицинской помощи в Иркутской области определены следующие этапы:

а) 1 этап - медицинские организации, имеющие в своем составе отделения (кабинеты), оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную наркологическую медицинскую помощь;

б) 2 этап - специализированные медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную наркологическую медицинскую помощь;

в) 3 этап – медицинская организация, оказывающая специализированную наркологическую медицинскую помощь(областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер»).

Рекомендуемая схема госпитализации пациентов с наркологическими расстройствами прилагается.

Глава 2. Организация оказания первичной медико-санитарной и специализированной наркологической медицинской помощи в медицинских организациях

4. Медицинские организации 1 этапа обеспечивают:

а) осуществление мероприятий по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе выявление лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических средств и психотропных веществ, и их направление на консультацию к врачу психиатру-наркологу в медицинскую организацию 1 этапа (при его наличии) либо в медицинскую организацию 2 или 3 этапа;

б) диспансерное наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями (далее - пациенты);

в) участие в проведении медицинских осмотров отдельных категорий граждан;

г) обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов, постоянно или преимущественно проживающих на территории соответствующего муниципального образования;

д) при наличии медицинских показаний направление пациентов в наркологические отделения медицинских организаций 1 этапа (при их наличии),2 или 3 этапа.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной наркологической медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной наркологической медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент с целью оказания специализированной наркологической медицинской помощи;

дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной наркологической медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать пациента о медицинских организациях, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

На основании вышеуказанной информации пациент осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной наркологической медицинской помощи.

В случае если пациент выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной наркологической медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации;

е) лечение пациентов, желающих получить первичную медико-санитарную и специализированную наркологическую медицинскую помощь анонимно;

ж) направление пациентов на медицинскую реабилитацию при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство пациента или его законного представителя;

з) проведение медицинского (наркологического) освидетельствования в установленном порядке (при условии соответствия врача Квалификационным требованиям к специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»);

и) направление биологических жидкостей, отобранных для исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» в областные государственные бюджетные учреждения здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер», «Братский областной психоневрологический диспансер», «Саянская городская больница» или «Тайшетская районная больница»;

к) проведение анализа биологических жидкостей, отобранных для исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (областными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения «Тайшетская районная больница», «Саянская городская больница»);

л) ведение базы данных пациентов с наркологическими расстройствами с защитой информации в соответствии с действующим законодательством, формирование единой базы данных больных наркоманиями;

м) проведение эпидемиологического анализа заболеваемости наркологическими расстройствами в Иркутской области, формирование годовой учетной формы № 37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» и формы № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами», утвержденных приказом Федеральной службы государственной статистики от 16 октября 2013 года № 410 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения наркологическими расстройствами».

5. Медицинские организации 2 этапа обеспечивают:

а) оказание организационно-методической помощи руководителям и врачам психиатрам-наркологам медицинских организаций 1 этапа по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, организации оказания наркологической помощи;

б) осуществление мероприятий по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе выявление лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических средств и психотропных веществ;

в) диспансерное наблюдение пациентов;

г) участие в проведении медицинских осмотров отдельных категорий граждан;

д) обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов, постоянно или преимущественно проживающих на территории соответствующего муниципального образования,а также направленных из медицинских организаций 1 этапа;

е) при наличии медицинских показаний направление пациентов в наркологические отделения медицинской организации 3 этапа в порядке, указанном в пункте 4 настоящего Положения;

ж) лечение пациентов, желающих получить первичную медико-санитарную и специализированную наркологическую медицинскую помощь анонимно;

з) направление пациентов на медицинскую реабилитацию при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство пациента или его законного представителя;

и) проведение медицинского (наркологического) освидетельствования в установленном порядке (при условии соответствия врача Квалификационным требованиям к специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»);

к) направление биологических жидкостей, отобранных для исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» в областные государственные бюджетные учреждения здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер», «Братский областной психоневрологический диспансер», «Саянская городская больница» или «Тайшетская районная больница»;

л) проведение анализа биологических жидкостей, отобранных для исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братский областной психоневрологический диспансер»);

м) ведение базы данных пациентов с наркологическими расстройствами с защитой информации в соответствии с действующим законодательством, формирование единой базы данных больных наркоманиями;

н) проведение эпидемиологического анализа заболеваемости наркологическими расстройствами в Иркутской области, формирование годовой учетной формы № 37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» и формы № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами», утвержденных приказом Федеральной службы государственной статистики от 16 октября 2013 года № 410 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения наркологическими расстройствами».

6. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер» (3 этап) обеспечивает:

а) оказание консультативной и организационно-методической помощи руководителям и врачам психиатрам-наркологам медицинских организаций 1 и 2 этапов по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами, организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной наркологической медицинской помощи;

б) осуществление мероприятий по профилактике незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, в том числе выявление лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических средств и психотропных веществ;

в) диспансерное наблюдение пациентов;

г) участие в проведении медицинских осмотров отдельных категорий граждан;

д) обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов, постоянно или преимущественно проживающих на территории соответствующего муниципального образования,а также направленных из медицинских организаций 1 и 2 этапов;

е) лечение пациентов, желающих получить первичную медико-санитарную и специализированную наркологическую медицинскую помощь анонимно;

ж) направление пациентов на медицинскую реабилитацию при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство пациента или его законного представителя;

з) проведение медицинского (наркологического) освидетельствования в установленном порядке (при условии соответствия врача Квалификационным требованиям к специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»);

и) внедрение в практику медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную наркологическую медицинскую помощь в Иркутской области, современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с наркологическими расстройствами;

к) проведение анализа биологических жидкостей, отобранных для исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»;

л) ведение базы данных пациентов с наркологическими расстройствами с защитой информации в соответствии с действующим законодательством, формирование единой базы данных больных наркоманиями;

м) проведение эпидемиологического анализа заболеваемости наркологическими расстройствами в Иркутской области, формирование годовой учетной формы № 37 «Сведения о пациентах, больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» и формы № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами», утвержденных приказом Федеральной службы государственной статистики от 16 октября 2013 года № 410 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения наркологическими расстройствами»;

              н) организацию обучения врачей психиатров-наркологов.

Заместитель министра

здравоохранения Иркутской области

Е.С. Голенецкая

Приложение

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной и специализированной наркологической медицинской помощи в медицинских организациях,

подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Рекомендуемая схема госпитализации пациентов с наркологическими расстройствами

№

Наименование муниципального образования

Наименование медицинской организации

1.

Ангарское городское муниципальное образование

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ангарская областная психиатрическая больница»

2.

г. Братск, Братский, Чунский, Усть-Кутский, Казачинско-Ленский районы

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Братский областной психоневрологический диспансер»

3.

г. Иркутск, г. Саянск, Бодайбинский, Иркутский, Катангский, Мамско-Чуйский, Слюдянский, Усть-Удинский, Киренский, Шелеховский, Боханский, Осинский, Баяндаевский, Ольхонский, Качугский, Жигаловский, Эхирит-Булагатский, Балаганский районы

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер»

4.

г. Усолье-Сибирское, Усольский район

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усольская областная психоневрологическая больница»

5.

г. Тулун, г. Зима, Тулунский, Куйтунский, Нижнеудинский, Тайшетский, Заларинский, Зиминский районы

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тулунский областной психоневрологический диспансер»

6.

г. Усть-Илимск, Усть-Илимский, Нижнеилимский районы

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Усть-Илимский областной психоневрологический диспансер»

7.

г. Черемхово, г. Свирск, Аларский, Черемховский, Нукутский районы

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская областная психиатрическая больница»

Заместитель министра                                                                      

здравоохранения Иркутской области                                                  Е.С. Голенецкая