Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в дерматовенерологии



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11.11.2009 № 637Пр

Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в дерматовенерологии

(Утратил силу:

постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 №97П)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1 (НГР:RU0000R199303476), приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 № 288-ст «Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2006 № 845 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дерматитом герпетиформным (при оказании специализированной помощи)», от 15.12.2006 № 847 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным (при оказании специализированной помощи)», от 15.12.2006 № 850 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с лишаем красным плоским (при оказании специализированной помощи)», от 15.12.2006 № 851 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эритемой узловатой (при оказании специализированной помощи)», от 15.12.2006 № 854 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом» (при оказании специализированной помощи), от 11.12.2007 № 746 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом», от 11.12.2007 № 747 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с микозом ногтей», постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 № 4-П «О министерстве здравоохранения Астраханской области» (НГР:RU30000200500070), приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22.05.2007 № 151Пр «О комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам разработки и утверждения стандартов» (НГР:RU30000200700375) и на основании протоколов разработки стандартов медицинской помощи профильными подкомиссиями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи населению при оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи:

-стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом;

-стандарт медицинской помощи больным с витилиго;

-стандарт медицинской помощи больным с дерматитом неуточненным;

-стандарт медицинской помощи больным с микозом бороды и усов;

-стандарт медицинской помощи больным с опоясывающим лишаем;

-стандарт медицинской помощи больным с эритемой узловатой;

-стандарт медицинской помощи больным с дерматитом герпетиформным;

-стандарт медицинской помощи больным с лишаем красным плоским;

-стандарт медицинской помощи больным с микозом ногтей;

-стандарт медицинской помощи больным с токсикодермией;

-стандарт медицинской помощи больным с аллергическим контактным дерматитом.

2. Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения администрации Астраханской области от 14.02.96 № 23 «Об утверждении медицинских стандартов и условии оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области» в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.

4. Областному государственному учреждению «Медицинский информационно-аналитический центр» (М.К. Андреев) обеспечить электронной версией настоящего приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 16.11.2009.

5. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (И.А. Крыжнева) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

6. Отделу правового и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В. Буркина.

Министр

В.Г. Акишкин

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

Определениеантигена

0,02

1

1

0,02

1

1

0,1

1

1

0,2

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

0,02

1

1

Определениеантигена

0,02

1

1

0,02

1

1

0,1

1

1

0,2

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ

Код

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

4

3

4

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

4

3

4

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

4

3

4

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

2

2

2

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

3

2

3

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

2

2

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

2

2

А12.05.001

Исследование оседания   эритроцитов

1

1

1

2

2

2

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

2

2

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

1

1

2

2

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов   в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

2

2

А09.05.022

Исследование   уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

1

3

2

3

А09.05.017

Исследование мочевины   в крови

1

1

1

3

2

3

А09.05.020

Исследованиеуровня креатинина в крови

1

1

1

3

2

3

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

3

2

3

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

3

2

3

А09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

1

1

1

1

1

1

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

1

1

1

А09.28.017

Определение концентрации   водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

1

1

1

А09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

1

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение   лекарственных средств

0,8

0,8

0,8

20

20

20

А04.22.001

Ультразвуковое   исследование щитовидной железы

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое   исследование поджелудочной железы

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое   исследование селезенки

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое   исследование желчного пузыря

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

0,01

0,01

0,01

1

1

1

01.047.01

Консультация терапевта

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А01.031.01

Консультация педиатра

0,01

0,01

0,01

1

1

1

01.023.01

Консультация невролога

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

4

4

4

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

1

1

1

А25.01.002

Назначение диетической   терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Кларитромицин

0,5

1000 мг

14000 мг

Фузидовая кислота

0,1

6г

60г

Доксициклин

0,2

200мг

1400мг

Цефтриаксон

0,2

1000 мг

7000-10000 мг

Кетоконазол

0,1

10 мл

60 мл

Флуконазол

0,1

50 мг

700 мг

Кетотифен

0,7

2 мг

42 мг

Клемастин

0,3

7 мг

56 мг

Хлоропирамин

0,3

50 мг

980 мг

Хифенадин

0,2

50мг

700мг

Мебгидролин

0,2

200мг

1400мг

Феназепам

0,2

5 мг

50-100 мг

Седативные

Валериана

0,3

Табл.

Амитриптилин

0,5

10 мг

210 мг

Средства терапии   при почечной недостаточности и пересадке органов

Циклоспорин

1

350мг

31500мг

Бетаметазон

0,01

1 мл

1 мл

Гидрокортизон

0,4

9 г

150 г

Флуметазон

0,4

5 г

45 г

Метилпреднизолона   ацепонат

0,3

9 г

90 г

Гидрокортизон

0,5

9 г

120 г

Бетаметазон+окситетрациклин

0,1

5 г

50 г

Бетаметазон+гентамицин

0,2

7г

150 г

Негормональный   противоспалительный препарат

Пимекролимус

0,5

5 г

50 г

Кальция глюконат

0,4

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,8

10 мл

100 мл

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Ретинол

0,5

5 г

175 г

Пиритион цинка

0,1

10г

100г

Радевит

0,5

5г

175г

Оксид цинка

0,8

20 г

400 г

Фукарцин

0,5

1 мл

10 мл

Дерматол

0,3

10 г

200 г

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

В

Консультация физиотерапевта

0,2

0,2

0,2

1

1

1

0,2

0,2

0,2

20

20

20

0,1

0,1

0,1

10

10

10

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

3%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

70%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

30%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

5%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

20%

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром   или хроническомзаболевании

1%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

1%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

2

2

2

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

2

2

2

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

2

2

2

А01.01.005

Определение дермографизма  

1

1

1

2

2

2

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

2

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

2

А25.01.002

Назначение диетической   терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

2

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ C ДЕРМАТИТОМ ГЕРПЕТИФОРМНЫМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Дерматит герпетиформный

Код по МКБ-10: L13.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное   исследование в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.003

Пальпация в   дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Определение   дермографизма

1

1

1

1

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

0,4

0,4

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

1

В 03.016.03

Общий   (клинический) анализ крови развернутый

0,4

0,4

1

1

1

1

В 03.016.06

Общий анализ мочи

0,4

0,4

1

1

1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,5

0,5

1

1

1

1

А08.01.001

Морфологическое   исследование препарата кожи

0,5

0,5

1

1

1

1

А26.06.082

Определение   антител к

1

1

1

1

1

1

А08.01.002

Цитологическое   исследование препарат кожи

1

1

1

1

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Дерматит герпетиформный

Код по МКБ-10: L13.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

2

4

1

2

4

1

2

4

1

2

4

1

1

1

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

1

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

2

4

1

2

4

1

1

2

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

2

1

10

10

1

10

10

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

1

1

1

1

1

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Антигистаминные средства

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Дерматит герпетиформный

Код по МКБ-10: L13.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

4

4

4

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

4

4

4

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

4

4

4

А01.01.005

Определение дермографизма  

1

1

1

4

4

4

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

2

2

3

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

2

2

3

В 03.016.03

Общий (клинический)   анализ крови развернутый

1

1

1

2

2

3

А09.05.026

Исследование   уровня холестерина в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

0,5

0,1

1

2

2

2

А25.01.002

Назначение диетической   терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

4

4

4

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

4

4

4

А08.01.002

Цитологическое   исследование препарат кожи

0,1

0,1

0,5

1

1

1

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

50%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

90%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

1%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

1%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ C МИКОЗОМ БОРОДЫ И УСОВ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Микоз бороды и усов

Код по МКБ-10: В35.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Микоз бороды и усов

Код по МКБ-10: В35.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

3

5

1

3

5

1

3

5

1

1

2

1

1

2

1

2

3

1

2

3

1

2

3

0,5

1

2

1

2

3

1

2

3

1

2

3

0,5

1

1

1

10

10

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

2

5

1

2

5

1

2

5

1

1

3

1

1

3

1

1

1

0,8

1

2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Антимикотики системные

Гризеофульвин

0,8

250-750 мг

7      500-22      500   мг

Тербинафин

0,2

125-250 мг

3      750-7      500   мг

Флюконазол

0,2

50 мг

1      350 мг

Интраконазол

0,3

100 мг

2      800 мг

Кетоконазол

0,2

200 мг

5      400 мг

Гепатопротекторы

Силибин

0,5

105 мг

2      625 мг

Фосфолипиды эссенциальные

0,5

900 мг

22      500 мг

Витамины и минералы

Поливитамины, комплексные   витамины

1,0

25-30 дней

Иммуномодуляторы

Метилурацил

0,5

1,5 г

15 г

Антимикотики наружного   применения

Клотримазол

0,8

5 г

135 г

Миконазол+мазепредон

0,8

5 г

135 г

Тербинафин

0,8

5 г

135 г

Кетоконазол

0,2

5 г

135 г

Кальция глюконат

0,1

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,1

10 мл

100 мл

Прочие   средствадля лечения заболевания   кожи, не обозначенные в других рубриках

Серная мазь   2-5-10%

0,5

5г

75г

Салициловая мазь   3%

0,5

5г

75г

Р-р йода спиртовой   2%

0,5

0,5мл

5мл

Деготь

0,5

5г

50г

Ихтамол

0,5

5г

50г

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

90%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

9%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром   или хроническомзаболевании

Отсутствие эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

1%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ C ТОКСИКОДЕРМИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Токсикодермия

Код по МКБ-10: L27.0

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,1

1

1

0,1

1

1

0,2

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Токсикодермия

Код по МКБ-10: L27.0

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

уровеньоказания медицинской помощи

уровень оказания

медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 19 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровеньоказания медицинской помощи

уровень    оказания

медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

10

20

1

10

20

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

20

10

20

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

1

1

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая  

1

1

1

20

10

20

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая  

1

1

1

20

10

20

А02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

20

10

20

А02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

20

10

20

А02.12.002

Измерение артериального   давления на периферических артериях

1

1

1

20

10

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

38

38

38

А02.01.001

Измерение массы   тела

0,1

0,1

0,1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

2

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической   вены

1

1

1

2

1

2

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

1

2

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

1

2

А12.05.001

Исследование оседания   эритроцитов

1

1

1

2

1

2

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

1

2

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

0,2

0,2

1

1

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов   в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

1

2

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.021

Определение общего   билирубина в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

1

1

1

2

1

2

А09.05.020

Определение креатинина   в крови

1

1

1

1

1

2

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

2

1

2

А09.28.017

Определение концентрации   водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

1

2

А09.28.023

Определение удельного   веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

1

2

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

0,3

0,01

0,3

1

1

1

А05.10.007

Расшифровка и описание   ЭКГ

0,3

0,01

0,3

1

1

1

А11.01.013

Накожное применение   лекарственных средств

1

1

1

38

38

38

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии

1

1

1

19

19

19

01.047.01

Консультация терапевта

0,1

0,1

0,1

1

1

1

01.023.01

Консультация невропатолога

0,1

0,1

0,1

1

1

1

01.002.01

Консультация аллерголога

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А01.031.01

Консультация педиатра

0,3

0,1

0,5

1

1

2

А09.19.003

Исследование   калана гельминты и простейшие

1

0,1

1

1

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение   лекарственных средств

1

1

1

20

15

25

А11.02.003

Внутримышечное   введение лекарственных средств

1

1

1

20

15

25

А04.14.001

Ультразвуковое исследование   печени

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование   поджелудочной железы

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование   желчного пузыря

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование   селезенки

0,5

0,1

0,5

1

1

1

A11.01.013

Накожное применение   лекарственных средств

1

1

1

38

38

38

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного   пациента

0,01

0,001

0,01

19

19

19

А14.01.002

Уход за волосами,   ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

0,001

0,01

19

19

19

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

0,01

0,001

0,01

19

19

19

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного   в постели

0,01

0,001

0,01

19

19

19

А14.31.002

Размещение тяжелобольного   в постели

0,01

0,001

0,01

19

19

19

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

0,01

0,001

0,01

9

9

9

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

0,01

0,001

0,01

9

9

9

А14.31.007

Уход за промежностью   и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

0,001

0,01

19

19

19

А14.19.002

Постановка очистительной   клизмы

0,01

0,001

0,01

5

3

5

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

19

19

19

А25.01.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой   клетчатки, придатков кожи

1

1

1

19

19

19

А25.01.002

Назначение диетической   терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

19

19

19

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Энтеросорбенты

Поливидон

0,5

15г

45-105г

Карболен   (активированный уголь)

0,5

5,4-9г

16,2-27г

37,8-63 г

Полиметилсилоксана   полигидрат

0,5

10г

70-100г

Антигистаминные средства

Хлоропирамин

0,3

50 мг

750 мг

Дифенгидрамин

0,5

100 мг

1000 мг

Хифенадин

0,2

75 мг

750 мг

Клемастин

0,3

3 мг

30 мг

Лоратадин

0,3

10 мг

100мг

Эбастин

0,2

10 мг

100 мг

Мебгидролин

0,4

300 мг

300 мг

Диуретики

Фурасемид

0,5

40-80 мг

120-200 мг

240-400 мг

Гидрохлортиозид

0,5

25-50 мг

75-125 мг

150-250 мг

Анскиолитики

(транквилизаторы)

Седативные

Валериана

0,5

Табл.

Бетаметазон

0,2

2-6 мг

1 мл в/м

30-45 мг

1-2мл

Преднизолон

0,8

20-60 мг

300-450 мг

Окситетрациклин+гидрокортизон

0,2

7 г

70г

Бетаметазон

0,2

7г

70г

Гидрокортизон

0,1

12г

220г

Бетаметазон+салициловая   кислота

0,1

9г

90г

Бетаметазон+гентамицин

0,2

7г

70г

Метилпреднизолона   ацепонат

0,2

7г

70 г

Кальция глюконат

0,5

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,5

10 мл

100 мл

Магния сульфат

0,1

10 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,5

200-

400мл

800-1600мл

1600-2800мл

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Оксид цинка

0,8

30 г

600 г

Фукарцин

0,8

2 мл

20 мл

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

90%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

10%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром   или хроническомзаболевании

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

0,01%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Токсикодермия

Код по МКБ-10: L27.0

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,1

1

1

0,1

1

1

0,1

1

1

0,1

1

1

0,1

1

1

0,2

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

2

2

2

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

2

2

2

А01.01.003

Пальпация в   дерматологии

1

1

1

2

2

2

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

2

1

2

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

2

1

2

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

1

2

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

1

2

А12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

2

1

2

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

1

2

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

1

1

2

1

2

А08.05.006

Соотношение   лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

1

2

А09.05.022

Исследование   уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.017

Исследование   мочевины в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

1

1

1

1

1

2

А09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

1

1

1

1

1

2

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

1

1

2

А09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

1

1

2

А09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

1

1

2

А11.12.003

Внутривенное   введение лекарственных средств

0,5

0,1

0,5

10

10

15

А11.02.003

Внутримышечное   введение лекарственных средств

0,5

0,1

0,5

10

10

15

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

2

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

1

1

1

А25.01.002

Назначение диетической   терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

1

1

1

В01.002.001

Консультация   аллерголога

0,1

0,01

0,1

1

1

1

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Энтеросорбенты

Поливидон

0,5

15г

30г

Карболен   (активированный уголь)

0,5

5,4-9г

16,2-27г

37,8-63 г

Полиметилсилоксана   полигидрат

0,5

10г

70-100г

Антигистаминные средства

Хлоропирамин

0,4

50 мг

500 мг

Дезлоратадин

0,3

10мг

70мг

Дифенгидрамин

0,3

5 мг

35 мг

Хифенадин

0,3

50 мг

500 мг

Клемастин

0,4

7 мг

49 мг

Лоратадин

0,3

20 мг

140мг

Эбастин

0,2

10 мг

70 мг

Цетиризин

0,5

10мг

70 мг

Диуретики

Фурасемид

0,5

40 мг

80 мг

Анскиолитики

(транквилизаторы)

Седативные

Валериана

0,5

Табл.

Бетаметазон

0,3

1 мл

2 мл

Бетаметазон+гентамицин

0,2

5г

50г

Мометазон

0,2

5г

50г

Клобетазол   пропионат

0,2

5г

50г

Преднизолон

0,3

15-20 мг

150-200 мг

Бетаметазон

0,4

6г

90г

Гидрокортизон

0,3

6г

90г

Метилпреднизолона   ацепонат

0,3

9г

90 г

Кальция глюконат

0,5

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,5

10 мл

100 мл

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Оксид цинка

0,8

30 г

600 г

Фукарцин

0,2

2 мл

20 мл

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

80%

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

20%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных   нарушений отдельныхфункций или   потеря части органа

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

Улучшение   состояния

Уменьшение выраженности   симптоматики без излечения

30%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

30%

Хронизация

Переход острого процесса   вхронический

10%

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром   или хроническомзаболевании

10%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ C АЛЛЕРГИЧЕСКИМ КОНТАКТНЫМ ДЕРМАТИТОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Аллергический контактный дерматит

Код по МКБ-10: L23.0, L23.3, L23.8, L23.9

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное   исследование в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.003

Пальпация в   дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Определение   дермографизма

1

1

1

1

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

0,5

0,1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

1

В 03.016.03

Общий   (клинический) анализ крови развернутый

0,5

0,1

1

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

0,5

0,1

1

1

1

1

В 03.016.06

Общий анализ мочи

0,5

0,1

1

1

1

1

А09.19.003

Исследование кала   на гельминты и простейшие

1

0,5

1

1

1

1

А26.06.082

Определение   антител к

1

1

1

1

1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,1

0,01

0,4

1

1

1

А08.01.001

Морфологическое   исследование биоптата кожи

0,1

0,01

0,4

1

1

1

03.002.04

Комплексные   исследования для выявления аллергена

0,5

0,1

1

1

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Аллергический контактный дерматит

Код по МКБ-10: L23.0, L23.3, L23.8, L23.9

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.003

Пальпация в   дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Определение   дермографизма

1

1

1

1

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

0,5

0,1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

1

1

1

В 03.016.03

Общий   (клинический) анализ крови развернутый

0,5

0,1

1

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

0,5

0,1

1

1

1

1

В 03.016.06

Общий анализ мочи

0,5

0,1

1

1

1

1

А09.19.003

Исследование кала   на гельминты и простейшие

1

0,5

1

1

1

1

А26.06.082

Определение   антител к

1

1

1

1

1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,1

0,01

0,4

1

1

1

А08.01.001

Морфологическое   исследование биоптата кожи

0,1

0,01

0,4

1

1

1

03.002.04

Комплексные   исследования для выявления аллергена

0,5

0,1

1

1

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

3

1

1

3

1

1

3

1

1

3

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Исследование креатининав крови

1

1

1

1

1

1

1

7

18

1

1

3

1

10

10

1

7

10

1

1

3

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Антигистаминные средства

Эбастин

0,4

10 мг

90 мг

Лоратадин

0,4

10 мг

90 мг

Хролапирамин

0,6

50 мг

450 мг

Цетиризин

0,2

10 мг

90 мг

Клемастин

0,6

2 мг

18 мг

Дифенгидрамин

0,4

50 мг

450 мг

Диуретики

Фурасемид

0,6

40 мг

80 мг

Гидрохлортиозид

0,5

25-50 мг

75-125 мг

Седативные

Валериана

0,5

Табл.

Адсорбирующие   средства

Уголь   активированный

0,8

3г

15г

Бетаметазон

0,5

10 г

100 г

Бетаметазон

0,5

1мл

2мл

Гидрокортизон

0,3

10 г

100 г

Мометазон

0,4

10 г

100 г

Метилпреднизолона   ацепонат

0,4

10 г

100 г

Преднизолон

0,5

15-20 мг

125-150мг

Бетаметазон+гентамицин

0,2

7г

150г

Калия и магния   аспаргинат

0,5

420-474 мг

4200 мг

Натрия тиосульфат   30%

0,5

5-10мл

50-100мл

Кальция глюконат   10%

0,8

5-10мл

50-100мл

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Цинка оксид

0,8

20 г

300 г

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

90%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

10%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДЕРМАТИТОМ НЕУТОЧНЕННЫМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Дерматит неуточненный

Код по МКБ-10: L30.9

Фаза: обострения

Стадия: средней тяжести, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное   исследование в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.003

Пальпация в   дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Определение   дермографизма

1

1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

0,1

0,1

0,1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А08.01.001

Морфологическое   исследование препарата кожи

0,1

0,1

0,4

1

1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,1

0,1

0,4

1

1

1

А26.06.082

Определение   антител к

0,01

0,01

0,01

1

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Дерматит неуточненный

Код по МКБ-10: L30.9

Фаза: обострения

Стадия: средней тяжести

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное   исследование в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма  

1

1

1

1

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

0,2

0,2

0,5

1

1

2

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

0,2

0,2

0,5

1

1

2

А08.01.001

Морфологическое исследование   препарата кожи

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А03.01.001

Осмотр кожи под увеличением

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А26.06.082

Определение   антител к

1

0,5

1

1

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

2

2

3

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

2

2

3

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

2

2

3

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая  

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая  

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.01.001

Измерение массы   тела

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А02.09.001

Измерение частоты   дыхания

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.12.001

Исследование пульса  

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.12.002

Измерение артериального   давления на периферических артериях

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

0,5

0,1

1

1

1

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца  

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической   вены

0,5

0,1

1

1

1

2

А09.05.003

Исследование уровня   общего гемоглобина в крови

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А08.05.004

Исследование уровня   лейкоцитов в крови

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А12.05.001

Исследование оседания   эритроцитов

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А08.05.003

Исследование уровня   эритроцитов в крови

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А08.05.005

Исследование уровня   тромбоцитов в крови

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов   в крови (подсчет формулы крови)

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А09.05.010

Исследование уровня   общего белка в крови

0,1

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.023

Исследование уровня   глюкозы в крови

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.041

Исследование уровня   аспарат-трансаминазы в крови

0,1

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.042

Исследование уровня   аланин-трансаминазы в крови

0,1

0,1

0,5

1

1

2

А09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.28.003

Определение белка   в моче

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.28.017

Определение концентрации   водородных ионов мочи (рН мочи)

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.28.023

Определение удельного   веса (относительной плотности) мочи

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.19.03

Исследование кала   на гельминты и простейшие

0,1

0,1

0,1

1

1

1

А09.05.055.001

Общий ИГ Е сыворотки   крови.

0,5

0,1

1

1

1

1

А09.05.122

Исследование уровня   антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,1

0,1

0,1

1

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение   лекарственных средств

0,5

0,1

0,5

8

8

10

А11.02.003

Внутримышечное   введение лекарственных средств

0,5

0,1

0,5

7

7

10

А04.14.001

Ультразвуковое исследование   печени

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование   поджелудочной железы

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование   желчного пузыря

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование   селезенки

0,1

0,01

0,1

1

1

1

01.047.01

Консультация терапевта

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А01.031.01

Консультация педиатра

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

3

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

3

А25.01.002

Назначение диетической   терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

2

2

3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства   для лечения аллергических реакций

Кетотифен

0,3

2мг

20 мг

Клемастин

0,1

2 мг

20 мг

Хлоропирамин

0,7

50 мг

500 мг

Цетиризин

0,5

10мг

100мг

Дезлоратадин

0,1

5мг

50 мг

Дифенгидрамин

0,3

100 мг

1000 мг

Хифенадин

0,1

10 мг

100 мг

Феназепам

0,2

5 мг

50 мг

Седативные

Валериана

0,3

0,04 г

0,4 г

Средства для   лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Бетаметазон

0,2

1 мл

1 мл

Преднизолон

0,2

15 мг

100-150 мг

Бетаметазон+гентамицин

0,7

7 г

70 г

Гидрокортизон

0,4

3 г

30 г

Флооциналон

0,3

7 г

70 г

Метилпреднизолона   ацеклонат

0,5

5 г

50 г

Кальция глюконат

0,5

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,5

10 мл

100 мл

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Оксид цинка

0,8

30 г

300 г

Фукарцин

0,5

1 мл

10 мл

Дерматол

0,3

20 г

200 г

Борная кислота

0,5

2 г

20 г

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

В

Консультация физиотерапевта

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

10%

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром заболевании полное исчезновение всех   симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д.

20%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром заболевании практическиполное исчезновение всех симптомов, но   имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельныхфункций или потеря части органа

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром заболевании практическиполное исчезновение всех симптомов, но   имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное исчезновение клинических,лабораторных и   инструментальныхпризнаков хронического заболевания

35%

Улучшение   состояния

Уменьшение выраженности симптоматики без   излечения

30%

Стабилизация

Отсутствие как положительной, так иотрицательной   динамики в течениихронического заболевания

5%

Компенсация   функции

Частичное или полное замещениеутраченной в   результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого процесса вхронический

20%

Прогрессирование

Нарастание симптоматики, появлениеновых осложнений,   ухудшение теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений, обусловленных проводимойтерапией: отторжение   органа илитрансплантата, аллергическая реакцияи т.д.

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ C МИКОЗОМ НОГТЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Микоз ногтей

Код по МКБ-10: B 35.1

Фаза: хроническая

Стадия: воспаление

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Микоз ногтей

Код по МКБ-10: B 35.1

Фаза: хроническая

Стадия: воспаление

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А01.01.001

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное   исследование в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А11.01.008

Соскоб с ногтя

1

1

1

1

1

1

А09.01.001

Микроскопия   соскоба с ногтей

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Бакпосев с   определением чувствительности к антимикотикам

1

0,5

1

1

1

1

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Микоз ногтей (Тотальное поражение ногтевой пластины с вовлечением матрикса и при поражении свыше 50% площади)

Код по МКБ-10: B 35.1

Фаза: хроническая

Стадия: воспаление

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

А

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

3

3

3

А01.01.002

Визуальное   исследование в дерматологии

1

1

1

3

3

3

А09.01.001

Микроскопия   соскоба с ногтей

1

1

1

2

2

2

А11.01.008

Соскоб с ногтя

1

1

1

2

2

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

1

1

1

1

В03.016.04

Анализ крови   биохимический общетерапевтический

1

1

1

1

1

3

А25.01.001

Назначение   лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки,   придатков кожи

1

1

1

3

3

3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Антимикотики системные

Тербинафин

0,5

250 мг

4-6-12 недель

Флуконазол

0,5

150 мг

3-6-12 месяцев

Интраконазол

0,5

400 мг

2      800 мг 3   курса (3 месяца)

Гепатопротекторы

Силибин

0,5

105 мг

1470 мг

Фосфолипиды эссенциальные

0,5

900 мг

12600 мг

Витамины и минералы

Поливитамины, комплексные   витамины

1,0

14 дней

Иммуномодуляторы

Метилурацил

0,5

1,5 г

15 г

Антимикотики наружного   применения

Клотримазол

0,5

0,7 г

120 г

Миконазол+мазепредон

0,5

5 г

210 г

Тербинафин

0,5

5 г

70 г

Циклопирокс

0,1

0,1-0,3мл

3-6мл

Прочие   средствадля лечения заболевания   кожи, не обозначенные в других рубриках

Серная мазь   2-5-10%

Салициловая мазь   3%

Р-р йода спиртовой   2%

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

50%

Выздоровление с полнымвосстановлением физиологического   процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

30%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и   инструментальныхпризнаков хронического заболевания

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

30%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

70%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром   или хроническомзаболевании

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение   органа илитрансплантата, аллергическая реакцияи т.д.

0,1%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

4. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Микоз ногтей (Дистальное, дистально-латеральное поражение ногтевой пластины без вовлечения матрикса и поражением менее 50% площади)

Код по МКБ-10: B 35.1

Фаза: хроническая

Стадия: воспаление

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

3

3

1

3

3

1

2

2

1

2

2

1

1

1

1

3

3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Витамины и минералы

Поливитамины, комплексные   витамины

1,0

14 дней

Иммуномодуляторы

Метилурацил

0,5

1,5 г

15 г

Антимикотики наружного   применения

Клотримазол

0,5

0,7 г

120 г

Циклопирокс

0,1

0,1-0,3мл

3-6мл

Миконазол+мазепредон

0,5

5 г

210 г

Тербинафин

0,5

5 г

70 г

Прочие   средствадля лечения заболевания кожи,   не обозначенные в других рубриках

Серная мазь   2-5-10%

Салициловая мазь   3%

Р-р йода спиртовой   2%

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

50%

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

30%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

30%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

70%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

0,1%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭРИТЕМОЙ УЗЛОВАТОЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Эритема узловатая

Код по МКБ-10: L52

Фаза: любая

Стадия: средней тяжести, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровеньоказания медицинской помощи

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб   в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

1

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии  

1

1

1

1

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма  

1

1

1

1

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая  

1

1

1

1

1

1

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

1

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

0,1

1

1

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая  

1

1

1

1

1

1

А02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

1

1

1

А02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

1

1

1

А02.12.002

Измерение артериального   давления на периферических артериях

1

1

1

1

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

1

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической   вены

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А12.05.001

Исследование оседания   эритроцитов

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов   в крови (подсчет формулы крови)

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

A09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А09.05.009

Исследование   уровня С-реактивного белка в крови

1

1

1

1

1

1

А12.06.019

Исследование «ревматоидных»   факторов

1

1

1

1

1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А08.01.001

Морфологическое   (гистологическое) исследование препарата кожи

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А26.06.082

Определение антител   к

1

1

1

1

1

1

В01.040.01

Консультация ревматолога

0,3

0,3

0,3

1

1

1

В01.047.01

Консультация терапевта

0,5

0,5

1

1

1

1

В01.002.01

Консультация аллерголога

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

0,5

0,1

0,5

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименова-ние

уровеньоказания

медицинской    помощи

уровень оказания

медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

8

16

1

8

16

1

8

16

1

7

15

1

7

15

1

15

7

15

1

7

15

1

7

15

1

28

28

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

28

28

1

1

1

1

1

1

0,3

1

1

1

21

21

0,01

14

14

0,01

14

14

0,01

14

14

0,01

14

14

0,01

5

5

0,01

5

5

0,01

14

14

0,01

5

5

1

14

14

1

14

14

1

14

14

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Цефтриаксон

0,5

1г

7-10г

Цефазолин

0,3

800мг

8г

Азитромицин

0,3

500 мг

1500 мг

Амоксициллин

0,5

1500 мг

10 500мг

Офлоксацин

0,3

2г

20г

Флуконазол

1

150 мг

300 мг

Бетаметазон

0,2

1 мл

1 мл

Гидрокортизон

0,5

15 г

150 г

Флуметазон

0,5

5 г

45 г

Преднизолон

0,2

15мг

150мг

Метилпреднизолона   ацепонат

0,3

9 г

90 г

Кальция глюконат

0,5

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,5

10 мл

100 мл

Ненаркотические   анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Индометацин

0,5

150мг

2100мг

Мелоксикам

0,5

15мг

210мг

Диклофенак

0,5

150мг

2100мг

Средства, улучшающие   периферическое кровообращение

Ксантинол   никотинат

0,5

450мг

13500мг

Пентоксифилин

0,5

600мг

18 000 мг

Диуретики

Фуросемид

0,5

40 мг

120мг

Гидрохлоротиазид

0,5

25мг

50-100мг

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Ихтамол

1

20мл

200мл

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень   

оказания медицинской помощи

уровень   

оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

В01.054.01

Консультация физиотерапевта

1

0,5

1

1

1

1

А22.01.006.001

Ультрафиолетовое облучение   кожи.

0,5

0,1

0,5

15

15

15

А22.01.001

Ультразвуковое лечение   заболеваний кожи

0,2

0,2

0,2

10

5

10

УВЧ

0,5

0,5

0,5

5

5

5

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

20%

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

50%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

30%

Улучшение   состояния

Уменьшение выраженности   симптоматики без излечения

20%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

10%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ C ВИТИЛИГО

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: витилиго

Код по МКБ-10: L80

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное обследование

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Витилиго

Код по МКБ-10: L80

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

1

2

4

1

2

4

1

2

4

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

10

20

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

2

4

1

2

4

1

2

4

0,2

1

1

1

1

1

1

1

1

0,2

1

1

0,2

1

1

0,2

1

1

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анксиолитики   (транвилизаторы)

Седативные

Феназепам

0,2

5 мг

50-90 мг

Валериана

0,8

0,06г

1,8г

Микроэлементы

Оксид цинка

0,8

60 мг

1      200 мг   (1,5-2 мес.)

Сульфат меди

0,2

7-10 капель 2   р/день

1,5-2 мес.

Витамины

Аскорбиновая   кислота

0,7

150 мг

1      500 мг

Мильгама

0,3

2 мл

20 мл

Ретинол

0,7

33      000 МЕ

660 000 МЕ -   999      000 МЕ

Тиамин

0,7

1 мл

10 мл

Пиридоксин

0,7

1 мл

10 мл

Гепатотропные   средства

Метианин

0,5

1      500 мг

21      000-   27      000 мг

Силибин

0,5

105 мг

1      365 мг

Неполовые гормоны,   синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон   валериат

0,5

7 г

133 г

Клобетазол   пропионат

0,5

7 г

133 г

Прочие   средствадля лечения заболевания   кожи, не обозначенные в других рубриках

Депротеинизированный   гемодериват сыворотки кровителят

0,8

7г

210г

Лечение   сопутствующих заболеваний:

-неврологических;

-желудочно-кишечного   тракта.

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

В

Консультация физиотерапевта

1

0,5

1

1

1

1

Д, Арсонваль

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Витилиго

Код по МКБ-10: L80

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней

Код

Наименование

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

10%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной   динамики в течении хронического заболевания

60%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительного ответа проведении терапии

30%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 637 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЛИШАЕМ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Лишай красный плоский

Код по МКБ-10: L43

Фаза: распространенных кожных проявлений или поражений слизистых оболочек

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровеньоказания медицинской помощи

уровень оказания

медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код

Наименование

уровеньоказания

медицинской    помощи

уровень оказания

медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А

Сбор анамнеза и   жалоб в дерматологии

1

1

1

24

12

24

А01.01.002

Визуальное исследование   в дерматологии

1

1

1

24

12

24

А01.01.003

Пальпация в   дерматологии

1

1

1

24

12

24

А01.31.012

Аускультация   общетерапевтическая

1

1

1

24

12

24

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая  

1

1

1

24

12

24

А02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

24

12

24

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

2

2

2

А02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

24

12

24

А02.12.002

Измерение артериального   давления на периферических артериях

1

1

1

24

12

24

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

42

42

42

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

2

2

2

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

2

2

2

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

2

2

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

2

2

А12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

2

2

2

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

2

2

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

1

1

2

2

2

А08.05.006

Соотношение   лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

2

2

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

2

2

2

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

2

2

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

2

2

2

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

2

2

2

А09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

1

1

1

2

2

2

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

2

2

2

А09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

2

2

А09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

2

2

А11.01.013

Накожное применение   лекарственных средств

1

1

1

42

42

42

01.047.01

Консультация   терапевта

0,5

0,5

0,5

1

1

1

В01.031.01

Консультация   педиатра

0,5

0,5

0,5

1

1

1

А11.12.003

Внутривенное   введение лекарственных средств

1

1

1

15

10

15

А11.02.003

Внутримышечное   введение лекарственных средств

1

1

1

10

10

10

А04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое   исследование поджелудочной железы

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое   исследование желчного пузыря

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое   исследование селезенки

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

0,5

0,1

0,5

1

1

1

01.047.01

Консультация   терапевта

0,1

0,1

0,5

1

1

2

А14.01.001

Уход за кожей   тяжелобольного пациента

0,05

0,01

0,05

21

21

21

А14.01.002

Уход за волосами,   ногтями, бритье тяжелобольного

0,05

0,01

0,05

21

21

21

А14.07.002

Уход за полостью рта   тяжелобольного

0,05

0,01

0,05

21

21

21

А14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

0,05

0,01

0,05

21

21

21

А14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

0,05

0,01

0,05

21

21

21

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

0,05

0,01

0,05

10

10

10

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

0,05

0,01

0,05

10

10

10

А14.31.007

Уход за промежностью   и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

0,01

0,05

21

21

21

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

0,05

0,01

0,05

5

5

5

А25.01.001

Назначение лекарственной   терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

21

21

21

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного   режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

1

21

21

21

А25.01.002

Назначение   диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков   кожи

1

1

1

21

21

21

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное непатентованное   наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противопротозойные   и противомалярийные средства

Хлорохин

1

500мг

7000мг

Метронидазол

0,2

1000мг

14 000мг

Антигистаминные средства

Хлоропирамин

0,6

50 мг

700 мг

Лоратадин

0,2

10мг

140мг

Эбастин

0,1

20мг

280мг

Хифенадин

0,3

50 мг

700 мг

Клемастин

0,4

2 мг

28 мг

Феназепам

0,2

5-10 мг

50-100 мг

Седативные

Валериана

0,3

Табл.

Бетаметазон

0,4

1 мл

2мл

Преднизолон

0,6

40 мг

840 мг

Гидрокортизон

0,4

3г

60г

Метилпреднизолон

0,2

3г

60г

Метилпреднизолона   ацепонат

0,2

5г

100 г

Кальция глюконат

0,6

10 мл

100 мл

Натрия тиосульфат

0,6

10 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,7

200мл

-400 мл

600 мл-1000мл

1200мл-2      000мл

Прочие средства   для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

Депротеинизированный   гемодериват сыворотки крови телят

0,3

3г

60г

Ихтамол

0,3

10г

200г

Оксид цинка

1

30 г

600 г

--------------------------------------

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень

оказания    медицинской помощи

уровень

оказания    медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

В01.054.01

Консультация физиотерапевта

1

0,5

1

1

1

1

0,5

0,5

0,5

10

10

10

0,3

0,3

0,3

10

10

10

0,2

0,2

0,2

10

10

10

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

30%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

50%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

50%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического заболевания

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

10%

Прогрессирование

Нарастание симптоматики,   появлениеновых осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром или   хроническомзаболевании

Отсутствие   эффекта

Отсутствие видимого   положительногоответа проведении терапии

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата, аллергическая реакцияи т.д.

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания