Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы



В1001481

В201001481В201205180

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 26.05.2010, N 112, СТР. 12, (ДОКУМЕНТ ОПУБЛИКОВАН НЕПОЛНОСТЬЮ)

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, N 6, СТР. 67, 2010г.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 12.05.2010 ПОД N 17182

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

12.04.2010 N 228н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 N 908н >

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; НГР:Р9303476 от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы согласно приложению.

Министр

Т.А. Голикова

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, неотложной и плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Скорая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Укомплектование бригады скорой медицинской помощи, выезжающей для оказания неотложной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, и оснащение машины скорой медицинской помощи (санитарного автотранспорта), в том числе глюкометрами и тест-полосками, осуществляется с учетом необходимости обеспечения выполнения неотложных лечебно-диагностических мероприятий вне зависимости от состава бригады.

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.

5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.

6. В медицинской организации, где оказывается неотложная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств неотложно и круглосуточно:

а) кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови;

б) общий анализ крови и мочи, гематокрит;

в) электролиты крови (натрий, калий, кальций общий и/или ионизированный);

г) уровень сахара в крови;

д) уровень сахара и кетоновых тел в моче;

е) группа крови, резус-фактор;

ж) рентгенография органов грудной клетки;

з)электрокардиография, мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений.

7. После оказания неотложной медицинской помощи при стабилизации состояния ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в медицинскую организацию, где ему оказывается специализированная медицинская помощь.

8. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи.

9. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется врачами-детскими эндокринологами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в медицинских организациях.

10. В медицинских организациях детям при заболеваниях эндокринной системы помощь оказывается врачами-детскими эндокринологами в детском эндокринологическом кабинете, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1-3 к настоящему Порядку.

11. Плановая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-детских эндокринологов.

При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032).

12. Плановая стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в педиатрических и/или в эндокринологических отделениях медицинских организаций.

13. Плановая специализированная стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется в детском эндокринологическом отделении, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.

14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

15. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи детям при

заболеваниях эндокринной

системы, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).

2. Детский эндокринологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N415н ; НГР:В0902231(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская эндокринология".

5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

помещение для приема детей;

помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.

6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

выявление детей группы риска по развитию эндокринной патологии;

диспансерное наблюдение за детьми при заболеваниях эндокринной системы;

направление детей при заболеваниях эндокринной системы на стационарное лечение;

при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032);

проведение профилактических осмотров детского населения;

проведение мероприятий по повышению квалификации по вопросам детской эндокринологии врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;

анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей (догоспитальной и госпитальной) при заболеваниях эндокринной системы в районе обслуживания;

организация и проведение санитарно-просветительской работы среди детей и их родителей (законных представителей) по профилактике эндокринных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;

организация и проведение школ сахарного диабета для детей, страдающих сахарным диабетом, и их родителей (законных представителей);

выполнение федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости сахарным диабетом и смертности от него в субъекте Российской Федерации.

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи детям при

заболеваниях эндокринной

системы, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Наименование должности

Количество штатных единиц

Врач-детский эндокринолог <*>

1 на 20 000 прикрепленного детского населения.

Медицинская сестра

1 на 1 шт. ед. врача-детского эндокринолога

___________________

<*> Норма нагрузки врача-детского эндокринолога на амбулаторном приеме:

лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин;

консультативный прием - 30 мин.;

консультативный прием (на выезде) - 60 мин.;

профилактический осмотр - 10 мин.

Норма нагрузки врача-детского эндокринолога при проведении школ диабета для больных сахарным диабетом - 60 мин. (на одно групповое занятие)

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи детям при

заболеваниях эндокринной

системы, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

N п/п

Наименование

Количество

1.

Стол рабочий

2 шт.

2.

Кресло рабочее

2 шт.

3.

Стул

2 шт.

4.

Кушетка

1 шт.

5.

Шкаф двухсекционный для одежды

1 шт.

6.

Ростомер

1 шт.

7.

Настольная лампа

2 шт.

8.

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек)

1 шт.

9.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1 шт.

10.

Шкаф для хранения лекарственных средств

1 шт.

11.

Шкаф для хранения документов

1 шт.

12.

Сантиметровая лента

1 шт.

13.

Бактерицидная лампа

не менее 1 на 3 койки

14.

Глюкометр

1 шт.

15.

Тест-полоски к глюкометру

из расчета 10 шт. на 1 рабочий день)

16.

Весы

1 шт.

17.

Электронные весы для детей до 1 года

1 шт.

18.

Орхидометр

1 шт.

19.

Тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче

из расчета 2 шт. на 1 рабочий день

20.

Калипер

1 шт.

21.

Ширма

1 шт.

Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи детям при

заболеваниях эндокринной

системы, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического отделения стационарного лечения детей при заболеваниях эндокринной системы организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Детское эндокринологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская эндокринология".

3. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н; НГР:В0902231 (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская эндокринология".

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского эндокринологического отделения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).

5. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для среднего медицинского персонала;

помещение для проведения лечебно-диагностических манипуляций и процедур;

помещение для проведения занятий школы сахарного диабета;

игровую комнату;

раздаточную и столовую;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения наркотических средств;

помещение для сбора грязного белья;

помещение сестры-хозяйки;

душевую и туалет для персонала;

душевые и туалеты для детей;

санитарную комнату.

6. Оснащение Отделения осуществляется согласно Стандарту оснащения детского эндокринологического отделения (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

госпитализация и оказание медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, требующих подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения, а также для выполнения диагностических процедур, которые выполняются в условиях стационара;

осуществление преемственности в лечении детей при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторных и стационарных условиях;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей при заболеваниях эндокринной системы;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и диагностики у детей при заболеваниях эндокринной системы;

анализ состояния специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на обслуживаемой территории;

систематическое освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей при заболеваниях эндокринной системы;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;

организация и проведение научно-практических мероприятий по проблемам детской эндокринологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи детям при

заболеваниях эндокринной

системы, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование должностей

Количество штатных единиц

Заведующий отделением - врач детский эндокринолог

1 на 30 коек

Врач-детский эндокринолог

1 на 15 коек

Врач-невролог

0,25 на 30 коек

Врач-офтальмолог

0,25 на 30 коек

Медицинская сестра палатная

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

Старшая медицинская сестра

1 на 30 коек

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Санитарка-буфетчица

2 на отделение

Санитарка-уборщица

1 на отделение

Сестра-хозяйка

1 на отделение

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи детям при

заболеваниях эндокринной

системы, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 12.04.2010 г. N 228н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п

Наименование

Количество

1.

Функциональная кровать

по числу коек

2.

Функциональные кровати для детей грудного возраста

1 шт. на 10 коек

3.

Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева

2 шт.

4.

Пеленальный стол

1 шт. на 10 коек

5.

Прикроватный столик

по числу коек

6.

Тумба прикроватная

по числу коек

7.

Прикроватная информационная доска (маркерная)

по числу коек

8.

Кресло-каталка

2 шт.

9.

Тележка (каталка) для перевозки больных

2 шт.

10.

Тележка грузовая межкорпусная

2 шт.

11.

Весы медицинские, в том числе для грудных детей

2 шт.

12.

Ростомер

2 шт.

13.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1 шт. на врача

14.

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек)

1 шт.

15.

Глюкометр

1 шт. на сестринский пост

16.

Тест-полоски к глюкометру

из расчета 5 шт. на 1 ребенка с сахарным диабетом в день

17.

Орхидометр

1 шт. на врача

18.

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче или в крови

из расчета 5 шт. на 1 рабочий день

19.

Калипер

1 шт.

[введено: 21.05.2010 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 25.05.2010 редактор НЦПИ - Красных В.Э.]