О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБ ИНФОРМИРОВАННОСТИ И ЗАЩИТЕ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 августа 2010 года № 298-мпр

от 12 августа 2010 года № 33

(УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области / государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 29.09.2017 № 60-мпр/144)

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБ ИНФОРМИРОВАННОСТИ И ЗАЩИТЕ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

{ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПОЛНЕНИЯ

приказ министерства здравоохранения Иркутской области, государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 24 июня 2011 года № 75-мпр;

приказ министерства здравоохранения Иркутской области, государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 9.10.2012 № 184-мпр/50;

приказ министерства здравоохранения Иркутской области и государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 03.06.2013 № 89-мпр/25;

приказ министерства здравоохранения Иркутской области / государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 21.02.2014 № 21-мпр/15}

В целях совершенствования деятельности страховых медицинских организаций и медицинских организаций в Иркутской области по обеспечению прав граждан при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

{преамбула в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 9.10.2012 № 184-мпр/50}

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить прилагаемое Положение об обеспечении информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации  и  информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования.

2. Признать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения администрации Иркутской области и ТФ ОМС граждан Иркутской области от 20 февраля 2002 года №88/13 «О совершенствовании деятельности по обеспечению и защите прав граждан при получении медицинской помощи».

3. Настоящий Приказ вступает в силу через десять календарных дней после его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Купцевича А.С. и первого заместителя исполнительного директора ГУ ТФОМС граждан Иркутской области Абашина Н.Н.

Министр здравоохранения

Иркутской области

Г.М. Гайдаров

Исполнительный директор

ГУ ТФОМС граждан

Иркутской области

С.В. Шойко

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области и государственного

учреждения Территориальный фонд

обязательного медицинского страхования

граждан Иркутской области

от 12.08.2010 г. № 298-мпр/33

Положение

об обеспечении информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение регулирует порядок обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования.

2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных   данных», Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

{п.2 Положения в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 9.10.2012 № 184-мпр/50}

Глава 2. Порядок и способы обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования

3. В целях обеспечения информированности граждан о правах при получении  медицинской  помощи  медицинскими  организациями и СМО используются следующие направления работы:

а) работа с обращениями граждан;

б) работа со средствами массовой информации;

в) выпуск наглядных материалов (календари, брошюры и т.д.);

г) размещение информации о правах   пациентов   в   медицинских организациях, страховых медицинских организациях (далее - СМО);

д) использование информационно-телекоммуникационных сетей.

4. В целях изучения мнения населения об уровне оказания медицинской   помощи медицинским организациям и СМО необходимо периодически и/или систематически организовывать и проводить мероприятия по типу «горячей линии», «открытого телефона», встречи с населением с последующим анализом обращений.

5. Работа со средствами массовой информации   медицинскими организациями и СМО ведется по следующим направлениям:

а) размещение публикаций по правам граждан в системе обязательного медицинского   страхования   (далее - ОМС)   в   печатных,   электронных средствах массовой информации;

б) размещение   комментариев   врачей,   экономистов,   юристов   по наиболее часто поступающим обращениям граждан;

в) опубликование номеров телефонов «горячей линии» и расписания приема граждан в СМО;

г) размещение публикаций в территориальных бесплатных (рекламно-информационных) газетах в целях обеспечения доступности информации для социально незащищенных групп граждан.

6. Для обеспечения информированности каждого гражданина о правах в области охраны здоровья медицинскими организациями и СМО должны применяться методы рекламной информации (брошюры, памятки). При этом информацию о  правах  граждан  в  области  охраны  здоровья  возможно сочетать с часто используемыми сведениями (расписание поездов, автобусов, календари и др.).

Примерная форма памятки для информирования граждан об их правах при получении медицинской помощи определена Приложением 1 к настоящему Положению.

7. Информация о правах   граждан   в   области   охраны   здоровья размещается в медицинских организациях, СМО в доступных для населения местах по примерной форме, определенной Приложениями 2,3 к настоящему Положению).

8. Для организации работы по  информированию   граждан   на общедоступных страницах интернет-сайтов СМО размещается следующая информация:

а) общая нормативно-справочная информация о деятельности системы ОМС;

б) контактная информация, в том числе адреса офисов и телефоны «горячей линии».

9. В целях обеспечения диалога заинтересованных сторон по информированности граждан о правах в области    охраны    здоровья необходимо:

а) организовывать форумы с участием в них представителей СМО, руководителей муниципальных органов управления  здравоохранением  и медицинских организаций;

б) публиковать ответы на вопросы, заданные на форуме;

в) использовать оповещение заинтересованных лиц;

г) организовывать   механизмы   обратной   связи   с   пользователями интернет-сайта.

10. Для развития и поддержания интернет-сайтов необходимо:

а) размещать ссылки на ресурсы, содержащие информацию о правах граждан в области охраны здоровья;

б) проводить мониторинг обращений пользователей к интересующей информации с помощью статистики посещений страниц сайта;

в) периодически корректировать и изменять структуру интернет-сайта с целью облегчения поиска информации, в зависимости от востребованности ресурсов;

г) добавлять информацию и поддерживать ее в актуальном виде.

11. СМО необходимо:

а) обеспечивать размещение информационных  материалов в общедоступных для граждан местах согласно Приложению 2 к настоящему Положению

в местах, отведенных в СМО для приема граждан;

в пунктах выдачи страховых медицинских полисов ОМС;

в медицинских организациях,  находящихся со СМО в договорных отношениях;

б) размещать, а также вручать  персонально    гражданам    (их представителям) информационные и тематические  материалы, соответствующие требованиям достоверности, доступности,  наглядности, полноты;

в) в местах размещения информационных материалов представлять материалы об иных, кроме ОМС, видах медицинского страхования;

г) при обеспечении тематическими материалами, разработанными и утвержденными органами и организациями, реализующими государственную политику    в сфере здравоохранения и обязательного медицинского  страхования,   обеспечивать   их   размещение   (плакаты),   а   также   выдачу (буклеты, листовки и т.д.) персонально гражданам (их представителям);

д) осуществлять выдачу персонально гражданам (их представителям) материалов социального характера, использование   которых   согласовано органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, а также социальной защиты и социального страхования;

е) осуществлять выдачу персонально гражданам (их представителям) тематических материалов при:

выдаче, замене страхового медицинского полиса;

обращении граждан в подразделения СМО (офис, консультационную службу пункта выдачи полисов, кабинет страхового представителя) для получения консультации, рассмотрения жалобы;

проведении СМО информационно-разъяснительных мероприятий (встреч) с гражданами, представителями страхователей;

ж) предоставлять в  регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях стационаров медицинских организаций   информацию о правах   пациента    согласно Приложению 2 к настоящему Положению.

12. В целях обеспечения информированности граждан о  правах в области охраны здоровья СМО и государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области (далее - ГУ ТФОМС) организует совещания, семинары, проводит плановое обучение, позволяющее медицинским работникам, в том числе руководителям медицинских организаций, получить информацию о законодательстве   Российской   Федерации   по   охране   здоровья   граждан, ответственности медицинских работников   при   оказании   медицинской помощи и правах граждан при ее получении.

Глава 3. Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении

13. При обращении граждан за медицинской помощью и ее получении в    медицинских организациях пациенту должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений.

14. Информация о том, кому могут предоставляться сведения о факте обращения за медицинской помощью, в том числе о пребывании пациента в медицинской  организации  в  настоящее  время,  состоянии  его  здоровья, диагнозе   его   заболевания   и   иных   сведениях,   полученных   при   его "обследовании и лечении, должна заноситься в медицинскую документацию пациента и им подписываться.

Соответственно, в отношении пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, эта информация должна быть отражена лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного, в отношении больного, получающего медицинскую помощь в стационаре - в медицинской карте стационарного больного в приемном отделении медицинского учреждения.

15. Аналогичная информация должна быть внесена в соответствующие медицинские  карты  пациентов,  не  достигших  возраста   15   лет,  и лиц, признанных    в    установленном  законом    порядке    недееспособными,   и подписана их законными представителями.

16. В последующем лечащий (дежурный) врач, другие должностные лица медицинской организации, сотрудники справочного бюро и других подразделений   медицинской    организации   должны    учитывать   данную информацию при общении с третьими лицами, а также при ответах на письменные   и   устные   обращения   юридических   и   физических   лиц   по вопросам, касающимся получения медицинской помощи данным пациентом.

17. Соответствующая информация о состоянии здоровья должна быть предоставлена лицам, имеющим право получения информации, отнесенной к врачебной тайне, в установленном законодательством порядке.

18. Министерством  здравоохранения Иркутской  области,   органами управления   здравоохранением   муниципальных   образований   Иркутской области, руководителям медицинских организаций, а также ГУ ТФОМС и СМО осуществляется контроль за обеспечением прав граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте «обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.

Глава 4. Обеспечение права граждан на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него

19. Право гражданина на информацию о   состоянии   здоровья обеспечивается лечащим врачом, который обязан разъяснить пациенту в доступной  для  него   форме  имеющуюся  информацию  о состоянии  его здоровья, включая сведения о результатах    обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также информировать пациента о ходе лечения, а при завершении лечения - о результатах проведенного лечения.

20. В  отношении лиц,  не достигших возраста  15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, данное право обеспечивается лечащим врачом, заведующим отделением медицинской  организации  или  другими  специалистами,  принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении больного, посредством представления соответствующей информации их родителям или законным представителям.

21. Получение пациентом либо его законным   представителем вышеуказанной  информации и согласие на медицинское вмешательство оформляется  соответствующей записью  в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.

22. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному   представителю в   доступной   для   них   форме должны   быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

23. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий также оформляется записью в медицинской документации и подписывается    гражданином либо его    законным    представителем    и медицинским работником.

24. При отказе пациента поставить свою подпись, удостоверяющую информированность его о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, запись об отказе пациента от медицинского вмешательства подписывается заведующим отделением и лечащим врачом медицинской организации.

25. Министерством  здравоохранения Иркутской  области,  органами управления здравоохранения муниципальных образований, руководителями медицинских организаций, а также ГУ ТФОМС и СМО осуществляется контроль    за    обеспечением     права пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства.

Приложение 1

к Положению об обеспечении

информированности граждан о правах при

получении медицинской помощи, соблюдения

конфиденциальности информации и

информированного добровольного согласия на

медицинское вмешательство и отказа от него в

условиях системы обязательного

медицинского страхования

Памятка застрахованному в системе обязательного медицинского страхования

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах Территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определен круг лиц, которые подлежат обязательному медицинскому страхованию (далее – застрахованные лица).

{абз. 3 приложения 1 к Положению дополнен в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области и государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 03.06.2013 № 89-мпр/25}

Застрахованные лица должны иметь полис обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьёй 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном Территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2)  выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

{абз. 11 Приложения 1 к Положению в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области / государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 21.02.2014 № 21-мпр/15}

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

{абз. 12 Приложения 1 к Положению в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области / государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 21.02.2014 № 21-мпр/15}

6) получение от территориального  фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

{абз. 21 Приложения 1 к Положению в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области / государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 21.02.2014 № 21-мпр/15}

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован.

В медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации. 

Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Российской Федерации бесплатно, определены ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень  видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;

порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории  субъекта Российской Федерации;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также  перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых для оказания скорой, специализированной скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации) медицинская помощь. В Территориальную  программу обязательного медицинского страхования могут быть включены  виды медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

{абз. 45 Приложения 1 к Положению в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области / государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 21.02.2014 № 21-мпр/15}

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

  Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи застрахованные лица  имеют право в медицинской организации, страховой медицинской организации, в которой они застрахованы, в средствах массовой информации, на официальном сайте государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на официальном сайте министерства здравоохранения Иркутской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в информационных системах Консультант и Гарант.

В соответствии со статьёй 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных, и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи не допускается и является нарушением прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи: 

отказ в оказании медицинской помощи;

незаконное взимание денежных средств за оказание медицинской помощи, в кассу медицинской организации или медицинскими работниками медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, диагностическое обследование, рецептов на отпуск лекарственных препаратов;

приобретение за счет средств граждан лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах все типов;

несоблюдение порядка и условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

Защиту прав застрахованного лица при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация обязана:

1) оформить, переоформить, выдать полис обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования;

2) вести учет застрахованных лиц, выданных полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечить учет и сохранность сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) информировать застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, о праве застрахованных лиц на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц;

4) оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в медицинских организациях в соответствии с Программой обязательного медицинского страхования;

5) осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях;

6) осуществлять рассмотрение обращений и жалоб граждан, осуществлять деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Если Ваши права в сфере  обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вам выдан полис обязательного медицинского страхования.

Название и телефон страховой медицинской организации указаны на оборотной стороне Вашего полиса обязательного медицинского страхования. Дополнительные сведения о страховой медицинской организации Вы можете узнать на официальных сайтах страховой медицинской организации и территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

{приложение 1 к Положению в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 9.10.2012 № 184-мпр/50}

*Приложения 2, 3 к Положению имеются на бумажном носителе в архивном фонде Федерального регистра

{приложение 3 изменено приказом министерство здравоохранения Иркутской области, государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 24 июня 2011 года № 75-мпр; в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области и государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 03.06.2013 № 89-мпр/25; от 21.02.2014 № 21-мпр/15}

{приложения 2,3 к Положению в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» от 9.10.2012 № 184-мпр/50}