О показателях оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 12.10.2011 № 1188

О показателях оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Чувашской Республики от 2 декабря 2011 г. Регистрационный № 1016

Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», от 15 февраля 2011 г. № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011–2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20238), постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 февраля 2011 г. № 29 «О Программе модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011–2012 годы», от 12 мая 2011 г. № 183 «О порядке реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы», в целях обеспечения укомплектованности учреждений здравоохранения в Чувашской Республике специалистами с высшим и средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:

Утвердить:

минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры заболеваемости и смертности и иных особенностей (далее - также -  минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов) (приложение № 1);

дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - также дополнительные показатели оценки деятельности специалистов) (приложение № 2);

форму отчета о выполнении показателей оценки деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники)  (приложение № 3).

Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения в Чувашской Республике, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011–2012 годы:

утвердить во вверенных учреждениях здравоохранения состав комиссии по оценке деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники) учреждения здравоохранения;

использовать форму отчета о выполнении показателей оценки деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники), утвержденную настоящим приказом;

при установлении стимулирующих выплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, руководствоваться:

минимальными значениями показателей оценки деятельности специалистов;

дополнительными показателями оценки деятельности специалистов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Н.А.Осипову.

4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.

Министр       В.П. Муллина

УТВЕРЖДЕНЫ

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

от 12 октября 2011 г. № 1188

(приложение № 1)

Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры заболеваемости и смертности и иных особенностей*

№

п/п

Наименование показателя

Минимальное 

значение

Для оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием

1

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

не менее  95%

2

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

не менее 75%

при онкологии  наружной локализации - не менее  80%, других локализациях - не менее 60%

3

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

не более 25%

4

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа, направленных в стационар

не более 10%

5

Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинских документациях (для врачей-специалистов хирургического профиля) от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций

не более 1,0%

6

Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар

не более 5%

7

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

не более 3%

8

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

0

9

Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

не более 5 % от числа экспертированных медицинских карт амбулаторного пациента

Для оценки деятельности специалистов со средним

медицинским образованием

1

Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

0

2

Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

0

3

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

0

* Оценка деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники) в учреждении здравоохранения осуществляется комиссией по оценке деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники) учреждения здравоохранения на основании отчета о выполнении показателей оценки деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники) по форме, утвержденной приложением № 3 к настоящему приказу.

Основными учетными медицинскими документами для определения минимальных значений показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,  являются:

учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. № 6188);

учетная форма № 030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка», утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. № 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. № 6601).

УТВЕРЖДЕНЫ

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

                                                                                              от 12 октября 2011 г. № 1188

(приложение № 2)

Дополнительные показатели оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

№ п/п

Наименование показателя

Минимальное значение

Примечание

Для оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием

1

Удовлетворенность пациентов качеством оказываемой медицинской помощи (по результатам социологических опросов)

не менее 45 % от числа опрошенных респондентов

2

Доля ошибочных исследований 1

не более 1 %

от числа проведенных исследований

для оценки деятельности специалистов  параклинических служб

3

Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам

не менее 80%

от общего числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением,

не менее 100% -

при сахарном диабете, глаукоме, язвенной болезни, гепатитах, после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда

4

Своевременность взятия больных на диспансерный учет

не менее 90 % от общего числа больных, взятых  под диспансерное наблюдение

доля больных, взятых на диспансерный учет в течение 1 года после установления диагноза, из числа лиц с установленным диагнозом впервые

не менее 100%  больных

после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда,

при сахарном диабете, бронхиальной астме, гипертонической болезни, гепатитах

для указанных  нозологических форм  этот период  составляет  1-3 месяца

(перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, гепатиты, высокотехнологичные операции

не менее 5 человек

в течение 1 месяца

для специалистов стоматологического профиля

5

Показатель эффективности диспансеризации

с улучшением состояния – не менее 15%,

без изменения –

не менее 80%,

с ухудшением –

не более 10%

Доля  больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, с улучшением состояния (без изменения, с ухудшением) на конец отчетного периода

6

Удельный вес профилактических посещений в общем количестве посещений

не менее 40%

7

Полнота охвата профилактическими осмотрами, в процентах

не менее 95%

от числа подлежащих

8

Полнота охвата осмотрами с целью выявления различных заболеваний (целевыми осмотрами)

не менее 95%

от числа подлежащих

9

Процент санированных от первичнообратившихся

не менее 50%

Для специалистов  стоматологического профиля

10

Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

0

Для специалистов  хирургического и стоматологического профиля

11

Доля первичнообратившихся от общего числа обратившихся 

не менее 30%

Для специалистов  стоматологического профиля

Для оценки деятельности специалистов со и средним медицинским образованием

1

Охват патронажем детей первого года жизни

не менее 100%

2

Соблюдение технологий простых услуг по результатам внутриведомственной  экспертизы

не менее 100%

Основными учетными медицинскими документами для определения минимальных значений дополнительных показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,  являются:

учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. № 6188);

учетная форма № 030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка», утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 г. № 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. № 6601).

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Чувашской Республики

от 12 октября 2011 г. № 1188 (приложение №3)

Форма отчета о выполнении показателей оценки деятельности медицинских работников амбулатории (поликлиники)

________________________________________________________________

ФИО специалиста (работника учреждения, заполняющего форму)

за _______ месяц  ___ года

Наименование показателя

Целевое значение

показателя

Достигнутое значение

показателя

Начисленное количество баллов

Итого

Дата заполнения                                                                      Подпись (работника

учреждения,

заполняющего форму)