О РАСЧЕТЕ ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

ПРИКАЗ

от 13.04.2007 г. № 429

О РАСЧЕТЕ ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

Утратил силу Приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 14.08.2014 г. № 940

В целях реализации Постановления Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», создания единого расчета стоимости платных услуг в учреждениях здравоохранения Республики Тыва, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Единые методические рекомендации по расчету стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения Республики Тыва.

2. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Тыва обеспечить представление расчета платных услуг согласно Единым методическим рекомендациям по расчету стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения Республики Тыва в Расчетно-экспертный центр Минздрава Республики Тыва согласно графика.

3. Заместителям главных врачей по экономическим вопросам представить расчет стоимости платных услуг, согласно Единым методическим рекомендациям по расчету стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения Республики Тыва.

4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника РЭЦ Министерства здравоохранения Республики Тыва.

И.о.министра здравоохранения

Республики Тыва

А.Ш.Бодур-Ооржак

Утверждено

приказом МЗ РТ

от 13 апреля 2007г. №429

ЕДИНЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

по расчету стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения РТ

1. Основные положения

1.1. Настоящие Единые методические рекомендации по расчету стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения Республики Тыва (далее - Методические рекомендации) разработаны в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом РФ от 28 июня 1991 г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. №27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»; Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденная Минздравом РФ и Российской Академией медицинских наук от 10.11.1999г. №№01-23/4-10, 01- 02/41).

1.2. Целью настоящих Методических рекомендаций является:

- поэтапный расчет стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения Республики Тыва (далее - учреждения);

- введение единого механизма формирования стоимости платных услуг, оказываемых учреждениями на территории Республики Тыва;

- создание оптимальных условий конкуренции между учреждениями.

1.3. Объектом расчета стоимости платных услуг является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативное вмешательство) и/или перечнем сложных медицинских услуг (комплексные услуги).

1.4. Стоимость платных услуг рассчитывается учреждениями самостоятельно, в соответствии с требованиями настоящих Методических рекомендаций. Перечень цен на платные услуги утверждается руководителем учреждения ежегодно и согласовывается в соответствующем органе управления здравоохранением не позднее 28 февраля текущего года. В случае если не будут представлен Перечень цен, в соответствующем году будут действовать цены прошлого года.

1.5. Основание для расчета стоимости платных услуг:

- решение/разрешение соответствующего органа управления здравоохранения;

- приказ руководителя учреждения здравоохранения на соответствующий год.

1.6. На основании произведенных расчетов платных услуг учреждением формируется папку по стоимости платных услуг и представляется для проведения экспертизы в ПЭО и РЭЦ Минздрава Республики Тыва не позднее 28 февраля текущего года, в которой должно быть представлено:

положение о предоставлении платных услуг;

приказ руководителя учреждения здравоохранения об оказании платных услуг на соответствующий год;

сведения о льготах;

расчет прямых затрат (Приложение 1);

расчет накладных расходов (Приложение 2);

калькуляция стоимости платных услуг (Приложение 3);

перечень платных услуг, оказываемый гражданам, с обязательным указанием какие виды услуг могут быть оказаны бесплатно в плановом порядке в рамках Программы госгарантий («по желанию пациентов, вне плановой очереди», «для лиц без документов»), а также желательно сформировать отдельный перечень платных услуг, оказываемые по договорам с юридическими лицами.

2. Формирование стоимости платных услуг

2.1. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых и сложных (койко-день) медицинских услуг по законченным случаям поликлинического или стационарного лечения.

2.2. К простым медицинским услугам отнесены неделимые услуги, имеющие законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение: услуги параклиники, оперативные вмешательства, посещения врача и отдельные лечебные и диагностические услуги.

2.3. Расчет стоимости медицинской услуги «койко-день» включает в себя ряд простых услуг. Услуги, оказываемые пациенту в профильном отделении стационара (осмотр больного лечащим врачом, медицинские услуги процедурного и перевязочного кабинетов) не относятся к простым, а включаются в «койко-дни».

2.4. При определении расходов на оказание любого вида услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

- прямые материальные затраты;

- накладные расходы.

2.5. К прямым материальным затратам отнесены:

- расходы на оплату труда;

- расходы на медикаменты и перевязочные средства;

- расходы на износ оборудования, мягкого инвентаря.

2.6. Накладные расходы - расходы учреждения на осуществление своей хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на стоимость услуг.

2.7. Стоимость каждой платной услуги рассчитывается и представляется отдельно. На основании расчетов стоимости платной услуги составляет сводная калькуляция с определением стоимости платной услуги.

2.8. В отдельных случаях стоимость платной услуги может быть уменьшена по решению администрации учреждения здравоохранения, а также в соответствии с действующим: законодательством Российской Федерации и Республики Тыва.

2.9. Тариф платной услуги в обязательном порядке определяется на основании калькуляции, путем суммирования всех расходов, указанных в данных Методических рекомендациях, связанных с предоставлением услуг.

3. Расчет расходов на оплату труда

3.1. Расходы на оплату труда определяются от основной заработной платы (оклада по основной должности) медицинских работников, участвующих в оказании услуги, устанавливаемые в соответствии со штатными должностями учреждения, начисленная согласно нормативным актам по оплате труда Российской Федерации и Республики Тыва.

3.2. При расчете затрат «койко-день» в расходы по оплате труда включается дополнительная заработная плата: за работу в ночное время, в праздничные и выходные дни. Дополнительная заработная плата определяется исходя из расчетных коэффициентов согласно формуле:

Кдоп.зпл. = Dзпл. : Zвсг., где:

Кдоп.зпл. - коэффициент дополнительной заработной платы;

Dзпл. - сумма дополнительной заработной платы;

Zвсг. - всего заработная плата персонала.

3.3. При расчете стоимости простой медицинской услуги расходы на дополнительную заработную плату не учитываются.

3.4. Размер тарифной ставки (оклада) определяется согласно Постановления Правительства Республики Тыва на начало соответствующего года.

4. Расходы на медикаменты и перевязочные средства

4.1. В расходы на медикаменты включаются все виды затрат, учитываемые при оказании конкретной медицинской услуг.

4.2. В случае, когда по амбулаторно-поликлиническим услугам нельзя определить конкретные затраты по медикаментам, данные расходы могут быть отнесены к накладным расходам.

4.3. В расчет включается нормативное количество для каждой медицинской услуги по наименованиям медикаментов, перевязочных средств, химических реактивов, одноразовых принадлежностей.

5. Расходы на износ оборудования и мягкого инвентаря

5.1. Износ оборудования, используемого в оказании услуги, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинскую услугу учитывается пропорционально времени оказании услуги. Годовая сумма износа каждого вида оборудования исчисляется из балансовой стоимости основных средств и установленной нормы износа, согласно Постановления СМ СССР от 22.10.1990 г. №1072 «О единых нормах амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов народного хозяйства ССРС».

5.2. В случае если постановлением не установлены нормы износа медицинской техники, годовые нормы износа оборудования рассчитываются исходя из сроков службы этих изделий, указанных в технических условиях, по формуле

Н=100:С:100,где

Н - годовая норма износа,

С - средний срок службы.

6. Накладные расходы

6.1. К накладным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:

- фонд оплаты труда, работников не участвующих в оказании медицинской помощи;

- оплата услуг связи;

- оплата транспортных услуг;

- хозяйственные затраты (материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, канцелярские товары);

- содержание помещений;

- текущий ремонт оборудования;

- текущий ремонт зданий, сооружений;

- расходы на капитальный ремонт;

- приобретение ГСМ.

6.2. Накладные расходы относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты отдельно по видам медицинской помощи: стационарной и амбулаторно-поликлинической.

6.3. Коэффициент накладных расходов определяется исходя из суммы сметных расходов на соответствующий год деленные на сумму фонда оплаты труда основного персонала, задействованного в оказании медицинской помощи.

6.4. Амортизация (износ) зданий и сооружений не включаются в расчет стоимости платных услуг.

7. Заключительные положения

7.1. Администрация учреждений здравоохранения муниципальных образований могут принять за основу данные Методические рекомендации. В Министерство здравоохранения Республики Тыва данные учреждения представляют соответствующие документы согласно Методических рекомендаций после согласования стоимости и Перечня цен на платные услуги в соответствующем органе управления здравоохранением муниципального образования.

7.2. В случае оказания медицинской услуги на возмездной основе, в истории болезни или амбулаторной карте больного должна быть сделана запись о том, что данная услуга оказана за плату.