О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25.07.2016 № 16-НП



ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ

Утратил силу приказом департамента образования от 18.12.2020 № 32-нп

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 14.02.2016 № 7-нп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25.07.2016 № 16-НП

В целях приведения нормативных правовых актов Ярославской области в соответствие с действующим законодательством

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗЫВАЕТ:

1. Внести в приказ департамента образования Ярославской области от 25.07.2016 № 16-нп «Об утверждении форм документов, используемых департаментом образования Ярославской области в процессе лицензирования образовательной деятельности» изменения, изложив форму заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (приложение 1 к приказу), форму заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (приложение 2 к приказу), форму заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (приложение 3 к приказу), форму заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (приложение 4 к приказу), форму справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение 10 к приказу), форму справки о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (приложение 12 к приказу), форму справки о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ (приложение 15 к приказу) в новой редакции (прилагаются).

2.              Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Директор департамента

И.В. Лобода

Приложение 1

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

Департамент образования Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

юридическому лицу

Прошу  предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности (далее - лицензия) ____________________________________

__________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование  (в том числе

фирменное наименование) соискателя лицензии)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии: _____________

Адрес места нахождения соискателя лицензии: ____________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии: ___________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):_________ _______________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: __________________________________________________________________

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный

_____________________________________________________________________________реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего _____________________________________________________________________________

государственную регистрацию)

Сведения о кодах образовательной деятельности по Общероссийскому классификатору видов деятельности, внесённых в Единый государственный реестр юридических лиц:

код основного вида деятельности: ________________________________

коды дополнительных видов деятельности: ________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _______________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учёт в налоговом органе: __________________________________________________

                                                        (указываются код причины (КПП) и дата постановки на учёт

_____________________________________________________________________________

соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке

__________________ ________________________________________________________

на налоговый учёт соискателя лицензии)

по оказанию  образовательных услуг по реализации образовательных  программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям и специальностям (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования (нужное вписать или отметить «V»).

 Общее образование:

№ п/п

Уровень образования

1

2

 Профессиональное образование:             

№ п/п

Коды профессий и специальностей

Наименования профессий и специальностей*

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям и специальностям квалификации

1

2

3

4

5

 Профессиональное обучение

 Дополнительное образование:

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Сведения о филиале(ах) соискателя лицензии (информация указывается для каждого филиала отдельно):

полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала соискателя лицензии:_____________________________

адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала соискателя лицензии: ___________________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учёт в налоговом органе по месту нахождения филиала: _______________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя лицензии в

_____________________________________________________________________________

налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый учет)

по оказанию  образовательных услуг по реализации образовательных  программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям и специальностям (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования (нужное вписать или отметить «V»):

 Общее образование:

№ п/п

Уровень образования

1

2

   Профессиональное образование:             

№ п/п

Коды профессий и специальностей

Наименования профессий и специальностей*

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям и специальностям квалификации

1

2

3

4

5

 Профессиональное обучение

 Дополнительное образование:

№ п/п

Подвиды

1

2

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности:

реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: _________________________

реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых  для осуществления образовательной деятельности:

реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (заполняется в случае, если соискателем лицензии является образовательная организация): _______________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (заполняется при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств): _______________________________________________________

реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по образовательным программам, содержащим сведения, составляющие государственную тайну (заполняется при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну):_________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,  планирующего  осуществлять образовательную деятельность по основным  программам профессионального  обучения  для  работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей соискателя лицензии, планирующего  осуществлять  образовательную деятельность  по основным программам профессионального  обучения для  работы  в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций:______________ _______________________________________________________________

(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,

_____________________________________________________________________________

предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 года № 2487-I «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»)

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости): __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

Номер телефона (факса) соискателя лицензии: _____________________

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии: _____________

Адрес электронной почты соискателя лицензии: ___________________

__________________________________________________________________ 

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии: ____________

___________________________________________________________________

Адрес официального сайта соискателя лицензии в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: _____________________________

Дата заполнения:

«

»

20

года

(наименование должности руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(подпись руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

М.П.

 Заполняется в соответствии с перечнями профессий и специальностей среднего профессионального образования,  утверждёнными Министерством образования и науки Российской Федерации.

Приложение  2

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

Департамент образования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

индивидуальному предпринимателю

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности (далее – лицензия)______________________________________

                                     (указываются фамилия, имя

и (в случае если имеется) отчество соискателя лицензии)

Данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии (паспорт: серия, номер, кем и когда выдан): ____________________________

___________________________________________________________________

Адрес места жительства соискателя лицензии: _____________________

__________________________________________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии: ___________________________________

__________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: __________________________________

                                                                                    (указываются реквизиты свидетельства

о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Сведения о кодах образовательной деятельности по Общероссийскому классификатору видов деятельности, внесённых в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

код основного вида деятельности ________________________________

коды дополнительных видов деятельности ________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учёт в налоговом органе: __________________________________________________

                                                        (указываются дата постановки на учёт соискателя лицензии в

налоговом органе и  реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт соискателя лицензии)

по оказанию образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по подвидам

дополнительного образования (нужное вписать или отметить «V»).

 Общее образование:

№ п/п

Уровень образования

1

2

   Профессиональное обучение

   Дополнительное образование:

№ п/п

Подвиды

1

2

1.

Дополнительное образование детей и взрослых

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:

__________________________________________________________________

Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности:

реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности (указывается наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер):____________________________________________________________

__________________________________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств): _________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости):

__________________________________________________________________

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

__________________________________________________________________

Номер телефона (факса) соискателя лицензии: _____________________ 

Адрес электронной почты соискателя лицензии: ___________________ 

Адрес официального сайта соискателя лицензии в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: _____________________________

Дата заполнения: «____» ___________ 20___ года

          М.П.                ______________________             _____________________

(подпись

соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)

Приложение  3

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

Департамент образования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

юридическому лицу

Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление образовательной деятельности или приложение(я) № ______    к лицензии от «_____»_________________ 20___года № _______________, серия__________________, номер бланка ______________________________,

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии)

на осуществление образовательной деятельности)

выданную

(наименование лицензирующего органа)

в связи с (нужное отметить «V»)1:

 реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

 реорганизацией юридических лиц в форме присоединения при наличии лицензии у присоединяемого юридического лица2;

 реорганизацией юридических лиц в форме их слияния при наличии лицензии у одного реорганизованного юридического лица или лицензий у нескольких реорганизованных юридических лиц3;

 изменением наименования юридического лица;

 изменением адреса места нахождения юридического лица;

 изменением адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в приложении к лицензии на осуществление образовательной деятельности (указывается этот адрес);

 изменением адресов мест осуществления образовательной деятельности в случае прекращения образовательной деятельности по одному или нескольким адресам мест её осуществления (указываются адреса, по которым прекращена образовательная деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена);

 изменением перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

 изменением перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ в случае прекращения лицензиатом реализации одной или нескольких образовательных программ;

 намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах), не указанном (указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

 изменением наименований образовательных программ, указанных в приложении к лицензии,  в целях их приведения в соответствие с перечнями профессий и специальностей, предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (указываются новое наименование образовательной программы и сведения, подтверждающие изменение её наименования);

 установлением бессрочного действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

по оказанию образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям и специальностям (для профессионального образования), по подвидам

дополнительного образования (нужное вписать или отметить «V»).

 Общее образование:

№ п/п

Уровень образования

1

2

 Профессиональное образование:             

№ п/п

Коды профессий и специальностей

Наименования профессий и специальностей4

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям и специальностям квалификации

1

2

3

4

5

Государственная эталонная база данных правовых актов Ярославской области

Страница 1 из 11

 Профессиональное обучение

 Дополнительное образование:

№ п/п

Подвиды

1

2

Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата: ___________________________

(сведения указываются

в соответствии с уставом юридического лица)

Организационно-правовая форма лицензиата:  _____________________

Адрес места нахождения лицензиата: _____________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата: ____________________________________________

Основной государственный  регистрационный  номер  (ОГРН): __________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный

реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Данные документа, подтверждающего факт внесения новых сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц5: _______________________________________________________________

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый

_____________________________________________________________________________

государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Сведения о кодах образовательной деятельности по Общероссийскому классификатору видов деятельности, внесённых в Единый государственный реестр юридических лиц:

код основного вида деятельности ________________________________

коды дополнительных видов деятельности ________________________

__________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________

Данные документа о постановке лицензиата на учёт в налоговом органе: ____________________________________________________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки

на учёт лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт лицензиата)

Сведения о филиале(ах) лицензиата (информация указывается для каждого филиала отдельно):

Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата:______________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата: ____________________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учёт в налоговом органе по месту нахождения филиала: _______________________________________

(указываются код причины (КПП)

и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

по оказанию образовательных услуг по реализации образовательных  программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям и специальностям (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования (нужное вписать или отметить «V»).

 Общее образование:

№ п/п

Уровень образования

1

2

 Профессиональное образование:             

№ п/п

Коды профессий и специальностей

Наименования профессий и специальностей4

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям и специальностям квалификации

1.

Государственная эталонная база данных правовых актов Ярославской области

Страница 1 из 36

 Профессиональное обучение

 Дополнительное образование:

№ п/п

Подвиды

1

2

Реквизиты документа, подтверждающего уплату лицензиатом государственной пошлины за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: _________________________

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности:

реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности6: _____________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности6:  ______________________________________________________________

реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (заполняется в случае, если лицензиатом является образовательная организация)6: _____________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (заполняется при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)6: ___________________________________________________________________

реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по образовательным программам, содержащим сведения, составляющие государственную тайну (заполняется при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну): ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся учредителями лицензиата, планирующего  осуществлять  образовательную  деятельность по основным программам профессионального  обучения  для  работы  в  качестве частных детективов,  частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей лицензиата, планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций: _________________________

                                                                                                                (указываются сведения,

_________________________________________________________________

подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона

____________________________________________________________________________

Российской Федерации от 11 марта 1992 года № 2487-I

«О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»)

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости): __________________________________________________________________

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

Номер телефона (факса) лицензиата: _______________________________

Номер телефона (факса) филиала лицензиата: _______________________

Адрес электронной почты лицензиата: ____________________________

Адрес электронной почты филиала лицензиата: ____________________

Адрес официального сайта лицензиата в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: _____________________________

Дата заполнения: «____» ______________ 20 _____ года

(наименование должности руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

М.П.

1 Сведения вносятся в зависимости от основания для переоформления лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности

2 В случае реорганизации в форме присоединения указываются наименование(я) и реквизиты лицензии(й) присоединяемого юридического лица (присоединяемых юридических лиц)

3 В случае реорганизации в форме слияния указываются наименования и реквизиты лицензий одного или нескольких реорганизуемых юридических лиц

4 Заполняется в соответствии с перечнями профессий и специальностей среднего профессионального образования,  утверждёнными Министерством образования и науки Российской Федерации

5 Заполняется в случаях реорганизации лицензиата в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случае реорганизации лицензиата в форме присоединения к нему юридического лица

6 Заполняется в случае переоформления лицензии при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в приложении к лицензии, либо при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации образовательных программ, не указанных в приложении к лицензии, а также при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах), не указанном (не указанных) в приложении к лицензии

Приложение  4

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

Департамент образования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

индивидуальному предпринимателю

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности (далее - лицензия) или приложение №_______ к лицензии от «________»_________________ 20_____года, №_______________, серия__________________, номер бланка ______________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

выданную

(наименование лицензирующего органа)

в связи с (нужное отметить «V»)1:

 изменением имени, фамилии и (в случае если имеется) отчества индивидуального предпринимателя;

 изменением места жительства индивидуального предпринимателя;

 изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;

 изменением адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в приложении к лицензии на осуществление образовательной деятельности (указывается этот адрес);

 изменением адресов мест осуществления образовательной деятельности в случае прекращения образовательной деятельности по одному или нескольким адресам мест её осуществления (указываются адреса, по которым прекращена образовательная деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена);

 изменением перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

 изменением перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ в случае прекращения лицензиатом реализации одной или нескольких образовательных программ

по оказанию образовательных услуг по реализации образовательных  программ по видам образования, по уровням образования, по подвидам

дополнительного образования (нужное вписать или отметить «V»).

 Общее образование:

№ п/п

Уровень образования

1

2

 Профессиональное обучение

 Дополнительное образование:

№ п/п

Подвиды

1

2

1.

Дополнительное образование детей и взрослых

Фамилия, имя и отчество (в случае если имеется) лицензиата: ________

__________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность лицензиата:__________

(паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

Адрес места жительства лицензиата: _____________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата: ____________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: ________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: __________________________________

(указываются реквизиты свидетельства

о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей _____________________________________________________________________________

с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Данные документа, подтверждающего факт внесения новых сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей2: _________________________________

__________________________________________________________________

Сведения о кодах образовательной деятельности по Общероссийскому классификатору видов деятельности, внесённых в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

код основного вида деятельности ________________________________

коды дополнительных видов деятельности ________________________

__________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________

Данные документа о постановке лицензиата на учёт в налоговом органе: ___________________________________________________________

(указываются дата постановки на учёт лицензиата в налоговом органе

и реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт лицензиата)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату лицензиатом государственной пошлины за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности:

реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности3: ______________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности3: _____________________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (заполняется при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)3:__________________________________________________________

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости):

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

Номер телефона (факса) лицензиата:______________________________ 

Адрес электронной почты лицензиата:____________________________

Адрес официального сайта лицензиата в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: _____________________________

Дата заполнения: «_____» ______________ 20 ___ года

М.П.

___________________

___________________

(подпись лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

1 Сведения вносятся в зависимости от основания для переоформления лицензии 

2 Заполняется в случае изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность

3 Заполняется в случае переоформления лицензии при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в приложении к лицензии, либо при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации образовательных программ, не указанных в приложении к лицензии

Государственная эталонная база данных правовых актов Ярославской области

Страница 1 из 36

Приложение 10

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

СПРАВКА

о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности

по образовательным программам

____________________________________________________________________________________

(указывается полное наименование или Ф.И.О. (последнее при наличии) соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала1 соискателя лицензии (лицензиата))

I. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями,

помещениями и территориями2

№

п/п

Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения, территории

Назначение оснащенных зданий, строений,

сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятий физической культурой и спортом, для обеспечения

обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное), территорий с указанием площади

(кв. м)

Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование)

Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта

недвижимого имущества

Документ – основание возникновения права (наименование документа, реквизиты

и сроки

действия)

Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости

Номер записи регистрации

в Едином государственном реестре прав

на недвижимое имущество

и сделок с ним

Реквизиты

санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности

при осуществлении образовательной деятельности3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

II. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами,

объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта

по заявленной к лицензированию образовательной деятельности по реализации образовательных программ

№

п/п

Наименование

образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню4),

наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом

Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования

Адрес (местоположение)

учебных кабинетов,

объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта

(с указанием номера

помещения в соответствии с документами

бюро технической

инвентаризации)

Реквизиты выданного

в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения

о соответствии учебно-материальной базы

установленным требованиям5

1

2

3

4

5

Наименование образовательной услуги6:

Предметы, дисциплины (модули)7:               

Дата заполнения « ____  » _____________ 20__ года

(наименование должности руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(подпись руководителя соискателя лицензии               (лицензиата) или иного  лица, имеющего право действовать от имени              соискателя лицензии                   (лицензиата))

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии                       (лицензиата)  или иного               лица, имеющего право               действовать от имени                соискателя лицензии                  (лицензиата))

                       М.П.

1 Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам)

2 Сведения о лицензиате вносятся только в отношении новых адресов мест осуществлении образовательной деятельности либо в отношении помещений и территорий, которые лицензиат планирует использовать для обеспечения образовательной деятельности по реализации новых образовательных программ

3 Заполняется в случае, если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация

4 Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы указывается в соответствии с перечнем образовательных услуг по реализации образовательных программ, являющимся приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 года № 966 «О лицензировании образовательной деятельности»

5 Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств

6 Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы указывается в соответствии с перечнем образовательных услуг по реализации образовательных программ,  являющимся приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 года № 966 «О лицензировании образовательной деятельности», с указанием конкретного названия заявленной к лицензированию образовательной программы

7 Указываются наименования предметов, дисциплин (модулей) (при их наличии) в соответствии с учебным планом заявленной к лицензированию образовательной программы

Государственная эталонная база данных правовых актов Ярославской области

Страница 1 из 36

Приложение  12

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

СПРАВКА

о наличии печатных и (или) электронных

образовательных и информационных ресурсов

_______________________________________________________________

(указывается полное наименование или Ф.И.О. (последнее при наличии) лицензиата)

_______________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала1 лицензиата)

I. Наличие учебной и учебно-методической литературы

по заявленным к лицензированию образовательным программам

№

п/п

Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню2)   

Объем фонда учебной и

учебно-методической

литературы

количество

наименований

количество

печатных экземпляров

печатных

электронных

1

2

3

4

5

1.

Наименование образовательной услуги3

Предметы, дисциплины (модули)4: 

2.

Наименование образовательной услуги

Предметы, дисциплины (модули): 

II. Обеспечение образовательного процесса

официальными, справочно-библиографическими и периодическими

изданиями, научной литературой

№

п/п

Типы изданий

Количество

наименований

1

2

3

1.

Официальные издания (сборники законодательных актов, нормативных правовых актов и кодексов Российской Федерации (отдельно изданные, продолжающиеся и периодические))      

2.

Научно-популярные и общественно-политические периодические издания      

(журналы и газеты)                    

3.

Научные периодические издания (по профилю (направленности) образовательных программ)             

4.

Справочные издания:  

4.1.

Энциклопедии (энциклопедические словари)                              

4.2.

Отраслевые словари и справочники

(по профилю (направленности)

образовательных программ)             

5.

Научная литература                    

       

III.  Обеспечение образовательного процесса

электронно-библиотечной системой, необходимой для реализации

заявленных к лицензированию образовательных программ5

№

п/п

Основные сведения

об электронно-библиотечной системе6

Краткая

характеристика

1

2

3

1.

Наименование электронно-библиотечной системы, предоставляющей возможность круглосуточного дистанционного индивидуального доступа для каждого обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», адрес в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

2.

Сведения о правообладателе электронно-библиотечной системы и заключенном с ним договоре, включая срок действия заключенного договора                                        

3.

Сведения о наличии зарегистрированной в установленном порядке базе данных материалов электронно-библиотечной системы                 

4.

Сведения о наличии зарегистрированного в установленном порядке электронного средства массовой информации                             

5.

Наличие возможности одновременного индивидуального доступа к электронно-библиотечной системе, в том числе одновременного доступа к каждому изданию, входящему в электронно-библиотечную систему, не менее чем для 25 процентов обучающихся по каждой из форм получения образования                           

Дата заполнения « ___ » ___________ 20___ года

(наименование должности руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

                  М.П.

1 Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам)

2 Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы указывается в соответствии с перечнем, являющимся приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от  28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности»

3 Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы указывается в соответствии с перечнем образовательных услуг по реализации образовательных программ,  являющимся приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 года № 966 «О лицензировании образовательной деятельности», с указанием конкретного названия заявленной к лицензированию образовательной программы

4 Указываются наименования предметов, дисциплин (модулей) (при их наличии) в соответствии с учебным планом заявленной к лицензированию образовательной программы

5 Для основной общеобразовательной программы дошкольного образования раздел III не заполняется

6 Электронно-библиотечная система должна включать издания по основным изучаемым  дисциплинам  (без  ограничения  какой-либо  отдельной предметной областью или несколькими специализированными областями)

Государственная эталонная база данных правовых актов Ярославской области

Страница 1 из 36

Приложение  15

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 25.07.2016 № 16-нп

(в редакции приказа

департамента образования

Ярославской области

от 14.02.2016 № 7-нп)

Форма

СПРАВКА

о наличии разработанных и утвержденных организацией,

осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование или Ф.И.О. (последнее при наличии) лицензиата)

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала1 лицензиата)

№ п/п

Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню2)   

Документ, на основании которого разработана образовательная программа

Сведения о согласовании3 образовательной программы с уполномоченными органами в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации

(не предусмотрено/ наименование уполномоченного органа, дата согласования)

Реквизиты

приказа организации, осуществляющей образовательную деятельность, об утверждении образовательной программы

Срок освоения образовательной программы

Использование сетевой формы реализации образовательной программы

(да/нет)

Реализация образовательной программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий

(да/нет)

1

2

3

4

5

6

7

8

Дата заполнения « ____  » _____________ 20__ года

(наименование должности руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

М.П.

(подпись руководителя соискателя лицензии               (лицензиата) или иного    лица, имеющего право действовать от имени              соискателя лицензии                   (лицензиата))

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии                      (лицензиата)  или иного               лица, имеющего право               действовать от имени                соискателя лицензии                  (лицензиата))

1 Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам)

2 Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы указывается в соответствии с перечнем, являющимся приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности»

3 В случае если образовательная программа подлежит согласованию  уполномоченным органом в соответствии с законодательством Российской Федерации, в графе 4 указываются наименование уполномоченного органа и дата согласования программы. В случае если согласование образовательной программы  уполномоченными органами не предусмотрено законодательством Российской Федерации, в графе 4 указывается «Не предусмотрено»

Государственная эталонная база данных правовых актов Ярославской области

Страница 1 из 36