ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



Утратил силу – приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 13.09.2018 № 2873

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 14 сентября 2017 г. №2467

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с подпунктом 2.1.7 пункта 2.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. №152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в целях реализации на территории Волгоградской области приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - приказ МЗ РФ №915н) приказываю:

1. Определить:

1.1. Принципы организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории Волгоградской области согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Перечень медицинских организаций при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" на территории Волгоградской области, в структуре которых организована работа первичных онкологических кабинетов (отделений), согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Утвердить схему маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" на территории Волгоградской области согласно приложению 3 к настоящему приказу.

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКОД"), главному внештатному специалисту онкологу комитета здравоохранения Волгоградской области Н.В. Коваленко:

3.1. Обеспечить организационно-методическое руководство онкологической службой региона.

3.2. Организовать работу выездных консультативных бригад ГБУЗ "ВОКОД" в медицинские организации, подведомственные комитету здравоохранения Волгоградской области, осуществляющие первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", на постоянной основе.

4. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

4.1. Организовать работу в части оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" в соответствии с приказом МЗ РФ №915н:

4.1.1. Привести в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ №915н штатную укомплектованность, оснащенность и работу первичных онкологических кабинетов (отделений), смотровых кабинетов.

4.1.2. Обеспечить выполнение в полном объеме диагностических исследований при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, и соблюдение сроков обследования пациентов от момента возникновения подозрения на злокачественный процесс до направления в специализированную медицинскую организацию, подведомственную комитету здравоохранения Волгоградской области.

4.1.3. Организовать своевременное прохождение специальной подготовки работников первичных онкологических кабинетов, смотровых кабинетов.

4.1.4. Осуществлять постоянный контроль эффективности проведения всех видов медицинских осмотров (предварительных и периодических, диспансеризации определенных групп населения, диспансерного наблюдения), порядок проведения которых определен нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4.1.5. Обеспечить выполнение Плана мероприятий по сокращению смертности населения Волгоградской области от онкологических заболеваний в 2017 году, утвержденного приложением 3 к приказу комитета здравоохранения Волгоградской области от 13 марта 2017 г. №564 "О мероприятиях по снижению смертности населения Волгоградской области по основным классам причин смерти в 2017 году", в подведомственной медицинской организации.

4.1.6. Предоставлять информацию по вопросам функционирования онкологической службы в ГБУЗ "ВОКОД".

4.1.7. Обеспечить условия работы консультативных бригад ГБУЗ "ВОКОД" в возглавляемой медицинской организации.

5. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, не имеющих лицензии при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по онкологии, исключить в возглавляемой медицинской организации проведение плановых оперативных вмешательств пациентам со злокачественными новообразованиями или с подозрением на злокачественные новообразования.

6. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, имеющих лицензию при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по онкологии, до выполнения хирургического компонента противоопухолевого лечения, независимо от профиля медицинской помощи (гинекология, хирургия, оториноларингология, урология, торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, колопроктология и др.), обеспечить:

направление пациентов на консилиум врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов ГБУЗ "ВОКОД" и его филиалов в целях определения тактики медицинского обследования и лечения пациентов;

проведение хирургического этапа противоопухолевого лечения при злокачественных новообразованиях только после решения консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов ГБУЗ "ВОКОД" и его филиалов.

7. Главному внештатному специалисту комитета здравоохранения Волгоградской области по патологической анатомии, главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патолого-анатомическое бюро" В.А. Колченко обеспечить производство выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, в сроки, не превышающие 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала.

8. Директору ГБУЗ "ВОМИАЦ" Т.О. Мухаевой в срок до 22 сентября 2017 г. представить предложения по внедрению маршрутного листа пациента с подозрением на ЗНО в государственную информационную систему "Региональная информационная система в сфере здравоохранения Волгоградской области".

9. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций иных форм собственности, расположенных на территории Волгоградской области, организовать работу в части оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" в соответствии с требованиями настоящего приказа.

10. Признать утратившими силу:

приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 02 марта 2007 г. №199 "О порядке направления больных, страдающих злокачественными новообразованиями или подозрениями на них, и об объемах обязательного обследования пациентов, направляемых на консультативный прием и/или специальное лечение в ГУЗ "Волгоградский областной онкологический диспансер №1";

приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 05 февраля 2014 г. №220 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории Волгоградской области";

приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 20 мая 2015 г. №1609 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 05 февраля 2014 г. №220 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории Волгоградской области";

приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 06 августа 2015 г. №2605 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 05 февраля 2014 г. №220 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории Волгоградской области".

11. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения А.И. Себелева.

Временно осуществляющий

полномочия председателя

комитета здравоохранения

Волгоградской области                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  А.И.Себелев

Приложение 1

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 14 сентября 2017 г. №2467

ПРИНЦИПЫ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" И МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Основными принципами организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" на территории Волгоградской области является профилактическая направленность и активное выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях.

2. Перечень медицинских организаций при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" на территории Волгоградской области, в структуре которых должна быть организована работа первичных онкологических кабинетов (отделений), определен приложением 2 к настоящему приказу.

Первичный онкологический кабинет (отделение) осуществляет деятельность в соответствии с положением, утвержденным руководителем медицинской организации, в структуре которой он организован, с учетом требований, указанных в приложении 1 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом МЗ РФ №915н.

3. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, организуют работу в отношении пациентов с подозрением на онкологические заболевания в следующие сроки <1>:

консультация в первичном онкологическом кабинете (отделении) должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Врач-онколог первичного онкологического кабинета (отделения) в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует:

взятие биопсийного (операционного) материала, консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение);

направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания <2>;

--------------------------------

<2> В случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "онкология" (в соответствии с приложением №4 к настоящему приказу), для оказания медицинских услуг на договорных условиях.

В целях контроля и учета сроков проведения исследований осуществляется заполнение маршрутного листа пациента с подозрением на злокачественное новообразование по рекомендуемой форме согласно приложению 4 к настоящему приказу.

После завершения обследования заполненный маршрутный лист пациента с подозрением на злокачественное новообразование должен быть вклеен в амбулаторную карту пациента. Копия заполненного маршрутного листа пациента с подозрением на злокачественное новообразование предоставляется вместе с направлением в ГБУЗ "ВОКОД".

4. Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение) <1>.

5. После выполнения необходимого объема обследования врач-онколог первичного онкологического кабинета (отделения) направляет пациента в ГБУЗ "ВОКОД" согласно схеме маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" на территории Волгоградской области, утвержденной приложением 3 к настоящему приказу, для уточнения диагноза и решения вопроса об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Правила направления и перечень обязательного объема обследований пациентов с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них в ГБУЗ "ВОКОД" определены методическими рекомендациями, разработанными главным внештатным специалистом онкологом комитета здравоохранения Волгоградской области в соответствии с пунктом 5 протокола рабочего совещания по вопросам совершенствования первичной медико-санитарной помощи по результатам приезда комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2017 г.

При выявлении или подозрении на злокачественное новообразование ротоглотки все пациенты направляются непосредственно в ГБУЗ "ВОКОД" в порядке, определенном приказом комитета здравоохранения Волгоградской области.

6. Срок начала оказания плановой специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях) <1>.

--------------------------------

<1> В соответствии с приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. №915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (в ред. приказа МЗ РФ от 04 июля 2017 г. №379н).

7. Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 03 декабря 2013 г. №3280 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" на территории Волгоградской области".

Приложение 2

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 14 сентября 2017 г. №2467

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ

"ОНКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, В СТРУКТУРЕ

КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНА РАБОТА ПЕРВИЧНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ

КАБИНЕТОВ (ОТДЕЛЕНИЙ)

№п/п

Наименование медицинской организации

1

ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"

2

ГБУЗ "Быковская ЦРБ"

3

ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

4

ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"

5

ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"

6

ГБУЗ Еланская ЦРБ

7

ГУЗ "Жирновская ЦРБ"

8

ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"

9

ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"

10

ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"

11

ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района Волгоградской области"

12

ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"

13

ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"

14

ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"

15

ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"

16

ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"

17

ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"

18

ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"

19

ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

20

ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"

21

ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"

22

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

23

ГБУ Руднянского муниципального района "ЦРБ Руднянского муниципального района"

24

ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ" Светлоярского муниципального района Волгоградской области

25

ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"

26

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"

27

ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"

28

ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района", Волгоградская область, г. Суровикино

29

ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"

30

ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"

31

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

32

ГБУЗ Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова

33

ГБУЗ г. Камышина "Городская больница №1"

34

ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина"

35

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

36

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

37

ГУЗ "Поликлиника №5"

38

ГУЗ "Клиническая больница №11"

39

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

40

ГУЗ "Поликлиника №4"

41

ГУЗ "Клиническая поликлиника №12"

42

ГУЗ "Клиническая поликлиника №3"

43

ГУЗ "Больница №18"

44

ГУЗ "Клиническая поликлиника №28"

45

ГУЗ "Поликлиника №30"

46

ГУЗ "Поликлиника №2"

47

ГУЗ "Поликлиника №20"

48

ГУЗ "Клиническая поликлиника №1"

49

ГБУЗ "Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера"

50

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

51

ГБУЗ "Городская больница №2", г. Волжский

52

ГБУЗ "Городская поликлиника №5", г. Волжский

Приложение 3

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 14 сентября 2017 г. №2467

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

№п/п

Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология"

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология"

1.

ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"

ГБУЗ Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова

2.

ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"

3.

ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"

4.

ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

5.

ГБУЗ Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова

6.

ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"

Михайловский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"

7.

ГБУЗ Еланская ЦРБ

8.

ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"

9.

ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"

10.

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

11.

ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"

12.

ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"

13.

ГУЗ "Жирновская ЦРБ"

Камышинский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"

14.

ГБУЗ г. Камышина "Городская больница №1"

15.

ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина"

16.

ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"

17.

ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"

18.

ГБУ Руднянского муниципального района "ЦРБ Руднянского муниципального района"

19.

ГБУЗ "Быковская ЦРБ"

Волжский филиал ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"

20.

ГБУЗ "Городская поликлиника №5", г. Волжский

21.

ГБУЗ "Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера"

22.

ГБУЗ "Городская больница №2", г. Волжский

23.

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

24.

ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"

25.

ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"

26.

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

27.

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ" <**>

28.

ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"

29.

ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер", Волгоград

30.

ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"

31.

ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"

32.

ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"

33.

ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района Волгоградской области"

34.

ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"

35.

ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"

36.

ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ" Светлоярского муниципального района Волгоградской области

37.

ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района", Волгоградская область, г. Суровикино

38.

ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"

39.

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

40.

ГУЗ "Клиническая больница №11"

41.

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

42.

ГУЗ "Больница №18"

43.

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД"

44.

ГУЗ "Клиническая поликлиника №1"

45.

ГУЗ "Поликлиника №2"

46.

ГАУЗ "Клиническая поликлиника №3"

47.

ГУЗ "Поликлиника №4"

48.

ГУЗ "Поликлиника №5"

49.

ГУЗ "Клиническая поликлиника №12"

50.

ГУЗ "Поликлиника №20"

51.

ГУЗ "Клиническая поликлиника №28"

52.

ГУЗ "Поликлиника №30"

--------------------------------

<**> Пациенты поликлиники структурного подразделения ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ" в г. Краснослободске направляются в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер", Волгоград.

Приложение 4

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 14 сентября 2017 г. №2467

                              МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ

         ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ

                           (рекомендуемая форма)

Печать медицинской организации

Ф.И.О., возраст пациента __________________________________________________

Номер амбулаторной карты: _________________ Диагноз по МКБ ________________

Ф.И.О. направившего специалиста (специальность) ___________________________

Дата выдачи маршрутного листа _____________________ 201_ г.

№п/п

Наименование услуги (согласно стандарту обследования)

Дата/время проведения исследования

Место проведения исследования (кабинет, направление в др. МО)

Ф.И.О. врача, проводившего исследование

Отметка о проведении исследования (дата, подпись врача)

Обязательно строгое соблюдение назначенного времени исследований.

Дата/время планируемой явки на заключительную консультацию ________ 201_ г.

(в  случае  неявки в назначенный срок  необходимо связаться с пациентом для

выяснения причин)

Дата фактической явки на заключительную консультацию ______________ 201_ г.

Установленный диагноз _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результат _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(направление  на  консультацию  в  ГБУЗ  "ВОКОД"  или продолжение лечения в

медицинской организации)

Ф.И.О.  онколога  первичного  онкологического  кабинета,  ответственного за

маршрутизацию, ______________________________________ подпись _____________

Дата ________________________