О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 НОЯБРЯ 2015 Г. № 1613 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУ...



КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 14 ноября 2017 г. № 1836

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 НОЯБРЯ 2015 Г. № 1613 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИЗНАНИЕ ГРАЖДАН НУЖДАЮЩИМИСЯ

В СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ НА ТЕРРИТОРИИ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

Приказываю:

1. Внести в приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 16 ноября 2015 г. № 1613 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории Волгоградской области" следующие изменения:

1.1. В административном регламенте предоставления государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории Волгоградской области", утвержденном названным приказом:

1) в подпункте 1.3.1 предлог "об" заменить предлогом "о";

2) в абзаце втором пункта 2.4 слово "граждан" исключить;

3) пункт 2.5 дополнить абзацем третьим следующего содержания:

"постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 г. № 1075 "Об утверждении Правил определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно" (опубликован в издании "Собрание законодательства РФ", 27.10.2014, № 43, ст. 5910);";

4) подпункт 2.6.1 дополнить абзацами третьим - одиннадцатым следующего содержания:

"документ, удостоверяющий личность гражданина (его представителя);

документ, подтверждающий полномочия представителя (при обращении за получением социальных услуг представителя получателя социальных услуг);

свидетельство о рождении ребенка (в случае обращения за предоставлением социальных услуг несовершеннолетнему ребенку или при наличии у гражданина несовершеннолетних детей);

справка об инвалидности, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (в случае обращения за предоставлением социальных услуг детям-инвалидам или инвалидам);

документ (документы) установленного образца о праве на льготы/меры социальной поддержки (при наличии);

документ, подтверждающий состав семьи заявителя (домовая книга либо выписка из домовой (похозяйственной) книги (для граждан, проживающих в индивидуальных жилых домах) - при наличии);

решение суда, устанавливающее место жительства на территории Волгоградской области (при наличии);

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования - СНИЛС <1>;

--------------------------------

<1> Для лиц без определенного места жительства - при наличии.

согласие на обработку персональных данных по форме, согласно приложению 5 к настоящему административному регламенту.";

5) абзацы третий - двадцать первый считать соответственно абзацами двенадцатым - тридцатым;

Подпункт 6 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

6) подпункт 2.6.2 изложить в следующей редакции:

"Граждане, не относящиеся к категориям, указанным в части 1 статьи 11 Закона Волгоградской области от 06 ноября 2014 г. № 140-ОД "О социальном обслуживании граждан в Волгоградской области" (их представители), помимо документов, перечисленных в подпункте 2.6.1 настоящего регламента, предоставляют:

сведения о доходах заявителя и членов его семьи за последние 12 календарных месяцев, предшествующих обращению о предоставлении социального обслуживания, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2014 № 1075 "Об утверждении Правил определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно";

трудовую книжку (военный билет) - при их наличии (для неработающих граждан). В случае отсутствия у заявителя и членов его семьи трудовой книжки в заявлении указываются сведения о том, что он нигде не работал и не работает по трудовому договору, не осуществляет деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.";

Подпункт 7 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

7) абзац второй подпункта 2.6.3 изложить в следующей редакции:

"Центр запрашивает посредством системы межведомственного информационного взаимодействия следующие документы:

документы, в зависимости от обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности гражданина, запрашиваемых социальных услуг и форм(ы) социального обслуживания, согласно приложению 4 к настоящему административному регламенту;

сведения об осуществлении (неосуществлении) гражданином трудовой деятельности - в Государственном учреждении - Отделении Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области (в случае непредставления неработающим заявителем трудовой книжки или военного билета и отсутствия данных в базе автоматизированной информационной системы "Социальный регистр населения Волгоградской области";

сведения о пенсии, полученной гражданином, членами его семьи за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, - в Государственном учреждении - Отделении Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области (в случае непредставления справки о пенсии за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, из Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Волгоградской области и отсутствия данных в АИС "Социальный регистр населения Волгоградской области" или ИС "Регистр получателей социальных услуг");

сведения о регистрации в качестве безработного (для неработающих заявителей и членов семьи трудоспособного возраста) из органов занятости населения Волгоградской области;

сведения о пособии по безработице, полученном за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, - в органах занятости населения Волгоградской области (для неработающих заявителей трудоспособного возраста - в случае непредставления справки о пособии по безработице, полученном за 12 месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, из органов занятости населения Волгоградской области);

сведения о регистрации гражданина по месту жительства - в органах регистрационного учета (в случае отсутствия отметки о месте жительства в документе, удостоверяющем личность, и непредставления гражданином соответствующего решения суда для подтверждения факта постоянного проживания на территории Волгоградской области);

справку о составе семьи - в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг или в других уполномоченных организациях;

справку о нахождении ребенка на полном (неполном) государственном обеспечении - из организации, в которую помещен ребенок (при наличии таких лиц в составе семьи заявителя).";

Подпункт 8 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

8) пункт 2.13 дополнить абзацами следующего содержания:

"выдача справки о фактически полученных доходах (об отсутствии доходов);

выдача справки о нахождении ребенка на полном (неполном) государственном обеспечении;

выдача документа, подтверждающего факт произошедшей аварии, стихийного бедствия, пожара (при отсутствии документа в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам и органам местного самоуправления организаций).";

Подпункт 9 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

9) в абзаце восьмом пункта 3.1 после слов "индивидуальной программы" дополнить словами "и справки о размере среднедушевого дохода гражданина";

Подпункт 10 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

10) в пункте 3.9, подпункте 3.9.1 после слов "индивидуальной программы" дополнить словами "и справки о размере среднедушевого дохода гражданина";

Подпункт 11 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

11) подпункт 3.9.2 изложить в следующей редакции:

"3.9.2. Специалист Центра, ведущий прием по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании, на основании принятого решения:

осуществляет подготовку проекта индивидуальной программы по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 10 ноября 2014 г. № 874н "О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг", в которой указывает форму социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, в 2 экземплярах;

определяет среднедушевой доход гражданина в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 г. № 1075 "Об утверждении Правил определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно" с учетом сведений, полученных от заявителя (представителя), а также полученных по каналам межведомственного взаимодействия, и оформляет в двух экземплярах справку о размере среднедушевого дохода гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании, по форме, утвержденной правовым актом комитета.";

Подпункт 12 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

12) подпункт 3.9.3 изложить в следующей редакции:

"3.9.3. После подготовки проекта индивидуальной программы и справки о размере среднедушевого дохода гражданина специалист Центра, ведущий прием по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании:

передает для подписания проект индивидуальной программы специалисту Центра, уполномоченному на подписание индивидуальной программы;

передает подготовленную справку о размере среднедушевого дохода гражданина директору Центра для подписания.

Директор Центра подписывает справку о размере среднедушевого дохода гражданина и передает специалисту Центра, ведущему прием по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании.";

Подпункт 13 подпункта 1.1 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

13) в абзацах втором, третьем, четвертом и пятом подпункта 3.9.5 после слов "индивидуальная программа" в соответствующем падеже дополнить словами "и справка о размере среднедушевого дохода гражданина" в соответствующем падеже;

14) в подпункте 3.12.1 слова "условий жизнедеятельности гражданина или индивидуальной потребности в социальных услугах" заменить словами "потребности гражданина в социальных услугах (условий жизнедеятельности гражданина, а также обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности).".

1.2. Приложение 2 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории Волгоградской области" изложить в новой редакции, согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

1.3. Приложении 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории Волгоградской области" изложить в новой редакции, согласно приложению № 2 к настоящему приказу.

Подпункт 1.4 пункта 1 вступает в силу с 1 февраля 2018 года (пункт 3 данного документа).

1.4. Приложение 4 к административному регламенту изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.5. Дополнить приложением 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории Волгоградской области" согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

3. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования, за исключением подпунктов 6 - 13 подпункта 1.1 и подпункта 1.4, которые вступают в силу с 01 февраля 2018 года.

Председатель комитета                                                                                                                Л.Ю.Заботина

Приложение № 1

к приказу

комитета социальной

защиты населения

Волгоградской области

от 14.11.2017 № 1836

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги "Признание граждан

нуждающимися в социальном

обслуживании на территории

Волгоградской области"

от 16.11.2015 № 1613

БЛОК-СХЕМА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИЗНАНИЕ ГРАЖДАН

НУЖДАЮЩИМИСЯ В СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ НА ТЕРРИТОРИИ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

  ┌────────────────────────────────┐           ┌──────────────────────────┐

  │    Обращение заявителя (его    │           │ Обращение заявителя (его │

┌>│представителя, заинтересованных │           │      представителя,      │

│ │  органов) в Центр социальной   │           │заинтересованных органов) │

│ │        защиты населения        │           │        в Комитет         │

│ └───────────┬────────────────────┘           └────────────────┬─────────┘

│            \/                                                \/

│┌────────────────────────┐                             ┌────────────────┐

││   Прием заявления и    │<────────────────────────────┤Прием заявления │

││   пакета документов.   │                             │    и пакета    │

││Рассмотрение заявления и│                             │   документов   │

││     документов для     │                             └───────┬────────┘

││   определения права    │                                     │

││      заявителя на      │                                     │

││     предоставление     │                                     │

││ государственной услуги │                                     │

│└──────────────────┬─────┘                                     │

│                  \/                                          \/

│       ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

│       │        Формирование и направление запроса по каналам         │

│       │               межведомственного взаимодействия               │

│       └────────────────────────────┬─────────────────────────────────┘

│                                   \/

│       ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

│       │  Проведение комплексной оценки условий жизнедеятельности с   │

│       │привлечением специалистов организаций социального обслуживания│

│       └────────────────────────────┬─────────────────────────────────┘

│                                   \/

│       ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

│       │           Принятие решения о признании нуждаемости           │

│       │              в предоставлении социальных услуг               │

│       └────────────────────────────┬─────────────────────────────────┘

│                                   \/

│              ┌──────────────────────────────────────────────┐

│         ┌────┤ Информирование заявителя о принятом решении  ├───────┐

│        \/    └──────────────────────────────────────────────┘      \/

│       ┌───┐                                                       ┌───┐

│       │Да │                                                       │Нет│

│       └──┬┘                                                       └─┬─┘

│         \/                                                         \/

│  ┌───────────────────────────────────────────┐          ┌───────────────┐

│  │   Разработка индивидуальной программы с   │          │    Отказ в    │

│  │   привлечением специалистов организаций   │          │предоставлении │

│  │         социального обслуживания          │          │  социального  │

│  └────────────────────┬──────────────────────┘          │ обслуживания  │

│                       │                                 └───────┬───────┘

│                      \/                                        \/

│  ┌───────────────────────────────────────────┐          ┌───────────────┐

│  │  Согласование индивидуальной программы с  │          │  Обжалование  │

│  │     получателем государственных услуг     │          │   решения в   │

│  └───────┬────────────────────────┬──────────┘          │ установленном │

│          │                        │                     │    порядке    │

│         \/                       \/                     └───────────────┘

│  ┌──────────────┐ ┌────────────────────────────────┐

│  │    Расчет    │ │    Направление уведомления     │

│  │среднедушевого│ │   рекомендуемым поставщикам    │

│  │    дохода    │ │        социальных услуг        │

│  │  гражданина  │ └────────────────────────────────┘

│  │ и подготовка │

│  │   справки    │

│  └──────┬───────┘

│        \/

│┌────────────────────┐

││ Выдача гражданину  │

││   индивидуальной   │

││    программы и     │

││ справки о размере  │

││   среднедушевого   │

││ дохода гражданина  │

│└───────────────┬────┘

│               \/

│  ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│  │Выдача заключения о выполнении (пересмотре) индивидуальной │

└─>│         программы предоставления социальных услуг         │

   └───────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение № 2

к приказу

комитета социальной

защиты населения

Волгоградской области

от 14.11.2017 № 1836

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги "Признание граждан

нуждающимися в социальном

обслуживании на территории

Волгоградской области"

от 16.11.2015 № 1613

ПЕРЕЧЕНЬ

СВЕДЕНИЙ И ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА,

УХУДШАЮЩИЕ ИЛИ СПОСОБНЫЕ УХУДШИТЬ УСЛОВИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГРАЖДАН, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ГРАЖДАНИНОМ/ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ

№ п/п

Наименование обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина

Сведения и документы, необходимые для предоставления социальных услуг (по формам социального обслуживания, в разрезе государственных услуг)

Социальное обслуживание в стационарной форме

Социальное обслуживание в полустационарной форме

Социальное обслуживание на дому

1

2

3

4

5

1.

Полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности

государственные услуги:

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, страдающим психическими расстройствами",

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в домах-интернатах для престарелых и инвалидов",

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в домах-интернатах малой вместимости",

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, в геронтологических центрах":

- медицинская карта оформляющегося в государственное специализированное стационарное учреждение социального обслуживания с приложенными: выпиской из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, бланками с результатами исследования на RW, антитела к ВИЧ, антитела к HCV, HBsAg, дифтерию (зев и нос), яйца гельминтов, результатами обследования на туберкулез (рентгено-/флюорограмма или бланк по форме 05-ТБ/у с результатами трехкратного исследования мокроты на КУМ), сертификатом о профилактических прививках <*>.

Для лиц, страдающих психическими расстройствами, дополнительно представляется:

- заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра со сведениями о наличии у гражданина психического расстройства, лишающего его возможности находиться в ином стационарном учреждении социального обслуживания (кроме психоневрологического), а в отношении дееспособного лица - также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным <*>.

Для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, дополнительно представляются <**>:

- решение суда о признании гражданина недееспособным;

- постановление органа опеки и попечительства об установлении опеки (в случае возложения опекунских обязанностей на образовательные, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, или иные организации представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих личность руководителя или иного уполномоченного лица организации (паспорт гражданина Российской Федерации) и полномочия представлять интересы недееспособного гражданина (акт о назначении на должность руководителя или иного уполномоченного лица, доверенность);

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в целях социальной реабилитации":

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием мероприятий социальной реабилитации (при ее наличии);

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в целях социально-медицинской реабилитации":

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием мероприятий социальной реабилитации (при ее наличии);

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания":

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья гражданина;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме детям-инвалидам и их родителям (законным представителям) в условиях дневного пребывания в целях социально-медицинской реабилитации":

для детей-инвалидов:

- рекомендации медико-психолого-педагогической комиссии о необходимости получения государственной услуги по социальному обслуживанию детей-инвалидов;

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием мероприятий социальной реабилитации (при ее наличии);

- для детей-инвалидов из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется копия акта органов опеки и попечительства об установлении опеки/попечительства;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме детям-инвалидам, детям, испытывающим трудности в социальной адаптации, и их родителям (законным представителям) в целях социальной реабилитации":

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием мероприятий социальной реабилитации (для детей-инвалидов);

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья (для детей, испытывающих трудности в социальной адаптации);

- для детей из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется копия акта органов опеки и попечительства об установлении опеки/попечительства

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому":

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья гражданина либо справка о необходимости постоянного постороннего ухода и обслуживания вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию

- решение органа опеки и попечительства о помещении недееспособного гражданина в учреждение психоневрологического типа, принятое на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации с участием врача-психиатра;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме детям-инвалидам и их родителям (законным представителям) в целях социально-медицинской реабилитации":

для детей-инвалидов:

- рекомендации медико-психолого-педагогической комиссии о необходимости получения государственной услуги по социальному обслуживанию детей-инвалидов;

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием мероприятий социальной реабилитации (при ее наличии);

- для детей-инвалидов из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется копия акта органов опеки и попечительства об установлении опеки/попечительства;

государственная услуга "Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам, страдающим психическими расстройствами":

- 2 фотографии размером 3 x 4 см;

- заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о наличии у гражданина психического расстройства, позволяющего ему находиться в доме-интернате для умственно отсталых детей, и об отсутствии (наличии) заболеваний, включенных в перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме;

- медицинская карта с приложенными выпиской из истории болезни или амбулаторной карты, бланками с результатами исследования на RW, антитела к ВИЧ, антитела к HCV, HBsAg, яйца гельминтов, результатами мазков из зева на дифтерию, результатами обследования на туберкулез (детям старше 12 лет рентгенограмма (флюорограмма) органов грудной клетки или трехкратное исследование мокроты на КУМ), сведениями о противодифтерийной прививке, сведениями о проведении ежегодной реакции Манту, сертификатом о профилактических прививках;

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная учреждением медико-социальной экспертизы, с указанием мероприятий социальной реабилитации (при наличии);

- полис обязательного медицинского страхования граждан;

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об определении особенностей детей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениях в поведении, об организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций;

- медицинский документ о длительной болезни родителя (родителей)/законного представителя (законных представителей), препятствующей выполнению им (ими) своих обязанностей (в случае болезни родителя (родителей)/законного представителя (законных представителей), препятствующей выполнению им (ими) своих обязанностей (при наличии).

Для детей-инвалидов с психическими расстройствами, являющихся детьми-сиротами, детьми, оставшимися без попечения родителей, дополнительно представляются:

- решение органа опеки и попечительства о закреплении жилой площади за ребенком до его совершеннолетия (при наличии);

- свидетельство о смерти родителей или единственного родителя;

- решение суда об ограничении в родительских правах (в случае ограничения родителей в родительских правах);

- решение суда о лишении родительских прав (в случае лишения родителей родительских прав);

- решение суда о передаче ребенка на попечение органам опеки и попечительства (при наличии);

- решение суда об отобрании ребенка либо правовой акт органа опеки и попечительства в соответствии со статьей 77 Семейного кодекса Российской Федерации (при наличии);

- решение суда о признании родителя безвестно отсутствующим (в случае признания родителя безвестно отсутствующим);

- решение суда об объявлении родителя умершим (в случае объявления решением суда родителя умершим);

- решение суда о признании родителя недееспособным (при признании судом родителя недееспособным);

- приговор суда о лишении свободы родителя (в случае лишения родителя свободы приговором суда);

- документ, подтверждающий факт, что ребенок был подкинут, брошен (в случае обнаружения и доставления несовершеннолетнего в организации социального обслуживания органами внутренних дел);

- акт органа опеки и попечительства об установлении опеки/попечительства над несовершеннолетним (при наличии)

2.

Наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому":

- заключение медицинской организации о состоянии здоровья инвалида либо справка о необходимости постоянного постороннего ухода и обслуживания (для инвалидов)

3.

Наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме несовершеннолетним в условиях дневного пребывания в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних":

- справка из медицинской организации об отсутствии у несовершеннолетнего медицинских противопоказаний к посещению организации социального обслуживания и контакта с больными инфекционными заболеваниями;

- справка/характеристика из образовательной организации, которую посещает несовершеннолетний (предоставляется в случае посещения несовершеннолетним образовательных организаций).

Для несовершеннолетних из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется акт органа опеки и попечительства об установлении опеки/ попечительства над несовершеннолетним (при наличии)

4.

Отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)":

- медицинский документ о длительной болезни родителя (родителей)/законного представителя (законных представителей), препятствующей выполнению им (ими) своих обязанностей (в случае болезни родителя (родителей)/законного представителя (законных представителей), препятствующей выполнению им (ими) своих обязанностей (при наличии).

Для несовершеннолетних из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляются:

- свидетельство о смерти родителей или единственного родителя (при наличии);

- решение суда об ограничении в родительских правах (в случае ограничения родителей в родительских правах);

- решение суда о лишении родительских прав (в случае лишения родителей родительских прав);

- решение суда о передаче ребенка на попечение органам опеки и попечительства (при наличии);

- решение суда об отобрании ребенка либо правовой акт органа опеки и попечительства в соответствии со статьей 77 Семейного кодекса Российской Федерации (при наличии);

- решение суда о признании родителя безвестно отсутствующим (в случае признания родителя безвестно отсутствующим);

- решение суда об объявлении родителя умершим (в случае объявления решением суда родителя умершим);

- решение суда о признании родителя недееспособным (при признании судом родителя недееспособным);

- приговор суда о лишении свободы родителя (в случае лишения родителя свободы приговором суда);

- документ, подтверждающий тот факт, что ребенок был подкинут, брошен (в случае обнаружения и доставления несовершеннолетнего в организации социального обслуживания органами внутренних дел);

- акт органа опеки и попечительства об установлении опеки/ попечительства над несовершеннолетним (при наличии)

5.

Наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье

государственные услуги:

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)",

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме несовершеннолетним в условиях дневного пребывания в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних":

- справка/характеристика из образовательной организации, которую посещает несовершеннолетний (предоставляется в случае посещения несовершеннолетним образовательных организаций, при наличии).

Для несовершеннолетних из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется копия акта органа опеки и попечительства об установлении опеки/ попечительства над несовершеннолетним;

- справка из медицинской организации об отсутствии у несовершеннолетнего медицинских противопоказаний к посещению организации социального обслуживания и контакта с больными инфекционными заболеваниями;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о наличии у лица психического расстройства (при наличии психического расстройства).

Для несовершеннолетних из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется копия акта органа опеки и попечительства об установлении опеки/попечительства над несовершеннолетним

6.

Отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания лицам без определенного места жительства и занятий":

для получения срочных социальных услуг:

- результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки, выполненного не более 6 месяцев назад;

- результат анализа крови на сифилис;

- подтверждение сдачи анализа на антитела к ВИЧ;

для получения социальных услуг при круглосуточном пребывании:

- результаты медицинского обследования, включающие заключения врачей-специалистов (терапевта/педиатра, психиатра, фтизиатра, дерматовенеролога) и врачебной комиссии, данные рентгенологического обследования органов грудной клетки, выполненного не более 6 месяцев назад (для детей - проба Манту, для лиц, утративших способность к передвижению, и беременных допускается исследование мокроты на КУМ троекратно), результаты анализов (кровь на сифилис, австралийский антиген, антитела к вирусу гепатита С, ВИЧ, анализ на дифтерию, кал на яйца гельминтов, на группу возбудителей кишечных инфекций) <***>;

для новорожденных:

- выписка из родильного дома с заключением педиатра о состоянии здоровья <***>

7.

Отсутствие у нетрудоспособных граждан (женщин в возрасте старше 55 лет и мужчин в возрасте старше 60 лет), полностью или частично утративших способность к самообслуживанию, совместно проживающих родственников (иных членов семьи) либо иных лиц, которые обязаны в соответствии с законодательством Российской Федерации обеспечить их содержание

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания":

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья гражданина

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому":

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья гражданина либо справка о необходимости постоянного постороннего ухода и обслуживания вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию;

- индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (для граждан, имеющих инвалидность)

8.

Наличие двух и более несовершеннолетних детей дошкольного возраста в многодетных семьях и семьях опекунов (попечителей), у одиноких матерей (отцов)

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому":

- заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья гражданина;

- удостоверение многодетной семьи или справка многодетной семьи (для многодетной семьи);

- справка отдела ЗАГС формы № 25 или свидетельство о рождении ребенка (прочерк в графе - "отец") (для одинокой матери);

- решение суда о лишении родительских прав матери, или свидетельство о смерти матери, или решение о признании безвестно отсутствующей или находящейся в розыске (для одинокого отца);

Для несовершеннолетних из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительно представляется копия акта органа опеки и попечительства об установлении опеки/попечительства над несовершеннолетним

9.

Неисполнение родителями (законными представителями) своих обязанностей по воспитанию, обучению и (или) содержанию несовершеннолетних детей, жестокое обращение с несовершеннолетними детьми

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)":

- решение суда об ограничении в родительских правах (в случае ограничения родителей в родительских правах);

- решение суда о лишении родительских прав (в случае лишения родителей родительских прав);

- решение суда о передаче ребенка на попечение органам опеки и попечительства (при наличии);

- решение суда об отобрании ребенка либо правовой акт органа опеки и попечительства в соответствии со статьей 77 Семейного кодекса Российской Федерации (при наличии);

- приговор суда о лишении свободы родителя (в случае лишения родителя свободы приговором суда);

- документ, подтверждающий тот факт, что ребенок был подкинут, брошен (в случае обнаружения и доставления несовершеннолетнего в организации социального обслуживания органами внутренних дел)

10.

Наличие в семье факторов риска для рождения и будущего развития ребенка, наличие угрозы отказа от новорожденного ребенка

государственная услуга:

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в социальных гостиницах":

- выписка из родильного дома с заключением педиатра о состоянии здоровья (при наличии);

- справка (обменная карта) из учреждения здравоохранения (для беременных женщин);

- результаты медицинского обследования, включающие заключения врачей-специалистов (терапевта/педиатра, психиатра, фтизиатра, дерматовенеролога) и врачебной комиссии, данные рентгенологического обследования органов грудной клетки, выполненного не более 6 месяцев назад (для детей - проба Манту, для лиц, утративших способность к передвижению, и беременных допускается исследование мокроты на КУМ троекратно), результаты анализов (кровь на сифилис, австралийский антиген, антитела к вирусу гепатита С, ВИЧ, анализ на дифтерию, кал на яйца гельминтов, на группу возбудителей кишечных инфекций), для новорожденных - выписка из родильного дома с заключением педиатра о состоянии здоровья

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому":

- справка (обменная карта) из медицинской организации (для беременных женщин)

11.

Наличие имущественного ущерба, утрата здоровья, утрата жилого помещения в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, вооруженных и межэтнических конфликтов, противоправных действий других лиц

государственные услуги

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)",

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме несовершеннолетним в условиях дневного пребывания в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних":

- документ, подтверждающий факт произошедшего имущественного ущерба, утраты жилого помещения в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (при наличии);

- справка из медицинской организации об отсутствии у несовершеннолетнего медицинских противопоказаний к посещению организации социального обслуживания и контакта с больными инфекционными заболеваниями (при наличии);

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- удостоверение беженца (при наличии статуса беженца);

- документ о признании потерпевшим и утрате здоровья, выданный уполномоченным органом (при наличии);

- документ, подтверждающий факт произошедшей чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера, вооруженных и межэтнических конфликтов, противоправных действий других лиц;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в социальных гостиницах":

- документ, подтверждающий факт произошедшего имущественного ущерба, утраты жилого помещения в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (при наличии);

- удостоверение беженца (при наличии статуса беженца);

- документ о признании потерпевшим и утрате здоровья, выданный уполномоченным органом (при наличии);

- результаты медицинского обследования, включающие заключения врачей-специалистов (терапевта/педиатра, психиатра, фтизиатра, дерматовенеролога) и врачебной комиссии, данные рентгенологического обследования органов грудной клетки, выполненного не более 6 месяцев назад (для детей - проба Манту, для лиц, утративших способность к передвижению, и беременных допускается исследование мокроты на КУМ троекратно), результаты анализов (кровь на сифилис, австралийский антиген, антитела к вирусу гепатита С, ВИЧ, анализ на дифтерию, кал на яйца гельминтов, на группу возбудителей кишечных инфекций), для новорожденных - выписка из родильного дома с заключением педиатра о состоянии здоровья

12.

Наличие медицинских показаний к санаторно-курортному лечению в социально-оздоровительном центре

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, имеющим показания к санаторно-курортному лечению":

- справка по форме № 070/у

--------------------------------

<*> В случае пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг в связи с изменением индивидуальной потребности получателя социальных услуг предоставляется только выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного.

<**> В случае пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг в связи с изменением индивидуальной потребности получателя социальных услуг, без изменения типа социального учреждения, предоставляется заключение врачебной комиссии с учетом врача-психиатра о необходимости дальнейшего содержания получателя социальных услуг в стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами, а также о возможности пересмотра решений об их недееспособности.

<***> Кроме случаев пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг, без изменения типа социального учреждения.

Гражданин/представитель предоставляет подлинники документов или копии, заверенные в установленном порядке.

Приложение № 3

к приказу

комитета социальной

защиты населения

Волгоградской области

от 14.11.17 № 1836

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги "Признание граждан

нуждающимися в социальном

обслуживании на территории

Волгоградской области"

от 16.11.2015 № 1613

ПЕРЕЧЕНЬ

СВЕДЕНИЙ И ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА,

УХУДШАЮЩИЕ ИЛИ СПОСОБНЫЕ УХУДШИТЬ УСЛОВИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГРАЖДАН, ЗАПРАШИВАЕМЫХ В РАМКАХ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО

И ВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

№ п/п

Наименование обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина

Сведения и документы, необходимые для предоставления социальных услуг (по формам социального обслуживания, в разрезе государственных услуг)

Социальное обслуживание в стационарной форме

Социальное обслуживание в полустационарной форме

Социальное обслуживание на дому

1

2

3

4

5

1.

Полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности

государственная услуга "Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам, страдающим психическими расстройствами":

- копия постановления службы судебных приставов о возбуждении исполнительного судопроизводства по взысканию алиментов

2.

Наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме несовершеннолетним в условиях дневного пребывания в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних":

- ходатайство (справка, заключение или иной документ) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего в полустационарной форме в условиях дневного пребывания (при наличии);

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- ходатайство (справка, заключение или иной документ) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего (при необходимости)

3.

Наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)":

- ходатайство (справка, заключение или иной документ) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего в стационарной форме;

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- форма оценки риска жестокого обращения с ребенком или ходатайство органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и/или территориальных отделов Следственного управления Следственного комитета России по Волгоградской области о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего

4.

Наличие судимости у родителей или иных законных представителей за преступления в отношении несовершеннолетних детей

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- сообщение из органов внутренних дел или ходатайство органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и/или территориальных отделов Следственного комитета России по Волгоградской области о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего

5.

Неисполнение родителями (законными представителями) своих обязанностей по воспитанию, обучению и (или) содержанию несовершеннолетних детей, жестокое обращение с несовершеннолетними детьми

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)":

- ходатайство (справка, заключение или иной документ) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего в стационарной форме;

государственная услуга "Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- форма оценки риска жестокого обращения с ребенком или ходатайство (служебное сообщение) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и/или территориальных отделов Следственного управления Следственного комитета России по Волгоградской области о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего

6.

Наличие проблем, связанных с социализацией, у выпускников организаций для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также у граждан (в том числе несовершеннолетних), освобожденных из учреждений уголовно-исполнительной системы наказаний и вернувшихся из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению":

- ходатайство (справка, заключение или иной документ) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего;

- выписка из постановления комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав;

- сообщение учреждения уголовно-исполнительной системы наказаний или специального учебно-воспитательного учреждения закрытого типа об освобождении несовершеннолетнего

7.

Наличие в семье факторов риска для рождения и будущего развития ребенка, наличие угрозы отказа от новорожденного ребенка

государственные услуги

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению",

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в социальных гостиницах":

- ходатайство об оформлении женщины на социальное обслуживание;

- информационное сообщение о женщине из медицинской организации (о наличии в семье факторов риска для рождения и будущего развития ребенка или наличии угрозы отказа от новорожденного ребенка)

государственная услуга

"Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому":

- ходатайство об оформлении женщины на социальное обслуживание;

- информационное сообщение о женщине из медицинской организации (о наличии в семье факторов риска для рождения и будущего развития ребенка или наличии угрозы отказа от новорожденного ребенка)

8.

Наличие имущественного ущерба, утрата здоровья, утрата жилого помещения в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, вооруженных и межэтнических конфликтов, противоправных действий других лиц

государственные услуги:

"Предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних)",

"Предоставление социальных услуг в полустационарной форме несовершеннолетним в условиях дневного пребывания в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних":

- ходатайство (справка, заключение или иной документ) органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о необходимости социального обслуживания несовершеннолетнего в стационарной форме (при наличии)

Приложение № 4

к приказу

комитета социальной

защиты населения

Волгоградской области

от 14.11.2017 № 1836

Приложение 5

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги "Признание граждан

нуждающимися в социальном

обслуживании на территории

Волгоградской области"

от 16.11.2015 № 1613

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

                  (ФИО заявителя/законного представителя)

Зарегистрированный(ая) по адресу:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                      (вид документа, серия и номер, кем

                                                и когда выдан)

__________________________________________________________________________,

свободно,  своей  волей  и  в  своем интересе даю согласие государственному

казенному учреждению "Центр социальной защиты населения по ______________",

расположенному по адресу: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(далее   -  Центр),  комитету  социальной  защиты  населения  Волгоградской

области, расположенному  по  адресу:  г.  Волгоград, ул. Новороссийская, 41

(далее - комитет), на смешанную обработку:

┌────┐

│    │ моих персональных данных 4

├────┤

│    │ персональных данных лица, законным представителем которого я являюсь

│    │ (далее - представляемый) на основании: _____________________________

└────┘ ____________________________________________________________________

           (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

                             полномочия представителя)

___________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество представляемого)

Документ, удостоверяющий личность представляемого _________________________

___________________________________________________________________________

             (вид документа, серия и номер, кем и когда выдан)

    Согласие  дается  в  целях  обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня

(представляемого)  законодательства  Российской  Федерации  и Волгоградской

области,  регулирующего  предоставление  социального обслуживания, с правом

передачи  персональных  данных  третьим  лицам и (или) направления запросов

третьим  лицам  о  предоставлении персональных данных, а также получения от

указанных  лиц  результатов  такой  обработки либо запрошенных персональных

данных.

    Согласие дается на обработку следующих персональных данных:

    фамилия, имя, отчество, дата рождения;

    адрес места жительства (места пребывания);

    адрес фактического проживания;

    дата регистрации по месту жительства (месту пребывания);

    документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан);

    адрес электронной почты;

    номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

    сведения  о  назначенной  пенсии,  в  том  числе  о размере назначенной

пенсии, о дате перерасчета пенсии;

    сведения о наличии инвалидности;

    сведения о наличии льготной категории

___________________________________________________________________________

(перечень персональных данных в зависимости от обстоятельства, ухудшающего

   или способного ухудшить условия жизнедеятельности гражданина, и формы

                         социального обслуживания)

___________________________________________________________________________

    Настоящее   согласие   предоставляется  на  обработку  [любое  действие

(операцию)    или   совокупность   действий   (операций),   совершаемых   с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств с

персональными  данными,  включая  сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение] вышеуказанных персональных данных.

    Я (представляемый) ознакомлен(а) с тем, что:

    согласие  на  обработку персональных данных действует с даты подписания

настоящего   согласия  в  течение  всего  срока  хранения  в  Центре  моего

(представляемого) личного дела;

    согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть  отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме.

    В  случае отзыва согласия на обработку персональных данных Центр вправе

продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в

пунктах 2 - 11 части  1  статьи  6,  части  2 статьи 10 и части 2 статьи 11

Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".