Основная информация
Дата опубликования: | 15 января 2010г. |
Номер документа: | RU40000201000520 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Калужская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Калужской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ПО ДЕЛАМ СЕМЬИ, ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
15 января 2010 года № 25
О ведомственной целевой программе "Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела "
{Название в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
{Изменения:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
В соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 26.05.2008 № 210 "Об утверждении Положения о порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, финансируемых за счет средств областного бюджета" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить ведомственную целевую программу "Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела" (далее - Программа) (приложение).
{Пункт 1 в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
2. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра - начальника управления здравоохранения Темникову Е.И.
Министр Ю.А.Кондратьев
Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 15 января 2010 г. № 25
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ РОДИВШИХСЯ С НИЗКОЙ
И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА "
{В редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
ПАСПОРТ
Наименование
субъекта
бюджетного
планирования
Министерство здравоохранения Калужской области
Наименование
ВЦП
Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и
экстремально низкой массой тела (далее -
Программа)
Наименование
подразделения,
ответственного
за реализацию
ВЦП
Управление здравоохранения
Дата и номер
приказа,
которым
утверждена ВЦП
Приказ от "___" _______________ 200 г. № ___
Цель ВЦП
Увеличение выживаемости новорожденных и недоношенных
детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся
с низкой и экстремально низкой массой тела
Задача ВЦП
Организация оказания специализированной
консультативно-диагностической, лечебной и
реабилитационной помощи новорожденным и недоношенным
детям с перинатальной патологией
Сроки
реализации ВЦП
2010-2012 годы
Наименование
целевого индикатора
Единица
измерения
Значение целевых
индикаторов
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Ранняя неонатальная
смертность
Коэффициент
(на 1000
родившихся
живыми)
3,2
3,3
4,4 <*>
Младенческая
смертность
Коэффициент
(на 1000
родившихся
живыми)
7,2
7,0
8,1 <*>
<*> В связи с переходом Российской Федерации на новые критерии живорождения с 2012 года.
{Таблица в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
Источники финансирования
Всего,
тыс. руб.
В том числе по годам
2010
2011
2012
1. Калужский областной фонд
обязательного медицинского
страхования, областной бюджет,
местные бюджеты в рамках программы
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации,
проживающим в Калужской области,
бесплатной медицинской помощи,
включая первичную
медико-санитарную, в том числе
неотложную и специализированную
медицинскую помощь
Объемы финансирования утверждаются
ежегодно законом Калужской области в
программе государственных гарантий
оказания гражданам РФ, проживающим в
Калужской области, бесплатной
медицинской помощи
Областной бюджет <*>
397731,72
3465,72
197739,2
196526,8
В том числе:
Расходы на оказание
государственной услуги
14075,72
3465,72
5305,0
5305,0
Строительство перинатального
центра на базе ГБУЗ КО "Калужская
областная больница"
383656,0
192434,2
191221,8
<*> Финансирование мероприятий настоящей Программы за счет средств областного бюджета уточняется законом Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
{Таблица в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
1. Краткая характеристика состояния по оказанию лечебной
и реабилитационной помощи новорожденным в Калужской области
В области функционирует 16 родовспомогательных подразделений: 13 - в районах области, 4 из них - межрайонные, 2 - в г. Калуге, 1 - в г. Обнинске. Только 3 учреждения в городах имеют мощность коек для беременных и рожениц 30 и более, а значит, возможность организации круглосуточного дежурства врача акушера-гинеколога и неонатолога. Только в роддоме г. Обнинска выделены койки реанимации новорожденных, остальные родовспомогательные учреждения оказывают первичную реанимационную помощь в родильном зале и посиндромную терапию. Для оказания специализированной интенсивной и реанимационной помощи осуществляется транспортировка новорожденных выездной детской анестезиолого-реанимационной и неонатальной бригадой в детские отделения реанимации и интенсивной терапии (ГУЗ "Калужская областная детская больница" - 9 коек, из них 2 - для новорожденных (хирургические), МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги - 6 коек, из них 4 - для новорожденных). Реанимационное оборудование, закупленное по целевым программам в 1995-2001 гг., отработало свой технический ресурс и в 10 раз превысило рабочий нормативный лимит часов. Областная целевая программа "Здоровое поколение (2007-2009 годы)", в рамках которой планировалось дооснащение реанимационным оборудованием учреждений родовспоможения и детства, в 2008 году по данному мероприятию профинансирована на 22%, в 2009 году финансирование программы в областном бюджете предусмотрено не было.
Ежегодно бригады транспортируют из центральных районных больниц в детские отделения реанимации и интенсивной терапии 200-230 детей, том числе более 50% новорожденных, доля которых с каждым годом увеличивается. В отделениях реанимации и интенсивной терапии 2-х больниц получают высококвалифицированную и специализированную помощь в год около 800 пациентов. Такая организация экстренной помощи детям, включая в первую очередь новорожденных, и организационно-методическое ее сопровождение позволили снизить за 10 лет более чем в 2 раза ключевой медико-демографический показатель - младенческую смертность (1999 год - 16,2 промили, 2008 год - 7,4 промили, РФ - 8,5). Центром мониторинга младенческой и материнской смертности Минздравсоцразвития Российской Федерации Калужская область отнесена к регионам со средним уровнем младенческой смертности. В структуре младенческой смертности наибольший удельный вес занимают болезни новорожденных (до 47% - класс заболеваний "отдельные состояния перинатального периода") и врожденные аномалии развития, которые вместе составляют до 70%. Более 50% детей первого года жизни погибает на первой неделе жизни.
Отсутствует областное отделение для лечения патологии новорожденных и недоношенных детей. Эти функции в настоящее время осуществляет педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги на 45 коек. Отделение работает с большой перегрузкой, на 2 этапе выхаживания проводится лечение от 700 до 780 детей ежегодно. В отделении отсутствуют условия совместного пребывания матерей с детьми, недостаток помещений и оборудования не позволяет в полном объеме проводить политику грудного вскармливания, внедрять современные технологии реабилитации новорожденных.
На заседании межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и демографической политике при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов от 21.12.2007 принято решение по переходу субъектов Российской Федерации с 2012 года на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения. Приказом Минздравсоцразвития России от 25.08.2008 № 43 утвержден план обеспечения нормативно-правового и организационно-методического сопровождения поэтапного перехода учреждений здравоохранения субъектов Федерации на современные технологии лечения и реабилитации новорожденных и недоношенных, в том числе родившихся с ЭНМТ.
Проблема выхаживания детей с ЭНМТ чрезвычайно актуальна. Рождение такого плода чаще всего происходит на 22-27 неделе беременности у женщин с наличием мочеполовой инфекции, что исключает возможность пролонгировать беременность. Легкие плода незрелы, добиться созревания, применяя медикаментозные средства у матери, за короткий период времени не удается. Поэтому одним из наиболее распространенных заболеваний у недоношенных детей является респираторный дистресс-синдром, обусловленный незрелостью легочной ткани и первичным дефицитом сурфактанта, что приводит к дыхательной недостаточности и смерти. Такие факторы, как преждевременное излитие околоплодных вод, быстрые и стремительные роды, внутриутробное инфицирование плода требуют проведения всем детям, родившимся преждевременно, неотложных реанимационных мероприятий после рождения, а также использования дорогостоящих лекарственных средств. Данный этап оказания медицинской помощи беременной, родильнице, роженице и новорожденному должен проводиться в условиях специализированных перинатальных центров в связи с необходимостью оказания высококвалифицированной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, возможностью суточного мониторирования состояния здоровья с целью выбора оптимального объема и методов лечения. Для транспортировки детей с ЭНМТ из родильных отделений центральных районных больниц в перинатальный центр необходим специальный транспорт, а при невозможности транспортировки - специализированное оснащение выездных реанимационных и неонатальных бригад, развитие и совершенствование неотложной помощи беременным женщинам и новорожденным детям. Требуемое количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных составляет 3-4 койки на 1000 родов (по материалам заседания межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и демографической политике при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов от 21.12.2007). Стоимость организации 1 такой койки (предварительные подсчеты Минздравсоцразвития Российской Федерации по материалам заседания от 21.12.2007) составляет 5,4 млн. рублей.
Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных и недоношенных, в том числе родившихся с ЭНМТ, актуально и для Калужской области. Важнейшими проблемами являются недостаток количества и низкая оснащенность коек для реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отсутствие перинатального центра и областного отделения для лечения патологии новорожденных и недоношенных детей.
Отдельные показатели, характеризующие ситуацию в сфере охраны здоровья матери и ребенка в 2006-2008 годах, представлены в таблице.
Показатель
2006 год
2007 год
2008 год
1. Число родившихся детей, всего
9184
10059
10475
% к предыдущему году
102
110
104
из них:
- мертворожденные
57
73
75
- умерло до 6 суток
20
14
20
- родилось недоношенными
553
627
680
% от числа родившихся
6,1
6,3
6,5
- низкой массой тела от 1000 г до 1499 г
38
51
59
% от числа родившихся
0,4
0,5
0,56
Справочно: данные медицинской статистики по родильным отделениям, расположенным на территории Калужской области.
В условиях естественной убыли населения выживаемость каждого младенца приобретает большое социальное значение.
Таким образом, при имеющейся положительной тенденции по увеличению рождения детей в Калужской области ежегодно увеличивается число беременных женщин с высоким риском по акушерско-гинекологической и соматической патологии, рождений недоношенных детей и новорожденных с перинатальной патологией. Таким образом, принятие Программы позволит удержать на прежнем уровне показатели младенческой и ранней неонатальной смертности, повысить качество и доступность медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям.
2. Цель и задачи ВЦП
Цель - увеличение выживаемости новорожденных и недоношенных детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела.
Задача:
организация оказания специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи новорожденным и недоношенным детям с перинатальной патологией.
3. Срок реализации ВЦП
Период с 2010 по 2012 год.
4. Целевые индикаторы
Показатель
Единица
измерения
2008 г.,
отчет
2009 г.,
оценка
Динамика
реализации
программы по
годам
2010
2011
2012
Ранняя
неонатальная
смертность
Коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
3,4
4,2
3,2
3,3
4,4
Младенческая
смертность
Коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
7,4
7,6
7,2
7,0
8,1
{Таблица в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
5. Перечень программных мероприятий
В рамках решения задачи:
министерством здравоохранения области на 2008-2011 гг. разработан Комплексный план по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи, неонатальной и педиатрической помощи населению области. План включает в себя мероприятия по перепрофилированию акушерско-гинекологических коек с учетом оказания медицинской помощи при родоразрешении с 22 недели беременности, увеличение коек дневного стационара при женских консультациях, перепрофилирование гинекологических коек в койки патологии беременности, реструктуризация маломощных на 3-5 коек родильных отделений). Предусмотрено развитие генетической помощи, использование репродуктивных технологий, обучение кадров и дополнительное комплектование кадрами лечебно-профилактических учреждений врачами детскими анестезиологами-реаниматологами, неонатологами, специально обученным средним медицинским персоналом. Немаловажную роль играют информационная работа с населением и психологическая поддержка семей.
Закупка лекарственных препаратов и расходных материалов для лечения осложнений перинатального периода в отделениях, оказывающих реанимационную помощь новорожденным детям.
Ежегодно в ЛПУ получают лечение по поводу осложнений перинатального периода около 500 детей, из них 150 - через реанимационные отделения. В оплату лечения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи не входит приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов.
Перечень программных мероприятий указан в приложении № 1 к Программе.
6. Оценка ожидаемой эффективности реализации ВЦП
Программными мероприятиями ежегодно будут охвачены более 500 детей.
Реализация ВЦП позволит:
увеличить выживаемость новорожденных и недоношенных детей;
стабилизировать уровень показателей младенческой и ранней неонатальной смертности.
7. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах
Обоснование потребностей в необходимых ресурсах представлено в приложении № 2 к Программе.
8. Методика оценки эффективности ВЦП
Оценка эффективности данной ведомственной целевой программы будет производиться на основе типовой оценки эффективности реализации ведомственной целевой программы, утвержденной приказом министерства экономического развития Калужской области от 05.06.2008 № 592-п.
9. Система управления реализацией ВЦП
Система управления Программой направлена на достижение поставленных Программой целей и задач и эффективности от проведения каждого мероприятия, а также получение долгосрочных устойчивых результатов.
Функцию уполномоченного органа, обеспечивающего текущее управление и координацию работ по реализации мероприятий Программы, осуществляет управление здравоохранения (далее - уполномоченный орган).
Соисполнителями мероприятий Программы по выполнению задачи согласно перечню программных мероприятий являются:
- отдел охраны здоровья матери и ребенка (п. 1.1-1.8);
- отдел экономического планирования (п. 1.1);
- отдел финансирования, бухгалтерского учета и отчетности (п. 1.1);
- отдел лекарственного обеспечения (п. 1.1).
Уполномоченный орган осуществляет контроль за ходом проведения мероприятий, проводит оценку результативности реализации ВЦП, анализ причин невыполнения целевых индикаторов, готовит отчеты о ходе выполнения ВЦП в министерство экономического развития Калужской области и в министерство финансов Калужской области в соответствии с установленными сроками.
Заместитель министра - начальник управления здравоохранения и заместитель министра - начальник управления экономики, проектов развития и ревизионной деятельности осуществляют: общее руководство и контроль за ходом реализации Программы; координацию деятельности структурных подразделений министерства по реализации мероприятий Программы; несут ответственность за своевременную и полную реализацию программных мероприятий.
Приложение № 1
к ведомственной целевой Программе
"Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой
и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ РОДИВШИХСЯ С НИЗКОЙ
И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА"
{В новой редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
Цель программы: увеличение выживаемости новорожденных и недоношенных детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.
№
п/п
Содержание мероприятия
Срок
реализации
Объем расходов на
реализацию (тыс. рублей)
Показатели результативности
2010
2011
2012
Наименование
индикатора
Единица
измерения
Значение
индикатора
2010
2011
2012
1.0
Организация оказания специализированной
консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной
помощи новорожденным и недоношенным детям с перинатальной
патологией
Ранняя
неонатальная
смертность
Коэффициент
(на 1
тысячу
родившихся
живыми)
3,2
3,3
4,4
Младенческая
смертность
Коэффициент
(на 1
тысячу
родившихся
живыми)
7,2
7,0
8,1
1.1
Лечение осложнений
перинатального периода
(приложение № 2 к ВЦП)
2010-2012
3465,72
5305,0
5305,0
1.2
Разработка предложений в
проект Программы
государственных гарантий по
оказанию бесплатной
медицинской помощи детям и
женщинам <*>
2010-2012
-
-
-
1.3
Проведение
организационно-методических
мероприятий, направленных
на повышение качества
медицинской помощи
новорожденным и
недоношенным детям <*>
2010-2012
-
-
-
1.4
Методическое обеспечение
реализации приоритетного
национального проекта -
программы "Родовой
сертификат", "Неонатальный
скрининг", "Аудиологический
скрининг" <*>
2010-2012
-
-
-
1.5
Проведение
научно-практических
конференций, областных
совещаний, направленных на
повышение квалификации
кадров врачей-педиатров и
акушеров-гинекологов <*>
2010-2012
-
-
-
1.6
Организация и участие в
работе лечебно-контрольных
комиссий по разбору случаев
младенческой и материнской
смертности <*>
2010-2012
-
-
-
1.7
Организация мероприятий по
мониторингу врожденных
пороков развития <*>
2010-2012
-
-
-
1.8
Проведение плановых
проверок уровня и качества
оказания
акушерско-гинекологической
и неонатальной помощи в
районах области <*>
2010-2012
-
-
-
2
Строительство
перинатального центра на
базе ГБУЗ КО "Калужская
областная больница"
192434,2
191221,8
Всего по задаче
397731,7
3465,72
197739,2
196526,8
ИТОГО
397731,7
3465,72
197739,2
196526,8
<*> - финансирование не требуется.
Приложение № 2
к ведомственной целевой Программе
"Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой
и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)"
ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
МЕРОПРИЯТИЯ "ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА"
{В новой редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
№
п/п
Наименование
Количество,
шт. <*>
Цена,
тыс. руб.
<*>
Стоимость,
тыс. руб.
<*>
1
Куросурф
60
21,0
1260,0
2
Пентаглобин 5%, 10 мл
100
20,0
2000,0
3
Тиенам 500 мг № 5
20
4,75
95,0
4
Меронем, 0,5 г
100
1,5
150,0
5
Иммуноглобулин для в/в введения по
25 мл
50
4,0
200,0
6
Реактивы для обследования
новорожденных на наследственные и
врожденные заболевания
1
500,0
500,0
7
Одноразовые дыхательные контуры и
интубационные трубки
30
1,5
45,0
8
Расходные материалы для
низкопоточного очищения крови
(ультрагемофильтрация) - 30 сеансов
30
25,0
750,0
ИТОГО ежегодно
5000,0
<*> - корректировка проводится ежегодно при реализации программы в зависимости от рыночных цен на лекарственные препараты и расходные материалы.
Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 19 июля 2011 г. № 685
ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ
В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
№
п/п
Наименование
исполнителя
государственной
функции,
поставщика
государственной
услуги
Наименование
государственной
функции,
государственной
услуги
Показатель
государственной
функции,
государственной
услуги, единицы
измерения
Норматив,
стандарт
(госзадание
учредителя) или
среднее значение
показателя по
поставщикам)
Фактическое
значение
показателя на
дату начала
реализации
программы
Наименование
вида расходов
по реализации
государственной
функции,
оказанию
государственной
услуги (далее -
ГУ), тыс. руб.
(в ценах 2009
года)
Коды классификации
Значение показателей
Финансово-экономическое
обоснование мероприятия
Раздел,
подраздел
Целевая
статья
Вид
расходов
2007,
отчетный
период
2008,
отчетный
период
2009,
текущий
период
2010,
план
2011,
план
2012,
план
ИТОГО за
период
реализации
программы
2013 год -
получение
результатов
от
реализации
программы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ИТОГО по
программе
5000,0
5000,0
4694,5
3465,72
197739,2
196526,8
397731,7
Значения целевых показателей:
Ранняя
неонатальная
смертность,
коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
3,7
3,4
4,2
3,2
3,3
4,4
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 3,2, в РФ - 3,8.
С 2012 года изменяется
методика расчета
показателя
Младенческая
смертность (на
1000 родившихся
живыми)
8,7
7,4
7,6
7,2
7,0
8,1
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 7,8, в РФ - 9,4.
С 2012 года изменяется
методика расчета
показателя
Реализация государственных функций:
1
Министерство
здравоохранения
Калужской
области
1. Организация
оказания
специализированной
медицинской помощи
в
специализированных
медицинских
учреждениях
Требуемое
количество коек
реанимации и
интенсивной
терапии для
новорожденных
составляет 3-4
койки на 1000
родов (по
материалам
заседания
межведомственной
рабочей группы
по приоритетному
национальному
проекту
"Здоровье" и
демографической
политике при
Совете при
Президенте
Российской
Федерации по
реализации
приоритетных
национальных
проектов от
21.12.2007)
Детские
отделения
реанимации и
интенсивной
терапии (ГУЗ
"Калужская
областная
детская
больница" - 9
коек, из них 2
для
новорожденных
(хирургические),
МУЗ "Детская
городская
больница"
г. Калуги - 6
коек, из них 4 -
для
новорожденных).
Реанимационное
оборудование,
закупленное в
1995-2001 гг.,
отработало свой
технический
ресурс и в 10
раз превысило
рабочий
нормативный
лимит часов
Число
новорожденных
детей,
получивших
лечение в
отделениях
реанимации и
интенсивной
терапии
137
151
146
160
160
160
Строительство
перинатального
центра на базе
ГБУЗ КО
"Калужская
областная
больница"
192434,2
191221,8
383656,0
В ВЦП предусмотрено
начало строительства
центра. Стоимость
строительства
определится после
завершения разработки
проектно-сметной
документации
Расходы на
оказание
государственной
услуги
5000,0
5000,0
4694,5
3465,72
5305,0
5305,0
14075,72
Приложение № 2
Приложение № 3
к ведомственной целевой Программе
"Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой
и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)"
ОБОСНОВАНИЕ
ПОТРЕБНОСТЕЙ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
(тыс. руб.)
№
п/п
Наименование
исполнителя
государственной
функции,
поставщика
государственной
услуги
Наименование
государственной
функции,
государственной
услуги
Показатель
государственной
функции,
государственной
услуги, единица
измерения
Норматив,
стандарт
(госзадание
учредителя) или
среднее значение
показателя по
поставщикам
Фактическое
значение
показателя на
дату начала
реализации
Программы
Наименование
вида расходов
по реализации
государственной
функции,
оказанию
государственной
услуги (далее -
ГУ), тыс. руб.
(в ценах 2009
года)
Коды классификации
Значение показателей
Финансово-экономическое
обоснование мероприятия
Раздел,
подраздел
Целевая
статья
Вид
расходов
2007,
отчетный
период
2008,
отчетный
период
2009,
текущий
период
2010,
план
2011,
план
2012,
план
ИТОГО за
период
реализации
Программы
2013 год -
получение
результатов
о
реализации
Программы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ИТОГО по
Программе
5000,0
5000,0
4694,5
5000,0
5000,0
5000,0
29694,5
Значения целевых показателей:
Ранняя
неонатальная
смертность,
коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
3,7
3,4
4,5
3,4
3,4
3,4
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 3,2, в РФ - 3,8
Младенческая
смертность (на
1000 родившихся
живыми)
8,7
7,4
7,4
7,4
7,4
7,4
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 7,8, в РФ - 9,4
Реализация государственных функций:
1
Министерство
здравоохранения
Калужской
области
1. Организация
оказания
специализированной
медицинской помощи
в
специализированных
медицинских
учреждениях
Требуемое
количество коек
реанимации и
интенсивной
терапии для
новорожденных
составляет 3-4
койки на 1000
родов (по
материалам
заседания
межведомственной
рабочей группы
по приоритетному
национальному
проекту
"Здоровье" и
демографической
политике при
Совете при
Президенте
Российской
Федерации по
реализации
приоритетных
национальных
проектов от
21.12.2007)
Детские
отделения
реанимации и
интенсивной
терапии (ГУЗ
"Калужская
областная
детская
больница" - 9
коек, из них 2 -
для
новорожденных
(хирургические),
МУЗ "Детская
городская
больница"
г. Калуги - 6
коек, из них 4 -
для
новорожденных).
Реанимационное
оборудование,
закупленное в
1995-2001 гг.,
отработало свой
технический
ресурс и в 10
раз превысило
рабочий
нормативный
лимит
Число
новорожденных
детей,
получивших
лечение в
отделениях
реанимации и
интенсивной
терапии
137,000
151,000
146,000
160
160
160
Расходы на
оказание
государственной
услуги
5000,0
5000,0
4694,5
5000,0
5000,0
5000,0
29694,5
Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ПО ДЕЛАМ СЕМЬИ, ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
15 января 2010 года № 25
О ведомственной целевой программе "Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела "
{Название в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
{Изменения:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
В соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 26.05.2008 № 210 "Об утверждении Положения о порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, финансируемых за счет средств областного бюджета" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить ведомственную целевую программу "Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела" (далее - Программа) (приложение).
{Пункт 1 в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
2. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра - начальника управления здравоохранения Темникову Е.И.
Министр Ю.А.Кондратьев
Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 15 января 2010 г. № 25
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ РОДИВШИХСЯ С НИЗКОЙ
И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА "
{В редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
ПАСПОРТ
Наименование
субъекта
бюджетного
планирования
Министерство здравоохранения Калужской области
Наименование
ВЦП
Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой и
экстремально низкой массой тела (далее -
Программа)
Наименование
подразделения,
ответственного
за реализацию
ВЦП
Управление здравоохранения
Дата и номер
приказа,
которым
утверждена ВЦП
Приказ от "___" _______________ 200 г. № ___
Цель ВЦП
Увеличение выживаемости новорожденных и недоношенных
детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся
с низкой и экстремально низкой массой тела
Задача ВЦП
Организация оказания специализированной
консультативно-диагностической, лечебной и
реабилитационной помощи новорожденным и недоношенным
детям с перинатальной патологией
Сроки
реализации ВЦП
2010-2012 годы
Наименование
целевого индикатора
Единица
измерения
Значение целевых
индикаторов
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Ранняя неонатальная
смертность
Коэффициент
(на 1000
родившихся
живыми)
3,2
3,3
4,4 <*>
Младенческая
смертность
Коэффициент
(на 1000
родившихся
живыми)
7,2
7,0
8,1 <*>
<*> В связи с переходом Российской Федерации на новые критерии живорождения с 2012 года.
{Таблица в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
Источники финансирования
Всего,
тыс. руб.
В том числе по годам
2010
2011
2012
1. Калужский областной фонд
обязательного медицинского
страхования, областной бюджет,
местные бюджеты в рамках программы
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации,
проживающим в Калужской области,
бесплатной медицинской помощи,
включая первичную
медико-санитарную, в том числе
неотложную и специализированную
медицинскую помощь
Объемы финансирования утверждаются
ежегодно законом Калужской области в
программе государственных гарантий
оказания гражданам РФ, проживающим в
Калужской области, бесплатной
медицинской помощи
Областной бюджет <*>
397731,72
3465,72
197739,2
196526,8
В том числе:
Расходы на оказание
государственной услуги
14075,72
3465,72
5305,0
5305,0
Строительство перинатального
центра на базе ГБУЗ КО "Калужская
областная больница"
383656,0
192434,2
191221,8
<*> Финансирование мероприятий настоящей Программы за счет средств областного бюджета уточняется законом Калужской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
{Таблица в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
1. Краткая характеристика состояния по оказанию лечебной
и реабилитационной помощи новорожденным в Калужской области
В области функционирует 16 родовспомогательных подразделений: 13 - в районах области, 4 из них - межрайонные, 2 - в г. Калуге, 1 - в г. Обнинске. Только 3 учреждения в городах имеют мощность коек для беременных и рожениц 30 и более, а значит, возможность организации круглосуточного дежурства врача акушера-гинеколога и неонатолога. Только в роддоме г. Обнинска выделены койки реанимации новорожденных, остальные родовспомогательные учреждения оказывают первичную реанимационную помощь в родильном зале и посиндромную терапию. Для оказания специализированной интенсивной и реанимационной помощи осуществляется транспортировка новорожденных выездной детской анестезиолого-реанимационной и неонатальной бригадой в детские отделения реанимации и интенсивной терапии (ГУЗ "Калужская областная детская больница" - 9 коек, из них 2 - для новорожденных (хирургические), МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги - 6 коек, из них 4 - для новорожденных). Реанимационное оборудование, закупленное по целевым программам в 1995-2001 гг., отработало свой технический ресурс и в 10 раз превысило рабочий нормативный лимит часов. Областная целевая программа "Здоровое поколение (2007-2009 годы)", в рамках которой планировалось дооснащение реанимационным оборудованием учреждений родовспоможения и детства, в 2008 году по данному мероприятию профинансирована на 22%, в 2009 году финансирование программы в областном бюджете предусмотрено не было.
Ежегодно бригады транспортируют из центральных районных больниц в детские отделения реанимации и интенсивной терапии 200-230 детей, том числе более 50% новорожденных, доля которых с каждым годом увеличивается. В отделениях реанимации и интенсивной терапии 2-х больниц получают высококвалифицированную и специализированную помощь в год около 800 пациентов. Такая организация экстренной помощи детям, включая в первую очередь новорожденных, и организационно-методическое ее сопровождение позволили снизить за 10 лет более чем в 2 раза ключевой медико-демографический показатель - младенческую смертность (1999 год - 16,2 промили, 2008 год - 7,4 промили, РФ - 8,5). Центром мониторинга младенческой и материнской смертности Минздравсоцразвития Российской Федерации Калужская область отнесена к регионам со средним уровнем младенческой смертности. В структуре младенческой смертности наибольший удельный вес занимают болезни новорожденных (до 47% - класс заболеваний "отдельные состояния перинатального периода") и врожденные аномалии развития, которые вместе составляют до 70%. Более 50% детей первого года жизни погибает на первой неделе жизни.
Отсутствует областное отделение для лечения патологии новорожденных и недоношенных детей. Эти функции в настоящее время осуществляет педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей МУЗ "Детская городская больница" г. Калуги на 45 коек. Отделение работает с большой перегрузкой, на 2 этапе выхаживания проводится лечение от 700 до 780 детей ежегодно. В отделении отсутствуют условия совместного пребывания матерей с детьми, недостаток помещений и оборудования не позволяет в полном объеме проводить политику грудного вскармливания, внедрять современные технологии реабилитации новорожденных.
На заседании межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и демографической политике при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов от 21.12.2007 принято решение по переходу субъектов Российской Федерации с 2012 года на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения. Приказом Минздравсоцразвития России от 25.08.2008 № 43 утвержден план обеспечения нормативно-правового и организационно-методического сопровождения поэтапного перехода учреждений здравоохранения субъектов Федерации на современные технологии лечения и реабилитации новорожденных и недоношенных, в том числе родившихся с ЭНМТ.
Проблема выхаживания детей с ЭНМТ чрезвычайно актуальна. Рождение такого плода чаще всего происходит на 22-27 неделе беременности у женщин с наличием мочеполовой инфекции, что исключает возможность пролонгировать беременность. Легкие плода незрелы, добиться созревания, применяя медикаментозные средства у матери, за короткий период времени не удается. Поэтому одним из наиболее распространенных заболеваний у недоношенных детей является респираторный дистресс-синдром, обусловленный незрелостью легочной ткани и первичным дефицитом сурфактанта, что приводит к дыхательной недостаточности и смерти. Такие факторы, как преждевременное излитие околоплодных вод, быстрые и стремительные роды, внутриутробное инфицирование плода требуют проведения всем детям, родившимся преждевременно, неотложных реанимационных мероприятий после рождения, а также использования дорогостоящих лекарственных средств. Данный этап оказания медицинской помощи беременной, родильнице, роженице и новорожденному должен проводиться в условиях специализированных перинатальных центров в связи с необходимостью оказания высококвалифицированной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, возможностью суточного мониторирования состояния здоровья с целью выбора оптимального объема и методов лечения. Для транспортировки детей с ЭНМТ из родильных отделений центральных районных больниц в перинатальный центр необходим специальный транспорт, а при невозможности транспортировки - специализированное оснащение выездных реанимационных и неонатальных бригад, развитие и совершенствование неотложной помощи беременным женщинам и новорожденным детям. Требуемое количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных составляет 3-4 койки на 1000 родов (по материалам заседания межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и демографической политике при Совете при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов от 21.12.2007). Стоимость организации 1 такой койки (предварительные подсчеты Минздравсоцразвития Российской Федерации по материалам заседания от 21.12.2007) составляет 5,4 млн. рублей.
Внедрение современных технологий лечения и реабилитации новорожденных и недоношенных, в том числе родившихся с ЭНМТ, актуально и для Калужской области. Важнейшими проблемами являются недостаток количества и низкая оснащенность коек для реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отсутствие перинатального центра и областного отделения для лечения патологии новорожденных и недоношенных детей.
Отдельные показатели, характеризующие ситуацию в сфере охраны здоровья матери и ребенка в 2006-2008 годах, представлены в таблице.
Показатель
2006 год
2007 год
2008 год
1. Число родившихся детей, всего
9184
10059
10475
% к предыдущему году
102
110
104
из них:
- мертворожденные
57
73
75
- умерло до 6 суток
20
14
20
- родилось недоношенными
553
627
680
% от числа родившихся
6,1
6,3
6,5
- низкой массой тела от 1000 г до 1499 г
38
51
59
% от числа родившихся
0,4
0,5
0,56
Справочно: данные медицинской статистики по родильным отделениям, расположенным на территории Калужской области.
В условиях естественной убыли населения выживаемость каждого младенца приобретает большое социальное значение.
Таким образом, при имеющейся положительной тенденции по увеличению рождения детей в Калужской области ежегодно увеличивается число беременных женщин с высоким риском по акушерско-гинекологической и соматической патологии, рождений недоношенных детей и новорожденных с перинатальной патологией. Таким образом, принятие Программы позволит удержать на прежнем уровне показатели младенческой и ранней неонатальной смертности, повысить качество и доступность медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям.
2. Цель и задачи ВЦП
Цель - увеличение выживаемости новорожденных и недоношенных детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела.
Задача:
организация оказания специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи новорожденным и недоношенным детям с перинатальной патологией.
3. Срок реализации ВЦП
Период с 2010 по 2012 год.
4. Целевые индикаторы
Показатель
Единица
измерения
2008 г.,
отчет
2009 г.,
оценка
Динамика
реализации
программы по
годам
2010
2011
2012
Ранняя
неонатальная
смертность
Коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
3,4
4,2
3,2
3,3
4,4
Младенческая
смертность
Коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
7,4
7,6
7,2
7,0
8,1
{Таблица в редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
5. Перечень программных мероприятий
В рамках решения задачи:
министерством здравоохранения области на 2008-2011 гг. разработан Комплексный план по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи, неонатальной и педиатрической помощи населению области. План включает в себя мероприятия по перепрофилированию акушерско-гинекологических коек с учетом оказания медицинской помощи при родоразрешении с 22 недели беременности, увеличение коек дневного стационара при женских консультациях, перепрофилирование гинекологических коек в койки патологии беременности, реструктуризация маломощных на 3-5 коек родильных отделений). Предусмотрено развитие генетической помощи, использование репродуктивных технологий, обучение кадров и дополнительное комплектование кадрами лечебно-профилактических учреждений врачами детскими анестезиологами-реаниматологами, неонатологами, специально обученным средним медицинским персоналом. Немаловажную роль играют информационная работа с населением и психологическая поддержка семей.
Закупка лекарственных препаратов и расходных материалов для лечения осложнений перинатального периода в отделениях, оказывающих реанимационную помощь новорожденным детям.
Ежегодно в ЛПУ получают лечение по поводу осложнений перинатального периода около 500 детей, из них 150 - через реанимационные отделения. В оплату лечения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи не входит приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов.
Перечень программных мероприятий указан в приложении № 1 к Программе.
6. Оценка ожидаемой эффективности реализации ВЦП
Программными мероприятиями ежегодно будут охвачены более 500 детей.
Реализация ВЦП позволит:
увеличить выживаемость новорожденных и недоношенных детей;
стабилизировать уровень показателей младенческой и ранней неонатальной смертности.
7. Обоснование потребностей в необходимых ресурсах
Обоснование потребностей в необходимых ресурсах представлено в приложении № 2 к Программе.
8. Методика оценки эффективности ВЦП
Оценка эффективности данной ведомственной целевой программы будет производиться на основе типовой оценки эффективности реализации ведомственной целевой программы, утвержденной приказом министерства экономического развития Калужской области от 05.06.2008 № 592-п.
9. Система управления реализацией ВЦП
Система управления Программой направлена на достижение поставленных Программой целей и задач и эффективности от проведения каждого мероприятия, а также получение долгосрочных устойчивых результатов.
Функцию уполномоченного органа, обеспечивающего текущее управление и координацию работ по реализации мероприятий Программы, осуществляет управление здравоохранения (далее - уполномоченный орган).
Соисполнителями мероприятий Программы по выполнению задачи согласно перечню программных мероприятий являются:
- отдел охраны здоровья матери и ребенка (п. 1.1-1.8);
- отдел экономического планирования (п. 1.1);
- отдел финансирования, бухгалтерского учета и отчетности (п. 1.1);
- отдел лекарственного обеспечения (п. 1.1).
Уполномоченный орган осуществляет контроль за ходом проведения мероприятий, проводит оценку результативности реализации ВЦП, анализ причин невыполнения целевых индикаторов, готовит отчеты о ходе выполнения ВЦП в министерство экономического развития Калужской области и в министерство финансов Калужской области в соответствии с установленными сроками.
Заместитель министра - начальник управления здравоохранения и заместитель министра - начальник управления экономики, проектов развития и ревизионной деятельности осуществляют: общее руководство и контроль за ходом реализации Программы; координацию деятельности структурных подразделений министерства по реализации мероприятий Программы; несут ответственность за своевременную и полную реализацию программных мероприятий.
Приложение № 1
к ведомственной целевой Программе
"Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой
и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ РОДИВШИХСЯ С НИЗКОЙ
И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА"
{В новой редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
Цель программы: увеличение выживаемости новорожденных и недоношенных детей с перинатальной патологией, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.
№
п/п
Содержание мероприятия
Срок
реализации
Объем расходов на
реализацию (тыс. рублей)
Показатели результативности
2010
2011
2012
Наименование
индикатора
Единица
измерения
Значение
индикатора
2010
2011
2012
1.0
Организация оказания специализированной
консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной
помощи новорожденным и недоношенным детям с перинатальной
патологией
Ранняя
неонатальная
смертность
Коэффициент
(на 1
тысячу
родившихся
живыми)
3,2
3,3
4,4
Младенческая
смертность
Коэффициент
(на 1
тысячу
родившихся
живыми)
7,2
7,0
8,1
1.1
Лечение осложнений
перинатального периода
(приложение № 2 к ВЦП)
2010-2012
3465,72
5305,0
5305,0
1.2
Разработка предложений в
проект Программы
государственных гарантий по
оказанию бесплатной
медицинской помощи детям и
женщинам <*>
2010-2012
-
-
-
1.3
Проведение
организационно-методических
мероприятий, направленных
на повышение качества
медицинской помощи
новорожденным и
недоношенным детям <*>
2010-2012
-
-
-
1.4
Методическое обеспечение
реализации приоритетного
национального проекта -
программы "Родовой
сертификат", "Неонатальный
скрининг", "Аудиологический
скрининг" <*>
2010-2012
-
-
-
1.5
Проведение
научно-практических
конференций, областных
совещаний, направленных на
повышение квалификации
кадров врачей-педиатров и
акушеров-гинекологов <*>
2010-2012
-
-
-
1.6
Организация и участие в
работе лечебно-контрольных
комиссий по разбору случаев
младенческой и материнской
смертности <*>
2010-2012
-
-
-
1.7
Организация мероприятий по
мониторингу врожденных
пороков развития <*>
2010-2012
-
-
-
1.8
Проведение плановых
проверок уровня и качества
оказания
акушерско-гинекологической
и неонатальной помощи в
районах области <*>
2010-2012
-
-
-
2
Строительство
перинатального центра на
базе ГБУЗ КО "Калужская
областная больница"
192434,2
191221,8
Всего по задаче
397731,7
3465,72
197739,2
196526,8
ИТОГО
397731,7
3465,72
197739,2
196526,8
<*> - финансирование не требуется.
Приложение № 2
к ведомственной целевой Программе
"Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой
и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)"
ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
МЕРОПРИЯТИЯ "ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА"
{В новой редакции:
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19 июля 2011г. № 685;
НГР:ru40000201100824}
№
п/п
Наименование
Количество,
шт. <*>
Цена,
тыс. руб.
<*>
Стоимость,
тыс. руб.
<*>
1
Куросурф
60
21,0
1260,0
2
Пентаглобин 5%, 10 мл
100
20,0
2000,0
3
Тиенам 500 мг № 5
20
4,75
95,0
4
Меронем, 0,5 г
100
1,5
150,0
5
Иммуноглобулин для в/в введения по
25 мл
50
4,0
200,0
6
Реактивы для обследования
новорожденных на наследственные и
врожденные заболевания
1
500,0
500,0
7
Одноразовые дыхательные контуры и
интубационные трубки
30
1,5
45,0
8
Расходные материалы для
низкопоточного очищения крови
(ультрагемофильтрация) - 30 сеансов
30
25,0
750,0
ИТОГО ежегодно
5000,0
<*> - корректировка проводится ежегодно при реализации программы в зависимости от рыночных цен на лекарственные препараты и расходные материалы.
Приложение
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 19 июля 2011 г. № 685
ОБОСНОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТЕЙ
В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
№
п/п
Наименование
исполнителя
государственной
функции,
поставщика
государственной
услуги
Наименование
государственной
функции,
государственной
услуги
Показатель
государственной
функции,
государственной
услуги, единицы
измерения
Норматив,
стандарт
(госзадание
учредителя) или
среднее значение
показателя по
поставщикам)
Фактическое
значение
показателя на
дату начала
реализации
программы
Наименование
вида расходов
по реализации
государственной
функции,
оказанию
государственной
услуги (далее -
ГУ), тыс. руб.
(в ценах 2009
года)
Коды классификации
Значение показателей
Финансово-экономическое
обоснование мероприятия
Раздел,
подраздел
Целевая
статья
Вид
расходов
2007,
отчетный
период
2008,
отчетный
период
2009,
текущий
период
2010,
план
2011,
план
2012,
план
ИТОГО за
период
реализации
программы
2013 год -
получение
результатов
от
реализации
программы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ИТОГО по
программе
5000,0
5000,0
4694,5
3465,72
197739,2
196526,8
397731,7
Значения целевых показателей:
Ранняя
неонатальная
смертность,
коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
3,7
3,4
4,2
3,2
3,3
4,4
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 3,2, в РФ - 3,8.
С 2012 года изменяется
методика расчета
показателя
Младенческая
смертность (на
1000 родившихся
живыми)
8,7
7,4
7,6
7,2
7,0
8,1
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 7,8, в РФ - 9,4.
С 2012 года изменяется
методика расчета
показателя
Реализация государственных функций:
1
Министерство
здравоохранения
Калужской
области
1. Организация
оказания
специализированной
медицинской помощи
в
специализированных
медицинских
учреждениях
Требуемое
количество коек
реанимации и
интенсивной
терапии для
новорожденных
составляет 3-4
койки на 1000
родов (по
материалам
заседания
межведомственной
рабочей группы
по приоритетному
национальному
проекту
"Здоровье" и
демографической
политике при
Совете при
Президенте
Российской
Федерации по
реализации
приоритетных
национальных
проектов от
21.12.2007)
Детские
отделения
реанимации и
интенсивной
терапии (ГУЗ
"Калужская
областная
детская
больница" - 9
коек, из них 2
для
новорожденных
(хирургические),
МУЗ "Детская
городская
больница"
г. Калуги - 6
коек, из них 4 -
для
новорожденных).
Реанимационное
оборудование,
закупленное в
1995-2001 гг.,
отработало свой
технический
ресурс и в 10
раз превысило
рабочий
нормативный
лимит часов
Число
новорожденных
детей,
получивших
лечение в
отделениях
реанимации и
интенсивной
терапии
137
151
146
160
160
160
Строительство
перинатального
центра на базе
ГБУЗ КО
"Калужская
областная
больница"
192434,2
191221,8
383656,0
В ВЦП предусмотрено
начало строительства
центра. Стоимость
строительства
определится после
завершения разработки
проектно-сметной
документации
Расходы на
оказание
государственной
услуги
5000,0
5000,0
4694,5
3465,72
5305,0
5305,0
14075,72
Приложение № 2
Приложение № 3
к ведомственной целевой Программе
"Внедрение современных технологий лечения и реабилитации
новорожденных детей, в том числе родившихся с низкой
и экстремально низкой массой тела (2010-2012 годы)"
ОБОСНОВАНИЕ
ПОТРЕБНОСТЕЙ В НЕОБХОДИМЫХ РЕСУРСАХ
(тыс. руб.)
№
п/п
Наименование
исполнителя
государственной
функции,
поставщика
государственной
услуги
Наименование
государственной
функции,
государственной
услуги
Показатель
государственной
функции,
государственной
услуги, единица
измерения
Норматив,
стандарт
(госзадание
учредителя) или
среднее значение
показателя по
поставщикам
Фактическое
значение
показателя на
дату начала
реализации
Программы
Наименование
вида расходов
по реализации
государственной
функции,
оказанию
государственной
услуги (далее -
ГУ), тыс. руб.
(в ценах 2009
года)
Коды классификации
Значение показателей
Финансово-экономическое
обоснование мероприятия
Раздел,
подраздел
Целевая
статья
Вид
расходов
2007,
отчетный
период
2008,
отчетный
период
2009,
текущий
период
2010,
план
2011,
план
2012,
план
ИТОГО за
период
реализации
Программы
2013 год -
получение
результатов
о
реализации
Программы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
ИТОГО по
Программе
5000,0
5000,0
4694,5
5000,0
5000,0
5000,0
29694,5
Значения целевых показателей:
Ранняя
неонатальная
смертность,
коэффициент (на
1000 родившихся
живыми)
3,7
3,4
4,5
3,4
3,4
3,4
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 3,2, в РФ - 3,8
Младенческая
смертность (на
1000 родившихся
живыми)
8,7
7,4
7,4
7,4
7,4
7,4
Справочно: 2007 г. -
ЦФО - 7,8, в РФ - 9,4
Реализация государственных функций:
1
Министерство
здравоохранения
Калужской
области
1. Организация
оказания
специализированной
медицинской помощи
в
специализированных
медицинских
учреждениях
Требуемое
количество коек
реанимации и
интенсивной
терапии для
новорожденных
составляет 3-4
койки на 1000
родов (по
материалам
заседания
межведомственной
рабочей группы
по приоритетному
национальному
проекту
"Здоровье" и
демографической
политике при
Совете при
Президенте
Российской
Федерации по
реализации
приоритетных
национальных
проектов от
21.12.2007)
Детские
отделения
реанимации и
интенсивной
терапии (ГУЗ
"Калужская
областная
детская
больница" - 9
коек, из них 2 -
для
новорожденных
(хирургические),
МУЗ "Детская
городская
больница"
г. Калуги - 6
коек, из них 4 -
для
новорожденных).
Реанимационное
оборудование,
закупленное в
1995-2001 гг.,
отработало свой
технический
ресурс и в 10
раз превысило
рабочий
нормативный
лимит
Число
новорожденных
детей,
получивших
лечение в
отделениях
реанимации и
интенсивной
терапии
137,000
151,000
146,000
160
160
160
Расходы на
оказание
государственной
услуги
5000,0
5000,0
4694,5
5000,0
5000,0
5000,0
29694,5
Приложение № 2
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Газета Калужской области "Весть" от 21.02.2012 не опубликовано |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: