ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ РАБОТЫ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ, В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПРИКАЗ № 89

«15» февраль 2011 г.                                                                                                 

г. Майкоп

ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ РАБОТЫ

ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ

ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ,

В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ,

УЧАСТВУЮЩИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ

ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА

ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Утратил силу – Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 06.03.2012 г. № 157, НГР:RU01000201200116

(Изменения и дополнения

Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245)

На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1248 «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», в целях упорядочения работы по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея (далее - больных), на оказание высокотехнологичной медицинской в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить состав комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея (далее – МЗ РА) по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия МЗ РА), согласно приложению № 1.

Утвердить положение о деятельности Комиссии МЗ РА, согласно приложению № 2.

Руководителю Управления здравоохранения и социальных программ муниципального образования «Город Майкоп», начальнику Управления здравоохранения муниципального образования «Майкопский район», главным врачам ЦРБ, ЦГБ, главным врачам республиканских ЛПУ:

3.1. Обеспечить по мере необходимости предоставление сведений (выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания и заключение главных внештатных специалистов МЗ РА по соответствующему профилю) о больных, нуждающихся в высокотехнологичных видах медицинской помощи в Министерство здравоохранения Республики Адыгея на бумажном носителе и с использованием информационных технологий.

3.2. Назначить лиц, ответственных за ведение регистра больных (по профилям), нуждающихся в высокотехнологичных видах медицинской помощи и оформление медицинских документов больных, а также при необходимости предоставление копии выписки больного в МЗ РА с использованием информационных технологий.

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 11.02.2010 года № 95 НГР:RU01000201000074 «Об упорядочении работы по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи».

Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения

Республики Адыгея                                                                                   

Р.Х. Натхо

Приложение № 1

к приказу МЗРА

от ________ № ________

Состав комиссии

по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Чеужева  Н.С.               – заместитель Министра здравоохранения Республики Адыгея (далее МЗРА), председатель;

Намитоков Х.А.               -  начальник отдела лечебно-профилактической

   помощи населению Республики Адыгея МЗРА;

Перминова Н.А.   – главный специалист терапевт МЗРА, секретарь;

Шехова А.Н..               – главный врач ГУ «Адыгейский республиканский клинический перинатальный центр»;

Хаткова Х.Х.               – консультант-педиатр МЗРА;

Болокова Р.Р.              -  ведущий специалист-терапевт МЗРА.

Приложение № 2

к приказу МЗРА

от ________ №______

ПОЛОЖЕНИЕ

о комиссии по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея)

Настоящее положение о деятельности Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея определяет порядок работы комиссии по отбору и направлению больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания, в счет плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного государственного задания для Республики Адыгея.

(В ред. - Приказа Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

Основанием для рассмотрения на Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея вопроса о направлении больного в медицинское учреждение для оказания ВМП в рамках государственного задания является обращение пациента (его законного представителя) в Министерство здравоохранения Республики Адыгея, составленное в письменной форме. Обращение должно содержать следующие сведения о пациенте:

       - фамилию, имя, отчество (при наличии);

       - данные о месте жительства и/или месте пребывания;

       - реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

       - почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

       - номер контактного телефона (при наличии);

       - электронный адрес (при наличии);

(В ред. - Приказа Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

2.1.В случае обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица в обращении пациента дополнительно указываются фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность, законного представителя (доверенного лица) пациента.

(В ред. - Приказа Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245)

       3. К обращению пациента (или его законного представителя в Министерство здравоохранения Республики Адыгея должны прилагаться следующие документы:

- исключен - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245)

- копия паспорте законного представителя пациента (доверенного лип пациента), копия документа, удостоверяющего полномочия ihkoiihoi< представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенное! доверенного лица пациента (дополнительно в случае обращения от имеж пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента»

Дополнен - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

- копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации с данными о месте его проживания или пребывания или его законного представителя, или одного из родителей (для детей);

- копия полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);

- копия свидетельства обязательного пенсионного страхования больного (при наличии).

- копия выписки из медицинской документации больного за подписью руководителя медицинской организации, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания;

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

4. К выписке из медицинской документации пациента прилагается заявление пациента (или его законного представителя), составленное в письменной форме, о согласии на обработку персональных данных.

5. Медицинская организация, выдавшая выписку из медицинской документации пациента, также обеспечивает представление копии выписки из медицинской документации пациента в Министерство здравоохранения Республики Адыгея с использованием информационных технологий.

6.          Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея:

6.1.              Рассматривает медицинские документы больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, предоставленные лечебно-профилактическими учреждениями;

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

6.2.              Выносит в течение 10 дней решение о необходимости направления больного в федеральное специализированное медицинское учреждение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи либо об отказе в направлена больного в федеральное специализированное медицинское учреждение дл> оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

6.3.              Решение Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея оформляется протоколом.

В протоколе решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея указываются следующие данные:

1) основание создания Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея (реквизиты нормативного акта);

2) состав Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея;

3) паспортные данные больного (ФИО, домашний адрес);

4) основной диагноз больного (код по МКБ);

5) заключение Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея (показано/не показано направление на лечение по ВМП, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, код вида ВМП, наименование медицинского учреждения, участвующего в выполнении государственного задания по профилю заболевания больного, в которое направляется больной в счет плановых объемов ВМП в рамках утвержденного государственного задания для Республики Адыгея);

6) рекомендации Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея по дальнейшему наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у больного показаний для направления в медицинское учреждение для оказания ВМП.

6.4. Протокол решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея оформляется в двух экземплярах.

Один экземпляр протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения в 3-х дневный срок направляется в лечебно-профилактическое учреждение Республики Адыгея, направившее документы больного в Комиссию Министерства здравоохранения Республики Адыгея.

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

Второй экземпляр протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея хранится в Министерстве здравоохранения Республики Адыгея в течение 5 лет;

Выписка из протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) ит направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением или по электронной почте.

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

6.5. Срок подготовки решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания ВМП в медицинское учреждение не должен превышать 10 дней с момента поступления обращения пациенте (его законного представителя, доверенного лица) и других обязательных документов.

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

6.6.              При отсутствии в представленных документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для планового направления больного для оказания ВМП, Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает направление больного на дополнительное клинико-диагностическое обследование в лечебно-профилактические учреждения Республики Адыгея по профилю заболевания.

6.7. Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает своевременное направление больного на госпитализацию в срок, установленный медицинским учреждением, участвующим в выполнении Государственного задания на оказание ВМП.

6.8. Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает ведение учетной документации по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП по формам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

6.9. В случае принятия решения о плановом направлении больного в медицинское учреждение для оказания ВМП Министерство здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает:

- направление больного в лечебно-профилактические учреждения, Республики Адыгея, для проведения обследования в соответствии с рекомендуемым перечнем клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания, согласно приложению к настоящему Положению;

- оформление «Талона на оказание ВМП» (в электронном виде) по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, который направляется в медицинское учреждение, участвующее в выполнении государственного задания, по профилю заболевания больного с приложением подробной выписки из медицинской документации больного, содержащей: данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания;

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

- ведение «Листа ожидания оказания ВМП» (в электронном виде) по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

- соблюдение сроков действия результатов проведенных клинико- диагностических обследований по профилю заболевания пациента в соответствии с Перечнем клинико-диагностических исследований.

В ред. - Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 № 316, НГР:RU01000201100245

6.10. При необходимости оказания больному ВМП в экстренном порядке Министерство здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает направление на госпитализацию больного в медицинское учреждение, участвующее в выполнении государственного задания, по профилю заболевания больного в кратчайшие сроки (по согласованию с руководителем указанного медицинского учреждения).

Приложение к Положению о комиссии по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований проводимых при подготовке больных

для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи

в рамках государственного задания

№ п/п

Профиль ВМП

Необходимые лабораторные исследования

Срок действия

Необходимые инструментальные и другие обследования

Срок действия

1

Абдоминальная хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

цитологические и гистологические исследования материала биопсий.

14 дней

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования,

КТ и МРТ*****  в зависимости от планируемого объема оказания ВМП.

14 дней

Дополнительно для детей:

бактериологический анализ кала на кишечную группу;

7 дней

исследование на дифтерию;

10 дней

справка об отсутствии контактов с инфекциями;

-

карта профпрививок

-

2

Акушерство и гинекология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ

УЗИ гениталий;

14 дней

цитологические и гистологические исследования материала биопсий;

онкомаркеры (по показаниям);

30 дней

мазок на онкоцитологию;

21 день

кольпоскопия;

маммография;

1 год

при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование - ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, ВПГ); спермограмма мужа;

гормональные исследования (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т3, Т4, СТГ, кортизол, тестостерон).

30 дней

УЗИ молочных желез;

гастроскопия (по показаниям);

гклоноскопия (по показаниям);

ирригоскопия (по показаниям);

рентгенография легких (гинекология)/флюорография;

МРТ/ КТ (по показаниям);

УЗИ почек (по показаниям);

экскреторная урография (по показаниям);

исследования хромосомного аппарата (кариотип по показаниям);

консультация генетика (по показаниям);

гистеросальпингография (по показаниям);

30 дней

Дополнительно в акушерстве:

ТОRCH – комплекс;

пренатальный биохимический скрининг II триместра – β-субъединица хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеин, эстриол,

17-оксипрогестерон;

прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) – по показаниям;

микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (по показаниям);

спектр для диагностики АФС-синдрома (исследование антител к кардиолипину, антител к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт в плазме крови - по показаниям).

14 дней

ультразвуковое исследование плода;

дуплексное сканирование сердца и сосудов плода;

кардиотокография плода.

10 дней

3

Гастроэнтерология

Анализы крови и мочи (*;  ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыворотки кровикоагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

анализы на паразитарные инфекции

14 дней

фиброгастроскопия;

ирригоскопия;

УЗИ брюшной полости;

1 мес.

4

Гематология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

14 дней

ЭКГ;

14 дней

стернальная пункция

1 мес.

5

Дерматовенерология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

14 дней

ЭКГ;

14 дней

ультразвуковые  и ренгенолоогические исследования в зависимости от планируемого объёма оказания ВМП

1 мес.

туберкулиновая проба;

6 мес.

посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения

3 мес.

6

Комбустиология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

3 суток

ЭКГ;

рентген легких;

эзафагогастродуоденоскопия (при ожогах более 30% п.т.);

бронхоскопия (при ингаляционном поражении).

3 суток

7

Неврология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

14 дней

ЭКГ;

14 дней

электронейромиография;

электроэнцефалография;

Ультрозвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы;

КТ и/или МРТ головного или спинного мозга

1 мес.

8

Нейрохирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

анализ крови на D-димер⁺ (для пациентов с подозрением на тромбообразование);

гормональные исследования – пролактин, СТГ, ИРФ-1, свободный Т4, кортизол   (для пациентов с подозрением на заболевание гипоталамо-гипофизарной системы).

14 дней

ультразвуковые, эндоскопические и

рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

КТ и МРТ***** с контрастом и без контраста, спиральная или МРТ ангиография (при заболеваниях сосудов головного мозга);

электроэнцефалография;

УЗИ вен нижних конечностей (для пациентов с подозрением на тромбообразование, флебиты).

30 дней

9

Неонатология и детская хирургия в период новорожденности

Общий анализ крови;

группа крови и резус-фактор;

биохимический анализ крови;

анализ мочи.

3 суток

Рентгенография грудной клетки;

ультразвуковое исследование головного мозга и внутренних органов.

3 суток

10

Онкология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

Эхокардиография;

ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность);

рентгенография легких (обязательно всем);

КТ / МРТ в зависимости от локализации заболевания;

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

ЭЭГ (опухоли мозга);

морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно сырой материал - блоки);

при необходимости: иммуногистологическое и иммуноцитологические, иммунофенотипирование.

Дополнительно для детей:

исследование пунктата (биоптата костного мозга) при лимфопролиферативных заболеваниях.

30 дней

Анализ крови на ГГТП, ЛДГ;

исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников – эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСА

общий, ПСА общий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный,

папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин);

14 дней

определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга.

30 дней

Дополнительно для детей:

Альфа-фета протеин (герминогенные опухоли, опухоли печени, тератобластома); нейроспецифическая енолаза (нейробластома).

30 дней

11

Оториноларингология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

при необходимости: посевы из носоглотки, крови на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

14 дней

ларингоскопия;

аудиологическое исследование (тональная аудиометрия; импедансометрия/тимпанометрия; регистрация отоакустической эмиссии; регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов; электроаудиометрия – по показаниям; ультразвуковые и рентгенологические исследования;

КТ и/или МР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

консультация врача-офтальмолога по показаниям;

при необходимости проведения кохлеарной имплантации:

электроэнцефалография;

КТ височных костей с визуализацией улитки;

консультация врача-невролога; характеристика сурдопедагога

ASSR – по показаниям.

30 дней

Дополнительно для детей:

соскоб на энтеробиоз.

14 дней

12

Офтальмология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте);

электролиты крови;

14 дней

рентгенологическое исследование орбит и КТ и МРТ орбит в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

внутриглазное давление;

30 дней

Дополнительно для детей:

офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия

тонометрия; тонография; мониторинг ВГД; электрофизиологические методы исследования (порог, лабильность);

УЗ биометрия;

УЗИ глазного яблока;

эхография с размерами внутриглазной опухоли (по показаниям);

ОКТ переднего и заднего отделов глаз;

лазерная ретинотомография (по показаниям);

рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина (по показаниям);

УЗИ печени (при злокачественных новообразованиях);

14 дней

анализы крови и мочи (***, детям до 1 года – анализ матери);

анализ кала на яйца глистов;

3 мес.

бактериологический анализ кала на кишечную группу (детям до 3-х лет);

7 дней

соскоб на энтеробиоз;

14 дней

исследование крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус (при врожденной патологии глаза и орбиты).

21 день

рентгенография придаточных пазух носа с описанием;

1 год

консультация ЛОР;

1 мес.

консультация кардиолога, эндокринолога;

10 дней

консультация невролога:

при наличии в анамнезе инсульта,

30 дней

консультация невролога у детей

14 дней

13

Педиатрия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

УЗИ брюшной полости, почек, мозга;

ЭКГ,

ренгенография грудной клетки;

эхокардиография (при кардиологической патологии);

14 дней

исследование на внутриутробные инфекции (для детей до года);

для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол;

14 дней

холтеровское мониторирование (при кардиологической патологии);

ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно);

30 дней

бактериологический анализ кала на кишечную группу;

7 дней

УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола);

рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

кариотип (нарушения пола).

Не более 1 года.

реакция Манту,

1 год

исследование на дифтерию;

10 дней

карта профпрививок;

справка об отсутствии контактов с инфекциями.

-

14

Ревматология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

Иммунологические исследования: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРБ;

14 дней

эхокардиография (с результатами предыдущих исследований);

ультразвуковые, эндоскопические и

рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

эзофагогастродуоденоскопия;

электронейромиография

1 мес.

исследование на дифтерию

10 дней

15

Сердечно-сосудистая хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

Эхокардиография;

рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой) с описанием;

30 дней

агрегация тромбоцитов;

гормоны щитовидной железы (для взрослых);

при показаниях: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;

определение иммунного статуса;

больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, МНО;

антитела к миокарду при кардиомиопатиях и миокардитах.

14 дней

ЭКГ в 12 отведениях;

холтеровское мониторирование с записью ЭКГ (больным с нарушениями ритма и ИБС);

ЭКГ-пробы с нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ (больным с ИБС и старше 40 лет);

14 дней

Дополнительно для детей:

сцинтиграфия миокарда (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

30 дней

анализ кала на яйца глистов;

3 мес.

бактериологический анализ кала на кишечную группу;

7 дней

дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий;

артерий подвздошно-бедренного сегмента;

14 дней

анализ кала на дисбактериоз кишечника;

мазок из зева и носа на чувствительность к антибиотикам;

анализ крови на внутриутробную и паразитарную инфекцию (дети до 3-х лет).

14 дней

дуплексное сканирование сосудов верхних (ладонные дуги) и нижних конечностей, органов брюшной полости (взрослым больным);

6 мес.

ФВД (больным с бронхо-легочной патологией);

14 дней

фиброэзофагогастродуоденоскопия с заключением об отсутствии эрозивных, язвенных и гемораггических поражений (больным старше 18-ти лет);

30 дней

коронароангиография и ангиография передней внутригрудной артерии (больным с ИБС, мужчинам старше 40 лет, женщинам с момента менопаузы);

ангиография и левая вентрикулография (больным с аневризмой ЛЖ);

ангиография почечных артерий (больным с артериальной гипертензией);

6 мес.

ангиография аорты и периферических артерий (сосудистым больным);

компьютерная томография легочных вен (больным с фибрилляцией предсердий);

МРТ головного мозга (больным после острых мозговых нарушений и черепно-мозговых травм);

консультация уролога (для мужчин), оториноларинголога, невролога

30 дней

16

Торакальная хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);.

ЭКГ;

14 дней

цитологические и гистологические исследования материала биопсий

14 дней

эхокардиография;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки; бронхоскопия; спироэргометрия;

сцинтиграфия легких (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

КТ и МРТ***** в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

УЗИ органов брюшной полости; плевральной полости и средостения; эндоскопическое исследование трахео-бронхиального дерева с биопсией;

30 дней

рентгенологический архив за прошлые годы (снимки или диск).

-

17

Травматология и ортопедия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

исследования ревматоидных факторов при коксартрозе;

анализы для определения остеопороза;

анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов;

30 дней

рентгенологическое исследование;

сцинтиграфическое исследование костей (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

артроскопия;

КТ и МРТ***** в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

дуплексное сканирование сосудов;

УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий;

УЗДГ нижних конечностей;

электронейромиография;

денситометрия.

30 дней

бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите).

14 дней

18

Трансплантация

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) (для всех видов трансплантации)

ЭКГ;

эхокардиография;

рентгенография грудной клетки;

УЗИ брюшной полости и почек;

эзофагогастродуоденоскопия;

(для всех видов трансплантации)

14 дней

При трансплантации почки: анализ мочи по Нечипоренко;

суточная протеинурия.

14 дней

При трансплантации почки: допплерография подвздошных сосудов.

30 дней

При трансплантации поджелудочной железы, поджелудочной железы и почки: гликемический профиль;

С-пептид;

суточная протеинурия.

14 дней

При трансплантации поджелудочной железы, поджелудочной железы и почки: допплерография подвздошных сосудов..

30 дней

При трансплантации печени: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов).

14 дней

При трансплантации печени: магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография брюшной полости..

30 дней

При трансплантации тонкой кишки:

посев из носоглотки, крови и мочи, на бактериальную и грибковую микрофлору;

анализ кала на дисбактериоз кишечника.

14 дней

При трансплантации тонкой кишки:

магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография брюшной полости;

ангиография сосудов органов брюшной полости;

пассаж бариевой взвеси.

30 дней

При трансплантации сердца: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов).

14 дней

При трансплантации сердца: коронарография (для лиц старше 40 лет);

исследование функции внешнего дыхания;

инвазивное исследование гемодинамики малого круга: давление правого предсердия, давление легочной артерии (систолическое, диастолическое, среднее), заклинивающее давление легочной артерии, сердечный выброс/индекс, транспульмональный градиент, легочное сосудистое сопротивление;

сцинтиграфия миокарда (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и боковая);

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;

дуплексное сканирование артерий подвздошно-бедренного сегмента

(при трансплантации сердца).

30 дней

При трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ. фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов.

14 дней

При трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса: коронарография (для лиц старше 40 лет);

исследование функции внешнего дыхания;

инвазивное исследование гемодинамики малого круга: давление правого предсердия, давление легочной артерии (систолическое, диастолическое, среднее), заклинивающее давление легочной артерии, сердечный выброс/индекс, транспульмональный градиент, легочное сосудистое сопротивление;

сцинтиграфия легких (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и боковая);

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; артерий подвздошно-бедренного сегмента;

компьютерная томография органов грудной клетки .

30 дней

При трансплантации костного мога:

посев из носоглотки, крови и мочи, на бактериальную и грибковую микрофлору;

молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра;

определение аутоантител (по показаниям);

клубочковая фильтрация;

суточная протеинурия;

HLA-типирование (при аллогенной трансплантации);

морфологическое исследование костного мозга (миелограмма);

гистологическое исследование биоптата костного мозга (трепанобиопсия);

иммунофенотипирование костного мозга;

цитогенетическое исследование клеток костного мозга;

молекулярно-генетическое исследование костного.

14 дней

При трансплантации костного мога:

исследование механики дыхания, газообмена;

рентгенография грудной полости;

УЗИ;

компьютерная томография (по показаниям).

30 дней

19

Урология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

анализ секрета простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы);

клубочковая фильтрация, суточная протеинурия.

14 дней

УЗИ почек,

обзорная урография;

ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

уретрография, микционная цистография - по показаниям;

экскреторная урография;

ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы);

урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей);

Уродинамическое исследование;

Компьютерная томография (по показаниям в зависимости от вида ВМП);

КТ  и МРТ  в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

Магнитно-резонансная томография (по показаниям в зависимости от вида ВМП);

Дуплексное сканирование артерий полового члена (для мужчин, по показаниям в зависимости от вида ВМП);

Кавернозография (для мужчин, по показаниям в зависимости от вида ВМП).

30 дней

20

Челюстно-лицевая хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

электролиты: Na, К;

гистологические исследования (препаратов);

анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам.

14 дней

рентгенографическое исследование;

сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

МРТ и КТ исследование;

эндоскопическое исследование носоглотки и гортани;

ортодонтическая подготовка перед операцией;

эхоостеометрия;

электроодонтометрия;

электронейромиография;

консультацию невролога (при наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы или других заболеваний центральной нервной системы);

консультацию окулиста (при наличии в анамнезе травм или заболеваний органов зрения, травмы скуловой кости, травмы стенок орбиты).

30 дней

21

Эндокринология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ, эхокардиография

14 дней

С-пептид;

по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин, кальций, фосфор;

при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; уровень фосфора в крови;

щелочная фосфотаза в крови; креатинин; паратгормон; кальций в суточной моче;

при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин; при диабете: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;

при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой;

при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;

анализ крови на: тестостерон, 17-ОН прогестерон, АКТГ, ТЗ св.,

Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж), эстрадиол (жен), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины;

проба Реберга, суточная потеря белка

14 дней

Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

МРТ или КТ головного мозга;

сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы;

1 мес.

рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

кариотип (нарушения пола)

6 мес.

* Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям – 10 дней;

** Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C) – 10 дней;

*** Группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации – 21 день, на маркеры вирусного гепатита В – 21 день, на маркеры вирусного гепатита С – 42 дня, исследование на ВИЧ-инфекцию – 6 мес.;

**** Общий анализ мочи – 10 дней;

***** Результаты нейровизуализационных обследований предоставляются в виде:

- оригиналов снимков или дисков с записью цифровых изображений в общепринятых форматах              хранения визуальной информации (DICOM, E-Film, K-Lite и т.п.) при осуществлении почтового отправления;

- электронных образов дисков в указанных выше форматах, в том числе и в архивированном виде (.rar или .zip) при использовании Подсистемы мониторинга ВМП.

Примечание: флюорография (заключение) – обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

Консультация других специалистов осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, утверждёнными Министерством здравоохранения и социального развития России, в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.

При наличии сопутствующих заболеваний – заключение профильных специалистов об отсутствии противопоказаний к проведению ВМП.