Основная информация
Дата опубликования: | 15 марта 2011г. |
Номер документа: | RU26000201100179 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Ставропольский край |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Ставропольского края |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ставропольского края
ПРИКАЗ
15 марта 2011 г. № 01-05/141
Об установлении региональных медицинских стандартов при оказании медицинской помощи детям
В соответствии с разделом III п. 7 постановления Губернатора Ставропольского края от 22 февраля 2007 г. № 85 «Об утверждении положения о министерстве здравоохранения Ставропольского края (в ред. постановления Губернатора Ставропольского края 26.06.2008 № 504) и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению Ставропольского края
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить медицинские стандарты при оказании медицинской помощи населению Ставропольского края, разработанные в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, по разделу «Педиатрия», подразделу «Амбулаторно-поликлиническая помощь детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики в условиях дома ребенка» согласно приложению к настоящему приказу.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края использовать стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи детям, пребывающим в специализированных домах ребенка по утвержденным нозологиям с даты подписания настоящего приказа.
3. Рекомендовать руководителям муниципальных органов управления здравоохранением и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи детям, пребывающим в специализированных домах ребенка по утвержденным нозологиям с даты его подписания.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Хурцева К.В.
Министр
В.Н. Мажаров
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 15 марта 2011 г. N 01-05/141
РАЗДЕЛ "ПЕДИАТРИЯ" ПОДРАЗДЕЛ "АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, ПРЕБЫВАЮЩИМ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМАХ РЕБЕНКА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС, С НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ В УСЛОВИЯХ ДОМА РЕБЕНКА"
N
п/п
Нозологическая форма
Код по МКБ-10
1.
Стандарт медицинской помощи детям-сиротам и детям,
находящимся в трудной жизненной ситуации,
пребывающим в специализированных домах ребенка для
детей с органическим поражением центральной
нервной системы, с нарушением психики
G00-G99
2.
Железодефицитная анемия
D50
3.
Острый бронхит, острый обструктивный бронхит
J20, J22
4.
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных
путей (острый назофарингит, острый синусит, острый
фарингит, острый тонзиллит, острый ларингит и
трахеит, острый обструктивный ларингит, острые
инфекции верхних дыхательных путей множественной и
неуточненной локализации)
J00, J01, J02,
J03, J04, J05, J06
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, ПРЕБЫВАЮЩИМ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМАХ РЕБЕНКА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ ИЗ РАСЧЕТА ВРЕМЕНИ ПРЕБЫВАНИЯ 1 ГОД
Целью разработки стандарта медицинской помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики, пребывающим в специализированных домах ребенка, является стандартизация алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при данной модели пациента; выработка единых технологий обследования и лечения ребенка за период пребывания в специализированных домах ребенка. Методологической основой создания стандартов явился ОСТ 91500.09.0001-1999 "Протоколы ведения больных. Общие требования" и Приказ МЗ РФ от 03.08.99 N 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования".
Стандарт оказания медицинской помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики, пребывающим в специализированных домах ребенка, включает в себя врачебное наблюдение, консультации, манипуляции, диагностические исследования и сестринский уход. Стандарт содержит код медицинской услуги в соответствии с "Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении", утвержденной Минздравсоцразвития РФ, наименование услуги, общепринятую аббревиатуру. При составлении стандарта составители руководствуются законодательными документами, регламентирующими медицинскую деятельность дома ребенка:
Приказ МЗ СССР от 19.11.1986 N 1525 "Об утверждении "Положения о доме ребенка" и "Инструкции о порядке приема детей в дом ребенка и выписке из него";
Приказ МЗ РФ от 24 января 2003 года N 2 "Положение об организации деятельности дома ребенка";
Федеральный закон о дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (в редакции федеральных законов от 10.01.2003 N 8-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ);
Приказ УЗ г. Ставрополя от 13.02.2007 N 58-од "О закреплении ЛПУ города за специальными образовательными учреждениями";
Приказ МЗ РФ от 28.09.1993 N 227 "О совершенствовании системы организации медицинской помощи воспитанникам домов ребенка РФ";
Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2010 г. N 240н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
Приказ МЗ СК от 25 февраля 2011 года N 01-05/101 "Об организации проведения диспансеризации в 2011 году пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ФС-26-01-000905 от 28 мая 2009 года.
1. Модель пациента
Категория: дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики, пребывающие в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы.
Нозологическая форма: все нозологические формы при поражении ЦНС.
Фаза: все фазы заболеваний.
Стадия: все стадии заболеваний.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Код по МКБ-10: G00 - G99.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуг: восстановительно-реабилитационные. (Восстановительное лечение и реабилитация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики, пребывающих в специализированных домах ребенка.)
2. Перечень медицинских услуг, предоставляемых при поступлении в дом ребенка:
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Подразделение,
выполняющее услугу
Специалист,
назначающий
услугу
Сроки
исполнения
Примечания
В 01.031.01
Осмотр
врача-педиатра
первичный
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.010
Визуальный осмотр
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.016
Перкуссия
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.011
Пальпация
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.012
Аускультация
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.01.001
Измерение массы
тела
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.03.005
Измерение роста
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.03.002
Измерение
окружности головы
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.09.002
Измерение
окружности грудной
клетки
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.09.001
Измерение частоты
дыханий
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиений
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.31.001
Термометрия общая
1
1
Медицинская сестра
палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 26.08.012
Бактериологическое
исследование слизи
из ротоглотки и
носа на бациллу
Леффлера
1
1
Медицинская сестра
патронажная,
бактериологическая
лаборатория
Врач-педиатр
В первые
сутки после
поступления
А 26.19.001
Бактериологическое
исследование кала
на возбудителей
кишечных инфекций
1
1
Медицинская сестра
патронажная,
бактериологическая
лаборатория
Врач-педиатр
В первые
сутки после
поступления
3. Перечень медицинских услуг, предоставляемых во время пребывания в доме ребенка из расчета времени пребывания - 12 месяцев:
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Подразделение,
выполняющее услугу
Специалист,
назначающий
услугу
Сроки
исполнения
Примечания
В 01.031.02
Осмотр
врача-педиатра
повторный
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В
декретированные
сроки
По показаниям
(при наличии
жалоб
медицинской
сестры, по
медицинским
показаниям)
чаще
А 01.31.010
Визуальный осмотр
1
365
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
Ежедневно
А 01.31.010
Визуальный осмотр
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
При каждом
осмотре
По показаниям
А 01.31.016
Перкуссия
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 01.31.011
Пальпация
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 01.31.012
Аускультация
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 02.01.001
Измерение массы
тела
1
90
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
1 раз в 5 дней
А 02.03.005
Измерение роста
1
12
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
В
декретированные
сроки
А 02.03.002
Измерение
окружности головы
1
12
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
А 02.09.002
Измерение
окружности грудной
клетки
1
12
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
А 02.09.001
Измерение частоты
дыханий
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
При каждом
осмотре
По показаниям
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиений
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 02.31.001
Термометрия общая
1
730
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
2 раза в сутки
В 01.023.01
Осмотр
врача-невролога
первичный
1
1
Врач-невролог
Врач-невролог
В течение 3
суток после
поступления
В 01.023.02
Осмотр
врача-невролога
повторный
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
А 01.23.001
Сбор анамнеза и
жалоб при патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
При каждом
осмотре
По показаниям
А 01.23.002
Визуальное
исследование при
патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.23.003
Пальпация при
патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.23.004
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.001
Сбор анамнеза и
жалоб при патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.002
Визуальное
исследование при
патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.003
Пальпация при
патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.004
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
Инструментальные исследования
А 05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
1
1
Кабинет ЭКГ
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
1 раз в год
По показаниям
А 04.14.001
Ультразвуковое
исследование печени
1
1
Кабинет УЗИ
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
А 04.14.002
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
1
1
Врач-педиатр
А 04.15.001
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной
железы
1
1
Врач-педиатр
А 04.28.001
Ультразвуковое
исследование почек
1
1
Врач-педиатр
А 04.31.003
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
1
1
Врач-педиатр
А 04.28.002
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
1
1
Врач-педиатр
А 04.23.001
Ультразвуковое
исследование
головного мозга
1
1
Врач-невролог
По назначению
невролога
А 04.10.002
Эхокардиография с
доплеровским
анализом
1
1
Врач-кардиолог
1 раз в год
Лабораторные исследования
В 03.016.03
Общий (клинический)
анализ крови
развернутый
1
2
Клиническая
лаборатория
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
2 раза в год
По показаниям
чаще
В 03.016.06
Анализ мочи общий
1
2
Врач-педиатр
2 раза в год
А 09.09.003
Исследование кала
на гельминты
1
1
Врач-педиатр
1 раз в год
А 26.01.018
Микроскопическое
исследование
отпечатков с
поверхности кожи
перианальных
складок на яйца
остриц
1
1
Врач-педиатр
1 раз в год
А 26.08.012
Бактериологическое
исследование слизи
из ротоглотки и
носа на бациллу
Леффлера
1
1
Бактериологическая
лаборатория
Врач-педиатр
В первые сутки
после
поступления
При
поступлении
после
стационарного
лечения
А 26.19.001
Бактериологическое
исследование кала
на возбудителей
кишечных инфекций
1
1
Врач-педиатр
В первые сутки
после
поступления
При
поступлении
после
стационарного
лечения
А 26.06.036
Определение
антигена HBsAg
Hepatitis В virus
1
1
Лаборатория
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
1 раз в год
По показаниям
чаще
А 26.06.041
Определение антител
к Hepatitis С virus
1
1
Врач-педиатр
1 раз в год
Другие лабораторные и инструментальные исследования
проводятся в соответствии со стандартами медицинской
помощи по данной нозологической форме
по назначению врача-специалиста
Профилактический осмотр специалистов:
В 04.028.02
Оториноларинголог
1
2
Врач-отоларинголог
дома ребенка
Врач-педиатр
2 раза в год
По показаниям
чаще
В 04.010.02
Хирург
1
2
Специалисты
территориально
закрепленных ЛПУ
В 04.029.02
Офтальмолог
1
2
В 04.050.04
Ортопед
1
2
В 01.058.01
Эндокринолог
1
2
В 01.064.01
Стоматолог
1
1
1 раз в год
В 04.035.02
Психиатр
1
2
Врач-психиатр дома
ребенка
2 раза в год
Детям старше
3 лет. По
показаниям
остальным
детям
Консультации других специалистов по показаниям
4. [А 25.23.002] Диетическое питание:
Назначается врачом-педиатром в зависимости от возраста и нозологической формы заболевания.
Основной вариант стандартной диеты
С 2 лет
Диета с механическим и химическим щажением
С 9 - 12 мес. до 2 лет
Специализированные продукты питания (индивидуальная диета)
для детей от 0 мес до 1 года
Наименование
Торговое наименование
Возраст
Продукты
на
молочной
основе
Адаптированные
молочные смеси
(заменители
женского молока)
Нестожен
НАН
Нутрилак
Нутрилон
Фрисолак
От 0 мес.
до 1 года
Низколактозные и
безлактозные
молочные смеси
Нутрилак низколактозный
НАН безлактозный
Нутрилон безлактозный
Нутрилак безлактозный плюс
От 0 мес.
до 1 года
Продукты
антирефлюксные
Нутрилак АР
Нутрилон антирефлюкс с нуклеотидами
Фрисовом 1 с пребиотиками
Фрисовом 2 с пребиотиками
От 0 мес.
до 1 года
Кисломолочные
адаптированные
продукты и
продукты,
обогащенные
бифидо- и
лактобактериями
НАН кисломолочный 1
НАН кисломолочный 2
Нутрилак кисломолочный
От 0 мес.
до 1 года
Продукты на
основе
гидролизатов
белка
НАН 1 гипоаллергенный
НАН 2 гипоаллергенный
Нутрилон гипоаллергенный 1
Нутрилон гипоаллергенный 2
Нутрилак ГА
Фрисолак ГА 1
Фрисолак ГА 2
От 0 мес.
до 1 года
Фруктовые
соки
Монокомпонентные
и
поликомпонентные
фруктовые соки
без сахара
Агуша
Бабушкино лукошко
Гербер
Вини
Нестле
Нутриция
Тема
Топ-топ
Беби
С 4 мес.
до 1 года
Фруктовые
и овощные
пюре
Монокомпонентные
и
поликомпонентные
фруктовые и
овощные пюре
Агуша
Бабушкино лукошко
Гербер
Вини
Нестле
Нутриция
Тема
Топ-топ
Беби
С 5 мес.
до 1 года
Продукты
на мясной
основе
Монокомпонентные
и
поликомпонентные
мясные консервы
Агуша
Бабушкино лукошко
Гербер
Вини
Нестле
Нутриция
Тема
Топ-топ
Беби
С 7 мес.
до 1 года
Продукты
на
зерновой
основе
Молочные и
безмолочные каши
Беби
Нестле
Хайнц
Малышка нутриция
Малютка нутриция
Нутрилон
Фрисо
С 4
месяцев
до 1 года
4. Восстановительное лечение и реабилитационные мероприятия (по показаниям):
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Подразделение,
выполняющее
услугу
Специалист,
назначающий услугу
Сроки
исполнения
Примечания
А 25.23.003
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
1
365
Воспитательский
и медицинский
персонал групп
Врач-невролог
Постоянно
По
показаниям
А 25.23.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медицинская
сестра
процедурная
Врач-невролог
А 25.24.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
периферической
нервной системы
1
Медицинская
сестра
процедурная
Врач-невролог
А 19.23.002
Лечебная физкультура
при заболеваниях
центральной нервной
системы
1
365
Воспитательский
персонал групп
Врач-невролог
А 19.31.004
Лечебная гимнастика
при заболеваниях и
травмах центральной
нервной системы у
детей
1
365
Воспитательский
персонал групп
Врач-невролог
А 21.01.001
Общий массаж
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медсестра по
массажу
Врач-педиатр
А 21.23.001
Массаж при
заболеваниях
центральной нервной
системы
1
Медсестра по
массажу
Врач-невролог
А 21.31.002
Массаж и гимнастика
у детей раннего
возраста
1
40
365
Медсестра по
массажу,
воспитательский
персонал групп
Врач-педиатр
Постоянно
А 21.31.003
Массаж при
заболеваниях нервной
системы у детей
раннего возраста
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медсестра по
массажу
Врач-невролог
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
По
показаниям
консультации
специалистов
А 25.05.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях системы
органов
кроветворения и
крови
1
Медицинская
сестра
процедурная,
медицинская
сестра палатная
изолятора
Врач-педиатр
А 25.01.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
1
А 25.08.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях верхних
дыхательных путей
1
Врач-педиатр
А 25.09.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях нижних
дыхательных путей и
легочной ткани
1
Врач-педиатр
А 25.30.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
психической сферы
1
Врач-психиатр
А 25.31.001
Назначение
лекарственной
терапии при
неуточненных
заболеваниях
1
Врач-нефролог
А 25.28.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях почек и
мочевыделительного
тракта
1
А 25.25.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях органов
слуха
1
Врач-оториноларинголог
В 04.014.03
Вакцинация
1
По
национальному
календарю
прививок
Медицинская
сестра
процедурная
Врач-педиатр,
врач-специалист
По
национальному
календарю
прививок
А 14.01.001
Профессиональный
уход за пациентом
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медицинская
сестра палатная
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
А 02.12.002
Медицинское
наблюдение за
пациентом
1
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1
Медицинская
сестра
процедурная,
палатная
А 11.09.008
Ингаляционная
терапия
1
Медицинская
сестра
процедурная
А 17 А 22
Назначение
физиотерапевтических
методов лечения
1
Медицинская
сестра по
физиотерапии
А 25
Назначение
диетической терапии
при различных
нозологических
формах
1
Медицинская
сестра
палатная,
воспитатель
5. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки исхода
данной модели
пациента
Преемственность оказания
медицинской помощи при данном
исходе
Положительный
результат на фоне
проведения
реабилитационно-
восстановительных
мероприятий
0,84
Сокращение
отставания по
нервно-
психическому и
физическому
развитию к
эпикризному сроку
Продолжение проведения
реабилитационно-восстановительных
мероприятий в нужном объеме
Развитие нового
заболевания
0,08
Присоединение
нового
заболевания, не
связанного или
связанного с
основным
заболеванием
этиологически и
патогенетически
Лечение заболевания в
соответствии со стандартом
лечения в зависимости от
нозологической формы
Отсутствие
эффекта
0,08
Отсутствие
видимого
положительного
ответа на
проведение
реабилитационно-
восстановительных
мероприятий
Дополнительное обследование для
выявления причины отсутствия
эффекта
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики с железодефицитной анемией, а также профилактики дефицита железа на фоне органического поражения ЦНС в условиях дома ребенка из расчета 12 месяцев
1. Модель пациента
Категория: дети до 4 лет
Нозологическая форма: железодефицитная анемия.
Фаза: любая
Стадия: I, профилактика дефицита железа, латентная форма.
Осложнение: без осложнений
Код по МКБ - 10: D50
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуг: диагностика и лечение в условиях дома ребенка.
2. Диагностика из расчета 12 месяцев
Код услуги
Наименование услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
В 01.03.101
Клиническое обследование в
педиатрии
1
1
А 01.05.002
Визуальное исследование при
болезнях органов кроветворения и
крови
1
12
А 01.05.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
органов кроветворения и крови
1
12
А 01.05.003
Пальпация при болезнях органов
кроветворения и крови
1
12
А 01.05.004
Перкуссия при болезнях органов
кроветворения и крови
1
12
Лабораторные исследования <*>
В 03.016.03
Общий (клинический) анализ крови
развернутый
1
12
А 09.05.077
Исследование уровня ферритина в
крови
0,1
1
Инструментальные исследования <*>
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,1
По
показаниям
--------------------------------
<*> Лабораторные и инструментальные исследования проводятся на базе территориальных ЛПУ
3. [А 25.09.002] Диетическое питание:
Стол ОВД, ЩД, индивидуальный стол (до 1 года)
4. Лечение из расчета 12 месяцев
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Торговое
наименование
Течение
заболевания
ОДД
ЭКД
Частота
назначения
Примечания
Препараты, содержащие
железо
Железа
полиизомальтозат
Феррум лек
Профилактика
дефицита железа в
возрасте от 2 до
12 мес. в группах
высокого риска
4
мг/кг/сут.
4
мг/кг/сут.
1 раз в
день
в теч. 12
месяцев
1
Масса при
рождении
< 1000 г.
3
мг/кг/сут.
3
мг/кг/сут.
1 раз в
день
в теч. 12
месяцев
1
Масса при
рождении 1000 -
1500 г.
2
мг/кг/сут.
2
мг/кг/сут.
1 раз
в день
в теч. 12
месяцев
1
Масса при
рождении 1500 -
3000 г.
Латентное течение
2,5
мг/кг/сут.
2,5
мг/кг/сут.
в теч. 2
месяцев
1
Легкая степень
железодефицитной
анемии
5 - 8
мг/кг/сут.
5 - 8
мг/кг/сут.
в теч. 1
месяца
1
До нормализации
уровня
гемоглобина
крови, затем 2
месяца в
поддерживающей
дозе 1/2 от
терапевтической
(2,5 - 4
мг/кг/сут. в
теч. 2 месяцев)
5. Процедуры, манипуляции
Код услуги
Название услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
А 14.01.001
Профессиональный уход за
пациентом
1
Ежедневно в
течение 12 мес.
А 02.12.002
Медицинское наблюдение за
пациентом
1
Ежедневно в
течение 12 мес.
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1
Ежедневно в
течение 12 мес.
А 25.05.001
Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
системы органов
кроветворения и крови
1
1
А 25.05.002
Назначение диетической
терапии при заболеваниях
системы органов
кроветворения и крови
1
1
А 25.05.003
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
системы органов
кроветворения и крови
1
1
6. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки
исхода данной
модели
пациента
Преемственность оказания
медицинской
помощи при данном исходе
Улучшение
состояния
0,95
Улучшение по
ведущим
клиническим
синдромам
Наблюдение в диспансерной группе
Стабилизация
состояния
0,02
Отсутствие как
положительной,
так и
отрицательной
динамики
При обострении сопутствующей
патологии или при появлении
осложнений направление на
консультацию к др. специалистам,
наблюдение или лечение в др.
лечебных учреждениях
Отсутствие
эффекта
0,02
Отсутствие
видимого
положительного
ответа на
проведение
лечения
Дополнительное обследование,
повторные курсы лечения
Прогрессирование
заболевания
0,01
Нарастание
симптоматики,
появление
новых
осложнений,
ухудшение
течения
процесса
Госпитализация в стационар
соответствующего профиля
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики с острыми воспалительными процессами нижних дыхательных путей на фоне органического поражения ЦНС в условиях дома ребенка из расчета 14 дней
1. Модель пациента
Категория: дети до 4 лет
Нозологическая форма: острый бронхит, острый обструктивный бронхит.
Код по МКБ-10: J20, J22
Фаза: острая
Стадия: легкая, среднетяжелая
Осложнение: неосложненное течение
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуг:
диагностика и лечение в условиях дома ребенка.
2. Диагностика из расчета 14 дней
Код услуги
Наименование услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
В 01.03.101
Клиническое обследование в
педиатрии
1
1
А 01.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях легких и бронхов
1
14
А 01.09.002
Визуальное исследование при
болезнях легких и бронхов
1
14
А 01.09.003
Пальпация при болезнях
легких и бронхов
1
14
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях
легких и бронхов
1
14
А 01.09.005
Аускультация при болезнях
легких и бронхов
1
14
А 02.09.001
Измерение частоты дыханий
1
14
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиений
1
14
А 02.31.001
Термометрия общая
1
28
Лабораторные исследования <*>
В 03.016.03
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
0,3
2
А 26.31.004
Определение чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам <**>
0,1
1
В 03.016.06
Анализ мочи общий
0,3
1
Инструментальные исследования <*>
А 05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
0,1
По показаниям
--------------------------------
<*> Лабораторные и инструментальные исследования проводятся на базе территориальных ЛПУ.
<**> При рецидивах заболеваний и часто болеющим детям
3. [А 25.09.002] Диетическое питание:
Стол ОВД, ЩД, индивидуальный стол (до 1 года)
4. Лечение из расчета 14 дней
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Торговое
наименование
ОДД <*>
ЭКД
<**>
Путь введения
Кратность
(раз/день)
Длительность
(дни)
Частота
назначения
Примечания
Средства, для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
Амоксиклав
Аугментин
40
мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутрь
3
7
0,3
2
7
Цефотаксим
Цефотаксим
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутримышечно
2
7
0,1
Цефазолин
Цефазолин
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутримышечно
2
7
0,1
Цефтриаксон
Цефтриаксон
50
мг/кг/
сутки
50
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутримышечно
1
7
0,1
Азитромицин
Сумамед
10
мг/кг/
сутки
10
мг/кг/
сутки
на 3
дня
Внутрь
1
3
0,3
Кларитромицин
Клацид
15
мг/кг/
сутки
15
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутрь
2
7
0,2
Фузафунжин
Биопарокс
2 инг.
через
рот 4
раза в
сутки
или 1
инг. в
каждый
нос.
ход 4
раза в
сутки
56 инг.
на курс
лечения
7 дней
Ингаляции
через рот и
через нос
4
7
0,1
Детям с
2,5 года
Противовирусные
Интерферон
альфа 2
Виферон-1
300
тыс.
1500
тыс.
Ректально
2
10
0,7
Интерферон
альфа 2
Кипферон
500
тыс.
5000
тыс.
Ректально
2
10
0,3
Биопрепараты
Бифидобактерии
Бифидум
бактерин
форте
15 доз/
сутки
210 доз
Внутрь
3
14
0,5
Линекс
2
капс./
сутки
28
капс.
2
0,5
Средства, влияющие на органы дыхания
1
Противокашлевые,
муколитические,
отхаркивающие,
бронхолитические
средства
Амброксол
Амброксол
(сироп)
15 мг/
сутки
(5 мл)
210 мг
(70 мл)
Внутрь
2
14
0,5
До 2 лет
Лазолван
(сироп)
22,5
мг/
сутки
(7,5
мл)
315 мг
(105
мл)
3
Старше 2
лет
Амброгексал
капли
15 мг/
сутки
(2 мл)
210 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
2
14
0,5
До 2 лет
30 мг/
сутки
(4 мл)
420 мг
(56 мл)
Старше 2
лет
Ацетилцистеин
Флуимуцил
600 мг
(6 мл)
3000 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
2
5
0,3
Кленбутерол
Кленбутерол
2,5 мкг
(2,5
мл)
12,5
мкг
(12,5
мл)
Внутрь
2
7
0,5
4 - 8 кг
5 мкг
(5 мл)
25 мкг
(25 мл)
8 - 12 кг
7,5 мкг
(7,5
мл)
37,5
мкг
(37,5
мл)
12 - 16 кг
Бромгексин+
Гвайфенезин+
Сальбутамол+
(Левоментол)
Джосет
Аскорил
15
мл/сут.
105 мл
Внутрь
3
7
0,3
с 1-го
года
Ацетилцистеин
Флуимуцил
10 мл
100 мл
Ингаляционно
через
небулайзер
5
10
0,3
Антихолинергические
препараты
Ипратропия
бромид
Атровент
24 кап.
(1,2
мл)
240
кап.
(12 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
3
10
0,4
Ипратропия
бромид +
фенотерол
Беродуал
24 кап
(1,2
мл)
240
кап.
(12 мл)
3
10
0,4
Гормоны и их
синтетические аналоги
Будесонид
Пульмикорт
0,5 мг/
сутки
(2 мл)
2,5 мг
(10 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
2
5
0,2
Преднизолон
Преднизолон
2 мг/кг
2 мг/кг
Внутримышечно
1
1
0,1
Спазмолитические и
гипотензивные
противовоспалительные
средства
Фенспирид
Эреспал
сироп
4
мг/кг/
сутки
4
мг/кг/
сутки
на 14
дней
Внутрь
3
14
0,2
Противовоспалительные
средства
1
Жаропонижающие средства
Ибупрофен
Нурофен
сироп
Ибуфен сироп
40
мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на 5
Внутрь
3
5
0,3
Парацетамол
Панадол
Парацетамол
сироп
15
мг/кг
15
мг/кг
разовая
доза
Внутрь
3
5
0,3
Парацетамол
Эффералган
свечи
20
мг/кг
20
мг/кг
разовая
доза
Ректально
3
5
0,4
--------------------------------
<*> Ориентировочная дневная доза.
<**> Эквивалентная курсовая доза.
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
Процедуры, манипуляции
А 14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
14 суток
А 02.12.002
Медицинское наблюдение за
пациентом
1
14 суток
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1
14 суток
А 11.09.008
Ингаляционная терапия
1
42
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
1
1
А 25.09.003
Назначение
лечебно-оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
1
1
Консультации специалистов
В 01.028.01
Консультация
врача-оториноларинголога
0,3
По
показаниям
В 01.023.01
Консультация врача-невролога
0,3
По
показаниям
6. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки исхода
данной модели
пациента
Ориентировочное
время
достижения
исхода
Преемственность
оказания
медицинской
помощи при
данном исходе
Восстановление
здоровья
0,8
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
отсутствие
остаточных
явлений,
астении и т.д.
10 - 14 день
Выздоровление с
полным
восстановлением
физического
процесса или
функций
0,1
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
могут иметь
место
остаточные
явления,
астении и т.д.
10 - 14 день
Консультации
специалистов,
дополнительное
обследование
Прогрессирование
заболевания
0,05
Нарастание
симптоматики,
появление новых
осложнений,
ухудшение
течения
процесса
2 - 3 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Развитие нового
заболевания
0,05
Присоединение
нового
заболевания,
чье появление
этиологически
или
патогенетически
связано с
исходным
заболеванием
5 - 8 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики с острой респираторной инфекцией на фоне органического поражения ЦНС в условиях дома ребенка из расчета 14 дней
1. Модель пациента
Категория: дети до 4 лет
Нозологические формы: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (острый назофарингит, острый синусит, острый фарингит, острый тонзиллит, острый ларингит и трахеит, острый обструктивный ларингит, острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации)
Код по МКБ-10: J00 - J06
Фаза: острая
Стадия: легкая, среднетяжелая
Осложнения: неосложненное течение
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуги: диагностика и лечение в условиях дома ребенка.
2. Диагностика из расчета 14 дней
Код услуги
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Примечания
В 01.03.101
Клиническое
обследование в
педиатрии
1
1
А 01.08.001
Сбор анамнеза и жалоб
при болезнях верхних
дыхательных путей
1
14
А 01.08.002
Визуальное исследование
верхних дыхательных
путей
1
14
А 01.08.003
Пальпация при болезнях
верхних дыхательных
путей
1
14
А 01.08.004
Перкуссия при болезнях
верхних дыхательных
путей
1
14
А 02.09.001
Измерение частоты
дыхания
1
10
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиения
1
10
А 02.12.001
Исследование пульса
1
10
А 02.31.001
Термометрия общая
2
30
Лабораторные исследования <*>
А 26.08.013
Бактериологическое
исследование слизи из
ротоглотки и носа на
бациллу Леффлера
0,3
1
По
показаниям
В 03.016.03
Общий (клинический)
анализ крови
развернутый
0,3
1
В 03.016.06
Анализ мочи общий
0,3
1
А 26.31.004
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
0,1
1
При
рецидивах
заболеваний
и ЧБД
Инструментальные исследования <*>
А 05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
0,1
1
По
показаниям
Консультации специалистов
В 01.028.01
Консультация
оториноларинголога
0,3
1
По
показаниям
В 01.023.01
Консультация
врача-невролога
0,3
1
По
показаниям
--------------------------------
<*> Лабораторные и инструментальные исследования проводятся на базе территориальных ЛПУ.
3. [А 25.09.002] Диетическое питание:
Стол ОВД, ЩД, индивидуальный стол (до 1 года)
4. Лечение из расчета 14 дней
Фармако-
терапевтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Торговое
наименование
ОДД <*>
ЭКД
<**>
Путь введения
Кратность
(раз/день)
Длительность
(дни)
Частота
назначения
Примечания
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
Амоксиклав
Аугментин
40 мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на
7 дней
Внутрь
3
7
0,3
2
7
Цефотаксим
Цефотаксим
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на
7 дней
в/м
2
7
0,2
Цефазолин
Цефазолин
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на
7 дней
в/м
2
7
0,2
Цефтриаксон
Цефтриаксон
50 мг/кг/
сутки
50
мг/кг/
сутки
на
7 дней
Внутримышечно
1
7
0,1
Азитромицин
Сумамед
10 мг/кг/
сутки
10
мг/кг/
сутки
на
3 дня
Внутрь
1
3
0,3
Кларитромицин
Клацид
15 мг/кг/
сутки
15
мг/кг/
сутки
на
7 дней
Внутрь
2
7
0,3
Фузафунжин
Биопарокс
16 вд./
сутки
112 вд.
Ингаляционно
4
7
0,2
с 2,5 года
Противомикробные
средства местного
действия
Мирамистин
Мирамистин
15
кап./
сутки
210
кап.
Интраназально
3
7
0,5
Гекситидин
Гексорал,
стопангин
-
-
Обраб.
слиз. оболочки
3
14
0,5
Тантум-верде
Тантум-верде
0,5
Йод +
(Калия йодид +
Поливиниловый
спирт)
Иодинол
0,5
Противовирусные
Интерферон альфа 2
Виферон-1
300 тыс.
1500
тыс.
Ректально
2
10
0,7
Интерферон альфа 2
Кипферон
500 тыс.
5000
тыс.
Ректально
2
10
0,3
Дезоксирибонуклеат
натрия
Деринат
12 кап/
сут.
Интраназально
4
14
0,5
Биопрепараты
Бифидобактерии
Линекс
Бифидум
бактерин
форте
15 доз/
сутки
210 доз
Внутрь
3
14
0,8
Средства, влияющие на органы дыхания
1
Противокашлевые,
муколитические и
отхаркивающие,
бронхолитические
средства
Амброксол
Амброксол
(сироп)
15 мг/
сутки (5
мл)
210 мг
(70 мл)
Внутрь
2
14
0,5
До 2 лет
Лазолван
(сироп)
22,5 мг/
сутки
(7,5 мл)
315 мг
(105
мл)
3
Старше 2
лет
Амброгексал
капли
15 мг/
сутки (2
мл)
210 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через небулайзер
2
14
0,5
До 2 лет
30 мг/
сутки (4
мл)
420 мг
(56 мл)
Старше 2
лет
Ацетилцистеин
Флуимуцил
600 мг (6
мл)
3000 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через небулайзер
2
5
0,3
Кленбутерол
Кленбутерол
2,5 мкг
(2,5 мл)
12,5
мкг
(12,5
мл)
Внутрь
2
7
0,5
4 - 8 кг
5 мкг (5
мл)
25 мкг
(25 мл)
8 - 12 кг
7,5 мкг
(7,5 мл)
37,5
мкг
(37,5
мл)
12 - 16 кг
Бромгексин +
Гвайфенезин +
Сальбутамол +
(Левоментол)
Джосет
Аскорил
15 мл/
сут.
105 мл
Внутрь
3
7
0,3
с 1-го
года
Ацетилцистеин
Флуимуцил
10 мл
100 мл
Ингаляционно
через небулайзер
5
10
0,3
Антихолинергические
препараты
Ипратропия бромид
Атровент
24 кап.
(1,2 мл)
240
кап.
(12 мл)
Ингаляционно
3
10
0,1
Ипратропия бромид
+ фенотерол
Беродуал
24 кап.
(1,2 мл)
240
кап.
(12 мл)
3
10
0,1
Гормоны и их
синтетические
аналоги
Будесонид
Пульмикорт
0,5 мг/
сутки (2
мл)
2,5 мг
(10 мл)
Ингаляционно
2
5
0,1
Преднизолон
Преднизолон
2
мг/кг
2 мг/кг
в/м
1
1
0,1
Биопрепараты
Бифидобактерии
Линекс
Бифидум
бактерин
форте
15 доз/
сутки
210 доз
Внутрь
3
14
0,8
Сосудосуживающие
средства
Ксилометазолин
Ксилен,
ксимелин,
отривин,
галазолин,
риностоп,
длянос
6
кап./
сутки
84 кап.
Интраназально
3
14
0,8
Фенилэфрин +
диметиндена малеат
Виброцил
0,2
Оксиметазолин
Називин,
назол
0,5
Назальные препараты
местного применения
Морская вода
Аква марис
наз. спрей
6 инс/
сутки
84 инс.
Интраназально
3
14
0,8
Противовоспалительные средства
0,8
Антигистаминные
средства
Хлоропирамин
Супрастин
12 мг/
сутки
60 мг
внутрь
2
5
0,2
до 1 года
16 мг/
сутки
80 мг
внутрь
2
5
0,2
Старше 1
года
Клемастин
Тавегил
0,5 мг/
сутки
2,5 мг
внутрь
2
5
0,2
Жаропонижающие
средства
Ибупрофен
Нурофен
Ибуфен
40 мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на 5
внутрь
3
5
0,3
Парацетамол
Панадол
Парацетамол
сироп
15
мг/кг
15
мг/кг
разовая
доза
Внутрь
3
5
0,5
Парацетамол
Эфферелган
свечи
20
мг/кг
15
мг/кг
разовая
доза
Ректально
--------------------------------
<*> Ориентировочная дневная доза
<**> Эквивалентная курсовая доза
5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
Физиотерапевтическое лечение
А 22.01.006
Ультрафиолетовое светолечение
0,2
10
Процедуры, манипуляции
А 14.01.001
Профессиональный уход за
пациентом
1,0
14
А 02.12.002
Медицинское наблюдение за
пациентом
1,0
14
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1,0
14
А 11.09.008
Ингаляционная терапия
0,5
42
А 25.08.001
Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
верхних дыхательных путей
1
1
А 25.08.003
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
верхних дыхательных путей
1
1
6. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки исхода
данной модели
пациента
Ориентировочное
время
достижения
исхода
Преемственность
оказания
медицинской
помощи при
данном исходе
Восстановление
здоровья
0,8
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
отсутствие
остаточных
явлений,
астении и т.д.
10 - 14 день
Выздоровление с
полным
восстановлением
физического
процесса или
функций
0,1
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
могут иметь
место
остаточные
явления,
астении и т.д.
10 - 14 день
Консультации
специалистов,
дополнительное
обследование
Прогрессирование
заболевания
0,05
Нарастание
симптоматики,
появление новых
осложнений,
ухудшение
течения
процесса
2 - 3 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Развитие нового
заболевания
0,05
Присоединение
нового
заболевания,
чье появление
этиологически
или
патогенетически
связано с
исходным
заболеванием
5 - 8 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ставропольского края
ПРИКАЗ
15 марта 2011 г. № 01-05/141
Об установлении региональных медицинских стандартов при оказании медицинской помощи детям
В соответствии с разделом III п. 7 постановления Губернатора Ставропольского края от 22 февраля 2007 г. № 85 «Об утверждении положения о министерстве здравоохранения Ставропольского края (в ред. постановления Губернатора Ставропольского края 26.06.2008 № 504) и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению Ставропольского края
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить медицинские стандарты при оказании медицинской помощи населению Ставропольского края, разработанные в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, по разделу «Педиатрия», подразделу «Амбулаторно-поликлиническая помощь детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики в условиях дома ребенка» согласно приложению к настоящему приказу.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края использовать стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи детям, пребывающим в специализированных домах ребенка по утвержденным нозологиям с даты подписания настоящего приказа.
3. Рекомендовать руководителям муниципальных органов управления здравоохранением и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи детям, пребывающим в специализированных домах ребенка по утвержденным нозологиям с даты его подписания.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Хурцева К.В.
Министр
В.Н. Мажаров
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 15 марта 2011 г. N 01-05/141
РАЗДЕЛ "ПЕДИАТРИЯ" ПОДРАЗДЕЛ "АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, ПРЕБЫВАЮЩИМ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМАХ РЕБЕНКА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС, С НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ В УСЛОВИЯХ ДОМА РЕБЕНКА"
N
п/п
Нозологическая форма
Код по МКБ-10
1.
Стандарт медицинской помощи детям-сиротам и детям,
находящимся в трудной жизненной ситуации,
пребывающим в специализированных домах ребенка для
детей с органическим поражением центральной
нервной системы, с нарушением психики
G00-G99
2.
Железодефицитная анемия
D50
3.
Острый бронхит, острый обструктивный бронхит
J20, J22
4.
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных
путей (острый назофарингит, острый синусит, острый
фарингит, острый тонзиллит, острый ларингит и
трахеит, острый обструктивный ларингит, острые
инфекции верхних дыхательных путей множественной и
неуточненной локализации)
J00, J01, J02,
J03, J04, J05, J06
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, ПРЕБЫВАЮЩИМ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМАХ РЕБЕНКА ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ ИЗ РАСЧЕТА ВРЕМЕНИ ПРЕБЫВАНИЯ 1 ГОД
Целью разработки стандарта медицинской помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики, пребывающим в специализированных домах ребенка, является стандартизация алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при данной модели пациента; выработка единых технологий обследования и лечения ребенка за период пребывания в специализированных домах ребенка. Методологической основой создания стандартов явился ОСТ 91500.09.0001-1999 "Протоколы ведения больных. Общие требования" и Приказ МЗ РФ от 03.08.99 N 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования".
Стандарт оказания медицинской помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики, пребывающим в специализированных домах ребенка, включает в себя врачебное наблюдение, консультации, манипуляции, диагностические исследования и сестринский уход. Стандарт содержит код медицинской услуги в соответствии с "Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении", утвержденной Минздравсоцразвития РФ, наименование услуги, общепринятую аббревиатуру. При составлении стандарта составители руководствуются законодательными документами, регламентирующими медицинскую деятельность дома ребенка:
Приказ МЗ СССР от 19.11.1986 N 1525 "Об утверждении "Положения о доме ребенка" и "Инструкции о порядке приема детей в дом ребенка и выписке из него";
Приказ МЗ РФ от 24 января 2003 года N 2 "Положение об организации деятельности дома ребенка";
Федеральный закон о дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (в редакции федеральных законов от 10.01.2003 N 8-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ);
Приказ УЗ г. Ставрополя от 13.02.2007 N 58-од "О закреплении ЛПУ города за специальными образовательными учреждениями";
Приказ МЗ РФ от 28.09.1993 N 227 "О совершенствовании системы организации медицинской помощи воспитанникам домов ребенка РФ";
Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2010 г. N 240н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
Приказ МЗ СК от 25 февраля 2011 года N 01-05/101 "Об организации проведения диспансеризации в 2011 году пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ФС-26-01-000905 от 28 мая 2009 года.
1. Модель пациента
Категория: дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики, пребывающие в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы.
Нозологическая форма: все нозологические формы при поражении ЦНС.
Фаза: все фазы заболеваний.
Стадия: все стадии заболеваний.
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Код по МКБ-10: G00 - G99.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуг: восстановительно-реабилитационные. (Восстановительное лечение и реабилитация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (0 - 4 лет), с органическим поражением ЦНС, с нарушением психики, пребывающих в специализированных домах ребенка.)
2. Перечень медицинских услуг, предоставляемых при поступлении в дом ребенка:
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Подразделение,
выполняющее услугу
Специалист,
назначающий
услугу
Сроки
исполнения
Примечания
В 01.031.01
Осмотр
врача-педиатра
первичный
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.010
Визуальный осмотр
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.016
Перкуссия
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.011
Пальпация
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 01.31.012
Аускультация
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.01.001
Измерение массы
тела
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.03.005
Измерение роста
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.03.002
Измерение
окружности головы
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.09.002
Измерение
окружности грудной
клетки
1
1
Медсестра палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.09.001
Измерение частоты
дыханий
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиений
1
1
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 02.31.001
Термометрия общая
1
1
Медицинская сестра
палатная
карантинной группы
Врач-педиатр
В момент
поступления
А 26.08.012
Бактериологическое
исследование слизи
из ротоглотки и
носа на бациллу
Леффлера
1
1
Медицинская сестра
патронажная,
бактериологическая
лаборатория
Врач-педиатр
В первые
сутки после
поступления
А 26.19.001
Бактериологическое
исследование кала
на возбудителей
кишечных инфекций
1
1
Медицинская сестра
патронажная,
бактериологическая
лаборатория
Врач-педиатр
В первые
сутки после
поступления
3. Перечень медицинских услуг, предоставляемых во время пребывания в доме ребенка из расчета времени пребывания - 12 месяцев:
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Подразделение,
выполняющее услугу
Специалист,
назначающий
услугу
Сроки
исполнения
Примечания
В 01.031.02
Осмотр
врача-педиатра
повторный
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
В
декретированные
сроки
По показаниям
(при наличии
жалоб
медицинской
сестры, по
медицинским
показаниям)
чаще
А 01.31.010
Визуальный осмотр
1
365
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
Ежедневно
А 01.31.010
Визуальный осмотр
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
При каждом
осмотре
По показаниям
А 01.31.016
Перкуссия
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 01.31.011
Пальпация
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 01.31.012
Аускультация
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 02.01.001
Измерение массы
тела
1
90
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
1 раз в 5 дней
А 02.03.005
Измерение роста
1
12
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
В
декретированные
сроки
А 02.03.002
Измерение
окружности головы
1
12
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
А 02.09.002
Измерение
окружности грудной
клетки
1
12
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
А 02.09.001
Измерение частоты
дыханий
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
При каждом
осмотре
По показаниям
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиений
1
12
Врач-педиатр
Врач-педиатр
А 02.31.001
Термометрия общая
1
730
Медицинская сестра
палатная
Врач-педиатр
2 раза в сутки
В 01.023.01
Осмотр
врача-невролога
первичный
1
1
Врач-невролог
Врач-невролог
В течение 3
суток после
поступления
В 01.023.02
Осмотр
врача-невролога
повторный
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
А 01.23.001
Сбор анамнеза и
жалоб при патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
При каждом
осмотре
По показаниям
А 01.23.002
Визуальное
исследование при
патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.23.003
Пальпация при
патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.23.004
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
центральной нервной
системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.001
Сбор анамнеза и
жалоб при патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.002
Визуальное
исследование при
патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.003
Пальпация при
патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
А 01.24.004
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической
нервной системы
1
8
Врач-невролог
Врач-невролог
Инструментальные исследования
А 05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
1
1
Кабинет ЭКГ
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
1 раз в год
По показаниям
А 04.14.001
Ультразвуковое
исследование печени
1
1
Кабинет УЗИ
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
А 04.14.002
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
1
1
Врач-педиатр
А 04.15.001
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной
железы
1
1
Врач-педиатр
А 04.28.001
Ультразвуковое
исследование почек
1
1
Врач-педиатр
А 04.31.003
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
1
1
Врач-педиатр
А 04.28.002
Ультразвуковое
исследование
мочевого пузыря
1
1
Врач-педиатр
А 04.23.001
Ультразвуковое
исследование
головного мозга
1
1
Врач-невролог
По назначению
невролога
А 04.10.002
Эхокардиография с
доплеровским
анализом
1
1
Врач-кардиолог
1 раз в год
Лабораторные исследования
В 03.016.03
Общий (клинический)
анализ крови
развернутый
1
2
Клиническая
лаборатория
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
2 раза в год
По показаниям
чаще
В 03.016.06
Анализ мочи общий
1
2
Врач-педиатр
2 раза в год
А 09.09.003
Исследование кала
на гельминты
1
1
Врач-педиатр
1 раз в год
А 26.01.018
Микроскопическое
исследование
отпечатков с
поверхности кожи
перианальных
складок на яйца
остриц
1
1
Врач-педиатр
1 раз в год
А 26.08.012
Бактериологическое
исследование слизи
из ротоглотки и
носа на бациллу
Леффлера
1
1
Бактериологическая
лаборатория
Врач-педиатр
В первые сутки
после
поступления
При
поступлении
после
стационарного
лечения
А 26.19.001
Бактериологическое
исследование кала
на возбудителей
кишечных инфекций
1
1
Врач-педиатр
В первые сутки
после
поступления
При
поступлении
после
стационарного
лечения
А 26.06.036
Определение
антигена HBsAg
Hepatitis В virus
1
1
Лаборатория
территориально
закрепленных ЛПУ
Врач-педиатр
1 раз в год
По показаниям
чаще
А 26.06.041
Определение антител
к Hepatitis С virus
1
1
Врач-педиатр
1 раз в год
Другие лабораторные и инструментальные исследования
проводятся в соответствии со стандартами медицинской
помощи по данной нозологической форме
по назначению врача-специалиста
Профилактический осмотр специалистов:
В 04.028.02
Оториноларинголог
1
2
Врач-отоларинголог
дома ребенка
Врач-педиатр
2 раза в год
По показаниям
чаще
В 04.010.02
Хирург
1
2
Специалисты
территориально
закрепленных ЛПУ
В 04.029.02
Офтальмолог
1
2
В 04.050.04
Ортопед
1
2
В 01.058.01
Эндокринолог
1
2
В 01.064.01
Стоматолог
1
1
1 раз в год
В 04.035.02
Психиатр
1
2
Врач-психиатр дома
ребенка
2 раза в год
Детям старше
3 лет. По
показаниям
остальным
детям
Консультации других специалистов по показаниям
4. [А 25.23.002] Диетическое питание:
Назначается врачом-педиатром в зависимости от возраста и нозологической формы заболевания.
Основной вариант стандартной диеты
С 2 лет
Диета с механическим и химическим щажением
С 9 - 12 мес. до 2 лет
Специализированные продукты питания (индивидуальная диета)
для детей от 0 мес до 1 года
Наименование
Торговое наименование
Возраст
Продукты
на
молочной
основе
Адаптированные
молочные смеси
(заменители
женского молока)
Нестожен
НАН
Нутрилак
Нутрилон
Фрисолак
От 0 мес.
до 1 года
Низколактозные и
безлактозные
молочные смеси
Нутрилак низколактозный
НАН безлактозный
Нутрилон безлактозный
Нутрилак безлактозный плюс
От 0 мес.
до 1 года
Продукты
антирефлюксные
Нутрилак АР
Нутрилон антирефлюкс с нуклеотидами
Фрисовом 1 с пребиотиками
Фрисовом 2 с пребиотиками
От 0 мес.
до 1 года
Кисломолочные
адаптированные
продукты и
продукты,
обогащенные
бифидо- и
лактобактериями
НАН кисломолочный 1
НАН кисломолочный 2
Нутрилак кисломолочный
От 0 мес.
до 1 года
Продукты на
основе
гидролизатов
белка
НАН 1 гипоаллергенный
НАН 2 гипоаллергенный
Нутрилон гипоаллергенный 1
Нутрилон гипоаллергенный 2
Нутрилак ГА
Фрисолак ГА 1
Фрисолак ГА 2
От 0 мес.
до 1 года
Фруктовые
соки
Монокомпонентные
и
поликомпонентные
фруктовые соки
без сахара
Агуша
Бабушкино лукошко
Гербер
Вини
Нестле
Нутриция
Тема
Топ-топ
Беби
С 4 мес.
до 1 года
Фруктовые
и овощные
пюре
Монокомпонентные
и
поликомпонентные
фруктовые и
овощные пюре
Агуша
Бабушкино лукошко
Гербер
Вини
Нестле
Нутриция
Тема
Топ-топ
Беби
С 5 мес.
до 1 года
Продукты
на мясной
основе
Монокомпонентные
и
поликомпонентные
мясные консервы
Агуша
Бабушкино лукошко
Гербер
Вини
Нестле
Нутриция
Тема
Топ-топ
Беби
С 7 мес.
до 1 года
Продукты
на
зерновой
основе
Молочные и
безмолочные каши
Беби
Нестле
Хайнц
Малышка нутриция
Малютка нутриция
Нутрилон
Фрисо
С 4
месяцев
до 1 года
4. Восстановительное лечение и реабилитационные мероприятия (по показаниям):
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Подразделение,
выполняющее
услугу
Специалист,
назначающий услугу
Сроки
исполнения
Примечания
А 25.23.003
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
1
365
Воспитательский
и медицинский
персонал групп
Врач-невролог
Постоянно
По
показаниям
А 25.23.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медицинская
сестра
процедурная
Врач-невролог
А 25.24.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
периферической
нервной системы
1
Медицинская
сестра
процедурная
Врач-невролог
А 19.23.002
Лечебная физкультура
при заболеваниях
центральной нервной
системы
1
365
Воспитательский
персонал групп
Врач-невролог
А 19.31.004
Лечебная гимнастика
при заболеваниях и
травмах центральной
нервной системы у
детей
1
365
Воспитательский
персонал групп
Врач-невролог
А 21.01.001
Общий массаж
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медсестра по
массажу
Врач-педиатр
А 21.23.001
Массаж при
заболеваниях
центральной нервной
системы
1
Медсестра по
массажу
Врач-невролог
А 21.31.002
Массаж и гимнастика
у детей раннего
возраста
1
40
365
Медсестра по
массажу,
воспитательский
персонал групп
Врач-педиатр
Постоянно
А 21.31.003
Массаж при
заболеваниях нервной
системы у детей
раннего возраста
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медсестра по
массажу
Врач-невролог
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
По
показаниям
консультации
специалистов
А 25.05.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях системы
органов
кроветворения и
крови
1
Медицинская
сестра
процедурная,
медицинская
сестра палатная
изолятора
Врач-педиатр
А 25.01.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
1
А 25.08.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях верхних
дыхательных путей
1
Врач-педиатр
А 25.09.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях нижних
дыхательных путей и
легочной ткани
1
Врач-педиатр
А 25.30.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях
психической сферы
1
Врач-психиатр
А 25.31.001
Назначение
лекарственной
терапии при
неуточненных
заболеваниях
1
Врач-нефролог
А 25.28.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях почек и
мочевыделительного
тракта
1
А 25.25.001
Назначение
лекарственной
терапии при
заболеваниях органов
слуха
1
Врач-оториноларинголог
В 04.014.03
Вакцинация
1
По
национальному
календарю
прививок
Медицинская
сестра
процедурная
Врач-педиатр,
врач-специалист
По
национальному
календарю
прививок
А 14.01.001
Профессиональный
уход за пациентом
1
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
Медицинская
сестра палатная
В зависимости
от
нозологической
формы
заболевания
ребенка по
стандарту
оказания
медицинской
помощи
А 02.12.002
Медицинское
наблюдение за
пациентом
1
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1
Медицинская
сестра
процедурная,
палатная
А 11.09.008
Ингаляционная
терапия
1
Медицинская
сестра
процедурная
А 17 А 22
Назначение
физиотерапевтических
методов лечения
1
Медицинская
сестра по
физиотерапии
А 25
Назначение
диетической терапии
при различных
нозологических
формах
1
Медицинская
сестра
палатная,
воспитатель
5. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки исхода
данной модели
пациента
Преемственность оказания
медицинской помощи при данном
исходе
Положительный
результат на фоне
проведения
реабилитационно-
восстановительных
мероприятий
0,84
Сокращение
отставания по
нервно-
психическому и
физическому
развитию к
эпикризному сроку
Продолжение проведения
реабилитационно-восстановительных
мероприятий в нужном объеме
Развитие нового
заболевания
0,08
Присоединение
нового
заболевания, не
связанного или
связанного с
основным
заболеванием
этиологически и
патогенетически
Лечение заболевания в
соответствии со стандартом
лечения в зависимости от
нозологической формы
Отсутствие
эффекта
0,08
Отсутствие
видимого
положительного
ответа на
проведение
реабилитационно-
восстановительных
мероприятий
Дополнительное обследование для
выявления причины отсутствия
эффекта
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики с железодефицитной анемией, а также профилактики дефицита железа на фоне органического поражения ЦНС в условиях дома ребенка из расчета 12 месяцев
1. Модель пациента
Категория: дети до 4 лет
Нозологическая форма: железодефицитная анемия.
Фаза: любая
Стадия: I, профилактика дефицита железа, латентная форма.
Осложнение: без осложнений
Код по МКБ - 10: D50
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуг: диагностика и лечение в условиях дома ребенка.
2. Диагностика из расчета 12 месяцев
Код услуги
Наименование услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
В 01.03.101
Клиническое обследование в
педиатрии
1
1
А 01.05.002
Визуальное исследование при
болезнях органов кроветворения и
крови
1
12
А 01.05.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
органов кроветворения и крови
1
12
А 01.05.003
Пальпация при болезнях органов
кроветворения и крови
1
12
А 01.05.004
Перкуссия при болезнях органов
кроветворения и крови
1
12
Лабораторные исследования <*>
В 03.016.03
Общий (клинический) анализ крови
развернутый
1
12
А 09.05.077
Исследование уровня ферритина в
крови
0,1
1
Инструментальные исследования <*>
А 05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,1
По
показаниям
--------------------------------
<*> Лабораторные и инструментальные исследования проводятся на базе территориальных ЛПУ
3. [А 25.09.002] Диетическое питание:
Стол ОВД, ЩД, индивидуальный стол (до 1 года)
4. Лечение из расчета 12 месяцев
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Торговое
наименование
Течение
заболевания
ОДД
ЭКД
Частота
назначения
Примечания
Препараты, содержащие
железо
Железа
полиизомальтозат
Феррум лек
Профилактика
дефицита железа в
возрасте от 2 до
12 мес. в группах
высокого риска
4
мг/кг/сут.
4
мг/кг/сут.
1 раз в
день
в теч. 12
месяцев
1
Масса при
рождении
< 1000 г.
3
мг/кг/сут.
3
мг/кг/сут.
1 раз в
день
в теч. 12
месяцев
1
Масса при
рождении 1000 -
1500 г.
2
мг/кг/сут.
2
мг/кг/сут.
1 раз
в день
в теч. 12
месяцев
1
Масса при
рождении 1500 -
3000 г.
Латентное течение
2,5
мг/кг/сут.
2,5
мг/кг/сут.
в теч. 2
месяцев
1
Легкая степень
железодефицитной
анемии
5 - 8
мг/кг/сут.
5 - 8
мг/кг/сут.
в теч. 1
месяца
1
До нормализации
уровня
гемоглобина
крови, затем 2
месяца в
поддерживающей
дозе 1/2 от
терапевтической
(2,5 - 4
мг/кг/сут. в
теч. 2 месяцев)
5. Процедуры, манипуляции
Код услуги
Название услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
А 14.01.001
Профессиональный уход за
пациентом
1
Ежедневно в
течение 12 мес.
А 02.12.002
Медицинское наблюдение за
пациентом
1
Ежедневно в
течение 12 мес.
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1
Ежедневно в
течение 12 мес.
А 25.05.001
Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
системы органов
кроветворения и крови
1
1
А 25.05.002
Назначение диетической
терапии при заболеваниях
системы органов
кроветворения и крови
1
1
А 25.05.003
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
системы органов
кроветворения и крови
1
1
6. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки
исхода данной
модели
пациента
Преемственность оказания
медицинской
помощи при данном исходе
Улучшение
состояния
0,95
Улучшение по
ведущим
клиническим
синдромам
Наблюдение в диспансерной группе
Стабилизация
состояния
0,02
Отсутствие как
положительной,
так и
отрицательной
динамики
При обострении сопутствующей
патологии или при появлении
осложнений направление на
консультацию к др. специалистам,
наблюдение или лечение в др.
лечебных учреждениях
Отсутствие
эффекта
0,02
Отсутствие
видимого
положительного
ответа на
проведение
лечения
Дополнительное обследование,
повторные курсы лечения
Прогрессирование
заболевания
0,01
Нарастание
симптоматики,
появление
новых
осложнений,
ухудшение
течения
процесса
Госпитализация в стационар
соответствующего профиля
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики с острыми воспалительными процессами нижних дыхательных путей на фоне органического поражения ЦНС в условиях дома ребенка из расчета 14 дней
1. Модель пациента
Категория: дети до 4 лет
Нозологическая форма: острый бронхит, острый обструктивный бронхит.
Код по МКБ-10: J20, J22
Фаза: острая
Стадия: легкая, среднетяжелая
Осложнение: неосложненное течение
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуг:
диагностика и лечение в условиях дома ребенка.
2. Диагностика из расчета 14 дней
Код услуги
Наименование услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
В 01.03.101
Клиническое обследование в
педиатрии
1
1
А 01.09.001
Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях легких и бронхов
1
14
А 01.09.002
Визуальное исследование при
болезнях легких и бронхов
1
14
А 01.09.003
Пальпация при болезнях
легких и бронхов
1
14
А 01.09.004
Перкуссия при болезнях
легких и бронхов
1
14
А 01.09.005
Аускультация при болезнях
легких и бронхов
1
14
А 02.09.001
Измерение частоты дыханий
1
14
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиений
1
14
А 02.31.001
Термометрия общая
1
28
Лабораторные исследования <*>
В 03.016.03
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
0,3
2
А 26.31.004
Определение чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам <**>
0,1
1
В 03.016.06
Анализ мочи общий
0,3
1
Инструментальные исследования <*>
А 05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
0,1
По показаниям
--------------------------------
<*> Лабораторные и инструментальные исследования проводятся на базе территориальных ЛПУ.
<**> При рецидивах заболеваний и часто болеющим детям
3. [А 25.09.002] Диетическое питание:
Стол ОВД, ЩД, индивидуальный стол (до 1 года)
4. Лечение из расчета 14 дней
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Торговое
наименование
ОДД <*>
ЭКД
<**>
Путь введения
Кратность
(раз/день)
Длительность
(дни)
Частота
назначения
Примечания
Средства, для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
Амоксиклав
Аугментин
40
мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутрь
3
7
0,3
2
7
Цефотаксим
Цефотаксим
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутримышечно
2
7
0,1
Цефазолин
Цефазолин
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутримышечно
2
7
0,1
Цефтриаксон
Цефтриаксон
50
мг/кг/
сутки
50
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутримышечно
1
7
0,1
Азитромицин
Сумамед
10
мг/кг/
сутки
10
мг/кг/
сутки
на 3
дня
Внутрь
1
3
0,3
Кларитромицин
Клацид
15
мг/кг/
сутки
15
мг/кг/
сутки
на 7
дней
Внутрь
2
7
0,2
Фузафунжин
Биопарокс
2 инг.
через
рот 4
раза в
сутки
или 1
инг. в
каждый
нос.
ход 4
раза в
сутки
56 инг.
на курс
лечения
7 дней
Ингаляции
через рот и
через нос
4
7
0,1
Детям с
2,5 года
Противовирусные
Интерферон
альфа 2
Виферон-1
300
тыс.
1500
тыс.
Ректально
2
10
0,7
Интерферон
альфа 2
Кипферон
500
тыс.
5000
тыс.
Ректально
2
10
0,3
Биопрепараты
Бифидобактерии
Бифидум
бактерин
форте
15 доз/
сутки
210 доз
Внутрь
3
14
0,5
Линекс
2
капс./
сутки
28
капс.
2
0,5
Средства, влияющие на органы дыхания
1
Противокашлевые,
муколитические,
отхаркивающие,
бронхолитические
средства
Амброксол
Амброксол
(сироп)
15 мг/
сутки
(5 мл)
210 мг
(70 мл)
Внутрь
2
14
0,5
До 2 лет
Лазолван
(сироп)
22,5
мг/
сутки
(7,5
мл)
315 мг
(105
мл)
3
Старше 2
лет
Амброгексал
капли
15 мг/
сутки
(2 мл)
210 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
2
14
0,5
До 2 лет
30 мг/
сутки
(4 мл)
420 мг
(56 мл)
Старше 2
лет
Ацетилцистеин
Флуимуцил
600 мг
(6 мл)
3000 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
2
5
0,3
Кленбутерол
Кленбутерол
2,5 мкг
(2,5
мл)
12,5
мкг
(12,5
мл)
Внутрь
2
7
0,5
4 - 8 кг
5 мкг
(5 мл)
25 мкг
(25 мл)
8 - 12 кг
7,5 мкг
(7,5
мл)
37,5
мкг
(37,5
мл)
12 - 16 кг
Бромгексин+
Гвайфенезин+
Сальбутамол+
(Левоментол)
Джосет
Аскорил
15
мл/сут.
105 мл
Внутрь
3
7
0,3
с 1-го
года
Ацетилцистеин
Флуимуцил
10 мл
100 мл
Ингаляционно
через
небулайзер
5
10
0,3
Антихолинергические
препараты
Ипратропия
бромид
Атровент
24 кап.
(1,2
мл)
240
кап.
(12 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
3
10
0,4
Ипратропия
бромид +
фенотерол
Беродуал
24 кап
(1,2
мл)
240
кап.
(12 мл)
3
10
0,4
Гормоны и их
синтетические аналоги
Будесонид
Пульмикорт
0,5 мг/
сутки
(2 мл)
2,5 мг
(10 мл)
Ингаляционно
через
небулайзер
2
5
0,2
Преднизолон
Преднизолон
2 мг/кг
2 мг/кг
Внутримышечно
1
1
0,1
Спазмолитические и
гипотензивные
противовоспалительные
средства
Фенспирид
Эреспал
сироп
4
мг/кг/
сутки
4
мг/кг/
сутки
на 14
дней
Внутрь
3
14
0,2
Противовоспалительные
средства
1
Жаропонижающие средства
Ибупрофен
Нурофен
сироп
Ибуфен сироп
40
мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на 5
Внутрь
3
5
0,3
Парацетамол
Панадол
Парацетамол
сироп
15
мг/кг
15
мг/кг
разовая
доза
Внутрь
3
5
0,3
Парацетамол
Эффералган
свечи
20
мг/кг
20
мг/кг
разовая
доза
Ректально
3
5
0,4
--------------------------------
<*> Ориентировочная дневная доза.
<**> Эквивалентная курсовая доза.
3.5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
Процедуры, манипуляции
А 14.01.001
Профессиональный уход за пациентом
1
14 суток
А 02.12.002
Медицинское наблюдение за
пациентом
1
14 суток
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1
14 суток
А 11.09.008
Ингаляционная терапия
1
42
А 25.09.001
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
1
1
А 25.09.003
Назначение
лечебно-оздоровительного режима
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
1
1
Консультации специалистов
В 01.028.01
Консультация
врача-оториноларинголога
0,3
По
показаниям
В 01.023.01
Консультация врача-невролога
0,3
По
показаниям
6. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки исхода
данной модели
пациента
Ориентировочное
время
достижения
исхода
Преемственность
оказания
медицинской
помощи при
данном исходе
Восстановление
здоровья
0,8
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
отсутствие
остаточных
явлений,
астении и т.д.
10 - 14 день
Выздоровление с
полным
восстановлением
физического
процесса или
функций
0,1
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
могут иметь
место
остаточные
явления,
астении и т.д.
10 - 14 день
Консультации
специалистов,
дополнительное
обследование
Прогрессирование
заболевания
0,05
Нарастание
симптоматики,
появление новых
осложнений,
ухудшение
течения
процесса
2 - 3 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Развитие нового
заболевания
0,05
Присоединение
нового
заболевания,
чье появление
этиологически
или
патогенетически
связано с
исходным
заболеванием
5 - 8 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в специализированных домах ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы, с нарушением психики с острой респираторной инфекцией на фоне органического поражения ЦНС в условиях дома ребенка из расчета 14 дней
1. Модель пациента
Категория: дети до 4 лет
Нозологические формы: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (острый назофарингит, острый синусит, острый фарингит, острый тонзиллит, острый ларингит и трахеит, острый обструктивный ларингит, острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации)
Код по МКБ-10: J00 - J06
Фаза: острая
Стадия: легкая, среднетяжелая
Осложнения: неосложненное течение
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая в условиях дома ребенка.
Функциональное назначение услуги: диагностика и лечение в условиях дома ребенка.
2. Диагностика из расчета 14 дней
Код услуги
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Примечания
В 01.03.101
Клиническое
обследование в
педиатрии
1
1
А 01.08.001
Сбор анамнеза и жалоб
при болезнях верхних
дыхательных путей
1
14
А 01.08.002
Визуальное исследование
верхних дыхательных
путей
1
14
А 01.08.003
Пальпация при болезнях
верхних дыхательных
путей
1
14
А 01.08.004
Перкуссия при болезнях
верхних дыхательных
путей
1
14
А 02.09.001
Измерение частоты
дыхания
1
10
А 02.10.002
Измерение частоты
сердцебиения
1
10
А 02.12.001
Исследование пульса
1
10
А 02.31.001
Термометрия общая
2
30
Лабораторные исследования <*>
А 26.08.013
Бактериологическое
исследование слизи из
ротоглотки и носа на
бациллу Леффлера
0,3
1
По
показаниям
В 03.016.03
Общий (клинический)
анализ крови
развернутый
0,3
1
В 03.016.06
Анализ мочи общий
0,3
1
А 26.31.004
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
0,1
1
При
рецидивах
заболеваний
и ЧБД
Инструментальные исследования <*>
А 05.10.001
Регистрация
электрокардиограммы
0,1
1
По
показаниям
Консультации специалистов
В 01.028.01
Консультация
оториноларинголога
0,3
1
По
показаниям
В 01.023.01
Консультация
врача-невролога
0,3
1
По
показаниям
--------------------------------
<*> Лабораторные и инструментальные исследования проводятся на базе территориальных ЛПУ.
3. [А 25.09.002] Диетическое питание:
Стол ОВД, ЩД, индивидуальный стол (до 1 года)
4. Лечение из расчета 14 дней
Фармако-
терапевтическая
группа
Международное
непатентованное
наименование
Торговое
наименование
ОДД <*>
ЭКД
<**>
Путь введения
Кратность
(раз/день)
Длительность
(дни)
Частота
назначения
Примечания
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
Амоксиклав
Аугментин
40 мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на
7 дней
Внутрь
3
7
0,3
2
7
Цефотаксим
Цефотаксим
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на
7 дней
в/м
2
7
0,2
Цефазолин
Цефазолин
100
мг/кг/
сутки
100
мг/кг/
сутки
на
7 дней
в/м
2
7
0,2
Цефтриаксон
Цефтриаксон
50 мг/кг/
сутки
50
мг/кг/
сутки
на
7 дней
Внутримышечно
1
7
0,1
Азитромицин
Сумамед
10 мг/кг/
сутки
10
мг/кг/
сутки
на
3 дня
Внутрь
1
3
0,3
Кларитромицин
Клацид
15 мг/кг/
сутки
15
мг/кг/
сутки
на
7 дней
Внутрь
2
7
0,3
Фузафунжин
Биопарокс
16 вд./
сутки
112 вд.
Ингаляционно
4
7
0,2
с 2,5 года
Противомикробные
средства местного
действия
Мирамистин
Мирамистин
15
кап./
сутки
210
кап.
Интраназально
3
7
0,5
Гекситидин
Гексорал,
стопангин
-
-
Обраб.
слиз. оболочки
3
14
0,5
Тантум-верде
Тантум-верде
0,5
Йод +
(Калия йодид +
Поливиниловый
спирт)
Иодинол
0,5
Противовирусные
Интерферон альфа 2
Виферон-1
300 тыс.
1500
тыс.
Ректально
2
10
0,7
Интерферон альфа 2
Кипферон
500 тыс.
5000
тыс.
Ректально
2
10
0,3
Дезоксирибонуклеат
натрия
Деринат
12 кап/
сут.
Интраназально
4
14
0,5
Биопрепараты
Бифидобактерии
Линекс
Бифидум
бактерин
форте
15 доз/
сутки
210 доз
Внутрь
3
14
0,8
Средства, влияющие на органы дыхания
1
Противокашлевые,
муколитические и
отхаркивающие,
бронхолитические
средства
Амброксол
Амброксол
(сироп)
15 мг/
сутки (5
мл)
210 мг
(70 мл)
Внутрь
2
14
0,5
До 2 лет
Лазолван
(сироп)
22,5 мг/
сутки
(7,5 мл)
315 мг
(105
мл)
3
Старше 2
лет
Амброгексал
капли
15 мг/
сутки (2
мл)
210 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через небулайзер
2
14
0,5
До 2 лет
30 мг/
сутки (4
мл)
420 мг
(56 мл)
Старше 2
лет
Ацетилцистеин
Флуимуцил
600 мг (6
мл)
3000 мг
(30 мл)
Ингаляционно
через небулайзер
2
5
0,3
Кленбутерол
Кленбутерол
2,5 мкг
(2,5 мл)
12,5
мкг
(12,5
мл)
Внутрь
2
7
0,5
4 - 8 кг
5 мкг (5
мл)
25 мкг
(25 мл)
8 - 12 кг
7,5 мкг
(7,5 мл)
37,5
мкг
(37,5
мл)
12 - 16 кг
Бромгексин +
Гвайфенезин +
Сальбутамол +
(Левоментол)
Джосет
Аскорил
15 мл/
сут.
105 мл
Внутрь
3
7
0,3
с 1-го
года
Ацетилцистеин
Флуимуцил
10 мл
100 мл
Ингаляционно
через небулайзер
5
10
0,3
Антихолинергические
препараты
Ипратропия бромид
Атровент
24 кап.
(1,2 мл)
240
кап.
(12 мл)
Ингаляционно
3
10
0,1
Ипратропия бромид
+ фенотерол
Беродуал
24 кап.
(1,2 мл)
240
кап.
(12 мл)
3
10
0,1
Гормоны и их
синтетические
аналоги
Будесонид
Пульмикорт
0,5 мг/
сутки (2
мл)
2,5 мг
(10 мл)
Ингаляционно
2
5
0,1
Преднизолон
Преднизолон
2
мг/кг
2 мг/кг
в/м
1
1
0,1
Биопрепараты
Бифидобактерии
Линекс
Бифидум
бактерин
форте
15 доз/
сутки
210 доз
Внутрь
3
14
0,8
Сосудосуживающие
средства
Ксилометазолин
Ксилен,
ксимелин,
отривин,
галазолин,
риностоп,
длянос
6
кап./
сутки
84 кап.
Интраназально
3
14
0,8
Фенилэфрин +
диметиндена малеат
Виброцил
0,2
Оксиметазолин
Називин,
назол
0,5
Назальные препараты
местного применения
Морская вода
Аква марис
наз. спрей
6 инс/
сутки
84 инс.
Интраназально
3
14
0,8
Противовоспалительные средства
0,8
Антигистаминные
средства
Хлоропирамин
Супрастин
12 мг/
сутки
60 мг
внутрь
2
5
0,2
до 1 года
16 мг/
сутки
80 мг
внутрь
2
5
0,2
Старше 1
года
Клемастин
Тавегил
0,5 мг/
сутки
2,5 мг
внутрь
2
5
0,2
Жаропонижающие
средства
Ибупрофен
Нурофен
Ибуфен
40 мг/кг/
сутки
40
мг/кг/
сутки
на 5
внутрь
3
5
0,3
Парацетамол
Панадол
Парацетамол
сироп
15
мг/кг
15
мг/кг
разовая
доза
Внутрь
3
5
0,5
Парацетамол
Эфферелган
свечи
20
мг/кг
15
мг/кг
разовая
доза
Ректально
--------------------------------
<*> Ориентировочная дневная доза
<**> Эквивалентная курсовая доза
5. Процедуры, манипуляции и немедикаментозные виды лечения
Код услуги
Частота
предоставления
Среднее
количество
Физиотерапевтическое лечение
А 22.01.006
Ультрафиолетовое светолечение
0,2
10
Процедуры, манипуляции
А 14.01.001
Профессиональный уход за
пациентом
1,0
14
А 02.12.002
Медицинское наблюдение за
пациентом
1,0
14
А 02.31.001
Лечебные манипуляции
1,0
14
А 11.09.008
Ингаляционная терапия
0,5
42
А 25.08.001
Назначение лекарственной
терапии при заболеваниях
верхних дыхательных путей
1
1
А 25.08.003
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
верхних дыхательных путей
1
1
6. Перечень исходов данной модели пациента
Наименование
исхода
Частота
развития
исхода
Критерии и
признаки исхода
данной модели
пациента
Ориентировочное
время
достижения
исхода
Преемственность
оказания
медицинской
помощи при
данном исходе
Восстановление
здоровья
0,8
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
отсутствие
остаточных
явлений,
астении и т.д.
10 - 14 день
Выздоровление с
полным
восстановлением
физического
процесса или
функций
0,1
При остром
заболевании
полное
исчезновение
всех симптомов,
могут иметь
место
остаточные
явления,
астении и т.д.
10 - 14 день
Консультации
специалистов,
дополнительное
обследование
Прогрессирование
заболевания
0,05
Нарастание
симптоматики,
появление новых
осложнений,
ухудшение
течения
процесса
2 - 3 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Развитие нового
заболевания
0,05
Присоединение
нового
заболевания,
чье появление
этиологически
или
патогенетически
связано с
исходным
заболеванием
5 - 8 день
Госпитализация в
стационар
соответствующего
профиля
Заместитель министра
И.М.СКОРИК
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.01.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.010 Общие положения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: