ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



34-2013-322

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

16 апреля 2013г. №322

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

"Волгоградская правда", №73, 24.04.2013

Утратил силу - Приказ Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 27.10.2014г. №1545, НГР: ru34000201401600

Изменения и дополнения:

Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 30.05.2013 №473, НГР:ru34000201300711

Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801

Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 14.08.2013 №776, НГР:ru34000201301105

Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 11.09.2013 №859, НГР:ru34000201301277

Приказ Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424

В соответствии с Федеральными законами от 02 августа 1995г. №122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" и от 22 августа 2004г. №122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", а также в целях совершенствования правового положения государственных учреждений (отделений) социального обслуживания Волгоградской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке оформления и условиях предоставления стационарного социального обслуживания в государственных учреждениях социального обслуживания Волгоградской области.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра З.О. Мержоеву.

3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Министр                                                                                                                                                 Е.Л.Горский

Утверждено

приказом

министерства социальной

защиты населения

Волгоградской области

от 16 апреля 2013г. №322

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО

СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общие положения

1.1. Государственные учреждения социального обслуживания Волгоградской области, осуществляющие стационарное социальное обслуживание (далее именуются - стационарные учреждения), созданы для обслуживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов I и II групп (старше 18 лет), детей-инвалидов в возрасте от 4 до 18 лет (далее именуются - граждане), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

1.2. В стационарные учреждения принимаются граждане Российской Федерации, проживающие на территории Волгоградской области. Иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, принимаются в стационарные учреждения при наличии документов, подтверждающих постоянное проживание в Волгоградской области.

1.3. Пункт исключен - Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 14.08.2013 №776, НГР:ru34000201301105

1.3. Стационарное социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан или их законных представителей на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.

При временном отсутствии законного представителя решение о согласии принимается органами опеки и попечительства. Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан производится на основании их личного заявления или заявления их законного представителя и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.

1.4. Стационарное социальное обслуживание в Волгоградской области осуществляется стационарными учреждениями (отделениями) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания населения "Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в домах-интернатах для престарелых и инвалидов", "Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в домах-интернатах малой вместимости", "Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и взрослых инвалидов, страдающих психическими расстройствами, в стационарных условиях", "Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях временного проживания", утвержденными приказами министерства социальной защиты населения Волгоградской области. (пункт 1.5 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801)

1.5. Оплата за стационарное социальное обслуживание и предоставление социальных услуг гражданам стационарными учреждениями осуществляется в соответствии с Положением о порядке и условиях оплаты стационарного социального обслуживания в государственных учреждениях социального обслуживания Волгоградской области, утвержденным приказом министерства социальной защиты населения Волгоградской области.

2. Порядок и условия приема граждан

в стационарные учреждения

2.1. В стационарные учреждения общего типа принимаются граждане пожилого возраста, инвалиды I и II групп, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.

2.2. В стационарные учреждения психоневрологического типа (психоневрологические интернаты) принимаются граждане пожилого возраста, инвалиды I и II групп, страдающие хроническими психическими заболеваниями.

2.3. В стационарные учреждения психоневрологического типа для умственно отсталых детей принимаются дети-инвалиды от 4 до 18 лет с отклонениями в умственном развитии.

2.4. Во внеочередном порядке в стационарные учреждения принимаются:

инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;

участники Великой Отечественной войны;

бывшие несовершеннолетние узники фашизма;

дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;

лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

лица, имеющие статус "Дети Сталинграда", "Житель блокадного Ленинграда";

супруга (супруг) погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий;

реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий.

В первоочередном порядке в стационарные учреждения принимаются одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды I и II групп, находящиеся в трудной жизненной ситуации, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать.

2.5. Прием граждан по вопросам оформления в стационарные учреждения осуществляют Государственные учреждения социального обслуживания населения (далее именуются - учреждения системы социальной защиты населения). Специалисты, осуществляющие прием граждан, знакомят их с действующим законодательством о стационарном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, с условиями приема, проживания и выписки из стационарных учреждений, видами предоставляемых услуг и условиями их оплаты, содержанием типового договора о стационарном социальном обслуживании (форма договора устанавливается нормативным правовым актом министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области), предоставляют информацию о функционирующих на территории Волгоградской области стационарных учреждениях.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

2.6. Документами, необходимыми для оформления в стационарное учреждение, являются:

- заявление гражданина по форме согласно приложению 1 к данному Положению или заявление законного представителя по форме согласно приложению 2 к данному Положению (заполняются лично);

- паспорт гражданина Российской Федерации или документ, его заменяющий, свидетельство о рождении для лиц, не достигших 14-летнего возраста;

- вид на жительство для иностранных граждан и лиц без гражданства;

- абзац 5 исключен - Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801;

- справка о размере пенсии; (абзац 5 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801)

- справка о составе семьи; (абзац 6 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801)

- медицинская карта, содержащая сведения, предусмотренные санитарным законодательством Российской Федерации;

- справка учреждения медико-социальной экспертизы об инвалидности для лиц, признанных в установленном порядке инвалидами;

- документы о праве на льготы;

- страховой медицинский полис обязательного страхования граждан;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования Российской Федерации.

2.6.1. При оформлении в стационарное учреждение лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, дополнительными документами являются:

- решение суда о признании гражданина недееспособным;

- постановление органа опеки и попечительства об установлении опеки <*>;

- решение органа опеки и попечительства о помещении недееспособного гражданина в учреждение психоневрологического типа, принятое на основании заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием врача-психиатра.

<*> В случае возложения опекунских обязанностей на образовательные, медицинские организации, организации, оказывающие социальные услуги, или иные организации представляются заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих личность руководителя или иного уполномоченного лица организации (паспорт гражданина Российской Федерации) и полномочия представлять интересы недееспособного гражданина (акт о назначении на должность руководителя или иного уполномоченного лица, доверенность).

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

2.6.2. При оформлении в стационарное учреждение детей-инвалидов с отклонениями в умственном развитии дополнительными документами являются:

- решение органа опеки и попечительства о помещении несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в учреждение психоневрологического типа для умственно отсталых детей, принятое на основании заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием врача-психиатра;

- 2 фотографии размером 3 x 4 см;

- протокол центральной психолого-медико-педагогической комиссии с заключением о направлении в стационарное учреждение для умственно отсталых детей.

2.6.2.1. При оформлении в стационарное учреждение детей-инвалидов с отклонениями в умственном развитии, относящихся к категории дети-сироты, дополнительными документами являются:

- решение органа опеки и попечительства о закреплении жилой площади за ребенком до его совершеннолетия;

- копии свидетельств о смерти родителей или единственного родителя.

2.6.2.2. При оформлении в стационарное учреждение детей-инвалидов с отклонениями в умственном развитии, относящихся к категории дети, оставшиеся без попечения родителей, дополнительными документами являются:

- решение органа опеки и попечительства о закреплении жилой площади за ребенком до его совершеннолетия;

- копия решения суда о передаче ребенка на попечение органам опеки и попечительства;

- копия решения суда о лишении родительских прав;

абзац 5 подпункта 2.6.2.2 исключен – Приказ Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 11.09.2013 №859, НГР:ru34000201301277

- копия решения суда о признании родителя безвестно отсутствующим;

- копия решения суда об объявлении родителя умершим;

- копия решения суда о признании родителя недееспособным;

- копия приговора суда о лишении свободы родителя;

- документ, подтверждающий тот факт, что ребенок был подкинут;

- медицинский документ о длительной болезни родителя, препятствующей выполнению им своих обязанностей;

- копия постановления службы судебного пристава о возбуждении исполнительного судопроизводства по взысканию алиментов.

2.6.3. Специалисты учреждения системы социальной защиты населения не вправе требовать у заявителя документы, необходимые для оформления в стационарное учреждение, если такие документы (сведения, содержащиеся в них) находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, кроме случаев, если такие документы включены в определенный Правительством Российской Федерации перечень документов, или случаев, если такие документы являются результатом предоставления услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации об организации предоставления государственных и муниципальных услуг. Специалисты учреждения системы социальной защиты населения, осуществляющие прием граждан, самостоятельно истребуют такие документы (сведения, содержащиеся в них) у соответствующих органов, если заявитель не представил их по своей инициативе.

2.7. Специалисты учреждения системы социальной защиты населения проводят обследование семейного и материально-бытового положения граждан, по результатам обследования составляют социальный паспорт по форме согласно приложению 3 к данному Положению, формируют личные дела граждан и направляют их в министерство труда и социальной защиты населения Волгоградской области на рассмотрение комиссии по вопросам приема, перевода и выписки граждан пожилого возраста и инвалидов из государственных специализированных стационарных учреждений социального обслуживания Волгоградской области (далее именуется - Комиссия по вопросам приема).

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

2.8. Специалисты министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области рассматривают правильность оформления поступивших личных дел граждан, определяют индивидуальную нуждаемость гражданина в стационарном обслуживании, готовят предложения для рассмотрения Комиссии по вопросам приема.

. (пункт 2.8 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801, Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

2.9. В случае неправильного оформления документов личного дела или отсутствия в личном деле документов из числа перечисленных в пункте 2.6 и подпунктах 2.6.1 - 2.6.3 личное дело возвращается в учреждение системы социальной защиты населения с сопроводительным письмом, в котором изложены причины возврата.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

2.10. При отсутствии свободных мест в стационарных учреждениях устанавливается очередность. Наличие свободных мест определяется по данным еженедельных отчетов о проживающих в стационарных учреждениях.

2.11. Комиссия по вопросам приема рассматривает предложения специалистов министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области по каждому личному делу и принимает решение:

о выделении путевки на помещение в стационарное учреждение при наличии свободных мест;

о постановке на очередь на выделение путевки в стационарное учреждение при отсутствии свободных мест;

об отказе в выделении путевки на помещение в стационарное учреждение.

Решение Комиссии по вопросам приема оформляется протоколом.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

2.12. Основаниями для отказа в выделении путевки в стационарное учреждение являются:

несоответствие статуса гражданина требованиям пунктов 2.1 - 2.3 настоящего Положения;

несоответствие представленных документов перечню, изложенному в пункте 2.6 настоящего Положения; (абзац 3 пункта 2.12 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 30.05.2013 №473, НГР:ru34000201300711)

наличие медицинских противопоказаний для приема в стационарные учреждения, указанных в Инструкции о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 05 сентября 1978г. №06-14/12.

2.13. При поступлении в стационарное учреждение гражданин предъявляет следующие документы:

путевку на помещение в стационарное учреждение;

личное дело;

паспорт гражданина Российской Федерации или документ, его заменяющий, свидетельство о рождении для лиц, не достигших 14-летнего возраста;

справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства.

2.14. При поступлении гражданина в стационарное учреждение администрация стационарного учреждения:

а) в день поступления:

знакомит его с правилами внутреннего распорядка, порядком и условиями перевода в другие стационарные учреждения, порядком отказа от стационарного социального обслуживания;

заключает с ним договор о стационарном социальном обслуживании;

издает приказ о приеме гражданина на стационарное обслуживание с постановкой на все виды обеспечения;

б) в трехдневный срок со дня обращения гражданина к должностному лицу стационарного учреждения, ответственному за регистрацию, передает необходимые документы гражданина в органы регистрационного учета по новому месту жительства (пребывания);

в) в пятидневный срок со дня поступления гражданина уведомляет об этом орган, осуществляющий пенсионное обеспечение по месту нахождения стационарного учреждения, и содействует в оформлении заявления гражданина либо его законного представителя о перечислении части пенсии в счет платы за стационарное обслуживание, в открытии лицевого счета.

3. Порядок и условия перевода граждан

из стационарного учреждения

3.1. Перевод гражданина из одного стационарного учреждения в другое осуществляется на основании заявления гражданина либо заявления его законного представителя, в котором указывается причина перевода. Подпись гражданина в заявлении заверяется руководителем учреждения.

3.2. К заявлению гражданина либо к заявлению его законного представителя прилагаются ходатайство администрации стационарного учреждения о переводе и медико-социальная характеристика, составленная лечащим врачом, заверенная руководителем стационарного учреждения. Документы направляются в министерство труда и социальной защиты населения Волгоградской области на рассмотрение Комиссии по вопросам приема.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

3.3. Основанием для перевода из стационарного учреждения общего типа в стационарное учреждение психоневрологического типа и наоборот, помимо заявления, является соответствующее заключение врачебной комиссии учреждения здравоохранения с участием врача-психиатра.

Перевод из стационарного учреждения общего типа в стационарное учреждение психоневрологического типа и наоборот производится во внеочередном порядке.

3.4. Основанием для перевода из стационарного учреждения для умственно отсталых детей в стационарное учреждение психоневрологического типа (психоневрологический интернат) является личное заявление лица, достигшего 18 лет, либо заявление его законного представителя. Перевод из стационарного учреждения для умственно отсталых детей в стационарное учреждение психоневрологического типа производится во внеочередном порядке.

3.5. Вопрос о предоставлении путевки на перевод в другое стационарное учреждение решается комиссией по вопросам приема в течение 30 календарных дней со дня регистрации документов на перевод в канцелярии министерства.

Необходимым условием для принятия решения о предоставлении путевки на перевод в другое стационарное учреждение является наличие медицинских показаний, установленных врачебной комиссией.

Результатом решения комиссии по вопросам приема могут быть:

выделение путевки на помещение в другое стационарное учреждение;

отказ в выделении путевки на помещение в другое стационарное учреждение.

(пункт 3.5 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 14.08.2013 №776, НГР:ru34000201301105)

3.6. При отсутствии свободных мест в стационарном учреждении устанавливается очередность на перевод. Путевки на перевод выделяются при наличии свободных мест, оставшихся после выделения путевок на поступление.

3.7. Транспортировка гражданина при переводе из одного стационарного учреждения в другое осуществляется транспортным средством учреждения, из которого переводится клиент.

3.8. При переводе в другое стационарное учреждение гражданин или сопровождающее лицо предъявляет следующие документы:

путевку на помещение гражданина в стационарное учреждение;

личное дело гражданина с историей его болезни;

паспорт гражданина Российской Федерации или документ, его заменяющий, свидетельство о рождении для лиц, не достигших 14-летнего возраста;

справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства.

3.9. Порядок действий администрации стационарного учреждения при поступлении гражданина из другого стационарного учреждения соответствует порядку, изложенному в пункте 2.14 настоящего Положения. (пункт 3.9 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 30.05.2013 №473, НГР:ru34000201300711)

4. Временное выбытие и выписка граждан

из стационарного учреждения

4.1. Временное выбытие граждан из стационарного учреждения в отпуск может быть разрешено руководителем стационарного учреждения на срок не более одного месяца с учетом заключения врача о возможности выбытия по личному заявлению гражданина. Для лиц, не достигших 18 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, необходимо наличие заявления родителей, иных родственников или законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

4.2. Временное выбытие ребенка-инвалида из стационарного учреждения допускается на срок не более трех месяцев или на период каникул.

4.3. Граждане или их законные представители имеют право отказаться от стационарного обслуживания, кроме случаев помещения в стационарное учреждение на основании решения суда.

4.4. Выписка из стационарного учреждения включает процедуры снятия со стационарного обслуживания граждан и снятия его с регистрационного учета по месту жительства (месту пребывания - в случае временного проживания).

4.4.1. Снятие со стационарного обслуживания гражданина осуществляется с разрешения Комиссии по вопросам приема или без него.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

4.4.1.1. Основанием для снятия со стационарного обслуживания гражданина с разрешения Комиссии по вопросам приема является:

а) личное заявление гражданина либо заявление законного представителя, содержащее сведения о получении информации о возможных последствиях отказа от стационарного обслуживания. Подпись гражданина в заявлении заверяется руководителем учреждения;

б) заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья гражданин способен проживать самостоятельно (для дееспособных, выбывающих из стационарного учреждения психоневрологического типа);

в) решение суда, вступившее в законную силу:

о лишении свободы;

о признании безвестно отсутствующим;

об удовлетворении ходатайства администрации стационарного учреждения о выселении в случае систематического нарушения гражданином правил внутреннего распорядка стационарного учреждения или условий договора о стационарном социальном обслуживании;

г) установление инвалидности III группы при очередном переосвидетельствовании инвалида I или II группы трудоспособного возраста (мужчины младше 60 лет, женщины младше 55 лет).

К заявлению гражданина либо к заявлению его законного представителя прилагаются ходатайство администрации стационарного учреждения о снятии со стационарного обслуживания и медико-социальная характеристика, составленная лечащим врачом, заверенная руководителем стационарного учреждения. Документы направляются в министерство труда и социальной защиты населения Волгоградской области на рассмотрение Комиссии по вопросам приема.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

4.4.1.2. Основанием для снятия со стационарного обслуживания гражданина без разрешения Комиссии по вопросам приема является:

а) свидетельство о смерти гражданина;

б) истечение срока стационарного обслуживания, указанного в договоре о стационарном социальном обслуживании.

(пункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424)

Приложение 1 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801, Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 31.03.2014 №513, НГР:ru34000201400424

Приложение 1

к Положению о порядке

оформления и условиях

предоставления стационарного

социального обслуживания

в государственных учреждениях

социального обслуживания

Волгоградской области

Образец заявления (заполняется     Руководителю государственного учреждения

лично)                             социального обслуживания

                                   ________________________________________

                                          (наименование учреждения)

                                   от гражданина

                                   ________________________________________

                                   ______________________________ (Ф.И.О.),

                                   социальная категория: пенсионер, инвалид

                                   (нужное подчеркнуть),

                                   дата рождения _________________________,

                                   адрес фактического места жительства

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу оформить меня на ________________________ стационарное социальное

                            (постоянное, временное

                            на 1 - 6 мес. - нужное

                                   вписать)

обслуживание  в  государственное специализированное стационарное учреждение

социального обслуживания __________________________________ типа, так как с

                        (общего типа, психоневрологического)

учетом имеющихся у меня ограничений жизнедеятельности

___________________________________________________________________________

      (по состоянию здоровья, частичной/полной утраты способности к

     самообслуживанию, самостоятельному передвижению - нужное вписать)

нуждаюсь   в   постоянном   (временном)  медицинском  наблюдении  и  уходе,

социально-бытовом обслуживании, получении социальных услуг и т.д.

    С  условиями  приема,  содержания,  выписки  из  учреждения,  оплаты за

стационарное  социальное  обслуживание,  правилами  внутреннего  распорядка

ознакомлен(а).

Дата _______________ Ф.И.О. гражданина _______________ подпись ____________

    Я, ___________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

подтверждаю,  что  вся  представленная  мною  информация  является полной и

точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными

актами  Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений.

Против проверки представленных мною сведений не возражаю.

    В  соответствии  со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  я  даю  государственному  учреждению социального

обслуживания ___________________________________, расположенному по адресу:

___________________________________________________________, и министерству

социальной   защиты  населения  Волгоградской  области,  расположенному  по

адресу:  Новороссийская  ул.,  д.  41,  г.  Волгоград,  400131, согласие на

смешанную  обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол,

место   рождения,   адрес   проживания,   адрес   постоянной   регистрации,

гражданство, место пенсионирования, номер телефона, номер пенсионного дела,

ИНН,  страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), серия и номер

документа,  удостоверяющего  личность,  кем  и когда он выдан, стаж работы,

характеристики  жилья,  семейное,  социальное, экономическое, имущественное

положение,  социально-средовый статус, социально-бытовой статус, сведения о

реабилитации,  образование,  профессия,  доходы,  состав  семьи, документы,

дающие  право  на  льготы)  с  правом  передачи  третьим  лицам  на срок до

предоставления путевки в стационарное учреждение социального обслуживания.

    Я  могу  отозвать  согласие  на  обработку  моих  персональных данных в

соответствии   с   действующим   законодательством   РФ.   (Отзыв  согласия

оформляется путем подачи заявления в государственное учреждение социального

обслуживания  или  в министерство социальной защиты населения Волгоградской

области в свободной форме с указанием даты прекращения действия).

    Сведения с паспортом сверил, заявление зарегистрировал ________________

(дата,  номер),  подпись  заявителя  заверил  - специалист государственного

учреждения социального обслуживания _______________________________ Ф.И.О.,

должность __________________, подпись _________________.

    Руководитель   государственного   учреждения  социального  обслуживания

___________________________________________________________________________

                         (наименование учреждения)

_____________________ Ф.И.О. ___________________ подпись __________________

Дата ________________ Ф.И.О. гражданина ___________ подпись _______________

М.П.                                              "__" ____________ 20__ г.

Приложение 2 в редакции Приказа Министерства социальной защиты населения Волгоградской области от 20.06.2013 №556, НГР:ru34000201300801

Приложение 2

к Положению о порядке

оформления и условиях

предоставления стационарного

социального обслуживания

в государственных учреждениях

социального обслуживания

Волгоградской области

Образец заявления (заполняется     Руководителю государственного учреждения

лично)                             социального обслуживания

                                   ________________________________________

                                   (наименование учреждения)

                                   от опекуна _____________________________

                                                    (Ф.И.О. опекуна),

                                   адрес фактического места проживания

                                   ________________________________________

                                   _______________________________________,

                                   серия и номер паспорта

                                   _______________________________________,

                                   кем и когда выдан

                                   ________________________________________

                                   _______________________________________,

                                   когда и кем выдано удостоверение опекуна

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                             (Ф.И.О. подопечного),

                                   дата рождения __________________________

                                   адрес фактического места проживания

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу оформить моего подопечного ______________________________________

(Ф.И.О.) на _______________________________________ стационарное социальное

            (постоянное, временное на 1 - 6 мес. -

                       нужное вписать)

обслуживание  в  государственное специализированное стационарное учреждение

социального  обслуживания  психоневрологического  типа,  так  как  с учетом

имеющихся у него ограничений жизнедеятельности

___________________________________________________________________________

      (по состоянию здоровья, частичной/полной утраты способности к

     самообслуживанию, самостоятельному передвижению - нужное вписать)

нуждается  в  постоянном постороннем уходе, социально-бытовом обслуживании,

получении социальных услуг.

    С  условиями  приема,  содержания  и  выписки  из учреждения, оплаты за

стационарное социальное обслуживание ознакомлен(а).

    (В  случае  исполнения опекунских обязанностей учреждением/организацией

заявление   подписывает  руководитель  или  доверенное  лицо.  К  заявлению

прилагаются копии документов, удостоверяющего личность и полномочия).

Дата ______________ Ф.И.О. опекуна ______________ подпись _________________

    Я, ___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

подтверждаю,  что  вся  представленная  мною  информация  является полной и

точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными

актами  Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений.

Против проверки представленных мною сведений не возражаю.

    В  соответствии  со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ

"О  персональных  данных"  я  даю  государственному  учреждению социального

обслуживания ___________________________________, расположенному по адресу:

________________________________________________, и министерству социальной

защиты   населения   Волгоградской   области,   расположенному  по  адресу:

Новороссийская  ул.,  д.  41, г.  Волгоград, 400131, согласие на смешанную

обработку персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, место рождения,

адрес   проживания,   адрес   постоянной  регистрации,  гражданство,  место

пенсионирования,  номер  телефона,  номер  пенсионного дела, ИНН, страховой

номер  индивидуального  лицевого  счета  (СНИЛС),  серия и номер документа,

удостоверяющего личность, кем и когда он выдан, стаж работы, характеристики

жилья,   семейное,   социальное,  экономическое,  имущественное  положение,

социально-средовый    статус,    социально-бытовой   статус,   сведения   о

реабилитации,  образование,  профессия,  доходы,  состав  семьи, документы,

дающие  право  на льготы) моего подопечного с правом передачи третьим лицам

на  срок  до  предоставления  путевки в стационарное учреждение социального

обслуживания.

    Я  могу  отозвать  согласие  на  обработку  персональных  данных  моего

подопечного  в  соответствии  с  действующим  законодательством  РФ. (Отзыв

согласия  оформляется  путем  подачи заявления в государственное учреждение

социального  обслуживания  или  в  министерство социальной защиты населения

Волгоградской  области  в  свободной  форме  с  указанием  даты прекращения

действия).

    Дата ________________ Ф.И.О. опекуна ______________ подпись ___________

    Сведения с паспортом сверил, заявление зарегистрировал ________________

(дата,  номер),  подпись  заявителя  заверил  - специалист государственного

учреждения социального обслуживания _______________________________ Ф.И.О.,

должность __________________, подпись ______________.

    Руководитель государственного учреждения социального обслуживания

___________________________________________________________________________

                         (наименование учреждения)

_____________________ Ф.И.О. ___________________ подпись __________________

М.П.                                             "__" ____________ 20__г."

Приложение 3

к Положению о порядке

оформления и условиях

предоставления стационарного

социального обслуживания

в государственных учреждениях

социального обслуживания

Волгоградской области

                            СОЦИАЛЬНЫЙ ПАСПОРТ

     оформляющегося в государственное специализированное стационарное

         учреждение социального обслуживания Волгоградской области

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Дата рождения __________________, паспорт: серия _______, №______________,

кем и когда выдан__________________________________________________________

Домашний адрес ____________________________________________________________

                   (место прописки и (или) место жительства с указанием

                               собственника жилья)

Имеющаяся личная собственность ____________________________________________

                               (нет, квартира, дом, земельный пай, прочее -

                                           указать нужное)

Общий трудовой стаж _______________________________________________________

С какого времени не работает ______________________________________________

Размер пенсии ____________________________________________________ (рублей)

Вид получаемой пенсии (согласно справке о размере пенсии) _________________

Инвалидность ______________________________________________________________

             (нет, I, II или III группы, ребенок-инвалид - указать нужное)

___________________________________________________________________________

[дата установления и срок переосвидетельствования (согласно справке МСЭ)]

Причина инвалидности (согласно справке МСЭ) _______________________________

Индивидуальные средства реабилитации ______________________________________

                                     (нет, трость, очки, костыли, слуховой

                                                    аппарат,

___________________________________________________________________________

протезно-ортопедические изделия, кресло-коляска, прочее - указать нужное)

Льготная категория (согласно документу) __________________________________,

                                              (название документа)

серия ______, №_________________ и дата выдачи ___________________________

Жилищно-бытовые  условия  (характеристика  и  техническое  состояние жилья,

имущества, в чьей собственности находится): _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Социальный статус _________________________________________________________

                   (нет, БОМЖ, вынужденный переселенец, лицо, прибывшее из

                               мест лишения свободы, лицо,

___________________________________________________________________________

   имеющее прописку в другом регионе Российской Федерации, лицо, имеющее

                   другое гражданство, - указать нужное)

Наличие судимости _________________________________________________________

                (статья, мера наказания, год вынесения решения о наказании)

Способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию _____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Состав семьи (близкие родственники, живущие по иному адресу):

  №
п/п

Фамилия, имя,
   отчество  

  Год  
рождения

  Домашний 
   адрес   

Степень
родства

   Место   
  работы,  
   учебы,  
должность 

  Размер
  средней
заработной
  платы,
  пенсии
(рублей)

  1

      2      

   3   

     4     

   5  

     6     

     7

Подробное  заключение  специалистов государственного учреждения социального

обслуживания о необходимости оформления ___________________________________

                                               (фамилия, инициалы)

в  государственное  специализированное  стационарное учреждение социального

обслуживания (с указанием объективных причин): ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подписи  специалистов  государственного учреждения социального обслуживания

__________________________________________________________________________,

                         (наименование учреждения)

оформляющих гражданина пожилого возраста/инвалида/ребенка-инвалида:

_________________________________  _________________  _____________________

(должность сотрудника учреждения)     (подпись)        (инициалы, фамилия)

_________________________________  _________________  _____________________

(должность сотрудника учреждения)     (подпись)        (инициалы, фамилия)

_________________________________  _________________  _____________________

(должность сотрудника учреждения)     (подпись)        (инициалы, фамилия)

Руководитель государственного учреждения

социального обслуживания населения

_________________________________  ____________  __________________________

    (наименование учреждения)       (подпись)       (инициалы, фамилия)

                               М.П.

_________________________

         (дата)