Основная информация
| Дата опубликования: | 16 декабря 2009г. |
| Номер документа: | RU04000200900819 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Бурятия |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Бурятия |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПРИКАЗ
ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2009 ГОДА № 1130-ОД
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ОТ 07.09.2009 Г. № 800-ОД "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ОПТОВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И АПТЕКАМИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ"
Администрация Президента и Правительства Республики Бурятия
Зарегистрировано в реестре нормативных правовых актов
органов исполнительной власти Республики Бурятия:
Номер государственной регистрации: № 032009304
от 31 декабря 2009 года
Утратил силу. Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия:
НГР ru04000201100683 (от 04.07.2011 № 736-ОД)
С целью приведения в соответствие с федеральным законодательством Административного регламента по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций на основании решения Правительственной комиссии по административной реформе в Республике Бурятия от 09.12.2009 г. приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 07.09.2009 г. № 800-ОД "Об утверждении Административного регламента по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций" (зарегистрирован в реестре нормативных правовых актов органов исполнительной власти Республики Бурятия 16.09.2009 г. под номером 032009126) следующие изменения:
1.1. В абзаце тринадцатом пункта 1.2. Административного регламента по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций (далее - Регламент) цифры "20.12.2006" заменить цифрами "29.12.2006".
1.2. В пункте 1.3. Регламента слова "отдел по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности" заменить словами "отдел лицензирования и контроля качества".
1.3. В пункте 1.4., абзацах втором и третьем пункта 1.6., абзаце третьем пункта 2.1., абзацах двенадцатом и тринадцатом пункта 2.3., абзаце первом пункта 2.4., абзацах шестом, восьмом, двадцать шестом-двадцать девятом, тридцать первом пункта 3.1. Регламента слово "заявитель" в соответствующих падежах заменить словами "соискатель лицензии" в соответствующих падежах.
1.4. В первом абзаце пункта 2.2. Регламента слова "отдела по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности" заменить словом "Отдела".
1.5. В абзацах втором и четвертом пункта 3.2. Регламента слово "заявитель" в соответствующих падежах заменить словом "лицензиат" в соответствующих падежах.
1.6. В пункте 3.3. Регламента:
1.6.1. Абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:
"7) дата начала и окончания проведения мероприятий по контролю, необходимых для достижений целей и задач при проведении проверки;";
1.6.2. Дополнить абзацами пятнадцатым и шестнадцатым следующего содержания:
"8) перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю;
9) перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проверки.";
1.6.3. Абзацы пятнадцатый-девятнадцатый пункта 3.3. Регламента считать соответственно абзацами семнадцатым-двадцать первым.
1.7. Дополнить Регламент приложением № 4 согласно приложению к настоящему приказу.
1.8. В пункте 4.8. Регламента слово "Министерством" заменить словом "Минздравом".
1.9. В пункте 4.9. Регламента слова "Административным регламентом" заменить словом "Регламентом".
1.10. Абзац 8 пункта 5.1. Регламента исключить.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о. министра
Э.Б. Елаева
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения Республики Бурятия
от 16 декабря 2009 г. № 1130-ОД
Приложение № 4
к Административному регламенту по исполнению
государственной функции по лицензированию деятельности,
связанной с оборотом наркотических и психотропных веществ
за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли
лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций
Регистрационный номер:_________________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
О переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии на деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в список II
№ _________________, выданной_________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ____________ 20__ года по ____________ 20__ года
в связи с:
* реорганизацией юридического лица в форме преобразования
* изменением наименования юридического лица
* изменением места нахождения юридического лица
* изменением адресов мест осуществления медицинской деятельности
юридическим лицом или индивидуальным
* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
* изменение имени или места жительства индивидуального предпринимателя
* нужное подчеркнуть
┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ │ Сведения о заявителе │ Сведения о │ Сведения о │
│ │ │ лицензиате │ правопреемнике │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │Организационно-правовая форма и │ │ │
│ │полное наименование юридического │ │ │
│ │лица; фамилия, имя и (в случае, │ │ │
│ │если имеется) отчество, данные │ │ │
│ │документа, удостоверяющего личность│ │ │
│ │индивидуального предпринимателя │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 2 │Сокращенное наименование (в случае,│ │ │
│ │если имеется) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 3 │Фирменное название │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 4 │Место нахождение юридического лица,│ │ │
│ │место жительства индивидуального│ │ │
│ │предпринимателя (с указанием│ │ │
│ │почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 5 │Адрес (адреса) мест осуществления│ │ │
│ │медицинской деятельности (адреса│ │ │
│ │территориально обособленных│ │ │
│ │объектов) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 6 │Точтовый адрес лицензиата (с│ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 7 │Государственный регистрационный│ │ │
│ │номер (для юридического лица),│ │ │
│ │основной государственный номер│ │ │
│ │записи о государственной│ │ │
│ │регистрации (для индивидуального│ │ │
│ │предпринимателя) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│8 │Данные документа, подтверждающего │ │ │
│ │факт внесения сведений о │ │ │
│ │юридическом лице в Единый │ │ │
│ │государственный реестр юридических │ │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │ │
│ │государственный реестр │ │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│9 │Идентификационный номер │ │ │
│ │налогоплательщика │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│10 │Наименование, код подразделения, │ │ │
│ │адрес налоговой инспекции (с │ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│11. │Данные документа о постановке │ │ │
│ │лицензиата на учет е налоговом │ │ │
│ │органе │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┴────────────────────┤
│12 │Данные документа, подтверждающего │ │
│ │факт внесения изменений в сведения │ │
│ │о юридическом лице в Единый │ │
│ │государственный реестр юридических │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │
│ │государственный реестр │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│13 │Данные документа, являющегося │ │
│ │основанием для переоформления │ │
│ │документа, подтверждающего наличие │ │
│ │лицензии │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│14 │Контактный телефон/факс лицензиата │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│15 │Адрес электронной почты лицензиата │ │
│ │(при наличии) │ │
└────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
в лице _______________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ___________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список II.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии
к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных документов
подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя
__________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П. "__" ________________ 200_ г.
Регистрационный номер:________________________________________________
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
О переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в список III
№______________, выданной ____________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ____________ 20__ года по ____________20__ года
в связи с:
* реорганизацией юридического лица в форме преобразования
* изменением наименования юридического лица
* изменением места нахождения юридического лица
* изменением адресов мест осуществления медицинской деятельности
юридическим лицом или индивидуальным
* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
* изменение имени или места жительства индивидуального предпринимателя
* нужное подчеркнуть
┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ │ Сведения о заявителе │ Сведения о │ Сведения о │
│ │ │ лицензиате │ правопреемнике │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│16. │Организационно-правовая форма и │ │ │
│ │полное наименование юридического │ │ │
│ │лица; фамилия, имя и (в случае, │ │ │
│ │если имеется) отчество, данные │ │ │
│ │документа, удостоверяющего личность│ │ │
│ │индивидуального предпринимателя │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│17. │Сокращенное наименование (в случае,│ │ │
│ │если имеется) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│18. │Фирменное название │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│19. │Место нахождение юридического лица,│ │ │
│ │место жительстве индивидуального │ │ │
│ │предпринимателя (с указанием │ │ │
│ │почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│20. │Адрес (адреса) мест осуществления │ │ │
│ │медицинской деятельности (адреса │ │ │
│ │территориально обособленных │ │ │
│ │объектов) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│21. │Почтовый адрес лицензиата (с │ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│22. │Государственный регистрационный │ │ │
│ │номер (для юридического лица), │ │ │
│ │основной государственный номер │ │ │
│ │записи с государственной │ │ │
│ │регистрации (для индивидуального │ │ │
│ │предпринимателя) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│23. │Данные документа, подтверждающего │ │ │
│ │факт внесения сведений о │ │ │
│ │юридическом лице в Единый │ │ │
│ │государственный реестр юридических │ │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │ │
│ │государственный реестр │ │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│24. │Идентификационный номер │ │ │
│ │налогоплательщика │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│25. │Наименование, код подразделения, │ │ │
│ │адрес налоговой инспекции (с │ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│26. │Данные документа о постановке │ │ │
│ │лицензиата на учет в налоговом │ │ │
│ │органе │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┴────────────────────┤
│27. │Данные документа, подтверждающего │ │
│ │факт внесения изменений в сведения │ │
│ │о юридическом лице в Единый │ │
│ │государственный реестр юридических │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │
│ │государственный реестр │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│28. │Данные документа, являющегося │ │
│ │основанием для переоформления │ │
│ │документа, подтверждающего наличие │ │
│ │лицензии │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│29. │Контактный телефон/факс лицензиата │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│30. │Адрес электронной почты лицензиата │ │
│ │(при наличии) │ │
└────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
в лице ______________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ___________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список III.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии
к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных документов подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель)
__________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П. "__" _________________200_ г.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПРИКАЗ
ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2009 ГОДА № 1130-ОД
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ОТ 07.09.2009 Г. № 800-ОД "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМОЙ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ОПТОВОЙ ТОРГОВЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И АПТЕКАМИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ"
Администрация Президента и Правительства Республики Бурятия
Зарегистрировано в реестре нормативных правовых актов
органов исполнительной власти Республики Бурятия:
Номер государственной регистрации: № 032009304
от 31 декабря 2009 года
Утратил силу. Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия:
НГР ru04000201100683 (от 04.07.2011 № 736-ОД)
С целью приведения в соответствие с федеральным законодательством Административного регламента по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций на основании решения Правительственной комиссии по административной реформе в Республике Бурятия от 09.12.2009 г. приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 07.09.2009 г. № 800-ОД "Об утверждении Административного регламента по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций" (зарегистрирован в реестре нормативных правовых актов органов исполнительной власти Республики Бурятия 16.09.2009 г. под номером 032009126) следующие изменения:
1.1. В абзаце тринадцатом пункта 1.2. Административного регламента по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций (далее - Регламент) цифры "20.12.2006" заменить цифрами "29.12.2006".
1.2. В пункте 1.3. Регламента слова "отдел по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности" заменить словами "отдел лицензирования и контроля качества".
1.3. В пункте 1.4., абзацах втором и третьем пункта 1.6., абзаце третьем пункта 2.1., абзацах двенадцатом и тринадцатом пункта 2.3., абзаце первом пункта 2.4., абзацах шестом, восьмом, двадцать шестом-двадцать девятом, тридцать первом пункта 3.1. Регламента слово "заявитель" в соответствующих падежах заменить словами "соискатель лицензии" в соответствующих падежах.
1.4. В первом абзаце пункта 2.2. Регламента слова "отдела по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности" заменить словом "Отдела".
1.5. В абзацах втором и четвертом пункта 3.2. Регламента слово "заявитель" в соответствующих падежах заменить словом "лицензиат" в соответствующих падежах.
1.6. В пункте 3.3. Регламента:
1.6.1. Абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:
"7) дата начала и окончания проведения мероприятий по контролю, необходимых для достижений целей и задач при проведении проверки;";
1.6.2. Дополнить абзацами пятнадцатым и шестнадцатым следующего содержания:
"8) перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю;
9) перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проверки.";
1.6.3. Абзацы пятнадцатый-девятнадцатый пункта 3.3. Регламента считать соответственно абзацами семнадцатым-двадцать первым.
1.7. Дополнить Регламент приложением № 4 согласно приложению к настоящему приказу.
1.8. В пункте 4.8. Регламента слово "Министерством" заменить словом "Минздравом".
1.9. В пункте 4.9. Регламента слова "Административным регламентом" заменить словом "Регламентом".
1.10. Абзац 8 пункта 5.1. Регламента исключить.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
И.о. министра
Э.Б. Елаева
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения Республики Бурятия
от 16 декабря 2009 г. № 1130-ОД
Приложение № 4
к Административному регламенту по исполнению
государственной функции по лицензированию деятельности,
связанной с оборотом наркотических и психотропных веществ
за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли
лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций
Регистрационный номер:_________________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
О переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии на деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в список II
№ _________________, выданной_________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ____________ 20__ года по ____________ 20__ года
в связи с:
* реорганизацией юридического лица в форме преобразования
* изменением наименования юридического лица
* изменением места нахождения юридического лица
* изменением адресов мест осуществления медицинской деятельности
юридическим лицом или индивидуальным
* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
* изменение имени или места жительства индивидуального предпринимателя
* нужное подчеркнуть
┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ │ Сведения о заявителе │ Сведения о │ Сведения о │
│ │ │ лицензиате │ правопреемнике │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │Организационно-правовая форма и │ │ │
│ │полное наименование юридического │ │ │
│ │лица; фамилия, имя и (в случае, │ │ │
│ │если имеется) отчество, данные │ │ │
│ │документа, удостоверяющего личность│ │ │
│ │индивидуального предпринимателя │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 2 │Сокращенное наименование (в случае,│ │ │
│ │если имеется) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 3 │Фирменное название │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 4 │Место нахождение юридического лица,│ │ │
│ │место жительства индивидуального│ │ │
│ │предпринимателя (с указанием│ │ │
│ │почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 5 │Адрес (адреса) мест осуществления│ │ │
│ │медицинской деятельности (адреса│ │ │
│ │территориально обособленных│ │ │
│ │объектов) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 6 │Точтовый адрес лицензиата (с│ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 7 │Государственный регистрационный│ │ │
│ │номер (для юридического лица),│ │ │
│ │основной государственный номер│ │ │
│ │записи о государственной│ │ │
│ │регистрации (для индивидуального│ │ │
│ │предпринимателя) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│8 │Данные документа, подтверждающего │ │ │
│ │факт внесения сведений о │ │ │
│ │юридическом лице в Единый │ │ │
│ │государственный реестр юридических │ │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │ │
│ │государственный реестр │ │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│9 │Идентификационный номер │ │ │
│ │налогоплательщика │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│10 │Наименование, код подразделения, │ │ │
│ │адрес налоговой инспекции (с │ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│11. │Данные документа о постановке │ │ │
│ │лицензиата на учет е налоговом │ │ │
│ │органе │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┴────────────────────┤
│12 │Данные документа, подтверждающего │ │
│ │факт внесения изменений в сведения │ │
│ │о юридическом лице в Единый │ │
│ │государственный реестр юридических │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │
│ │государственный реестр │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│13 │Данные документа, являющегося │ │
│ │основанием для переоформления │ │
│ │документа, подтверждающего наличие │ │
│ │лицензии │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│14 │Контактный телефон/факс лицензиата │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│15 │Адрес электронной почты лицензиата │ │
│ │(при наличии) │ │
└────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
в лице _______________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ___________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список II.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии
к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных документов
подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя
__________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П. "__" ________________ 200_ г.
Регистрационный номер:________________________________________________
(заполняется лицензирующим органом)
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
О переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в список III
№______________, выданной ____________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ____________ 20__ года по ____________20__ года
в связи с:
* реорганизацией юридического лица в форме преобразования
* изменением наименования юридического лица
* изменением места нахождения юридического лица
* изменением адресов мест осуществления медицинской деятельности
юридическим лицом или индивидуальным
* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
* изменение имени или места жительства индивидуального предпринимателя
* нужное подчеркнуть
┌────┬───────────────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ │ Сведения о заявителе │ Сведения о │ Сведения о │
│ │ │ лицензиате │ правопреемнике │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│16. │Организационно-правовая форма и │ │ │
│ │полное наименование юридического │ │ │
│ │лица; фамилия, имя и (в случае, │ │ │
│ │если имеется) отчество, данные │ │ │
│ │документа, удостоверяющего личность│ │ │
│ │индивидуального предпринимателя │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│17. │Сокращенное наименование (в случае,│ │ │
│ │если имеется) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│18. │Фирменное название │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│19. │Место нахождение юридического лица,│ │ │
│ │место жительстве индивидуального │ │ │
│ │предпринимателя (с указанием │ │ │
│ │почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│20. │Адрес (адреса) мест осуществления │ │ │
│ │медицинской деятельности (адреса │ │ │
│ │территориально обособленных │ │ │
│ │объектов) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│21. │Почтовый адрес лицензиата (с │ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│22. │Государственный регистрационный │ │ │
│ │номер (для юридического лица), │ │ │
│ │основной государственный номер │ │ │
│ │записи с государственной │ │ │
│ │регистрации (для индивидуального │ │ │
│ │предпринимателя) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│23. │Данные документа, подтверждающего │ │ │
│ │факт внесения сведений о │ │ │
│ │юридическом лице в Единый │ │ │
│ │государственный реестр юридических │ │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │ │
│ │государственный реестр │ │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│24. │Идентификационный номер │ │ │
│ │налогоплательщика │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│25. │Наименование, код подразделения, │ │ │
│ │адрес налоговой инспекции (с │ │ │
│ │указанием почтового индекса) │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│26. │Данные документа о постановке │ │ │
│ │лицензиата на учет в налоговом │ │ │
│ │органе │ │ │
├────┼───────────────────────────────────┼────────────────────┴────────────────────┤
│27. │Данные документа, подтверждающего │ │
│ │факт внесения изменений в сведения │ │
│ │о юридическом лице в Единый │ │
│ │государственный реестр юридических │ │
│ │лиц или индивидуальном │ │
│ │предпринимателе в Единый │ │
│ │государственный реестр │ │
│ │индивидуальных предпринимателей │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│28. │Данные документа, являющегося │ │
│ │основанием для переоформления │ │
│ │документа, подтверждающего наличие │ │
│ │лицензии │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│29. │Контактный телефон/факс лицензиата │ │
├────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│30. │Адрес электронной почты лицензиата │ │
│ │(при наличии) │ │
└────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
в лице ______________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ___________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список III.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии
к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных документов подтверждаю.
Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель)
__________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П. "__" _________________200_ г.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Бурятия № 7 от 20.01.2010 стр.8, Официальный вестник № 4 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.000.000 Основы государственного управления, 020.020.000 Государственная служба в Российской Федерации (см. также 060.020.180), 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
