ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРОДЛЕНИИ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 08.02.2010 № 110 "ОБ АККРЕД...



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 июня 2010 г.                                                                                                                      № 866

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРОДЛЕНИИ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 08.02.2010 № 110 "ОБ АККРЕДИТАЦИИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ В КАЧЕСТВЕ ЭКСПЕРТОВ, ЭКСПЕРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ"

Утратил силу в соответствии с приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 07.08.2014 № 1708 НГР RU36000201400835             

Изменения:

Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 13.09.2010 №1262 НГР ru36000201001044

В соответствии с Федеральными законами от 29.12.2006 № 258 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 20.08.2009 № 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю" приказываю:

(преамбула в ред. приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 13.09.2010 №1262 НГР ru36000201001044)

1. Утвердить:

1.1. Форму заявления о продлении свидетельства об аккредитации (приложение № 1).

1.2. Форму заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации (приложение № 2).

2. Внести в приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 08.02.2010 № 110 "Об аккредитации граждан и организаций, привлекаемых департаментом здравоохранения Воронежской области в качестве экспертов, экспертных организаций к проведению мероприятий по контролю" следующие изменения:

2.1. Пункт 4 изложить в следующей редакции: "Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.".

2.2. В приложении № 5 "Состав аккредитационной комиссии департамента здравоохранения Воронежской области" пункт 1 раздела "Подкомиссия по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых департаментом в качестве экспертов, экспертных организаций к проведению мероприятий по контролю медицинской деятельности" изложить в следующей редакции: "1. Богатищев О.А. - первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области, председатель комиссии".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя департамента Богатищева О.А.

Исполняющий обязанности

руководителя департамента                                                                                                                                                                                                  Д.Л.АВТОНОМОВ

Приложение № 1

Утверждено

приказом

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.06.2010 № 866

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРОДЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ

    В ____________________________________________________________________

               (указывается наименование органа по аккредитации)

    на продление свидетельства об аккредитации на срок с ______________ по

______________  в  качестве  эксперта,   экспертной  организации   (нужное

подчеркнуть),   привлекаемых   к   проведению  мероприятий   по   контролю

при осуществлении

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

          (указываются сфера государственного контроля (надзора),

   муниципального контроля и перечень видов деятельности (работ (услуг),

     выполняемых (оказываемых) при проведении мероприятий по контролю)

    № _________________, выданного "____" _____________ 20___ г.

    ______________________________________________________________________

                    (наименование органа по аккредитации)

    1. От ________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

   (указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая

       форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

    2. Место нахождения и места осуществления деятельности _______________

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

      (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

     деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты

                       юридического лица или гражданина)

    3. Основной    государственный   регистрационный   номер   записи    о

государственной регистрации юридического лица

    ______________________________________________________________________

(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений

    о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)

    4. Место жительства __________________________________________________

    ______________________________________________________________________

(указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номера телефона,

         телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа,

                   удостоверяющего личность гражданина)

    5. Идентификационный номер налогоплательщика _________________________

    ______________________________________________________________________

         (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет

                              в налоговом органе)

    6. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации

    ______________________________________________________________________

    7. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи

    от "____" _____________ 20___ г. <*>

    8. Заявление составлено "____" _____________ 20___ г.

    ______________________  ______________________  ______________________

    (наименование должности (подпись руководителя   (инициалы, фамилия

   руководителя юридического юридического лица или  руководителя

   лица)                     представителя          юридического лица

                             юридического лица,     представителя

                             гражданина)            юридического лица,

                                                    гражданина)

    М.П.

    ------------------------------------

    <*> Опись  документов,  представляемых   в   орган   по   аккредитации

одновременно с заявлением (с указанием наименований документов, количества

листов, даты составления описи и с подписью лица, составившего опись).

Приложение № 2

Утверждено

приказом

департамента здравоохранения

Воронежской области

от 17.06.2010 № 866

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ

    № _________________, выданного _______________________________________

    ______________________________________________________________________

                    (наименование органа по аккредитации)

    на срок с _________________ по _________________

    в связи с:

    - реорганизацией экспертной организации в форме преобразования

    - изменением наименования экспертной организации  или фамилии,  имени,

отчества эксперта

    - изменением  адреса  места  нахождения  экспертной  организации   или

эксперта

    - реорганизацией экспертной организации в форме слияния

    - изменением вида деятельности

    (нужное подчеркнуть)

    Новые сведения о заявителе

    1. Организационно-правовая  форма  и  полное  наименование  экспертной

организации или ФИО, паспортные данные эксперта:

  (указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая

      форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    2. Место  нахождения  экспертной  организации   или  место  жительства

эксперта

    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности с указанием почтового индекса, номера телефонов, телефаксов,

        адреса электронной почты юридического лица или гражданина)

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    3. Данные документа,  подтверждающего  факт  внесения  соответствующих

изменений  об  экспертной  организации  в  Единый  государственный  реестр

юридических лиц или в документ, удостоверяющий личность эксперта

   (указываются: наименование органа, выдавшего документ, индекс, адрес,

          наименование документа, дата его выдачи, серия, номер)

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    В лице ______________________________________________________________,

        (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или фамилия, имя

                 и (в случае если имеется) отчество гражданина)

    действующего на основании ___________________________________________,

                                 (документ, подтверждающий полномочия)

    просит переоформить документ, подтверждающий наличие свидетельства  об

аккредитации.

    К заявлению о переоформлении свидетельства об аккредитации прилагаю

       (указываются копии документов, подтверждающих факт внесения

    соответствующих изменений, представляемых в орган по аккредитации

                      одновременно с заявлением)

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    Достоверность представленных документов подтверждаю.

    Руководитель организации-заявителя или гражданин

    ______________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

    МП "____" _____________ 20___ г.