Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным с ревматическими болезнями



МИНИСТЕРСТВО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17.11.2010 г. № 232

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным с ревматическими болезнями

На основании постановления Правительства Оренбургской области                           от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» приказываю:

1.              Утвердить:

1.1.              региональный стандарт медицинской помощи больным с реактивными артропатиями (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 1.

1.2.              региональный стандарт медицинской помощи больным с системными васкулитами (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 2.

2.              Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшина И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркин С.А.) министерства здравоохранения Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3.              Приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.

4.              Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н.

Министр                                                                                                                      С.Г.Жуков

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения Оренбургской области

от 17.11.2010 г. № 232

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с реактивными артропатиями

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: реактивные артропатии

Код по МКБ-10: М02

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

A01.04.003

Пальпация суставов

1

1

A02.04.002

Измерение объема сустава

1

1

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,5

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина – О

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,1

1

А03.19.ххх

Колоноскопия

0,01

1

А03.18.ххх

Ирригоскопия

0,01

1

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,2

1

А09.04.001

Микробиологическое исследование синовиальной жидкости

0,2

1

А02.26.002

Исследование сред глаза

0,1

1

A06.03.038

Рентгенография кисти

0,3

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,3

1

A06.03.030

Рентгенография всего таза

0,2

1

A06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,8

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,5

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,5

1

A12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,5

1

А09.19.ххх

Исследование кала на энтеробактерии

0,5

1

А11.21.ххх

Соскоб из уретры на мочеполовую и кишечную инфекцию

0,8

1

А11.20.ххх

Соскоб из канала шейки матки на мочеполовую и кишечную инфекцию

0,5

1

А26.21.ххх

Микроскопическое исследование соскоба из уретры на мочеполовую и кишечную инфекцию

0,8

1

А26.20.ххх

Микроскопическое исследование соскоба из канала шейки матки на мочеполовую и кишечную инфекцию

0,5

1

25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

1

A25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

1

A25.04.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

В01.008.01

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,5

1

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

2

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

2

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

A02.12.001

Исследование пульса

1

2

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

A02.31.001

Термометрия общая

1

2

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

2

A01.04.003

Пальпация суставов

1

2

A02.04.002

Измерение объема сустава

1

2

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,5

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

2

А12.06.015

Определение антистрептолизина–О

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,3

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,1

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,1

1

А03.19.ххх

Колоноскопия

0,01

1

А03.18.ххх

Ирригоскопия

0,01

1

А11.04.003

Диагностическая аспирация сустава

0,1

1

А09.04.001

Микробиологическое исследование синовиальной жидкости

0,1

1

А02.26.002

Исследование сред глаза

0,1

1

A06.03.038

Рентгенография кисти

0,1

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

0,1

1

A06.03.030

Рентгенография всего таза

0,1

1

A06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А09.19.ххх

Исследование кала на энтеробактерии

0,5

1

25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

2

A25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

1

A25.04.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

1

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных средств

0,1

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

A19.01.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

30

A23.31.001

Пособие по подбору ортопедических стелек

0,05

1

A23.31.002

Пособие по подбору ортопедической обуви

0,05

1

Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для лечения инфекций

0,4

Антибактериальные средства

1

Эритромицин

0,5

1 г

14 г

Доксициклин

0,5

200 мг

2000 мг

Ципрофлоксацин

0,2

1 г

10 г

Офлоксацин

0,5

600 мг

6000 мг

Пефлоксацин

0,2

800 мг

8000 мг

Противогрибковые средства

0,1

Флуконазол

1

150 мг

300 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,8

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Триамцинолон

0,1

1 мл

2 мл

Дексаметазон

0,3

0,004 г

73 мг

Преднизолон

0,2

10 мг

420 мг

Метилпреднизолон

0,5

8 мг

336 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,5

150 мг

2100 мг

Кетопрофен

0,2

200 мг

3000 мг

Ацеклофенак

0,1

100 мг

2000 мг

Мелоксикам

0,1

15 мг

300 мг

Целекоксиб

0,1

100 мг

3800 мг

Прочие противовоспалительные средства

0,5

Сульфасалазин

1

2 г

60 г

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,5

Цитотоксические средства

0,01

Азатиоприн

1

100 мг

3000 мг

Антиметаболиты

1

Метотрексат

1

15 мг

60 мг

Средства, влияющие на кровь

0,5

Фармако-терапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Противоанемические средства

1

Фолиевая кислота

1

0,001 г

0,022 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Приложение № 2

к приказу

министерства здравоохранения Оренбургской области

от 17.11.2010 г. № 232

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с системными васкулитами

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аллергическая пурпура; криоглобулинемия; облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера); узелковый полиартериит и родственные состояния; другие некротизирующие васкулопатии; болезнь Бехчета

Код по МКБ-10: D69.0; D89.1; I73.1; M30; М31; M 35.2

Фаза: обострения

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

0,2

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А12.06.ххх

Исследование циркулирующих иммунных комплексов

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

1

1

А12.06.ххх

Исследование антител к бета2гликопротеинуI

1

1

А12.06.ххх

Исследование антител к волчаночному антикоагулянту

1

1

A12.06.037

Исследование антител к миелопероксидазе

0,5

1

A12.06.037

Исследование антител к  протеиназе 3

0,5

1

A09.05.104

Исследование уровня криоглобулинов в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A09.05.076

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

А12.06.ххх

Определение сывороточных маркеров гепатитов В и С, ВИЧ

1

1

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,7

1

A12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,7

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,7

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,7

1

A12.05.041

Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами

0,3

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

A12.06.019

Исследование "ревматоидных факторов"

1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,7

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,7

1

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинин в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,7

1

A09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

0,7

1

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.ххх

Определение белка из суточного количества мочи

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A09.28.ххх

Исследование мочи по Зимницкому

0,3

1

А26.28.ххх

Бактериологическое исследование мочи

0,3

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,4

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A04.04.ххх

Ультразвуковое дуплексное исследование пораженных сосудов

1

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.04.ххх

Рентгенография пораженных суставов

0,5

1

А06.31.ххх

Расшифровка, описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

A06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

A06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А06.31.ххх

Расшифровка, описание и интерпретация компьютерных томографий

0,1

1

A05.23.002

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,01

1

A11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,05

1

A11.05.003

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,1

1

A11.28.001

Биопсия почки

0,1

1

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,005

1

A11.11.003

Трансплевральная пункция

0,01

1

A11.07.01

Биопсия слизистых полости рта

0,005

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

0,005

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,3

1

A08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,3

1

A08.01.003

Гистохимическое исследование препарата кожи

0,3

1

A08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,05

1

A08.06.002

Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,03

1

A08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,005

1

A08.28.001

Микроскопия тканей почки

0,1

1

A08.28.002

Электронная микроскопия тканей почки

0,03

1

A08.28.003

Иммуноморфологическое исследование тканей почек

0,03

1

A08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

0,1

1

A09.04.002

Иммунологическое исследование синовиальной жидкости

0,05

1

A09.04.003

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,05

1

A09.04.004

Исследование химических свойств синовиальной жидкости

0,05

1

A09.04.005

Исследование физических свойств синовиальной жидкости

0,05

1

A09.04.006

Исследование уровня белка в синовиальной жидкости

0,05

1

A09.09.002

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,01

1

A09.09.003

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,01

1

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,3

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А06.12.ххх

Ангиографическое исследование пораженных сосудов

0,2

1

А12.09.ххх

Определение функциональных легочных тестов

0,2

1

А03.09.001

Бронхоскопии

0,01

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

B01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1

1

B01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,5

1

B01.008.01

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,5

1

B01.055.01

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,5

1

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

28

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

28

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

28

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

28

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

28

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

28

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

28

A02.12.001

Исследование пульса

1

28

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

28

A02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

0,5

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

56

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

2

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

1

2

A12.05.041

Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами

0,3

1

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

2

A09.05.076

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,7

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

1

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

2

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,7

1

A09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

5

A09.28.003

Определение белка в моче

1

5

A09.28.ххх

Определение белка из суточного количества мочи

1

2

A09.28.ххх

Исследование мочи по Зимницкому

0,3

1

А26.28.ххх

Бактериологическое исследование мочи

0,3

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

5

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

5

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,7

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,7

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,7

1

A04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,7

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,7

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.ххх

Расшифровка, описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

10

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

10

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

15

A18.05.001

Плазмаферез

0,01

3

A18.05.006

Гемосорбция

0,05

2

A18.05.002

Гемодиализ

0,01

7

А19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

28

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

21

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

15

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

56

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

60

A14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,01

56

A11.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

28

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных

0,01

56

A14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,01

2

A14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,01

2

A14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле

0,01

4

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

21

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении препаратов

1

21

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

3

А06.03.062

Рентгеноденситометрия

0,5

1

А25.хх.ххх

Назначение лекарственной терапии

1

28

А25.хх.ххх

Назначение диетической терапии

1

1

А25.хх.ххх

Назначение лечебно-оздоровительного режима

1

1

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный

1

3

Фармако-терапевтическая

группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,8

Цитостатические средства

1

Циклофосфамид

0,7

1000 мг

6000 мг

Метотрексат

0,3

2,5 мг

70 мг

Азатиоприн

0,2

150 мг

4200 мг

Лефлуномид

0,01

20 мг

560 мг

Иммунодепрессивные средства

0,2

Циклоспорин А

1

200 мг

5600 мг

Генноинженерные препараты

0,05

Инфликсимаб

0,5

200 мг

400 мг

Ритуксимаб

0,5

1000 мг

2000 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,5

60 мг

1680 мг

Метилпреднизолон

0,3

1000 мг

6000 мг

Дексаметазон

0,2

16 мг

220 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,3

Диклофенак

0,5

150 мг

4200 мг

Фармако-терапевтическая

группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Мелоксикам

0,5

15 мг

420 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,9

Антибактериальные средства

0,5

Азитромицин

0,4

375 мг

5250 мг

Ципрофлоксацин

0,3

1,5 г

10,5 г

Цефтриаксон

0,3

2 г

28 г

Цефипим

0,2

2 г

14 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

2 г

28 г

Амикацин

0,2

1 г

14 г

Меропенем

0,05

2 г

20 г

Противогрибковые средства

0,5

Флуконазол

0,9

0,4 г

4 г

Вориконазол

0,1

0,4 г

4 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,3

Гидроксихлорохин

1.0

0,4 г

11,2 г

Иммуноглобулины

0,05

Иммуноглобулин человеческий нормальный

1,0

35 г

175 г

Средства для лечения и профилактики остеопороза

0,6

Стимуляторы остеообразования

1

Кальцитонин

0,5

200 МЕ

5600 МЕ

Алендроновая кислота

0,5

10 мг

280 мг

Кальция карбонат + холекальциферол

1

1000 мг

28000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно и поликомпонентные

0,01

400 мл

1,2 л

Натрия хлорид

1

500 мл

10 л

Средства, влияющие на кровь

0,9

Антикоагулянты

1,0

Гепарин натрий

0,5

20000 ЕД

200000 ЕД

Эноксапарин натрия

0,5

80 мг

1120 мг

Пентоксифиллин

0,5

600 мг

16800 мг

Варфарин

0,5

5 мг

450 мг

Алпростадил

0,01

200 мкг

2800 мкг

Клопидогрел

0,3

75 мг

2250 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

400 мл

8 л

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,9

Антациды и противоязвенные средства

1

Омепрозол

0,8

20 мг

600 мг

Висмута трикалия дицитрат

0,2

360 мг

10800 мг

Фармако-терапевтическая

группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,7

Ингибиторы АПФ

0,9

Каптоприл

0,1

100 мг

2000 мг

Периндоприл

0,2

4 мг

80 мг

Лизиноприл

0,1

10 мг

200 мг

Фозиноприл

0,1

10 мг

200 мг

Рамиприл

0,1

5 мг

100 мг

Эналаприл

0,3

20 мг

400 мг

Эналаприл + Гидрохлоротиазид

0,1

20 мг/50 мг

400 мг/100 мг

Бета-блокаторы

0,2

Метопролол

1,0

50 мг

1000 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,05

3 дозы

Эритроцитная масса

0,03

3 дозы