Об организации медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Приказ № 12 от 18.01.2011 г.

Об организации медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы

В связи с открытием специализированного ожогового отделения в областном государственном учреждении здравоохранения Томская областная клиническая больница и необходимостью изменения маршрутизации пострадавших от ожоговой травмы,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главному врачу областного государственного учреждения здравоохранения Томская  областная клиническая  больница М.Н. Заюкову с 21.01.2011 года организовать круглосуточный прием и оказание стационарной специализированной медицинской помощи пострадавшим от ожоговой травмы.

2. Утвердить следующий порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с ожоговой травмой на территории Томской области:

1) медицинская помощь пострадавшим с ожогами на территории Томской области оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);

первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи;

2) оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской  помощи реанимационного  профиля,  состав которых определен приказом   Минздравсоцразвития   России   от 1   ноября   2004  г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»;

3) при оказании медицинской помощи пострадавшим с ожогами специализированные выездные бригады скорой медицинской  помощи реанимационного профиля используют автомобиль скорой медицинской помощи класса С, оснащенный в соответствии со стандартом оснащения;

4) поводом к выезду специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи реанимационного профиля (первичный вызов) является наличие пострадавших с ожогами, полученных вследствие:

взрывной травмы;

электротравмы;

массовых несчастных случаев;

а также необходимость усиления фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи, врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи при наличии пострадавших с термоингаляционным поражением и ожоговым шоком;

5) оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с ожогами при чрезвычайных ситуациях,  одновременном поступлении нескольких  вызовов, использовании  специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи реанимационного профиля для обслуживания другого вызова может осуществляться силами фельдшерских и врачебных выездных бригад скорой медицинской помощи;

6) на уровне  первичной медико-санитарной помощи пострадавшим  с ожогами I-II-IIIА  ст. до 5% площади тела  и (или) с ожогами IIIБ-IV ст. до 1% площади тела медицинскую помощь оказывается в травматологических пунктах или в поликлинике по месту жительства, с ожогами 1-II-IIIА ст. свыше 5% площади тела и (или) ожогами ШБ-IV ст. свыше 1% площади тела (с учетом возраста и конкретной клинической ситуации) без признаков ожогового шока и вне особых локализаций (лицо, кисти, крупные суставы, стопы или половые органы) медицинская помощь оказывается в условиях хирургических стационаров;

7) основными      подразделениями      для      оказания      стационарной специализированной   медицинской   помощи   пострадавшим   с   ожогами   на территории Томской области являются:

- пострадавшим взрослым - ожоговое отделение областного государственного учреждения здравоохранения Томская областная клиническая больница (ОГУЗ ТОКБ);

- пострадавшим детям - детское хирургическое отделение (ожоговые койки) МЛПМУ «Детская городская больница № 4»;

7) показаниями для госпитализации пострадавших с ожогами в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ являются:

глубокие ожоги ШБ-IV степени;

поверхностные ожоги П-ША степени более 10-15% поверхности тела;

пограничные ожоги IIIА степени более 5 % поверхности тела;

ожоги особых локализаций (лицо, кисти, крупные суставы, стопы или половые

органы);

термоингаляционное поражение дыхательных путей;

ожоговый шок;

электротравма;

комбинированная термомеханическая травма;

инфекционные осложнения ожогов;

8) при невозможности доставки пострадавших с ожогами из числа жителей  районов  Томской области в  ожоговое  отделение  ОГУЗ  ТОКБ  по показаниям, указанным в подпункте 7 настоящего приказа, бригады скорой медицинской помощи госпитализируют указанных  пострадавших в муниципальные  медицинские организации, в которых круглосуточно функционируют: приемное отделение, хирургическое или травматологическое отделение; отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии; отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и  рентгеновскую диагностику, отделение (кабинет) переливания крови; клинико-диагностическая лаборатория»;

9) при  отсутствии  возможности  оказания  необходимой   медицинской помощи пострадавшим с ожогами в медицинских организациях, указанных в подпункте 8 настоящего приказа, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки, пострадавшие с ожогами переводятся в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ;

10) перевод в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ пострадавших с ожогами осуществляется из муниципальных медицинских организаций после  выведения из   ожогового   шока   по   предварительному   согласованию   со   специалистами ожогового отделения ОГУЗ ТОКБ;

11) транспортировка пострадавших с ожогами  в ожоговое отделение ОГУЗ ТОКБ осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса С учреждения, в котором находится пострадавший, или средств специализированной скорой медицинской помощи (санитарной авиации);

12) при отсутствии возможности оказания необходимого объема медицинской помощи пострадавшим с ожогами в ожоговом отделении ОГУЗ ТОКБ,  а  также при    отсутствии    медицинских    противопоказаний для транспортировки, пострадавшие с ожогами переводятся в межрегиональный ожоговый центр или Всероссийский ожоговый центр;

2. Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 13.07.2010 № 292 «Об организации медицинской  помощи пострадавшим от ожоговой травмы» признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента   здравоохранения Томской области по лечебно- профилактической работе Е.Л. Тимошину.

И.о. начальника департамента

Е.Л. Тимошина