О внесении изменений в приказ Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 08.02.2016 №15



от___________________ №_____________ г

ДЕПАРТАМЕНТ ПО СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОМУ РАЗВИТИЮ СЕЛА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Приказ от 18.04.2016 г. № 80

О внесении изменений в приказ Департамента по

социально-экономическому развитию села Томской

области от 08.02.2016 №15

В целях реализации постановления Администрации Томской области от 08.02.2016 № 36а  «Об утверждении положений о предоставлении бюджетных средств на государственную поддержку сельскохозяйственного производства в Томской области»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Департамента по социально-экономическому развитию села Томской области от 08.02.2016 № 15 «Об установлении форм документов для предоставления бюджетных средств на государственную поддержку сельскохозяйственного производства» следующее изменение:

а) приложение № 1 изложить в редакции согласно приложению  № 1 к настоящему приказу.

2. Отделу по информационно - аналитическому обеспечению Департамента (Билле Д.А.) обеспечить опубликование настоящего приказа.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник Департамента                                                                                   

И.В. Черданцева

Приложение № 1

к приказу Департамента

по социально-экономическому

развитию села Томской области

от 18.04.2016 № 80

№ ____ от «__» ___________ 20__ г. *

                              В «Единое окно» для приема документов

                              Департамента по социально-экономическому

                              развитию села Томской области,

                              Место нахождения: г. Томск, ул. Пушкина, 16/1

                              ___________________________________________

                                        (наименование заявителя)

                                                                       ___________________________________________

Заявление о предоставлении субсидии

    Прошу   предоставить   государственную   поддержку   в  соответствии  с постановлением   Администрации  Томской  области  от  08.02.2016  № 36а «Об утверждении положений о предоставлении бюджетных средств на государственную поддержку  сельскохозяйственного  производства  в  Томской  области» в виде субсидии по направлению:

_______________________________________________________________________

(указать направление государственной поддержки)

1

Полное наименование заявителя

2

Сокращенное наименование заявителя

3

ИНН / КПП заявителя

4

Номер и дата свидетельства (уведомления) о постановке на учет в налоговом органе

5

ОКТМО

6

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН или ОГРНИП) / дата внесения записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП

7

Юридический адрес заявителя

8

Место нахождения (место жительства)

9

Руководитель заявителя (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии последнего)), номер телефона и факса, е-mail

10

Главный бухгалтер заявителя (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего)), номер телефона и факса, е-mail

111

Реквизиты для перечисления субсидии:

расчетный счет

наименование банка

корреспондентский счет

БИК

12

Наименование системы налогообложения

13

Специализация сельскохозяйственного производства:

растениеводство

Да/Нет

животноводство

Да/Нет

смешанное сельское хозяйство

Да/нет

    Настоящим подтверждаю:

    -  достоверность сведений и документов, представляемых в Департамент по социально-экономическому   развитию   села   Томской   области   (далее   - Департамент)  для  получения  государственной  поддержки в виде субсидии по вышеуказанному направлению;

    -  соответствие  условиям предоставления мер государственной поддержки, установленным  постановлением  Администрации  Томской области от 08.02.2016 №  36а «Об  утверждении  положений  о  предоставлении бюджетных средств на государственную  поддержку  сельскохозяйственного  производства  в  Томской области»;

    - наличие у заявителя статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя в  соответствии  с  Федеральным  законом от 29.12.2006 № 264-ФЗ «О развитии сельского хозяйства», а также то, что (отметить «V» соответствующую графу):

- доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции заявителя в соответствии с годовым отчетом о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей агропромышленного комплекса за предшествующий год составляет не менее чем 70% (семьдесят процентов)

- заявитель является гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство, в соответствии с Федеральным законом от 7 июля 2003 года № 112-ФЗ «О личном подсобном хозяйстве»

- заявитель является сельскохозяйственным потребительским кооперативом, созданным в соответствии с Федеральным законом от 08.12.1995 № 193-ФЗ «О сельскохозяйственной кооперации»

- заявитель является крестьянским (фермерским) хозяйством в соответствии с Федеральным законом от 11.06.2003 № 74-ФЗ «О крестьянском (фермерском) хозяйстве»

    Даю   согласие   на   обработку   содержащихся  в  настоящем  заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение  (обновление,  изменение),  использование, распространение, в том числе и передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение.

    Согласие  на  обработку  персональных  данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве данного согласия.

    Даю согласие на осуществление Департаментом по социально-экономическому развитию  села  Томской  области  и  органами  государственного финансового контроля проверок соблюдения получателями субсидий условий, целей и порядка их предоставления.

«__» ______________ 20__ г.

_____________________________________ ___________ _________________________

(наименование заявителя с указанием                                (подпись)         (расшифровка подписи)

             должности)

М.П. (при наличии)

    Приложение: на _____л. в ___экз. **

    --------------------------------

   *  Регистрационный  номер  и  дата регистрации настоящего заявления в Департаменте (заполняется сотрудником Департамента).

   **  Заявление  о  предоставлении  субсидии не принимается сотрудником Департамента без перечня прилагаемых к нему документов.

    Перечень представляемых в Департамент документов:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________________

8. ________________________________________________________________________

9. ________________________________________________________________________

10. _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

«__» _______________ 20__ г.

_____________________________________ ___________ _________________________

(наименование заявителя с указанием                                (подпись)    (расшифровка подписи)

             должности)

Форма

№ ____ от «__» ___________ 20__ г. *

                              В Администрацию _________________________

                              ___________________________Томской области

                               (наименование муниципального образования)

                              Место нахождения: ________________________

                             __________________________________________

                              ___________________________________________

                                        (наименование заявителя)

                                                                       ___________________________________________

Заявление о предоставлении субсидии

    Прошу   предоставить   государственную   поддержку   в  соответствии  с постановлением   Администрации  Томской  области  от  08.02.2016  № 36а «Об утверждении положений о предоставлении бюджетных средств на государственную поддержку  сельскохозяйственного  производства  в  Томской  области»,_______________________________________________________________________

                                                    (наименование муниципального правового акта)

в виде субсидии по направлению:

___________________________________________________________________________

(указать направление государственной поддержки)

1

Полное наименование заявителя

2

Сокращенное наименование заявителя

3

ИНН / КПП заявителя

4

Номер и дата свидетельства (уведомления) о постановке на учет в налоговом органе

5

ОКТМО

6

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН или ОГРНИП) / дата внесения записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП

7

Юридический адрес заявителя

8

Место нахождения (место жительства)

9

Руководитель заявителя (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии последнего)), номер телефона и факса, е-mail

10

Главный бухгалтер заявителя (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего)), номер телефона и факса, е-mail

111

Реквизиты для перечисления субсидии:

расчетный счет

наименование банка

корреспондентский счет

БИК

12

Наименование системы налогообложения

13

Специализация сельскохозяйственного производства:

растениеводство

Да/Нет

животноводство

Да/Нет

смешанное сельское хозяйство

Да/нет

    Настоящим подтверждаю:

- достоверность сведений и документов, представляемых в Администрацию _________________________________________Томской области (далее   - Администрация)

                   (наименование муниципального образования)

для  получения  государственной  поддержки в виде субсидии по вышеуказанному направлению;

-  соответствие  условиям предоставления мер государственной поддержки, установленным  постановлением  Администрации  Томской области от 08.02.2016 №  36а «Об  утверждении  положений  о  предоставлении бюджетных средств на государственную  поддержку  сельскохозяйственного  производства  в  Томской области», _________________________________________;

                     (наименование муниципального правового акта)

- наличие у заявителя статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя в  соответствии  с  Федеральным  законом от 29.12.2006 № 264-ФЗ «О развитии сельского хозяйства», а также то, что (отметить «V» соответствующую графу):

- доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции заявителя в соответствии с годовым отчетом о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей агропромышленного комплекса за предшествующий год составляет не менее чем 70% (семьдесят процентов)

- заявитель является гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство, в соответствии с Федеральным законом от 7 июля 2003 года № 112-ФЗ «О личном подсобном хозяйстве»

- заявитель является сельскохозяйственным потребительским кооперативом, созданным в соответствии с Федеральным законом от 08.12.1995 № 193-ФЗ «О сельскохозяйственной кооперации»

- заявитель является крестьянским (фермерским) хозяйством в соответствии с Федеральным законом от 11.06.2003 № 74-ФЗ «О крестьянском (фермерском) хозяйстве»

    Даю   согласие   на   обработку   содержащихся  в  настоящем  заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение  (обновление,  изменение),  использование, распространение, в том числе и передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение.

    Согласие  на  обработку  персональных  данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве данного согласия.

«__» ______________ 20__ г.

_____________________________________ ___________ _________________________

(наименование заявителя с указанием                             (подпись)        (расшифровка подписи)

             должности)

М.П. (при наличии)

    Приложение: на _____л. в ___экз. **

    --------------------------------

   *  Регистрационный  номер  и  дата регистрации настоящего заявления в Администрации (заполняется сотрудником Администрации).

   **  Заявление  о  предоставлении  субсидии не принимается сотрудником Администрации без перечня прилагаемых к нему документов.

    Перечень представляемых в Администрацию документов:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________________

8. ________________________________________________________________________

9. ________________________________________________________________________

10. _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

«__» _______________ 20__ г.

_____________________________________ ___________ _________________________

(наименование заявителя с указанием                             (подпись)            (расшифровка подписи)

             должности)