ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ РАБОТЫ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ, В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПРИКАЗ

«18» мая 2009 г. № 386

ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ РАБОТЫ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ, В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(Изменения и дополнения:

Приказ Министерства Здравоохранения Республики Адыгея от 10.06.2009г. № 469, НГР:RU01000200900244)

На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. №786н «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета», в целях упорядочения работы по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея (далее - больных), на оказание высокотехнологичной медицинской в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить состав комиссии по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению № 1.

2. Утвердить положение о деятельности комиссии по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия), согласно приложению № 2.

3. Руководителю Управления здравоохранения и социальных программ муниципального образования «Город Майкоп», начальнику Управления здравоохранения муниципального образования «Майкопский район», главным врачам ЦРБ, ЦГБ, главным врачам республиканских ЛПУ:

3.1. Обеспечить по мере необходимости предоставление сведений (выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания и заключение главных внештатных специалистов МЗ РА по соответствующему профилю) о больных, нуждающихся в высокотехнологичных видах медицинской помощи в Министерство здравоохранения Республики Адыгея на бумажных и электронных носителях.

3.2. Назначить лиц, ответственных за ведение регистра больных (по профилям), нуждающихся в высокотехнологичных видах медицинской помощи и оформление медицинских документов больных.

4. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 18.08.2005 г. № 356 НГР:RU01000200500219 «О создании комиссии по отбору и направлению больных, проживающих в Республики Адыгея, в федеральные специализированные медицинские учреждения для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи» и от 10.08.2006 г. № 388 «О создании комиссии по отбору и направлению больных, проживающих в Республике Адыгея, в медицинские учреждения для проведения лечения за счет средств федерального бюджета».

5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения

Республики Адыгея

М.Х. Борсов

Приложение № 1

к приказу МЗРА

Состав комиссии

по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

(в ред. - Приказ Министерства Здравоохранения Республики Адыгея от 10.06.2009г. № 469, НГР:RU01000200900244)

Чеужева Н.С.

- Заместитель министра здравоохранения Республики Адыгея - председатель комиссии;

Перминова Н.А.

- главный специалист терапевт МЗРА, секретарь;

Демина Л.К.

- главный специалист акушер-гинеколог МЗРА;

Хаткова Х.Х.

- консультант-педиатр МЗРА;

Болокова P.P.

- ведущий специалист-терапевт МЗРА.

Приложение № 2

к приказу МЗРА

ПОЛОЖЕНИЕ

о комиссии по отбору и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея)

1. Настоящее положение о деятельности Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея регулирует порядок отбора и направления больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в медицинские учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания, в счет плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания для Республики Адыгея.

2. Основанием для рассмотрения на Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея вопроса о направлении больного в медицинское учреждение для оказания ВМП в рамках Государственного задания являются следующие документы:

направление руководителя лечебно-профилактического учреждения Республики Адыгея (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения больного;

- выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации О необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания и заключение главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Адыгея по соответствующему профилю;

- копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации с данными о месте его проживания или пребывания или его законного представителя, или одного из родителей (для детей);

- копия свидетельства обязательного пенсионного страхования больного.

3. Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея:

3.1. Рассматривает медицинские документы больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, предоставленные лечебно- профилактическими учреждениями Республики Адыгея;

3.2. Выносит решение о необходимости направления больного в федеральное специализированное медицинское учреждение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.3. Решение Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея оформляется протоколом.

В протоколе решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея указываются следующие данные:

1) основание создания Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея (реквизиты нормативного акта);

2) состав Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея;

3) паспортные данные больного (ФИО, домашний адрес);

4) основной диагноз больного;

5) заключение Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея (показано/не показано направление на лечение по ВМП, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, код вида ВМП, наименование медицинского учреждения, участвующего в выполнении Государственного задания по профилю заболевания больного, в которое направляется больной в счет плановых объемов ВМП в рамках утвержденного Государственного задания для Республики Адыгея);

6) рекомендации Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея по дальнейшему наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у больного показаний для направления в медицинское учреждение для оказания ВМП.

3.4. Протокол решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея оформляется в двух экземплярах.

Один экземпляр протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея в 3-х дневный срок направляется в лечебно-профилактическое учреждение Республики Адыгея, направившее документы больного в Комиссию Министерства здравоохранения Республики Адыгея.

Второй экземпляр протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея хранится в Министерстве здравоохранения Республики Адыгея в течение 5 лет;

Копия протокола решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея направляется (выдается на руки) больному или его законному представителю (с 9.00 до 12.30).

3.5. Срок подготовки решения Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания ВМП в медицинское учреждение не должен превышать 10 дней с момента поступления указанных документов из лечебно- профилактического учреждения, направившего больного.

3.6. При отсутствии в представленных документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для планового направления больного для оказания ВМП, Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает направление больного на дополнительное клинико-диагностическое обследование в лечебно- профилактические учреждения Республики Адыгея по профилю заболевания.

3.7. Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает своевременное направление больного на госпитализацию в срок, установленный медицинским учреждением, участвующим в выполнении Государственного задания на оказание ВМП.

3.8. Комиссия Министерства здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает ведение учетной документации по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП по формам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.9. В случае принятия решения о плановом направлении больного в медицинское учреждение для оказания ВМП Министерство здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает:

- направление больного в лечебно-профилактические учреждения, Республики Адыгея, для проведения обследования в соответствии с рекомендуемым перечнем клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания, согласно приложению к настоящему Положению;

- оформление «Талона на оказание ВМП» (в электронном виде) по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, который направляется в медицинское учреждение, участвующее в выполнении Государственного задания, по профилю заболевания больного с приложением подробной выписки из медицинской документации больного, содержащей: данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания (сроком давности не более 1 месяца);

- ведение «Листа ожидания оказания ВМП» (в электронном виде) по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.10. При необходимости оказания больному ВМП в экстренном порядке Министерство здравоохранения Республики Адыгея обеспечивает направление на госпитализацию больного в медицинское учреждение, участвующее в выполнении Государственного задания, по профилю заболевания больного в кратчайшие сроки (по согласованию с руководителем указанного медицинского учреждения).

Приложение к Положению о комиссии по отбору

и направлению больных, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении

Государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания

№ п/ п

Профиль ВМП

Необходимые лабораторные исследования

Срок действия

Необходимые инструментальные и другие обследования

Срок действия

1

2

3

4

5

6

1

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

АнаЛИЗЫ КрОВИ И МОЧИ (*;**;***)

цитологические и гистологические исследования материала биопсий;

14 дней 14 дней

ЭКГ; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ - и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП

14 дней

2

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

АнаЛИЗЫ КрОВИ И МОЧИ (*;**;***; ****)

цитологические и гистологические исследования материала биопсий; при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование; гормональные исследования; Дополнительно в акушерстве -иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4,СД8,СД4/СД 1 ,СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуноглобулина IgM, IgA, IgG), интерфероновый статус,

14 дней 14 дней

14 дней 1 мес.

ЭКГ; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография, в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; гистеросальшшгография (в зависимости от патологии) УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве)

14 дней

14 дней

(в акушерстве 5-7 дней)

1

2

3

4

5

6

диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, РАТ-1, MTHFR), кариотип супругов, оценка системы HLAсупругов Iи IIклассов

1 мес.

3

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*; ** (в т.ч. железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыв. крови); ***; ****); анализы на паразитарные инфекции

14 дней 14 дней

ФГДС, фиброколоноскопия, ирригоскопия, УЗИ брюшной полости, ЭКГ

1 мес.

14 дней

4

ГЕМАТОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*; **; ***;

обследование на наличие ЦМВ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР; миелограмма; гемограмма с подсчетом ретикулоцитов

14 дней

14 дней 14 дней

ЭКГ; стернальная пункция

14 дней

1 мес.

5

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ***).

туберкулиновая проба; посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения

14 дней 6 мес. 3 мес.

ЭКГ; ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

14 дней

1 мес.

6

комбу агиология

АнаЛИЗЫ КрОВИ И МОЧИ (*; **;***;

****\

14 дней

ЭКГ; ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП

14 дней 1мес

1

2

3

4

5

6

7

НЕВРОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*: **; ***;

14 дней

ЭКГ; электронейромиографня; ЭЭГ; ультразвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы; КТ и ЯМР томография головного или спинного мозга

14 мес.

1мес

8

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****\.

иммунотестнамиеломную болезнь; ан. крови на D-димерО (для пациентов с подозрением на тромбообразование)

14 дней

ЭКГ; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; КТ - и ЯМР томография; электроэнцефалография; электронейромиография

14 дней

1 мес.

9

ОНКОЛОГИЯ

АяаЛИЗЫ КрОВИ И МОЧИ (*;**;***;

ГГЩЛДГ *|**); исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиаль-ные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСАобщий, ПСАобщий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный,

14 дней 14 дней

ЭКГ; ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность); рентгенография легких (обязательно всем); КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно); при необходимости: иммунопатологическое и иммунопатологические, иммунофенотипирование

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1 мес.

1

2

3

4

5

6

папиллярный (Тиреогдобудин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга

1 мес,

10

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

АнаЛИЗЫ КрОВИ И МОЧИ (*;**;***; ****-).

при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам

14 дней 14 дней

ЭКГ; аудиологическое исследование; ларингоскопия; ультразвуковые и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП

14 дней 1 мес.

-«--«-

11

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Анализы крови и мочи (*;**;***;

****). исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте)

14 дней 14 дней

ЭКГ; рентгенологические исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; внутриглазное давление; ФЛГ; офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия^гониоскопия

14 дней 1 мес.

1 мес. 14 дней

12

ПЕДИАТРИЯ

Анализы крови и мочи (*; **; ***;

****у

анализ кала на патогенную флору; реакция Манту, мазок из зева на BL;

исследование на внутриутробные инфекции, для новорожденных и недоношенных детей; для детей с диабетом -гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

14 дней 14 дней 1 мес.

14 дней

УЗИ брюшной полости, почек, мозга; Эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований); холтеровское мояиторирование; ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно); УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола); рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

14 дней 14 дней

Не более 1 года