ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ, НАПРАВЛЕННОЙ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ



МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ, ТРУДА И ЗАНЯТОСТИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ

«18» ноября 2019 г.       №  474/1-пр/1418пр

г. Элиста

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ, НАПРАВЛЕННОЙ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ

В целях реализации пунктов 1.1. и 1.3. Плана мероприятий по реализации федерального проекта «Старшее поколение», входящего в состав национального проекта «Демография», по организации в Республике Калмыкия мероприятий, направленных на увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни,

п р и к а з ы в а е м:

              1. Утвердить Региональную программу Республики Калмыкия, направленную на увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни (Приложение "Региональная программа “Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения в Республике Калмыкия» на 2019 – 2024 годы").

              2. Руководителям медицинских организаций и учреждений социального обслуживания, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия и Министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия, обеспечить выполнение мероприятий Региональной программы Республики Калмыкия, направленной на увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни .

              3. Начальникам отдела правового, кадрового обеспечения и делопроизводства Министерства здравоохранения Республики Калмыкия Шевенову Р.Н., отдела социального обслуживания населения и социальной реабилитации несовершеннолетних Министерства социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия Горяевой О.В. довести до сведения  заинтересованных министерств и ведомств Региональную программу Республики Калмыкия, направленную на увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни.

             

Министр социального развития, труда и занятости

Республики Калмыкия

_____________ М.П. Ользятиева

Врио Министра 

здравоохранения

Республики Калмыкия

_____________ Г.К. Динкиева

Приложение

Региональная программа

“ Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и

продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения в Республике Калмыкия» на 2019 – 2024 годы

ПАСПОРТ

Программы

“ Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения в Республике Калмыкия» на 2019 – 2024 годы

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия,

Участники Программы

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, Министру социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия,  Министерство спорта и молодежной политики Республики Калмыкия, Министерство образования и науки Республики Калмыкия, Министерство культуры и туризма Республики Калмыкия 

Программно-целевые инструменты Программы

Отсутствуют

Цели Программы:

Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет.

Целевые индикаторы и показатели Программы

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию,  %;

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, %

Численность граждан старшего поколения, вовлеченных в деятельность организаций социального обслуживания здоровьесберегающих технологий (клубы здоровья, занятия лечебной физической культурой и др.), в общем числе граждан старшего поколения, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, чел;

Количество организаций социального обслуживания, в которых организована система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, Объект;

Доля граждан старшего поколения, систематически занимающихся физической культурой и спортом на территории Республики Калмыкия, %.

Ожидаемые результаты реализации Программы

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста – 49,5;

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию -70 %;

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением - 90%;

Организация системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в 17 учреждениях социального обслуживания населения;

Организация деятельности клубов здоровья на базе учреждений  социального обслуживания в целях укрепления здоровья, пропаганды здорового образа жизни среди граждан пожилого возраста, в которых к 2024 году примут участие не менее 5000 человек;

Доля граждан старшего поколения, систематически занимающихся физической культурой и спортом на территории Республики Калмыкия, 25%.

1. Характеристика сферы реализации программы, описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

К 2020 году впервые в истории численность людей в возрасте 60 лет и старше превысит численность детей младше 5 лет (Доклад ВОЗ, 2015). Во всем мире происходит рост ожидаемой продолжительности жизни пожилых людей. Однако если системы здравоохранения не выработают эффективных стратегий решения проблем, встающих перед стареющим мировым населением, то растущее бремя хронических заболеваний окажет глубокое воздействие на качество жизни пожилых людей. (Доклад ВОЗ, 2015).

В России доля лиц старше 60 лет на 1 января 2016 года составила 20,3%, к 2025 году ожидается рост до 23,9 %, к 2050 – до 28,8%. Республика Калмыкия  повторяет общероссийские тенденции. Таким образом, демографическая ситуация сегодня не оставляет сомнений в том, что забота о людях старших возрастных групп - это требование времени и огромная медико-социальная проблема.

Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года гласит: «Граждане старшего поколения являются носителями знаний и опыта, вносят существенный вклад в совокупный интеллектуальный потенциал, в социально-экономическое развитие Российской Федерации, стремятся к осуществлению трудовой деятельности, являются создателями значимой части материальных благ, активно участвуют в процессах социального развития, сохраняют, и преумножают богатство культуры страны и передают его молодым поколениям, выступают хранителями духовно-нравственных ценностей и обеспечивают связь и солидарность поколений…».

Не существует «типичного» пожилого человека. Многообразие в жизнеспособности и медицинских потребностях пожилых людей проистекает из событий, происходящих на протяжении всей жизни, которую часто можно изменить. Необходим подход, основанный на всем жизненном цикле. Несмотря на то, что большинство пожилых людей со временем будут иметь многочисленные проблемы здоровья, пожилой возраст не означает зависимость.

Здоровое старение – это нечто большее, чем просто отсутствие болезней. Для большинства пожилых людей наибольшее значение имеет поддержание функциональной способности.

Старение гораздо меньше влияет на расходы здравоохранения, чем другие факторы, включая высокую стоимость новых медицинских технологий. Дороже обществу обойдутся не расходы на содействие сохранению функциональной способности, а преимущества, которые могут быть упущены, если не внести соответствующие изменения в систему здравоохранения и не сделать соответствующих инвестиций.

    Региональный проект «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и  продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения в Республике Калмыкия» на 2019 – 2024 годы» (далее – Региональный проект) направлен на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан республики,   а также  развитие гериатрической службы республики.

    Региональный проект носит межведомственный характер.  В целях повышения доступности медицинской помощи организовано межведомственное взаимодействие между Министерством здравоохранения Республики Калмыкия и Министерством социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия по доставке лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации Республики Калмыкия, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально-значимых неинфекционных заболеваний.

  Одним из актуальных направлений проекта является совершенствование медицинской помощи гражданам старшего поколения на основе мониторинга состояния их здоровья, проводимого в рамках профилактических осмотров (не реже одного раза в год), а также диспансерного   наблюдения  лиц   старше   трудоспособного   возраста.

К концу 2024 года не менее 70 процентов лиц старше трудоспособного возраста будут охвачены профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, и не менее 95 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, будут находиться под диспансерным наблюдением.

С 2020 года будут проведены дополнительные скрининги лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально-значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад                                       в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц   в медицинские организации.

1. Аналитическая часть.

Республика Калмыкия входит в состав Южного федерального округа, является частью Поволжского экономического района. Регион расположен в зонах степей, полупустынь и пустынь и занимает территорию с общей площадью 75,9 тыс. км², что больше территории таких государств в Западной Европе как Бельгия, Дания, Швейцария и Нидерланды. Плотность населения — 3,65 чел./км2 Существующие границы Республики Калмыкия установлены Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 9 января 1957 года.

Административный центр – город Элиста. Административно-территориальное устройство Республики: 1 городской округ и  13 муниципальных районов.

Демографическая ситуация в регионе.

Население на 1 января

2016

2017

2018

доля

Динамика 2019/2018

Население всего

277 803

275 413

272 647

-1,0%

Население 60+

46 509

48 549

50 595

18,6%

4,2%

Население 70+

17 161

17 085

17 250

6,3%

1,0%

Население старше трудоспособного возраста

58 836

60 870

62 804

23,0%

3,2%

По предварительной оценке, численность постоянного населения Республики Калмыкия   на 1 января 2019г. составила 272210 человек. В структуре населения по полу и месту жительства - мужчины составляют 48,0 процентов, женщины – 52,0 процента; доля городских жителей  составляет - 45,5%, соответственно  54,5% – сельские жители. Число жителей в возрасте старше 60 лет составило - 50595 человек (в 2017 г. - 46509 человек). В сегменте 60 лет и старше наблюдается рост 4,2%.  Из них проживающих в сельской местности – 27142 человек  или 53,6%.  В дальнейшем, согласно общероссийским тенденциям, в Калмыкии ожидается увеличение доли лиц в возрасте 60 лет и старше в общей структуре населения. Также с увеличением возраста отмечается феминизация населения – женщины старше 60 лет составляют  61%, мужчины 39% соответственно.

Важнейшим индикатором социально- экономического развития страны является уровень здоровья населения, проживающего в удаленных районах, то есть на территориях с низкой плотностью населения со значительным расстоянием до крупных городов. Для Республики Калмыкия  эта проблема особенно актуальна в связи с обширной территорией и слабой заселенностью многих районов (плотность населения — 3,65 чел./км2), что затрудняет доступ к медицинской помощи. Доля лиц старше 60 лет проживающих в сельской местности составляет 53,6%.

В целях увеличения доступности специализированной первичной медико-санитарной помощи организована работа трех мобильных медицинских комплексов и двух передвижных мобильных установок (флюорографа, маммографа), функционирует региональная телемедицинская сеть, состоящая из трех телемедицинских консультационных центров, созданных на базе бюджетных учреждений Республики Калмыкия «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», «Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой» и «Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.» и позволяет врачам районных больниц получать консультации от специалистов региональных и федеральных центров, планируется создание 6 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, в населенных пунктах с численность населения от 101 до 2000 человек. 

Распределение  граждан старше трудоспособного возраста по районам.

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения республики на первом месте находятся болезни органов дыхания – 31,0% (2017г. – 27,9%), второе место занимают болезни мочеполовой системы – 11,3% (2017г. – 13,1%), третье место – травмы и отравления – 9,4% (2017г. – 8,7%). Далее следуют: болезни кожи и подкожной клетчатки – 8,3% (2017г. – 7,5%), болезни системы кровообращения – 7,7% (2017г. – 7,9%), болезни органов пищеварения – 4,2% (2017г. – 4,4%). Остальные классы заболеваний занимают в структуре первичной заболеваемости всего населения менее 4%.

При анализе заболеваемости   за 2016-2018г.г.  выявлено,  что у граждан старше трудоспособного возраста идет прирост зарегистрированных заболеваний, так в 2016 г. – 87588, или 39,6% от всех случаев заболеваний взрослого населения Республики Калмыкия, в 2017г. – 94563 (41,6%), в 2018г. - 90758 (41,4%) заболеваний, из них с впервые в жизни установленными диагнозами 28109 – 26719 – 27389  заболеваний соответственно. На «Д» учете состоят: в 2018 г. – 53053 (в 2016 г. – 50709 , в 2017 г. – 56609).

Первое место в структуре заболеваемости у граждан старше трудоспособного возраста в Республике Калмыкия занимают  болезни системы кровообращения. В 2018 г. – 26239 заболеваний, что составило -27,7%  (в 2016г. – 23019 – 26,2%, в 2017г. – 29571- 31,2%).  Значительная доля в структуре зарегистрированных болезней системы кровообращения приходится на:

1) болезни  характеризующиеся повышением кровяного давления – в 2018 г. – 15846 заболеваний, что в структуре болезней кровообращения составляет – 60,3%, (в 2017 г. – 62,9%, в 2016 г. -  50,1%);

2) ИБС  в 2018 г. составила   20,2%,  (в 2017г.- 21,2% , в 2016 г. – 28,0%);

3) ЦВБ -  в  2018 г.– 12,5%, (в 2017 г.– 11,9%, в 2016 – 15,6%).

Второе место занимают болезни органов дыхания: в 2018 г. – 12574 случая (13,9%), из них хронический бронхит – 1770, ХОБЛ - 418, пневмонии – 280, (в 2017 г. – 10302 (10,8%), в  2016 г. – 11014 (12,6%)

Третье место – болезни эндокринной системы: в 2018 г. - 9868 заболеваний (10,9%), в том числе сахарный диабет – 7177 (72,7% ) из них  впервые в жизни установленный диагноз – 376 случаев  (в 2017 г. – 9492 (10%), сахарный диабет – 5655, впервые установленный диагноз – 270 случаев, в 2016 г. – 10177 (11,6%),  впервые установленный диагноз – 278 случаев.

Из наиболее значимых заболеваний в пожилом возрасте:

Новообразования – 4332 случая (4,8%), из них 3455 случая (79,8%) злокачественные, впервые выявленные – 599 случаев  ( в 2017 г. – 586 случаев, в 2016 г. – 575 случаев);

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 5982 (6,6%) случаев, из них артропатии – 2385 случая (41,1%), в том числе артрозы – 1883 случая (31,5%) , деформирующие дорсопатии – 2391 случаев (39,9%);

Болезни глаз и придаточного аппарата – 5272 случая, из них глаукома – 1252 случая (23,7%), катаракта –1101случай (20,9%);

Болезни органов пищеварения –  5648 случаев( 5,5%), из них гастриты и дуодениты – 1650 случаев (29,2%) болезни поджелудочной железы – 1376 случая (24,4 %), болезни желчного пузыря – 1076 случаев (19,1%);

Болезни мочеполовой системы – 5027(5,9%) случая, из них болезни предстательной железы – 617 случая (17,4%), воспалительные болезни женских тазовых органов – 808, болезни почек и мочеточника – 901.

За период январь-декабрь 2018 года показатель смертности от всех причин в Республике Калмыкия составил 9,6 на 1тыс. населения, что ниже показателя за аналогичный период прошлого года на 3,03% (январь-декабрь 2017г.-9,9 на 1тыс. населения). В абсолютном значении в 2018г. умерло 2649 человек  против 2755 человек 2017г., что меньше на 106 человек. Общая смертность выше планового значения по «дорожной карте» на 1,05% (план – 9,5; РФ  – 12,4, ЮФО- 12,9).

В структуре причин общей смертности населения, как и в прошлые годы, доминирующее положение занимают болезни системы кровообращения – 42,0%, на 2-ой позиции злокачественные новообразования – 16,4%, на 3-ем месте травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин  - 10,4%. Отмечается увеличение доли умерших по причине болезней нервной системы, эндокринной системы и от болезней органов пищеварения.

Смертность от болезней системы кровообращения за отчетный период составила 404,2 на 100 тысяч населения, что на 5,4% ниже показателя смертности за январь-декабрь 2017 года (427,4), и ниже планового значения по «Дорожной карте» на 19,2 % (по «дорожной карте» - 500,3).  В абсолютных цифрах от болезней системы кровообращения умерло 1115 человек, что на 71 человек меньше уровня 2017г. (РФ  – 573,6, ЮФО-601,2).

Положительная динамика показателя смертности от болезней системы кровообращения обусловлена снижением смертности от ЦВБ на 54 человека, показатель смертности снизился  на 12,0% (с 154,6 до 136,0) и за счет снижения смертности от ИБС на 49 человек или  на 7,2% (с 227,0 до 210,6).

Сокращение смертности от ИБС произошло за счет положительной динамики смертности от инфарктов миокарда. Уровень смертности от инфаркта миокарда снизился на 36,4% (24,3 против 38,2 в 2017г.). Результатов удалось достичь за счет увеличения профильной госпитализации больных с ОКС в РСЦ, своевременного проведения реперфузии и ранних реабилитационных  мероприятий. Организован круглосуточный пост дистанционного консультирования и дистанционной передачи/приема ЭКГ на базе Регионального сосудистого центра (далее - РСЦ), ведется мониторинг в ежедневном режиме.

Сокращение смертности от ЦВБ произошло за счет положительной динамики смертности от инсультов. Уровень смертности от инсультов снизился на 1,6% (48,9 против 49,7 в 2017г.) за счет сокращения смертности от геморрагических инсультов на 8,7% (27,2 против 29,8 в 2017г.). Результатов удалось достичь за счет увеличения профильной госпитализации

Показатель смертности от злокачественных новообразований за период январь-декабрь 2018г. составил 156,6 на 100тыс. населения и превышает плановое значение по «дорожной карте» на 15,1 % (по «дорожной карте» 2018г. - 136,0). Вместе с тем, в сравнении с аналогичным периодом 2017 года смертность по данной причине сократилась на 15,8% (2017г.–185,9 на 100тыс.). В абсолютных цифрах за 12 мес.2018г. от злокачественных новообразований умерло 432 человека, что на 84 человек меньше уровня 2017г. (РФ  – 193,1, ЮФО- 186,4).

В структуре смертности от злокачественных новообразований по локализациям лидируют рак трахеи, бронхов и легкого – 21,4%; рак желудка и пищевода – 10,9%; колоректальный рак – 9,5%. Отмечается отрицательная динамика показателя смертности от рака шейки матки, темп прироста составил 7,4% (2017г. – 5,4; 2018г. – 5,8 на 100 тысяч населения). Основной причиной является выявление заболевания на поздних стадиях.

Отмечается рост смертности от болезней эндокринной системы на 6,7% (с 36,0 до 38,4 на 100 тыс. населения) за счет увеличения смертности по причине сахарный диабет на 23,4% (с27,3 до 33,7 на 100 тыс. населения). 81% умерших от сахарного диабета составили лица старше трудоспособного возраста и страдающие сопутствующей патологией. В определенной мере на динамику показателя повлияло усиление контроля кодирования основной причины смертности.

Отмечается рост смертности от болезней нервной системы с 29,5 до 38,8 на 100 тысяч населения в 2018 году. Показатель смертности от Болезни Паркинсона возрос в 2 раза и составил 4,7 против 2,2 в 2017 году. Анализ показал, что у 34% умерших причиной смерти является старческая дегенерация головного мозга с когнитивными нарушениями в возрасте 81 год и старше. 20% умерших страдали хроническими дегенеративными и аутоиммунными заболеваниями нервной системы. На динамику показателя повлияло недостаточное качество диспансерного наблюдения неврологических больных и активного патронажа граждан старческого и пожилого возраста вследствие дефицита врачебных кадров первичного звена (укомплектованность врачами терапевтами участковыми 82,5%, врачами общей практики – 75,8%, врачами неврологами – 66,1%).

Смертность от болезней органов дыхания увеличилась на 2,2%  и составила в 2018г. – 22,7 (2017г. – 23,2) за счет роста смертности по причине Бронхиальная астма в 2,7 раза (2017г. – 0,4; 2018г. – 1,1), интерстициальных и гнойно – деструктивных заболеваний легких  в 1,5 раза (2017г. – 2,2; 2018г. – 3,3). В структуре смертности в разрезе нозологии превалируют ХОБЛ – 53%; пневмония – 25%; гнойно-деструктивные заболевания легких – 8%. 

Смертность на 1000 населения имеет тенденцию к снижению в большинстве возрастных групп от 60 лет и старше и растет в группах 85 лет и старше и 75-79 лет.

Смертность  граждан старше трудоспособного возраста от всех причин  в абсолютных цифрах в 2018 году составила  1938 человек . Из них городское население - 937,  на 100 тыс. населения – 3995,22, сельское – 1001,  на 100 тыс населения – 3688,01. Наиболее частой причиной смерти являются болезни системы кровообращения – 918 , на 100 тыс. - 1814,41,  злокачественные новообразования – 316 (618,64), старость – 220 (434,83)

Динамика смертности от всех причин в разных возрастных группах (2013 – 2018)

Смертность в группе 60 лет и старше – 39,1 на 1000 населения в 2018г., что ниже, чем по России (44,2[1] на 1000 населения в 2017 году).

Смертность от всех причин в разных возрастных группах (2013 – 2018) (абсолютные показатели)

Снижается численность умерших – в возрастной группе 70-74 лет, растет – в возрастной группе 65-69 лет. Наблюдается перелом в прежней тенденции роста показателей смертности за предыдущий год: в 2018 году показатель смертности уменьшился на 5,3% за период 2013-2018гг. (в 2013г. – 1,9 тысяч человек, 2017г. – 2,1 тысяч человек, 2018г. – 1,8 тысяч человек)

Смертность от всех причин на 1000 населения в разных возрастных группах (2013 – 2017) (относительные показатели)

Смертность на 1000 населения имеет тенденцию к снижению в большинстве возрастных групп от 60 лет и старше и растет в группах 85 лет и старше и 75-79 лет.

Оказание первичной медико-санитарной помощи.

2016

2017

2018

число посещений                                                     

из них: сельскими жителями                                          

число посещений                                                     

из них: сельскими жителями                                          

число посещений                                                     

из них: сельскими жителями                                          

из общ.числа посещен.сделано лицам старше трудоспос.возр.          4

639 422

341 908

458 070

304 955

540 703

288 374

из них по поводу заболев.

429 859

262 224

332 401

222 440

400 675

209 889

посещен.врачами на дому всего

83 801

41 817

71 619

47 747

69 761

40 713

из них по поводу заболев.

68 849

35 651

65 009

41 429

63 992

36 397

Анализ оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам старше  трудоспособного возраста в Республике Калмыкия показал – отмечается снижение общего числа посещений по поводу заболеваний с 639422 до 540707, а также и снижение количества посещений врачами на дому с 68849 до 63992. Данная тенденция объясняется нарастающим в течение последних лет кадровым дефицитом и как следствие снижение доступности первичной медицинской помощи.

             Оказание скорой  медицинской помощи  в Республике 

год

число лиц, которым оказана мед. помощь при выполнении выезда СМП- всего

из них сельские жители

в т.ч.(из стр 1):дети (0-17 лет)

взрослые (18 лет и старше)

из них (из стр 4)-женщины (55 лет и старше)

мужчины (60 лет и старше)

2018

97 204

38 829

22 659

74 545

29 864

13 172

2017

98 843

39 963

24 166

74 677

27 249

12 932

2016

104 563

43 836

23 641

80 922

25 025

11 470

Частота вызовов скорой помощи в абсолютных числах в 2018 году составила 97204 человек (в 2017г. – 98843, в 2016г. – 104563), из них вызовы гражданами старше трудоспособного возраста в 2018 году - 43036 ( 44,3%)(в 2017 – 40181 (40,6%) , в 2016 г. – 36 495 (34,9%) отмечается тенденция к увеличению  количества вызовов скорой помощи гражданами данного возраста, так  как  увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста в Республике. Число граждан старше трудоспособного возраста  получивших высокотехнологичную медицинскую помощь  в 2018г. - 314, в 2017 г. – 309, в 2016 г.  -290. Отмечается ежегодное увеличение.

Всего инвалидов  в Республике Калмыкия в 2018 году – 21375 человек ( 1-я  группа инвалидности - 3130, 2-я – 7089, 3-я группа – 10556), на 1.07.19г. – 20696 человек. Отмечается небольшое снижение количества инвалидов за  последние 3 года  - в 2017 г. – 21898 человек в 2016 г. – 22123.

Общее количество получателей социальных услуг в Республике Калмыкия на 1.01.2019 г.  составляет 5208 человек, из них  старше 60 лет 2999 человек, что составляет 57,6%, городские жители - 1015 человек или 33,8%.  Инвалидами 1-й группы являются  302 человека, 2-й группы – 477, 3-й группы – 379.

II. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ПОДГОТОВКЕ КАДРОВ

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации.  Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.

Первичную медико-санитарную помощь населению республики оказывают структурные подразделения 12 районных больниц, 1 городская поликлиника, имеющая в своем составе 3 филиала и женская консультация Перинатального центра, республиканская стоматологическая поликлиника, а также консультативно-диагностические отделения двух многопрофильных больниц и поликлинические подразделения специализированных учреждений. Участковая служба представлена 103 терапевтическими участками, 33 офисами врача общей практики, 80 педиатрическими участками. Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений уменьшилась за пять лет на 1% и на начало 2019 г. составляет 6983 посещений в смену или 253,5 на 10 тыс. населения. В целях увеличения объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, по различным профилям заболеваний в течение последних трех лет увеличилось количество коек в дневных стационарах с 762 единиц в 2016 году до 830 коек в 2019 году. Дневные койки  при больничных учреждениях на начало 2019г. составляют - 217 единиц, коечный фонд дневных стационаров при поликлиниках  - 613 единиц, в том числе - 26 коек стационара на дому. Обеспеченность населения койками дневного стационара в 2019 году составила – 30,4 на 10 тыс., в том числе при больничных учреждениях -8,0, при поликлиниках  - 22,5, на дому – 1,0.

К медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь на селе, относятся 12 районных больниц, в состав которых входят поликлиники, 8 врачебных амбулаторий, 33 офис врача общей практики, 23 ФАП-ов, 66 фельдшерских пунктов. Жителям Целинного района медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается БУ РК «Городская поликлиника» и БУ РК «Республиканский детский медицинский центр», в условиях круглосуточного стационара – БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» и БУ РК «Республиканский детский медицинский центр». Организованы 59 домовых хозяйств по оказанию первой помощи населению в 13 районах республики.

В целях увеличения доступности специализированной первичной медико-санитарной помощи на базе республиканского центра специализированных видов медицинской помощи, городской взрослой поликлиники, республиканского детского медицинского центра, противотуберкулезного и онкологического диспансеров организована работа трех мобильных медицинских комплексов и двух передвижных мобильных установок (флюорографа, маммографа). Приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия ежегодно утверждаются планы-графики выездов передвижных мобильных установок (флюорографа, маммографа), выездов трех мобильных медицинских комплексов.

Ежегодно осматриваются более 30 тысяч человек. Основными проблемами в организации медицинской помощи сельскому населению в республике являются транспортная доступность внутри районов и кадровое обеспечение в районных больницах, как врачами, так и средним медицинским персоналом.

Министерством здравоохранения Республики Калмыкия   обеспечен ввод в действие 6 фельдшерско-акушерский пунктов, приобретенных в 2018 году:   

-  п. Эвдек Кетченеровский район;

- п. Хошеут Октябрьский район;

- п. Октябрьский Яшалтинский район;

- п. Улан Эрге Яшкульский район;

- п. Чагорта Целинный район;

- с. Пушкинское Городовиковский район.

В 2019 году в рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи"   предусматриваются следующие мероприятия:

1.1. создание 6 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, в населенных пунктах с численность населения от 101 до 2000 человек

- п. Джурак Целинный район;

- п. Бургуста Целинный район;

- п. Шин Бядл Городовиковский район;

- п. Октябрьский Приютненский район;

- п. Лола Городской округ.

- п. Новый Сарпинский район;

1.2. проведение профилактических медицинских осмотров и всеобщей диспансеризации не реже одного раза в год;

1.3. создание регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи (региональные проектные офисы) (РЦ ПМСП);

1.4. создание и тиражирование «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу;

1.5. обеспечение госпитализации по экстренным показаниям в течение первых суток.

  В ходе реализации мероприятий будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях.

В целях повышения качества и эффективности диспансерного наблюдения за пациентами в медицинских организациях Республики Калмыкия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению разработаны и внедрены Мониторинги эффективности проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики.

Диспансеризацию осуществляют медицинские организации, имеющие прикрепленные население: 12 районных больниц и городская поликлиника. Задействованы 2 мобильных медицинских комплекса, 1 передвижная маммографическая установка и 2 флюорографических передвижных аппарата. В диспансеризации на разных этапах её проведения принимают участие все специализированные организации республики. На территории республики отсутствуют медицинские организации, которые могут в полном объеме провести первый этап диспансеризации с учетом качества и эффективности проведения скринингов.

В целях информирования населения о возможностях прохождения диспансеризации на главной странице официального сайта Министерства здравоохранения Республики Калмыкия размещен "Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение диспансеризации на территории РК в 2019г.".

Составлены графики прохождения диспансеризации с указанием даты и часов работы кабинетов: увеличены часы приемов врачей участковой службы, введен шестидневный график работы, выделены определенные дни недели для проведения диспансеризации. Информация о графике прохождения диспансеризации с указанием даты и часов работы кабинетов размещена на официальных сайтах медицинских организаций и Министерства здравоохранения Республики Калмыкия.

Все медицинские организации, участвующие в проведении диспансеризации, имеют лицензии на работа/услуги по проведению первого этапа диспансеризации, в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом М3 РФ №124н.

Медицинские организации, готовы к проведению диспансеризации в полном объеме с привлечением сторонних медицинских организаций.

В республике имеется в наличии 1 передвижной маммограф и 1 стационарный маммограф в БУ РК «Городская поликлиника», имеется по 1 аппарату УЗИ в 12 районных больницах и 2 аппарата в БУ РК «Городская поликлиника», по 1 аппарату ФГДС имеется в 11 районных больницах и в БУ РК «Городская поликлиника». Из 13 медицинских организаций, участвующих в диспансеризации, в десяти имеется возможность проведения исследования на наличие в крови ПСА (простатический специфический антиген).

Для проведения скринингов на выявление злокачественных новообразований и второго этапа диспансеризации привлечено БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» (многопрофильная больница). Специалисты данного учреждения задействованы в проведении скрининга на выявление рака шейки матки методом жидкостной цитологии и выявления колоректального рака иммунохимическим методом, проведением в рамках второго этапа колоноскопии, дуплексного сканирования брахцефальных артерий и других необходимых исследований. Все  медицинские организации,  участвующие в проведении диспансеризации, имеют занятые должности специалистов в целях проведения первого этапа диспансеризации

Министерством определена оптимальная численность граждан, подлежащих к проведению профилактических осмотров и отдельно по каждому скринингу в разрезе методов исследования с учетом региональных особенностей, объективных возможностей медицинских организаций, участвующих в диспансеризации, с учетом межрегиональной миграции и миграционной убыли населения.

          Для развития скорой медицинской помощи Республики Калмыкия проводятся мероприятия по внедрению единой системы диспетчеризации для автоматизированного приема и обслуживания вызовов скорой медицинской помощи.

              В 2018 году организовано и функционирует на базе БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» стационарное отделение скорой медицинской помощи в соответствии Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013г. №388н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ".

Республика Калмыкия участвует в приоритетном проекте «Обеспечение  своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации» по  развитию санитарной авиации. За 7 месяцев 2019 года выполнено 62 вылета, доставлено по экстренным показаниям в медицинские организации 65  пациентов, из них 11 детей.  Тем самым применение санитарной авиации  позволило увеличить доступность экстренной медицинской помощи в  труднодоступных и отдаленных районах республики.  

Дальнейшее совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации, будет осуществляться по направлению - Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации посредством строительства 1 вертолетной площадки, увеличения количества вылетов в рамках Регионального проекта «Развитие первичной медико-санитарной помощи». В ходе реализации данного направления   разработана и утверждена региональная стратегия развития санитарной авиации Республики Калмыкия.

              Кроме того, определен алгоритм взаимодействия при оказании экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации в другие регионы с применением авиации, утверждены карты транспортировки больного и формы отчетности оказания экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации граждан с применением воздушного судна.

              Обеспечена четкая маршрутизация пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих ситуациях в рамках регионального проекта Республики Калмыкия «Развитие первичной медико-санитарной помощи».

В целях увеличения объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, по различным профилям заболеваний в течение последних трех лет увеличилось количество коек в дневных стационарах с 762 единиц в 2016 году до 807 коек в 2018 году. Дневные койки  при больничных учреждениях на начало 2019г. составляют - 221 единиц, коечный фонд дневных стационаров при поликлиниках  - 612 единиц, в том числе - 26 коек стационара на дому. Обеспеченность населения койками дневного стационара в 2018 году составила – 30,2 на 10 тыс., в том числе при больничных учреждениях -80, при поликлиниках  - 21,3, на дому – 0,9. В целях повышения качества и эффективности диспансерного наблюдения за пациентами в медицинских организациях Республики Калмыкия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению разработаны и внедрены Мониторинги эффективности проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики. Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением составила 43,6% (целевой индикатор Минздрава России – не менее 35%; РФ 2018г. – 36,8%). 

Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточных стационаров населению республики оказывается в 18 больничных организациях и 4 диспансерах. Жителям районов республики специализированная медицинская помощь оказывается в 12 районных больницах. Медицинская помощь пациентам в районных больницах оказывается в основном по профилям: терапия, хирургия, инфекция, акушерство-гинекология, медицинская помощь по другим профилям оказывается в Республиканской детской и взрослых больницах, в стационарных организациях и диспансерах расположенным на территории г.Элиста. Для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «гериатрия» на базе БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» организованы палаты для пациентов пожилого и старческого возраста мощностью на 15 геронтологических коек.

Общее число круглосуточных коек, функционирующих в лечебной сети на 1 января 2019 года, составляет 2049 единиц. В результате проведенной поэтапной реструктуризации обеспеченность круглосуточными койками в 2018 году составила 74,4 на 10 тыс. населения, что выше, чем в 2016 году на 0,7%.  Оборот койки за анализируемый период увеличился на 3,7 % (с 26,19 в 2016г до 27,15 в 2018г). Средняя длительность пребывания больного на койке в 2018 году составила 11,3 дня, что на 3,8 % ниже, чем в 2016 году.  Вместе с тем, проведенная оптимизация коечного фонда недостаточна. Средняя занятость круглосуточных коек снизилась с 308 в 2016 г. до 307 в 2018 г., т.е. снизилась на 0,3%.

              Минздравом РК реализуются мероприятия  по снижению смертности от новообразований    по основным направлениям:

              1. Кадровое обеспечение: на циклах профессиональной переподготовки  и повышения квалификации  обучены врачи   по специальности: онкология -4 специалиста, рентгенология - 1 специалист, организация здравоохранения и общественное здоровье –6 специалистов, эндоскопия – 1 специалист, клинико – диагностическая лаборатория – 1 специалист.

              Тематическое усовершенствование по оказанию  паллиативной медицинской помощи прошли 2 специалиста,  по осуществлению деятельности по обороту с наркотическими средствами и психотропными веществами – 1 специалист. На базе медицинского колледжа обучены  14 медицинских сестер.               2. Профилактика и предупреждение развития онкологических заболеваний, посредством снижения потребления табачной и алкогольной продукции, формирования культуры здорового образа жизни, контроля за выбросами канцерогенных веществ в окружающую среду;

              3. Раннее выявление онкологических заболеваний путем проведения медицинских осмотров и скринингов, выявления пациентов входящих в группу высокого риска, в том числе генетически обусловленного развития/наличия онкологического заболевания, повышения онконастороженности врачей и пациентов;

Сокращение сроков диагностики и повышение ее качества, путем создания на базе многопрофильных больниц и центров амбулаторной онкологической помощи, обладающих полным спектром оборудования и специалистов, необходимых условий для комплексной и своевременной диагностики основных видов злокачественных новообразований. Планируется создание 4 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). ЦАОПы будут организованы на базе Республиканской больницы, Яшалтинской, Лаганской и Сарпинской районных  больниц. Приказом Минздрава Калмыкии первый ЦАОП уже организован.  Помимо проведения «онкопоиска», функциями данных центров амбулаторной онкологической помощи будут являться: диспансерное наблюдение, проведение химиотерапевтического лечения в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, мониторинг лечения.

        За счет средств федерального бюджета для онкологического диспансера планируется закупка медицинского оборудования (МРТ, КТ, и др.).

Внедрение своевременных методов диагностики. Создание региональных систем учета пациентов;

Внедрение клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи больных с онкологическими заболеваниями;

Развитие программ психосоциальной поддержки и медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи.

В Республиканском онкологическом диспансере организованы мероприятия по информированию населения по основным факторам риска возникновения злокачественных новообразований, вопросам профилактики: выступления в СМИ, в том числе на ТВ и радио врачей – онкологов. Проводятся  «Дни открытых дверей»  на базе онкологического диспансера.   

Врачами–онкологами совместно с главными внештатными специалистами Минздрава РК проводятся   семинары по вопросам ранней диагностики ЗНО участием    медицинских работников первичного звена здравоохранения.   

Врачами–онкологами с целью оказания методической помощи медицинским работникам первичного звена здравоохранения, повышения доступности онкологической медицинской помощи  осуществляются выезды в  районы республики.

             

              Министерством здравоохранения Республики Калмыкия  в соответствии с утвержденными планами в текущем году планируется оснастить врачебные амбулатории, отделения общей врачебной практики, модульные фельдшерские пункты и отделения функциональной диагностики, клинико-диагностические лаборатории медицинских организаций 3 уровня и БУ РК «Городская поликлиника» необходимым информационно-телекоммуникационным оборудованием, обеспечить предоставление услуги доступа к сети Интернет структурным подразделениям медицинских организаций, обеспечить врачей усиленными квалифицированными электронными подписями, осуществить развитие государственной информационной системы в сфере здравоохранения путем внедрения и модернизации централизованных подсистем, в том числе по профилям оказания медицинской помощи.

В разрезе медицинских организаций Республики Калмыкия планируется в 2019 году оснастить 42 врачебные амбулатории и отделения общей врачебной практики и 26 модульных фельдшерских пункта, приобретенных в период с 2018 по 2019 годы.

В 2019 году будут выданы около 1000 электронных подписей для врачей для обеспечения юридически значимого электронного документооборота, приобретены 209 автоматизированных рабочих мест медицинских работников и 5 серверов с предустановленным программным обеспечением, 10 программно-аппаратных комплексов криптографической защиты информации, 154 единицы программного обеспечения криптографической защиты информации для персональных компьютеров, 22 единицы программного обеспечения криптографической защиты информации для мобильных устройств.

Заключено 4 государственных контракта, 3 государственных контракта находится в стадии подписании, в работе находятся 3 закупки.

      Проводятся мероприятия по созданию единой информационной системы в сфере здравоохранения республики, позволяющей осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление информации об органах, организациях государственной и частной систем здравоохранения и об осуществлении медицинской и иной деятельности в сфере охраны здоровья, с соблюдением требований в области персональных данных, и соблюдения врачебной тайны.

              В медицинских организациях Республики Калмыкия функционирует медицинская информационная система расширенного уровня «САМСОН», соответствующая требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, с возможностью формирования электронных медицинских карт, обеспечено информационное взаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия по защищенной сети передачи данных, обеспечены сервисы проведения диспансеризации и профосмотра.

В 2018 году завершены работы по переносу интеграционной платформы «N3.Здравоохранение» в центр обработки данных, организовано подключение к защищенной сети передачи данных, государственная информационная система в сфере здравоохранения Республики Калмыкия аттестована в соответствии с требованиями безопасности информации.

В Республике Калмыкия функционирует региональная медицинская информационная система – интеграционная платформа «N3.Здравоохранение». Для обеспечения доступности медицинской помощи населению функционирует региональный портал записи на прием к врачу «Калмдоктор», на котором авторизация осуществляется с помощью Единой системы идентификации и аутентификации, а также возможна запись на прием к врачу с помощью Единого портала государственных услуг и функций, интеграция с которым обеспечена посредством подключения к концентратору услуг Федеральной электронной регистратуры. Интеграция с федеральным сегментом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения обеспечивает в том числе и передачу интегрированных электронных медицинских карт, электронных медицинских документов.

Внедрена информационная система диспетчеризации вызовов «Автоматизированная система «Управление станцией скорой медицинской помощи» и обеспечивает деятельность диспетчерской службы оказания скорой медицинской помощи в учреждениях скорой медицинской помощи и обеспечивает информационную поддержку процессов деятельности медицинских организаций скорой медицинской помощи, координации и управления силами и средствами служб с использованием информационных и спутниковых навигационных технологий.

Организован доступ к сети Интернет с использованием волоконно-оптических линий связи. 

              В связи с принятием Федерального закона от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья"  Министерством здравоохранения Российской Федерации приказом от 30 ноября 2017 года № 965н утвержден Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, регламентирующий условия оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, использования федеральной телемедицинской системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций.

В Республике Калмыкия функционирует региональная телемедицинская сеть, состоящая из трех телемедицинских консультационных центров, созданных на базе бюджетных учреждений Республики Калмыкия «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», «Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой» и «Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.» и позволяет врачам районных больниц получать консультации от специалистов региональных и федеральных центров. 

На данный момент к компоненту «Телемедицинские консультации» подсистемы федеральной электронной регистратуры, входящей в состав федеральной телемедицинской системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, в рамках Регламента подключения подключены медицинские организации 3 уровня Республики Калмыкия, медицинские организации 2 уровня, оказывающие специализированную медицинскую помощь  и бюджетное учреждение Республики Калмыкия «Центр крови Республики Калмыкия». Указанными медицинскими организациями получены настройки доступа, логины и пароли для подключения, перечень национальных исследовательских медицинских центров по профилям оказания медицинской помощи.

              Организовано проведение консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации) для коррекции ранее назначенного лечения.

              В период с 01.01.2019г. по 01.10.2019г. проведено 770 телемедицинских консультаций, в том числе 256 с федеральными клиниками

Одним из актуальных направлений проекта является совершенствование медицинской помощи гражданам старшего поколения на основе мониторинга состояния их здоровья, проводимого в рамках профилактических осмотров (не реже одного раза в год), а также диспансерного наблюдения лиц старше трудоспособного возраста.

К концу 2024 года не менее 70 процентов лиц старше трудоспособного возраста будут охвачены профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, и 90 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, будут находиться под диспансерным наблюдением.

Учитывая актуальность проблемы заболеваемости пневмонией и смертности от нее для лиц пожилого возраста с хроническими заболеваниями за счет наличия у них дополнительных фоновых факторов риска, повышающих восприимчивость к инфекции и ухудшающих прогноз, будет организовано проведение вакцинация против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска. К концу 2024 года охват граждан старше трудоспособного возраста из групп риска вакцинацией против пневмококковой инфекции, составит 95 %.

Проводится  работа, направленная на развитие гериатрической службы в республике. Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 года № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гериатрия»,  в целях организации оказания медицинской  помощи пациентам пожилого и старческого возраста на территории Республики Калмыкия разработана схема маршрутизации пациентов пожилого и старческого возраста по уровням оказания медицинской помощи взрослому населению на территории Республики Калмыкия. В БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн развернуто 15 гериатрических коек, организована работа кабинета врача – гериатра на базе клинико-диагностического отдела БУ РК «Республиканская больница имени П.П. Жемчуева» для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «гериатрия». 

              В соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по профилю гериатрия на гериатрическую койку направляются пациенты пожилого     (60-75 лет), старческого (75-90 лет)  возраста и  долгожители (старше 90 лет), имеющие проявления синдрома старческой астении. Всем пациентам гериатрического профиля проводится комплексная гериатрическая оценка, которая включает в себя оценку 4 доменов: физического здоровья, функционального статуса, психического здоровья, социального статуса, выделяются ведущие гериатрические синдромы.                           По результатам КГО формируется заключение врача-гериатра которое включает в себя  рекомендации по образу жизни, медикаментозной терапии, когнитивному физической активности, питанию, тренингу, адаптивным технологиям,  социальной  поддержке. 

Помощь, которая оказывается пожилым людям, должна быть комплексной, иметь единый общий для всех служб план помощи, ориентированный на оптимизацию жизнеспособности пожилых людей, включать создание служб, расположенных как можно ближе к местам проживания пожилых людей, включая оказание услуг на дому, предоставление помощи в местном сообществе; создание структур, оказывающих помощь мультидисциплинарными бригадами; поддержку пожилых людей со стороны сверстников, их обучение, информирование и консультирование; обеспечение наличия медицинской продукции, вакцин и технологий, необходимых для оптимизации индивидуальной жизнеспособности (Доклад ВОЗ 2015)

Исходя из этого нами отрабатывается маршрутизация пациента пожилого и старческого возраста на основе междисциплинарного подхода и обеспечение взаимодействия гериатрической службы с первичным звеном здравоохранения, кабинетами и отделениями медицинской профилактики, структурами, оказывающих специализированную и паллиативную медицинскую помощь. В рамках проекта планируется повышение доступности геронтологической помощи, увеличение охвата диспансеризацией людей пожилого возраста, создание системы долговременного ухода.

    Разработка и реализация межведомственной программы профилактики падений и переломов. Профилактика падений имеет важное значение, поскольку они могут способствовать значительному росту смертности и заболеваемости, приносить страдания пожилым людям и их семьям и требовать от общества значительных затрат, связанных с госпитализацией и помещением больных в дома престарелых.  В 2019 году Республиканский госпиталь ветеранов войн участвовал в конкурсе социальных и культурных проектов ПАО «Лукойл» и выиграл грант на сумму 200 тысяч рублей. Тема проекта «Создание бытовой окружающей среды уменьшающей риск падений пожилых и маломобильных  пациентов в госпитале ветеранов войн»

      Программы профилактики падений могут способствовать сокращению числа лиц, у которых отмечаются случаи падений, а также частоты таких случаев. Наиболее обнадеживающими представляются целенаправленные стратегии, целью которых является изменение характера поведения и модификация факторов риска среди лиц, проживающих в домашних условиях. Эффективные результаты были получены при осуществлении программ комплексных мер, включающих оценку факторов риска и скрининг.

Планируется разработка и реализация региональной программы по борьбе с эйджизмом. Эйджизм широко распространен и исходит из того, что все члены группы (например, пожилых людей) одинаковы. Подобно расизму и сексизму эйджизм преследует социальную и экономическую цель: узаконить и поддерживать неравенства между группами людей. Эйджизм – это создание стереотипов и дискриминация отдельных людей или групп людей по возрастному признаку; эйджизм может проявляться в разных формах, включая предвзятое отношение, дискриминационную практику или институциональные меры политики и практики, способствующие закреплению стереотипных представлений том, как люди, имеющие влияние, придают значение тому, как мы выглядим. В 2014 г. правительства разных стран признали эйджизм «общим источником, оправданием и движущей силой дискриминации по возрастному признаку».

Эйджизм оказывает вредное воздействие на здоровье пожилых людей. Исследования показывают, что пожилые люди, негативно воспринимающие старение, могут жить на 7,5 лет меньше, чем пожилые люди с позитивным настроем.

Негативное отношение к долговременному уходу за нуждающимися в нем людьми является препятствием для найма на оплачиваемую работу лиц, осуществляющих уход, во многих странах. Это может свидетельствовать об эйджизме в культуре в более широком смысле, о тенденции отождествлять долговременный уход с плохими рабочими условиями или о низком статусе лиц, осуществляющих уход.

Для борьбы с эйджизмом необходимо новое понимание старения среди всех поколений людей. Такое понимание должно основываться на отказе от устаревшего восприятия пожилых людей в качестве обузы, признании разнообразного опыта пожилых людей и несправедливости эйджизма и готовности к поиску способов лучшей организации общества.

Действия, которые могут помочь в борьбе с эйджизмом, включают:

1) Проведение коммуникационных кампаний по расширению знаний о старении и улучшению понимания этой проблемы среди СМИ, общественности, лиц, формирующих политику, работодателей и провайдеров услуг.

2) Принятие законов против дискриминации по возрастному признаку.

3) Обеспечение сбалансированного представления о старении в СМИ.

В отношении мероприятий, касающихся профилактики и борьбы с эйджизмом, Министерством социального развития,  труда и занятости  Республики Калмыкия проводится работа по выявлению людей предпенсионного возраста, нуждающихся в повышении квалификации.

            Одной из важных задач региональной программы является разработка и реализация межведомственной программы по профилактике и выявлению жестокого обращения с пожилыми. По общему мнению плохое обращение с пожилыми — это действие либо бездействие (в последнем случае оно обычно описывается как «отсутствие заботы»); оно может быть преднамеренным или непреднамеренным. Кроме того, оно может быть физическим, психологическим (включая эмоциональную и вербальную агрессию), финансовым (или материальным в более общем смысле). Независимо от вида жестокого обращения, оно несомненно приведет к ненужному страданию, травмам или боли, потерям, нарушению прав человека и снижению качества жизни. Среди главных мер, способствующих искоренению проблемы жестокого обращения с престарелыми, следующие: — бо´льшая информированность о проблеме; более жесткие законы и политика; — более эффективные меры по предупреждению. Проблема жестокого обращения с пожилыми не может быть надлежащим образом разрешена, если не удовлетворяются насущные потребности пожилых — в еде, крове, безопасности и доступе к лечению. Народы мира должны создать среду, в которой старение воспринимается как естественная часть жизненного цикла человека, где не поощряются «антистариковские» настроения, где престарелые имеют право на достойную жизнь, свободную от жестокого обращения и эксплуатации, и где у них есть возможность принимать полное участие в образовательной, культурной, духовной и экономической жизни общества

        Нарушения когнитивных функций являются одним из наиболее частых расстройств пожилого и старческого возраста. Поэтому одной из важных задач является разработка и реализация межведомственной программы профилактики, ранней диагностики и лечения когнитивных расстройств.       Основой должна стать «Программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста» разработанная Обособленным структурным подразделением «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова Минздрава России, под ред. д.м.н. Ткачевой О.Н. Планируется организация кабинета памяти на базе БУ РК «РГВВ», тесное взаимодействие с социальными службами.

Для достижения целевых показателей по обеспеченности гериатрами и гериатрическими кабинетами планируется обучение по профилю «гериатрия» 2-х специалистов, открытие гериатрического кабинета в БУ РК «Городская поликлиника»  и повышение квалификации по программе «сестринское дело в гериатрии» 5 медицинских сестер первичного звена.

Необходимо  отметить, что с 2019 года медицинскими организациями Республики Калмыкия разработаны мероприятия  по привлечению пожилых граждан, поставленных на диспансерный учет, для диспансерного наблюдения, включая проведение подворовых обходов, доставку пожилых граждан автотранспортом в медицинские организации, выезды в отдаленные населенные пункты медицинских бригад.

     В целях осуществления доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и организации работы (междисциплинарных) бригад организаций социального обслуживания в    2019 году приобретены 5 легковых  автомобилей.

         В 2019 году не менее 55 % лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, будут находится под диспансерным наблюдением;

в 2020 году – не менее 60% лиц старше трудоспособного возраста;

в 2021 году – не менее 65% лиц старше трудоспособного возраста;

в 2022 году – не менее 69,1% лиц старше трудоспособного возраста;

в 2023 году – не менее 80% лиц старше трудоспособного возраста;

в 2024 году – не менее 90% лиц старше трудоспособного возраст.

Планируется организация   циклов тематического усовершенствования для медицинских   и социальных работников, обучающие семинары, направленные на  выявление и профилактику факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний.

В рамках реализации мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний для граждан республики:  17 апреля 2019 года заключено соглашение с региональным т/к «Хамдан» по проведению информационно-коммуникационной кампании для демонстрации федеральных рекламно-информационных видеороликов (по 5 темам: о диспансеризации, профилактике инсульта, профилактике инфаркта, о здоровом питании, о вреде курения), количество выходов роликов в сутки 81 раз. В информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для охвата различных целевых аудиторий размещено 15 рекламно-информационных материалов. Проводится демонстрация видеоролика на экранах уличной рекламы в центре города «Экран на Арбате». Тиражируются рекламно-информационные материалы, специальные медиапроекты, направленные на различные группы населения (дети, беременные, работники сферы образования, здравоохранения и культуры), с использованием средств коммуникации (почта, пресса, телевидение, радио, транзитная реклама, сеть Интернет, открытая консультативная телефонная сеть) по вопросам профилактики и противодействию распространения потребления алкоголя, табакокурения и наркотиков. Предусмотрено распространение информационных материалов по телевидению, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и посредством распространения буклетов, брошюр, информационных листов, а также информирования граждан посредством распространения буклетов, брошюр, информационных листов через медицинские учреждения республики Калмыкия.

В медицинских организациях республики организованы 128 «Школ здоровья», за отчетный период обучено в Школах здоровья – 80330 человек. В республике функционируют 20 школ отказа от курения, за отчетный период в них обучено 10648 человека, из них отказались от курения 256 человек или 2,4% от общего числа граждан прошедших обучение.

В республике функционируют 25 организаций социального обслуживания населения, расположенных  в г. Элисте и районах республики.

В рамках регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» национального проекта «Демография» в  2019 году созданы 5 мобильных мультидисциплинарных бригад. Министерством социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и Министерством здравоохранения Республики Калмыкия подписаны совместные приказы:

- «Об утверждении  Регламента межведомственного  взаимодействия Министерства социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и Министерства здравоохранения Республики Калмыкия по вопросам доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации Республики Калмыкия, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально-значимых неинфекционных заболеваний» от 29.07.2019г. №344пр/906пр,

- «Об утверждении  Порядка доставки лиц старше 65 лет,  проживающих в сельской местности, в медицинские организации для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний» от 29.07.2019г. №345пр/907пр.

Действующая сеть организаций социального обслуживания учитывает особенности сельских территорий Республики Калмыкия и позволяет обеспечить нуждающимся гражданам равную доступность к социальным услугам вне зависимости от места проживания путем развития мобильных социальных служб в сельской местности. Для оказания социальных услуг гражданам пожилого возраста, инвалидам, проживающим в отдаленных населенных пунктах Республики Калмыкия, в каждом муниципальном районе и городском округе, имеющем отдаленные населенные пункты, организована деятельность выездных мобильных бригад.

Технология «Мобильная бригада» реализуется с 2013 года, введена в 14 Комплексных центрах социального обслуживания Республики Калмыкия, ориентированы на индивидуальную потребность граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе проживающих в отдаленных населенных пунктах. В 2018 году неотложные социальные и медицинские услуги оказаны 1275 гражданам пожилого возраста и инвалидам, в 1 полугодии 2019 года – 561 гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Объектом межведомственного взаимодействия является организация доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации Республики Калмыкия, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально-значимых неинфекционных заболеваний. целях расширения форм и видов социального обслуживания населения, улучшения транспортного обслуживания инвалидов, в том числе семей с детьми-инвалидами, и других маломобильных групп населения, в рамках реализации государственной программы Республики Калмыкия «Доступная среда на 2016 - 2020 годы» в БУ РК «Республиканский комплексный центр социального обслуживания населения» с 21 июня 2018 года реализуется социальная услуга «Социальное такси» (118 чел. – в 2018 году, 208 чел. – в 1 полугодии 2019 года). Планируется внедрение социальной услуги «Социальное такси» с 4 квартала 2019 года в 5 районах республики.

С ноября 2018 года предоставляются справочные и коммуникационные услуги с использованием средств видео, телефонной и интернет-связи для инвалидов по слуху диспетчерским пунктом видеотелефонной связи (38 чел. – в 2018 году, 316 чел. – в 1 полугодии 2019 года).

Учреждениями социального обслуживания населения проводится работа по увеличению спектра оказываемых услуг на дому, активно изучается опыт регионов по использованию инновационных технологий по организации предоставления социальных услуг разных категорий граждан.

В целях создания комфортных условий проживания граждан гражданам, полностью или частично утративших способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, в республике действуют 13 пунктов проката технических средств реабилитации.

Пунктами проката осуществляется выдача ТСР во временное пользование нуждающимся гражданам, полностью или частично утратившим способность осуществлять самообслуживание, на период восстановления после операционного вмешательства, травм, или до момента выдачи ТСР уполномоченным органом. В 2018 году осуществлена выдача технических средств реабилитации 118 гражданам пожилого возраста и инвалидам, 53 чел. – в 1 полугодии 2019 года). В рамках программы планируется дооснащение всех пунктов проката.

Также, во всех комплексных центрах социального обслуживания населения республики реализуется технология «тревожная кнопка». В рамках технологии обслуживаемые граждане пожилого возраста и инвалиды имеют возможность экстренной связи с социальным работником путем нажатия кнопки быстрого доступа на мобильном телефоне.

В технологии участвуют все социальные работники, в 2018 году услуги в рамках данной технологии предоставлены 404 гражданам, которым предоставлены услуги по выполнению процедур, связанных с сохранением здоровья получателей (измерение давления, температуры, вызов скорой помощи, врача, и пр), 507 чел. – в 1 полугодии 2019 года).

Проведена работа по совершенствованию деятельности организаций социального обслуживания, повышению качества предоставляемых услуг, внедрению инновационных форм деятельности:

созданы и функционируют: отделение «Милосердие» на 50 коек для немобильных и маломобильных граждан пожилого возраста и инвалидов в БУ РК «Элистинский дом-интернат для престарелых и инвалидов», в БУ РК «Сарпинский психоневрологический дом-интернат» на 36 коек.

С целью совершенствования механизмов межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания в 2019 году подписан Совместный приказ Министерства социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и Министерства здравоохранения Республики Калмыкия «Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи» от 26.08.2019г. №364пр/1016пр. в целях оперативного оказания медицинской и социальной помощи нуждающимся пожилым гражданам, инвалидам, неизлечимо больным гражданам, нуждающимся в долговременном уходе, и родственникам, оказывающим надомную помощь.

Расходы на оказание гериатрической помощи ежегодно увеличиваются. В 2019 году на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилю «гериатрия» направлены средства обязательного медицинского страхования в сумме 14 166,5 тыс.руб. (в 2018 г. – 9732,9 тыс.руб., в 2017 г. – 1010,7 тыс.руб.). В структуре финансовых затрат наибольшая доля расходов приходится на расходы на оплату труда с начислениями - 64,8%, на лекарственные препараты – 22,3 %, на продукты питания – 4,7%.

Большое внимание в республике уделяется повышению интереса у граждан пожилого возраста к систематическим занятиям физической культурой и спортом. Основными задачами и направлениями развития физической культуры и спорта на территории области являются формирование здорового образа жизни, физическое воспитание, массовое вовлечение в физкультурно-оздоровительную и спортивную деятельность.

Также проводятся культурно-досуговые мероприятия (вечера отдыха, встречи с творческими людьми, экскурсии, развлекательные программы и другие), которые способствует поддержанию жизнеспособности и активности граждан пожилого возраста. 

Вместе с тем, повышение уровня и качества государственных услуг в сфере социального обслуживания, здравоохранения, образования, культуры и спорта требует решения следующих проблем:

- расширение практики использования мобильных бригад для оказания неотложных социальных и медико-социальных услуг;

- повышение уровня доступности транспортных услуг для маломобильных групп населения, в том числе в сельской местности;

- развитие системы услуг по уходу за гражданами пожилого возраста, а также института опеки и социальной семьи для граждан пожилого возраста;

- организация гериатрической медицинской помощи гражданам пожилого возраста;

- сокращение сроков и упрощение процедуры выписки гражданам пожилого возраста рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;

- повышение уровня доступности для граждан пожилого возраста спортивных, оздоровительных, рекреационных объектов;

- повышение уровня доступности для граждан пожилого возраста инфраструктуры общего и профессионального образования, а также системы дополнительного образования, программ повышения квалификации, профессиональной переподготовки и переобучения пожилых людей;

- обеспечение обучения граждан пожилого возраста навыкам пользования персональным компьютером и сетью Интернет;

- развитие сферы социального туризма для граждан старшего поколения в области;

- формирование положительного представления о гражданах старшего поколения.

III. МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ И ВНЕДРЕНИЮ СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕЖВЕДОМСТВЕННЫХ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

План мероприятий по разработке и внедрению специфических межведомственных и междисциплинарных программ для граждан пожилого и старческого возрастов.

№

Наименование задачи / мероприятия

Сроки

Результаты / ответственные

Финансирование мероприятий

1

Задача: формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста.

1.1

Утверждение плановых объемов профилактических осмотров лиц старше трудоспособного возраста для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население:

- диспансеризация 1 раз в три года,

- диспансеризация 1 раз в два года,

- профилактические осмотры

Январь, ежегодно

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия:

В 2019 году не менее 22,4% лиц старше трудоспособного возраста охвачены профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию.

В 2024 году – не менее 70% лиц старше трудоспособного возраста охвачены профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию.

Финансовое обеспечение мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических осмотров лиц старше трудоспособного возраста осуществляются за счет средств ОМС в соответствии с плановыми объемами медицинской помощи и утвержденными тарифами в рамках территориальной программы ОМС

1.2

Мониторинг выполнения планов профилактических осмотров, включая диспансеризацию, граждан старше трудоспособного возраста в медицинских организациях, подготовка ежеквартальных отчетов

ежеквартально

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, 

медицинские организации, имеющие прикрепленное население

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности медицинских организаций

1.3

Приказом Министерства утвержден План – график на 2019 год вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания

Май – август  2019 года

В  подведомственных медицинских организациях будет осуществлена иммунизация против пневмококковой инфекции 410 пациентов из числа граждан, старше трудоспособно

го возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания  ранее не привитые против пневмококковой инфекции

Мероприятие по вакцинации против пневмококковой инфекции осуществлено в рамках регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» за счет средств федерального бюджета в объеме 0,56 млн.руб. 

1.4.

Иммунизация пациентов групп риска. Охват не менее 50% граждан в возрасте 60 лет и старше иммунизацией против гриппа

По плану иммунизации

Главные врачи МО,

имеющих прикрепленное население

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности медицинских организаций.

1.5

Организация передвижных форм работы по медицинскому обслуживанию населения, проживающего в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек

Январь – декабрь, ежегодно

Организация работы 3 передвижных медицинских комплексов по графику, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Калмыкия – охват не менее 25,7% от числа взрослых лиц, прошедших профилактические осмотры с использованием передвижных форм работы

Оплата профилактических осмотров, проведенных с использованием передвижных медицинских комплексов, осуществляется за счет средств ОМС в соответствии с плановыми объемами медицинской помощи и утвержденными тарифами в рамках территориальной программы ОМС

1.6

Организация работы подведомственных медицинских организаций по осуществлению диспансерного наблюдения за лицами старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния

В течение года

В 2019 году взято под диспансерное наблюдение не менее 58,3 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния

К 2024 году взято под диспансерное наблюдение не менее 90 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности медицинских организаций

1.7

Продолжение функционирования геронтологических коек в БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн»

В течение года

Открытие 2  гериатрических кабинетов.

Внедрение клинических рекомендаций по ведению пожилых пациентов, имеющих ранние признаки утраты способности к самообслуживанию, наиболее распространенные заболевания, а также имеющих несколько хронических заболеваний, связанных с возрастом, рекомендуемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Формирование современной модели долговременной медико-социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста на принципах преемственности ведения пациента при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, и межведомственного взаимодействия служб здравоохранения и социальной защиты с целью сохранения или восстановления способности граждан к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

На оснащение гериатрических кабинетов в рамках регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» предусмотрены средства республиканского бюджета  в объеме 0,3 млн.руб. 

1.8

Проведение комплексной гериатрической оценки 100% ветеранов и инвалидов ВОВ с формированием долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, а также плана социальной и психологической адаптации.

Ежегодно

БУ РК Республиканский   госпиталь ветеранов войн», гериатрические кабинеты БУ РК «Республиканская больница им П.П. Жемчуева», БУ РК «Городская поликлиника»

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности медицинских организаций

1.9

Осуществление работы межведомственных медико-социальных бригад

с составлением индивидуального плана медико-социальной помощи гражданам, нуждающимся в долговременном уходе

2020

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, 

Министерство социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности

1.10

Внедрение типизации пожилых пациентов для определения объема социальных услуг

2019 год

Министерство здравоохранения

Министерство социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия, БУ РК «Республиканский  госпиталь ветеранов войн»

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности

1.11

Разработка и реализация межведомственной программы по профилактике и выявлению жестокого обращения с пожилыми

31.12.2020

Министерство здравоохранения

Министерство социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия,

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности

1.12

Разработка и реализация межведомственной программы профилактики падений и переломов

31.12.2020

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия,

Министерство социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия, медицинские организации, имеющие прикрепленное население, БУ РК «Республиканский  госпиталь ветеранов войн»

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности

1.13

Разработка и реализация программы по борьбе с эйджизмом.

31.12.2020

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия,

Министерство социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия, медицинские организации, имеющие прикрепленное население

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности

1.12

Разработка и реализация межведомственной программы профилактики, ранней диагностики и лечения когнитивных расстройств

31.12.2020

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия,

БУ РК «Республиканский  госпиталь ветеранов войн»,

Медицинские организации, имеющие прикрепленное население

Мероприятие не требует отдельного финансирования, осуществляется в рамках текущей деятельности

1.13

Приобретение автотранспорта в целях осуществления доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации

До 01.12.2019

Министерство социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия

На реализацию мероприятия в рамках регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» предусмотрены средства федерального бюджета в объеме 7,92 млн. руб. 

1.14

Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально-значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации

С 01.01.2020 01.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия

Медицинские организации, имеющие прикрепленное население,

Министерство

социального развития,  труда и занятости

Республики Калмыкия

На проведение скринингов в рамках регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» предусмотрены средства федерального бюджета на 2020 г. -  13,86 млн. руб., на 2021 г. – 3,68 млн. руб. 

1.15

Информирование населения о  мероприятиях регионального проекта по системной поддержке и повышению качества жизни граждан старшего поколения с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий, а также информирования граждан посредством распространения буклетов, брошюр, информационных листов через медицинские учреждения и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

Ежемесячно

Министерство здравоохранения Республики Калмыкия,

медицинские организации, Министерство социального развития, труда и занятости

Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.16

Организация деятельности клубов здоровья на базе учреждений  социального обслуживания в целях укрепления здоровья, пропаганды здорового образа жизни среди граждан пожилого возраста, в том числе проведение занятий лечебной физической культурой

С 01.01.2019 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.17

Проведение торжественных  мероприятий, посвященных Международному Дню семьи, Дню семьи, любви и верности

ежегодно

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия, Министерство культуры и туризма Республики Калмыкия,

Муниципальные образования Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.18

Организация и проведение мероприятий в сфере культуры, направленных на удовлетворение творческих потребностей граждан старшего поколения (клубы по интересам, творческие фестивали, смотры и конкурсы с участием граждан старшего поколения)

ежегодно

Муниципальные образования Республики Калмыкия,

Министерство культуры и туризма Республики Калмыкия,

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.19

Проведение праздничных мероприятий, посвященных Дню пожилого человека

ежегодно

Муниципальные образования Республики Калмыкия, Министерство культуры и туризма Республики Калмыкия,

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия 

В рамках текущей деятельности

1.20

Разработка физкультурно-оздоровительных программ, создание условий для физкультурно-оздоровительных занятий граждан пожилого возраста

С 01.01.2020 01.12.2024

Министерство спорта и молодежной политики Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.21

Привлечение волонтеров для работы с гражданами пожилого возраста

С 01.01.2020 01.12.2024

Министерство спорта и молодежной политики Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.22

Проведение Спартакиады пенсионеров

ежегодно

Министерство спорта и молодежной политики Республики Калмыкия, муниципальные образования Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.23

Реализация мероприятий по повышению интеллектуального и культурного потенциала граждан пожилого возраста и инвалидов путем их вовлечения в культурную жизнь общества (обучение основам компьютерной и финансовой грамотности, организация культурно-досуговой деятельности граждан пожилого возраста и инвалидов: клубная и кружковая деятельность, развитие навыков прикладного творчества и др

ежегодно

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

1.24

Реализация  плана мероприятий по профилактике виктимного поведения одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста в Республике Калмыкия

С 01.01.2019 01.12.2020

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

В рамках текущей деятельности

2

Организация системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами

2.1

Организация обучения специалистов организаций социального обслуживания основам долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами

С 01.01.2019 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

2.2

Внедрение  и функционирование информационной базы данных о гражданах пожилого возраста и инвалидах, нуждающихся в услугах по долговременному уходу

С 01.01.2019 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

2.3.

Информирование населения о  мероприятиях по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий, а также информирования граждан посредством распространения буклетов, брошюр, информационных листов через медицинские учреждения и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

С 01.01.2019 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

2.4.

Оснащение организаций социального обслуживания техническими приспособлениями в целях поддержки родственного ухода за маломобильными и лежачими гражданами пожилого возраста с длительным периодом восстановления

С 01.01.2019 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

2.5

Организация системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами - внедрение в деятельность организаций социального обслуживания услуги «Сиделки»

С 01.01.2019 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

2.6

Создание института приемной семьи для пожилых, организация работы школ родственного ухода (к 2024 году в Республике Калмыкия будут созданы приемные семьи для пожилых, в которых проживают не менее 20 граждан)

С 01.01.2021 01.12.2024

Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия и учреждения, подведомственные министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия

IV. Ожидаемые результаты реализации программы

Ожидаемые результаты реализации программы «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения в Республике Калмыкия» соответствуют целевым индикаторам регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет.

К 2024 году повысить охват лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением до 90 процентов.

Программа направлена на увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам ведения здорового образа жизни, а также на достижение национальной цели по росту ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году.

К 2024 году планируется создание в Республике Калмыкия системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста обеспечено сбалансированное социальное обслуживание в полустационарной и стационарной форме, а также предоставление социальных услуг на дому и медицинской помощи, с привлечением патронажной службы и сиделок.

Увеличение ожидаемой продолжительности здоровой  жизни до 67 лет

(Республика Калмыкия)

№ п/п

Наименование показателя

Тип показателя

Базовое значение

Период, год

значение

дата

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста

1.1

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста, УСЛ ЕД

Основной показатель

15,1000

31.12.2017

10,8000

25,8000

32,3000

37,6000

43,0000

49,5000

Охват граждан старше трудоспособного возраста  профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию

1.2

Охват граждан старше трудоспособного возраста  профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, ПРОЦ

Основной показатель

15,7100

31.12.2017

22,4000

27,4000

33,4000

55,7000

65,3000

70,0000

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением

1.3

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, ПРОЦ

Основной показатель

61,1800

31.12.2017

61,2000

61,5000

64,7000

68,9000

80,0000

90,0000

Численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование

1.4

Численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование, ЧЕЛ

Основной показатель

0,0000

31.12.2017

139,0000

278,0000

417,0000

556,0000

695,0000

834,0000

Количество организаций социального обслуживания, в которых организована система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами

1.5

Количество организаций социального обслуживания, в которых организована система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, Объект

Дополнительный показатель

0,0000

01.01.2018

3,0000

6,0000

8,0000

10,0000

14,0000

17,0000

Численность граждан старшего поколения, вовлеченных в деятельность организаций социального обслуживания здоровьесберегающих технологий (клубы здоровья, занятия лечебной физической культурой и др.), в общем числе граждан старшего поколения, признанных нуждающимися в социальном обслуживании

1.6

Численность граждан старшего поколения, вовлеченных в деятельность организаций социального обслуживания здоровьесберегающих технологий (клубы здоровья, занятия лечебной физической культурой и др.), в общем числе граждан старшего поколения, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, чел;

Дополнительный показатель             

0

01.01.2018

500

1000

2000

3000

4000

5000

Доля граждан старшего поколения, систематически занимающихся физической культурой и спортом на территории Республики Калмыкия

1.7

Доля граждан старшего поколения, систематически занимающихся физической культурой и спортом на территории Республики Калмыкия, %.

Дополнительный показатель             

3,0

01.01.2018

6,7

8,7

12,7

19,1

23

25

[1]