ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАРНЕНИЯ

КРАСНОЯСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

19.05.2010

г. Красноярск

№ 252-орг

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

{Изменение:

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 15.07.2010 № 336-орг; НГРRU24000201000782}

В соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1, статьей 2 Закона Красноярского края от 26.05.2009 № 8-3237 «О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае», пунктами 3.5, 3.6 и 3.56 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утверждённого постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 № 31-п, ПРИКАЗЫВАЮ:

(преамбула в редакции приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 15.07.2010 № 336-орг)

1. Утвердить:

Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным кровоизлиянием, инфарктом мозга тяжелой степени с выраженными двигательными и вегетативными расстройствами (консервативное лечение) согласно приложению № 1;

Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием субарахноидальным кровоизлиянием средней степени тяжести (консервативное лечение) согласно приложению № 2;

Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным кровоизлиянием тяжелой степени (консервативное лечение) согласно приложению № 3;

Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом средней степени тяжести (консервативное лечение) согласно приложению № 4;

Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом тяжелой степени (консервативное лечение) согласно приложению № 5;

Региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с приходящими нарушениями мозгового кровообращения согласно приложению № 6.

2. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 15.01.2009 № 11-орг.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Красноярского края Е.Е. Корчагина.

4. Опубликовать настоящий приказ в «Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края» и газете «Наш Красноярский край».

5. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Приложение № 1

к приказу министерства

здравоохранения Красноярского края

от 19.05.2010 № 252-орг

Стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым, субарахноидальным кровоизлиянием, инфарктом мозга тяжелой степени с выраженными двигательными и вегетативными расстройствами (консервативное лечение)

Код услуги: С 240.11.09.018

Длительность услуги (количество дней): 40

в том числе интенсивное лечение – 30, долечивание - 10

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Врач невролог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

неврологический

1

Диагноз по МКБ 10

Код

Наименование

I 60.0

Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации

I60.1

Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии

I 60.2

Субарахноидальное кровоизлияние из передней мозговой артерии

I 60.3

Субарахноидальное кровоизлияние из задней мозговой артерии

I 60.4

Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии

I 60.5

Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

I 60.8

Другое субарахноидальное кровоизлияние

I 60.9

Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

I 61.0

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное

I 61.1

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I 61.3

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I 61.4

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I 61.5

Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое

I 61.6

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I 61.8

Внутримозговое кровоизлияние другое

I63.0

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий.

I63.1

Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I63.3

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий

I63.4

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I63.6

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I63.9

Инфаркт мозга, неуточненный

Диагностика и лечение.

Код

Наименование

Среднее количество

Частота предоставления

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

30

1

В01.023.02

Осмотр (консультация) врача невролога

40

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование данных ЭКГ

30

1

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

30

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии нервной системы и головного мозга

80

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы

80

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

80

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

80

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

80

1

А02.01.001

Измерение массы тела

4

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

200

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

200

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

200

1

А02.12.001

Исследование пульса

200

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях.

200

1

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

2

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ

2

1

А04.10 002

Эхокардиография

1

0,3

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

2

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

4

1

A06.12.037

Церебральная ангиография селективная

1

0.4

А06.03.066

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

0,1

A06.12.038

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

2

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

A05.23.012

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

0,1

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы с контрастным усилением

1

0,2

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

0,2

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.011

Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере

1

0,2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

32

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

16

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

12

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

16

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

16

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

15

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

10

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

15

1

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

15

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

15

1

A09.28.022

Определение объема мочи

30

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

15

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

5

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

5

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

0,1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

0,1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

0,1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

0,1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

0,5

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

0,5

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

0,5

A26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

0,5

А09.05.222

Исследование уровня прокальциотонина в крови

2

0,5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

10

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

10

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия крови

20

1

А09.05.031

Исследование уровня калия крови

20

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

5

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

5

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

5

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

5

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

2

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

2

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

2

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

2

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

20

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

20

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

40

1

А12.05.055

Время свертывания плазмы, активированное каолином

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

4

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

4

1

А09.05.190

Определение активности фактора XII

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III

1

1

А09.05.130

Исследование уровня протеина C в крови

1

1

А09.05.131

Исследование протеина S в крови

1

1

А09.05.207

Определение антикоагулянта волчаночного типа

1

1

А12.05.038

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

1

1

А09.05.049

Определение активности фактора VIII

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

4

1

А12.05.049

Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена (ИАП)

4

1

А12.05.071

Исследование уровня D-димера в крови.

4

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

4

1

А25.31.018

Расчет суточной энергетической ценности с учетом фзиологической массы тела и физических нагрузок

30

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

30

1

А01.02.003

Пальпация мышц

30

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава

30

1

А12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

2

0,5

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А02.25.001

Отоскопия

1

0,5

А12.23.002

Исследование внутричерепного давления

1

0,5

А12.10.003

Исследование сердечного выброса

1

0,5

А13.30 020

Нейропсихологическое исследование

1

0,2

А13.31.009

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

1

0,2

А13.31.009

Медико-логопедическое исследование при афазии

1

0,2

А13.31.010

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

1

0,2

А13.31.011

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

5

0,2

А13.31.015

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

5

0,2

А13.31.017

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные

20

0,5

А13.30.024

Арттерапия

40

1

А17.02.002

Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией

20

1

А21.23.001

Массаж при заболеваниях ЦНС

20

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

20

1

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

20

1

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

20

1

А17.31.027

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

10

0,5

А17.31.024

Воздействие магнитными полями

10

0,5

А22.31.010

Воздействие излучением видимого диапазона

10

0,3

А22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга

10

0,5

А21.31.011

Электровибромассаж

10

0,3

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

10

0,4

А11.16.009

Зондирование желудка

5

1

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

160

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

40

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

80

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

6

1

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

80

1

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

80

1

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

40

1

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

80

1

А14.28.001

Пособие при недержании кала

40

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

15

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

20

1

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

80

1

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

80

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

30

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

200

1

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

200

1

А14.31.003

Транспортировка больного внутри учреждения

15

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

40

1

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

40

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

2

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

2

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

50

1

А15.09.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

40

1

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

40

1

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

40

0,4

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

30

1

А16.08.021

Трахеостомия

1

1

А16.08.019

Смена трахеостомической трубки

1

1

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

1

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

30

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

80

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

120

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

160

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

360

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

2

0,4

А03.09.001

Бронхоскопия

2

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

40

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

40

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздороовительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга

40

1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Стабилизация витальных функций и уровня сознания

1

Исчезновение или уменьшение эпиприпадков

0,3

Уменьшение когнетивных расстройств и чпстичный регресс неврологических дефицитов

0,5

Возможные осложнения

Осложнение

Удельный вес

Гнойно-септические осложнения (пневмония, инфекция мочевыво-дящих путей, инфицированные пролежни)

60%

Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта

100%

Нарушение проходимости дыхательных путей

80%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях отделении неврологии, реанимации или амбулаторное долечивание.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием, субарахноидальным кровоизлиянием, инфарктом мозга тяжелой степени с выраженными двигательными и вегетативными расстройствами (консервативное лечение)

Перечень лекарственных средств

Н п/п

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Кол-во форм выпуска в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность,количество раз в сутки

Всего форм выпуска на курс лечения

Применяемость

Медикаменты основного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

10

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

10

0,6

2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

10

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

20

0,05

10

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

30

0,05

10

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

10

0,1

10

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

4

0,1

10

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

20

0,3

10

Эноксапарин

шпр 0,4мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

20

0,3

3

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

10

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

10

0,2

10

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

20

0,2

10

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

10

0,2

10

Нимодопин

таб 30мг

таб

100

1

4

40

0,1

Противоаритмические средства

10

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

10

0,1

10

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

20

0,1

10

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

30

0,1

Гипотензивные средства

10

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

20

0,1

10

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

10

0,1

4

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

1

10

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

10

0,5

5

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

10

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

20

1

6

Средства, влияющие на ЦНС

10

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

10

0,2

10

Цитофлавин

амп 10мл

амп

10

2

1

20

0,2

10

Амантадин

фл 200мг/500мл

фл.

2

1

1

10

0,1

10

Амантадин

таб 100мг

таб

30

1

3

30

0,1

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл.

1

1

2

20

0,2

10

«Церебролизин»

р-р для в/в и в/м вв амп 5мл

амп

5

4

1

40

0,2

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл

амп

5

1

1

10

0,2

10

Пирацетам

р-р для в/м и в/в вв 200мг/мл 5мл

амп

10

1

2

20

0,1

10

Пирацетам

таб п/о 800мг

таб

30

1

2

20

0,1

10

Тиоктовая кислота

р-р 600мг 24мл

амп

5

2

1

20

0,4

10

Мелатонин

таб 3мг

таб

24

1

1

10

0,5

10

Золпидем

таб10мг

таб

20

1

1

10

0,5

7

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

10

Холина альфосцерат

р-р для в/в и в/м вв

амп

5

1

1

10

0,1

8

Анестетики, миорелаксанты

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,1

10

Тизанидин

таб 2мг

таб

30

1

1

10

0,1

10

Толперизон

р-р д/ин 1 мл амп N5

амп

1

1

1

10

0,1

9

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

10

Фамотидин

таб п/о 20мг

таб

28

1

1

10

0,2

10

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

20

0,2

10

Прочие средства

5

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

15

0,3

11

Противомикробные препараты для системного применения

4

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

1

2

8

0,1

4

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

12

0,1

4

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

4

0,2

4

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

16

0,1

4

Меропенем

лиоф пор 1,0

фл.

10

1

3

12

0,1

4

Имипенем /циластатин

пор д/ин 0,5+0,5

фл.

5

1

4

16

0,1

4

Цефепим

пор 1,0

фл.

1

2

2

16

0,1

Медикаменты реанимационного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

30

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

30

0,6

20

Парацетамол

р-р д/инф 10мг/мл

фл.

12

1

3

60

0,8

2

Наркотические анальгетики

20

тримепиредин

р-р 2% 1мл

амп

1

1

3

60

0,8

3

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Алтеплаза

фл 50мг + р-ритель

фл.

1

2

1

2

0,01

30

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

60

0,05

30

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

90

0,05

30

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

30

0,05

25

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,2

4

20

0,2

25

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

50

0,3

25

Эноксапарин

шпр 0,4мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

50

0,3

4

Растворы и плазмозаменители

20

Гидроксиэтилкрахмал

фл 10% - 500мл

фл.

1

1

1

20

0,7

20

Декстран

фл 200мл

фл.

1

1

1

20

0,5

5

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

29

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

29

0,2

29

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

58

0,2

1

Эналаприлат

р-р для в/в вв 1.25 мг/мл

амп

5

1

1

1

0,5

1

Каптоприл

таб 25 мг

таб

30

1

3

3

0,25

29

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

29

0,2

Противоаритмические средства

0,3

30

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

30

0,3

30

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

60

0,4

25

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

75

0,1

5

Амиодарон

р-р 0.15 г - 3 мл

амп

6

3

1

15

0,2

Гипотензивные средства

0

0,2

29

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

58

0,8

29

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

29

0,1

1

Нифедипин

таб 10мг

таб

30

1

3

3

0,3

Периферические вазодилататоры

10

Пентоксифиллин

амп 100мг/5мл

амп

5

2

1

20

0,3

Вазопрессорные средства

5

Допамин

амп 40мг/мл - 5мл

амп

5

1

1

5

0,4

5

Эпинефрин

амп 0,1% - 1мл

амп

5

1

1

5

0,4

6

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

10

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

10

1

30

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

30

0,5

10

Маннитол

р-р 15% 200мл

фл.

1

1

1

10

0,5

10

Фуросемид

р-р д/ин 1% 2мл

амп

10

2

1

20

0,3

7

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

10

Калия хлорид

амп 4% - 10мл

амп

10

3

1

30

0,2

30

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

60

1

30

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

водный р-р 500мл

бут

10

1

3

90

0,8

30

Декстроза

раствор для инъекций 20% -500 мл, пластик

фл.

1

1

1

30

0,6

8

Средства, влияющие на ЦНС

1

10

Глицин

таб 100мг

таб

50

10

1

100

0,2

10

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

10

0,6

10

Цитофлавин

амп 10мл

амп

10

2

1

20

0,6

10

Тиоктовая кислота

р-р 600мг 24мл

амп

5

2

1

20

0,4

10

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

4

4

0,6

10

Амантадин

фл 200мг/500мл

фл.

2

1

1

10

0,8

10

Актовегин

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл.

1

1

1

10

0,4

10

Церебролизин

р-р амп 5мл №5

амп

5

1

1

10

0,4

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

10

0,6

10

Мелатонин

таб 3мг

таб

24

1

2

20

0,4

10

Золпидем

таб10мг

таб

20

1

1

10

0,4

Психолептики

5

Галоперидол

р-р 0,55 1мл амп

амп

5

1

1

5

0,4

Анксиолитики

20

Диазепам

р-р 0,55 2мл

амп

1

1

1

20

0,8

Противоэпилептические препараты

20

вальпроевая кислота

400мг 4мл

амп

4

1

1

20

0,2

9

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

20

Холина альфосцерат

р-р для в/м и в/в вв 1мл

амп

14

1

1

20

0,5

10

Анестетики, миорелаксанты

4

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

2

0,3

10

Атракурия бесилат

р-р 1% 5мл

амп

5

1

2

20

0,4

Средства для наркоза

10

Тиопентал натрия

пор 1,0

амп

25

1

1

10

0,4

10

Пропофол

эмульс для в/в вв 1%-20мл

амп

5

1

1

10

0,4

Другие препараты для общей анестезии

2

Флумазенил

р-р д/ин 0,5мг 5мл

амп

5

1

1

2

0,2

11

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

10

Фамотидин

лиоф-т д/приг р-ра для в/в вв 20мг

фл.

5

1

2

20

0,5

10

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

20

0,5

12

Прочие средства

10

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

30

0,6

13

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

20

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

фл 100МЕ/мл - 10мл

фл.

1

0,05

3

3

0,6

14

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания

20

Растворы аминокислот

фл 10% - 500мл

фл.

10

2

1

40

0,6

20

Аминокислоты для парентерального питания

20%р-р 50мл

фл.

10

1

3

60

0,6

20

Жировые эмульсии

фл 10% - 250мл

фл.

10

2

1

40

0,6

30

Смеси для зондового питания

банка 1кг (2л - плотность 2ккал/мл)

банка

1

0,5

3

45

1

20

Смесь белковая композитная сухая

банка 250гр

банка

1

0,1

1

2

0,4

15

Противомикробные препараты для системного применения

10

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

40

0,1

10

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

30

0,1

10

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

10

0,4

10

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

40

0,2

10

Меропенем

лиоф пор 1,0

фл.

10

1

3

30

0,2

10

Имипенем /циластатин

пор д/ин 0,5+0,5

фл.

5

1

4

40

0,2

10

Цефепим

пор 1,0

фл.

1

2

2

40

0,2

16

Антихолинэргические средства

5

Атропина сульфат

р-р, 0.1% 1мл

амп

10

1

1

5

0,1

17

Препараты, применяемые при кашле и простуде

20

Ацетилцистеин

р-р. 0.3 г - 3 мл

амп

5

1

2

40

0,8

20

Амброксол

раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл

фл.

1

0,05

2

2

0,8

18

Препараты для лечения бронхиальной астмы

20

фенотерол, ипратропия бромид

р-р д/инг. 20 мл

фл.

1

0,05

2

2

0,8

Медикаменты (премедикация)

1

Средства, влияющие на ЦНС

Анксиолитики

1

диазепам

р-р амп 0.5% 2мл

амп

1

1

1

1

0,1

2

Антигистаминные препараты

1

дифенги-драмин

р-р в амп. 1%-2мл №10

амп

10

1

1

0,1

0

3

Наркотические анальгетики

1

тримепиредин

р-р 2%-1мл, амп

амп

1

1

1

1

0,1

4

Ганглиоблокаторы

1

пентамин

р-р, амп 5% 1мл №10

амп

10

1

1

0,1

5

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

клонидин

р-р. 0.01% - 1 мл №10 амп

амп

10

1

1

0,1

6

Антихолинэргические средства

1

Атропина сульфат

р-р, 0.1% амп. 1мл №10

амп

10

1

1

1

0,1

Медикаменты(анестезиологическое пособие)

1

Анестетики, миорелаксанты

1

маркаин

фл. 0.5% - 20 мл №.5

ампула

1

1

1

1

0,01

1

прокаин

р-р, фл. 0.5% 200 мл

фл

1

1

1

1

0,06

1

тракриум

р-р, 5мл 1% амп.№5

амп

5

3

1

3

0,1

1

дитилин

р-р, амп. 2% 5мл №10

амп

10

2

1

2

0,1

Средства для наркоза

1

севофлуран

р-р / 250 мл

фл

1

1

1

0,1

0,06

1

кетамин

Р-р амп.2 мл 5% N10

амп

10

1

1

2

0,06

1

пропофол

эмульс.для в/в введ-я. 1%-20 мл / N5

амп

5

2

1

2

0,1

1

Тиопентал натрия

пор. 1 г / N25

амп

25

2

1

2

0,1

1

флумазенил

р-р д/ин 0,5 мг 5 мл амп №5

амп

5

1

1

1

0,1

2

Наркотические анальгетики

1

фентанил

р-р 0.005%-2мл

амп

1

5

1

1

0,1

3

Растворы и плазмозаменители

1

гидроксиэтилкрахмал

р-р д/инфузий 10% 500мл

фл

1

1

1

1

0,08

4

Препараты плазмы

1

альбумин

раствор 10% - 100 мл №1 фл

фл

1

1

1

1

0,1

5

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

1

1

Натрия хлорид

р-р д/инф. 0,9% 200 мл бут стекло

фл

1

4

1

1

0,1

1

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

водный р-р д/инф 500 мл конт пласт

фл

1

2

1

1

0,1

6

Анксиолитики

1

мидазолам

р-р. 15 мг/3 мл / N5 амп.

амп

5

1

1

1

0,1

1

диазепам

р-р. 10 мг - 2 мл /

амп

1

1

1

1

0,1

Расходный материал для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи больным с внутримозговым, субарахноидальным кровоизлиянием, инфарктом мозга тяжелой степени с выраженными двигательными и вегетативными расстройствами (консервативное лечение)

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Количество в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность (количество раз в сутки)

Применяемость

Расходный материал сосудистого отделения

1

Зонд желудочный

шт

1

1

1

2

Бинт эластичный

шт.

1

1

1

1

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

1

10

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

1

10

Перчатки хирургические

пара

1

1

1

10

Система переливания растворов

шт

1

1

1

10

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

1

1

10

Бинт нестерильный

шт

0,2

1

1

10

Спирт этиловый 70%

гр

9

6

1

10

Вата хирургическая нестерильная

гр

7,5

6

1

10

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

1

1

10

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

1

1

10

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

1

1

10

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1

4

0,1

10

Маска одноразовая

шт.

1

1

1

10

Колпак одноразовый

шт.

1

1

1

10

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1

1

1

Расходный материал реанимационного отделения

5

Зонд желудочный

шт

1

1

1

2

Катетер подключичный

шт.

1

1

1

5

Бинт эластичный

шт.

1

1

1

4

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

1

30

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

1

30

Перчатки хирургические

пара

1

4

1

30

Система переливания крови

шт

1

2

1

30

Система переливания растворов

шт

1

3

1

30

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

4

1

30

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

4

1

30

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

4

1

30

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

2

1

30

Шприцы инсулиновые

шт

1

2

1

30

Электроды ЭКГ

шт.

4

1

1

1

Катетер для в\арт. Инфузии с проводником

шт.

1

1

0,1

1

Маска кислородная с мешком

шт.

1

1

1

1

Трубки интубационные

шт.

1

1

1

1

трубка трахеостомическая

шт.

1

1

0,8

4

Перефирический венозный катетер

шт.

1

1

1

30

Маска одноразовая

шт.

1

1

1

30

Колпак одноразовый

шт.

1

1

1

30

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1

1

1

30

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1

1

1

30

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1

1

1

1

Набор с двухканальным катетером для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера с ЭКГ-контролем постановки (Цертофикс дуо с высокой скоростью потока), канюля с боковым портом, проводник 0,89 мм, длина 70 см; катетер 12F

шт.

1

1

0,4

1

Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм (Спинокан)

шт.

1

1

0,2

30

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1

6

1

25

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1

2

1

25

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1

1

1

2

Комплект магистралей полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 «Новопласт-М»

шт.

1

1

0,5

2

Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный

шт.

1

1

0,5

2

Гемофильтр

шт.

1

1

0,4

2

Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B

шт.

1

1

0,4

1

Комплект для мониторинга внутричерепного давления

шт.

1

1

0,5

1

Комплект для мониторинга гемодинамики piCCO+

шт.

1

1

0,5

30

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1

1

1

1

Набор для чрескожной, эндоскопической гастростомии

шт.

1

1

0,8

1

Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии

шт.

1

1

0,8

30

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1

1

1

25

Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм

шт.

1

1

1

1

Трахеостомическая пластмассовая трубка

шт.

1

1

0,8

1

Система наружного дренажа ликвора

шт

1

1

0,4

4

Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300

шт.

1

1

0,4

Расходный материал анестезиологии

1

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,6

1

Перчатки хирургические

пара

1,00

1

1

1

Система переливания крови

шт

1,00

1

1

1

Система переливания растворов

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

1

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

1

1

Трубки интубационные

шт.

1,00

1

1

1

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

1

1

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

1

1

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

1

1

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1,00

1

1

1

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

1

1

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1,00

1

1

1

Набор с двухканальным катетером для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера с ЭКГ-контролем постановки (Цертофикс дуо с высокой скоростью потока), канюля с боковым портом, проводник 0,89 мм, длина 70 см; катетер 12F

шт.

1,00

1

0,1

1

Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 мм (Спинокан)

шт.

1,00

1

0,1

1

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1,00

1

1

1

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1,00

1

1

1

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1,00

1

1

1

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1,00

1

1

1

Датчик к BIS монитор

шт.

1,00

1

1

Приложение № 2

к приказу министерства

здравоохранения Красноярского края

от 29.05.2010 № 252-орг

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (консервативное лечение)

Код услуги: С 240.12.09.017

Длительность услуги (количество дней): 20

в том числе интенсивное лечение – 14, долечивание - 6

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Врач невролог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

неврологический

1

Диагноз по МКБ 10

Код

Наименование

I 60.0

Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация

I 60.1

Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии

I 60.2

Субарахноидальное кровоизлияние из передней мозговой артерии

I 60.3

Субарахноидальное кровоизлияние из задней мозговой артерии

I 60.4

Субарахноидальное кровоизлияние из базелярной артерии

I 60.5

Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

I 60.8

Другое субарахноидальное кровоизлияние

I 60.9

Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

I 61.0

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное

I 61.1

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I 61.3

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I 61.4

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I 61.5

Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое

I 61.6

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I 61.8

Другое внутримозговое кровоизлияние

I 67.1

Церебральная аневризма без разрыва.

Диагностика, лечение и ранняя реабилитация

Код

Наименование

Среднее количество

Частота предостав-ления

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

7

1

В01.023.02

Осмотр (консультация) врача невролога

20

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование данных ЭКГ

7

1

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

20

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

7

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии нервной системы и головного мозга

21

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы

21

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

20

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

20

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

20

1

А02.01.001

Измерение массы тела

2

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

40

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

30

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

30

1

А02.12.001

Исследование пульса

30

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях.

30

1

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

1

1

А05.10.004

Холтеровское монеторирование

1

0,1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ

1

1

А04.10 002

Эхокардиография

1

0,1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

0,2

А06.03.066

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

0,1

A06.12.032

Церебральная ангиография

1

0.8

A06.12.037

Церебральная ангиография селективная

1

0,8

A06.12.038

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

A05.23.012

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

0,2

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

0,1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.011

Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере

1

0,1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

9

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

9

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

9

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

9

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

9

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

5

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

5

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

2

1

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

2

1

A09.28.022

Определение объема мочи

7

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

3

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

2

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

2

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

0,1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

0,1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

0,1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

0,1

А09.05.222

Исследование уровня прокальциотонина в крови

2

0,2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

7

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

3

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия крови

7

1

А09.05.031

Исследование уровня калия крови

7

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

3

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

2

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

2

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

2

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

2

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

2

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

2

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

2

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

3

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

5

1

А12.05.055

Время свертывания плазмы, активированное каолином

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

4

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

4

1

А09.05.190

Определение активности фактора XII

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III

1

1

А09.05.130

Исследование уровня протеина C в крови

1

1

А09.05.131

Исследование протеина S в крови

1

1

А09.05.207

Определение антикоагулянта волчаночного типа

1

1

А12.05.038

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

1

1

А09.05.049

Определение активности фактора VIII

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

4

1

А12.05.049

Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена (ИАП)

4

1

А12.05.071

Исследование уровня D-димера в крови

4

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

4

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

14

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

14

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

28

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

56

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

0,1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

0,1

А11.12.002

Катетеризация кубитальных и других перефирических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистыми катетерами

1

1

А03.09.001

Бронхоскопия

1

0,1

А25.31.018

Расчет суточной энергетической ценности с учетом фзиологической массы тела и физических нагрузок

20

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

20

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

20

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздороовительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга

20

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

14

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

0,2

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

10

0,2

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

5

1

А01.02.003

Пальпация мышц

5

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава

5

1

А12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

0,6

А03.08.002

Фарингоскопия

2

0,5

А03.08.001

Ларингоскопия

1

0,1

А02.25.001

Отоскопия

1

0,5

В03.028.01

Объективная аудиометрия

1

0,2

А13.30 020

Нейропсихологическое исследование

2

1

А13.31.009

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

2

0,4

А13.31.010

Медико-логопедическое исследование при афазии

2

0,4

А13.31.011

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

2

0,4

А13.31.012

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

8

0,4

А13.31.013

Медико-логопедические процедуры при афазии

8

0,4

А13.31.014

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

8

0,4

А13.31.015

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

5

0,4

А13.31.016

Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий

5

0,4

А13.31.017

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные

5

0,4

А13.31.018

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

5

0,4

А13.31.019

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

2

0,3

А13.31.020

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые

2

0,3

А13.30.003

Психологическая адаптации

1

1

А13.30.005

Психотерапии

2

1

А13.30.024

Арттерапия

2

1

А17.02.002

Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией

2

0,1

А13.30.023

Процедуры двигательного праксиса

5

0,1

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС

5

1

А19.26.002

Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц

3

0,2

А19.23.003

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

5

0,2

А19.23.004

Лечебная физкультура при дисфагии

5

0,2

А19.23.001

Лечебная физкультура с использованием тренажера

5

1

А20.31.050

Упражнения, направленные для уменьшения спастики

5

0,2

А19.23.005

Терренкур

9

1

А19.23.006

Пособие по восстановлению позо-статических функций

3

1

А19.23.007

Динамическая проприокоррекция

3

0,3

А19.31.006

Механотерапия

9

1

А21.23.001

Массаж при заболеваниях ЦНС

9

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

9

0,2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

30

0,2

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

30

0,2

А14.31.019

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

3

0,2

А17.31.027

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

5

0,5

А17.31.024

Воздействие магнитными полями

5

0,5

А22.31.010

Воздействие излучением видимого диапазона

5

0,3

А21.12.002

Перемежающая пневмокомпрессия

4

0,5

А22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга

5

0,5

А21.31.011

Электровибромассаж

5

0,3

А11.16.009

Зондирование желудка

1

0,2

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

50

0,2

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

10

0,2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

40

0,2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

20

0,2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

0,2

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

0,2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

10

1

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

10

1

А.14.31.006

Пособие по смене белья

10

1

А14.31.003

Транспортировка больного внутри учреждения

6

1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Исчезновение или уменьшение объема сосудистой патологии на МСКТангио или селективной ангиографии

1

Исчезновение или уменьшение эпиприпадков

0,3

Ликвидация гематомы

0,3

Регресс неврологических расстройств и расстройства сознания

0,8

Возможные осложнения

Осложнение

Удельный вес

Гнойно-септические осложнения (пневмония, инфекция мочевыво-дящих путей, инфицированные пролежни)

40%

Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта

40%

Нарушение проходимости дыхательных путей

40%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях неврологического реабилитационного центра, санатория или амбулаторное долечивание.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ  консервативное лечение 

20 кд

Перечень лекарственных средств

Н п/п

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Кол-во форм выпуска в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность,количество раз в сутки

Всего форм выпуска на курс лечения

Применяемость

Медикаменты основного отделения

1

Наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Трамадол

амп 100мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,1

2

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Метамизол натрия

амп 50% - 2мл

амп

10

1

2

10

0,2

5

Парацетамол

фл 1,0/100мл

фл

12

1

2

10

0,5

3

Противосудорожные средства

15

Карбамазепин

таб рет 200мг

таб

50

1

2

30

0,1

15

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

таб пролонг 500мг

таб

30

1

2

30

0,1

4

Антидепрессанты

15

Амитриптилин

таб 10мг

таб

50

3

1

45

0,2

15

Флуоксетин

капс 20мг

капс

20

1

1

15

0,2

5

Анксиолитики (транквилизаторы)

5

Диазепам

амп 10мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,2

6

Средства, влияющие на центральную нервную систему

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

10

0,3

10

«Церебролизин»

р-р амп 5мл №5

амп.

5

1

1

10

0,3

10

«цитофлавин»

10мл амп №10

амп.

10

1

1

10

0,3

10

этилметилгидроксипиридина сукцинат

р-р для иньекций 250мг/1мл/№5

амп

5

1

1

10

0,3

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл-н

1

1

1

10

0,3

7

Анестетики, миорелаксанты

Местные анестетики

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,2

8

Средства,влияющие на кровь

5

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

2

0,1

5

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

2

0,1

5

Эноксапарин

шпр 0,4 мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

2

0,1

9

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

15

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

0,5

1

7,5

0,2

15

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

30

0,2

15

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

15

0,6

10

Нимодопин

таб 30мг

таб

100

1

4

40

0,5

Противоаритмические средства

15

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

15

0,1

15

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

30

0,1

15

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

45

0,2

Гипотензивные средства

15

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

1,5

1

22,5

0,1

15

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

15

0,1

10

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

Диуретики

5

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

5

0,6

15

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

15

0,5

15

Ацетазоламид

таб 250мг

таб

24

1

1

15

0,1

11

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

15

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

30

1

12

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

15

Фамотидин

таб п/о 20мг

таб

28

1

1

15

0,2

15

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

30

0,2

Прочие средства

5

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

15

0,4

13

Противомикробные препараты для системного применения

5

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

15

0,1

5

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

5

0,2

5

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

20

0,1

Медикаменты отделения реанимации

1

Наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Трамадол

амп 100мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,1

5

Тримепиредин

р-р 2% 1мл

амп

1

1

1

5

0,1

2

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Метамизол натрия

амп 50% - 2мл

амп

10

1

2

10

0,2

5

Парацетамол

фл 1,0/100мл

фл

12

1

2

10

0,5

3

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Противосудорожные средства

5

Карбамазепин

таб рет 200мг

таб

50

1

2

10

0,1

5

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

таб пролонг 500мг

таб

30

1

2

10

0,1

Анксиолитики (транквилизаторы)

5

Диазепам

амп 10мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,2

4

Другие средства, влияющие на центральную нервную систему

5

Амантадин

р-р д/инф 200мг/500мл

фл.

2

1

1

5

0,1

5

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

5

0,3

5

«Церебролизин»

р-р амп 5мл №5

амп.

5

1

1

5

0,3

5

«цитофлавин»

10мл амп №10

амп.

10

1

1

5

0,3

5

этилметилгидроксипиридина сукцинат

р-р для иньекций 250мг/1мл/№5

амп

5

1

1

5

0,3

5

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл-н

1

1

1

5

0,3

5

Анестетики, миорелаксанты

Местные анестетики

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,2

6

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

2

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

1

0,1

2

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

4

0,1

2

Эноксапарин

шпр 0,4 мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

4

0,1

Растворы и плазмозаменители

5

Гидроксиэтилкрахмал

фл 10% - 500мл

фл.

1

0,75

1

3,75

0,5

7

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

5

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

0,5

1

2,5

0,2

5

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

10

0,2

2

Эналаприлат

р-р для в/в вв 1.25 мг/мл

амп

5

1

2

4

0,25

5

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

5

0,6

5

Нимодопин

фл 10мг/50мл

фл

5

4

1

20

0,5

1

Каптоприл

таб 25мг

таб

40

1

3

3

0,3

Противоаритмические средства

5

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

5

0,1

5

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

10

0,1

5

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

15

0,1

Гипотензивные средства

5

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

1,5

1

7,5

0,1

5

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

5

0,1

1

Нифедипин

таб 10мг

таб

30

1

2

2

0,3

Вазопрессорные средства

1

Допамин

амп 40мг/мл - 5мл

амп

5

1

2

2

0,1

1

Эпинефрин

амп 0,1% - 1мл

амп

5

1

2

2

0,1

8

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

Диуретики

5

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

5

1

3

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

3

0,5

2

Маннитол

фл 15% - 200мл

фл.

1

2

1

4

0,1

3

Ацетазоламид

таб 250мг

таб

24

1

1

3

0,1

2

Фуросемид

р-р д/ин 1% 2мл

амп

10

2

1

4

0,3

9

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

5

Калия хлорид

амп 4% - 10мл

амп

10

3

1

15

0,5

5

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

10

1

5

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

бут п/эт 500мл

бут

10

1

1

5

0,5

3

Декстроза

раствор для инъекций 20% -500 мл, пластик

фл.

1

1

1

3

0,2

10

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

5

Фамотидин

пор д/ин 20мг

амп

5

1

1

5

0,5

5

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

10

0,4

Ферменты и антиферменты

2

Апротинин

амп 100 000 КЕ/10мл

амп

25

7

1

14

0,4

Прочие средства

5

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

15

0,5

Средства для наркоза

1

Тиопентал натрия

пор 1,0

амп

25

1

1

1

0,1

1

Пропофол

эмульс для в/в вв 1%-20мл

амп

5

1

1

1

0,1

11

Препараты, применяемые при кашле и простуде

5

Ацетилцистеин

р-р. 0.3 г - 3 мл

амп

5

1

2

10

0,2

5

Амброксол

раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл

фл.

1

0,05

2

0,5

0,2

12

Препараты для лечения бронхиальной астмы

5

фенотерол, ипратропия бромид

р-р д/инг. 20 мл

фл.

1

0,05

2

0,5

0,2

13

Противомикробные препараты для системного применения

3

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

12

0,1

3

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

9

0,1

3

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

3

0,2

3

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

12

0,1

14

Антихолинэргические средства

1

Атропина сульфат

р-р, 0.1% 1мл

амп

10

1

1

1

0,1

15

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания

3

Растворы аминокислот

фл 10% - 500мл

фл.

10

2

1

6

0,2

3

Жировые эмульсии

фл 10% - 250мл

фл.

10

2

1

6

0,2

5

Смеси для зондового питания

банка 1кг (2л - плотность 2ккал/мл)

банка

1

0,5

3

7,5

0,4

5

Смесь белковая композитная сухая

банка 250гр

банка

1

0,1

1

0,5

0,3

16

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

3

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

фл 100МЕ/мл - 10мл

фл.

1

0,05

3

0,45

0,2

Расходный материал для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи больным с ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ  консервативное лечение

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Количество в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность (количество раз в сутки)

Применяемость

Расходный материал сосудистого отделения

1

Зонд желудочный

шт

1

1

0,2

1

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

0,2

13

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

0,2

2

Бинт эластичный

шт.

1

1

0,2

13

Перчатки хирургические

пара

1

4

1

13

Система переливания растворов

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

2

1

13

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

13

Бинт нестерильный

шт

0,2

2

1

13

Спирт этиловый 70%

гр

9

11

1

13

Вата хирургическая нестерильная

гр

7,5

11

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1

1

0,2

1

Перефирический венозный катетер

шт.

1

1

1

13

Маска одноразовая

шт.

1

2

1

13

Колпак одноразовый

шт.

1

2

1

13

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1

1

1

1

Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм (Спинокан)

шт.

1

1

0,2

10

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1

1

0,1

Расходный материал реанимационного отделения

1

Зонд желудочный

шт

1

1

0,2

1

Катетер подключичный

шт.

1

1

0,2

1

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

0,2

7

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

0,2

1

Бинт эластичный

шт.

1

1

0,2

7

Перчатки хирургические

пара

1

4

1

7

Система переливания крови

шт

1

1

1

7

Система переливания растворов

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

2

1

7

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

7

Электроды ЭКГ

шт.

1

1

1

1

Катетер для в\арт. Инфузии с проводником

шт.

1

1

0,1

1

Маска кислородная с мешком

шт.

1

1

1

1

Трубки интубационные

шт.

1

1

0,1

1

трубка трахеостомическая

шт.

1

1

0,1

2

Перефирический венозный катетер

шт.

1

1

1

7

Маска одноразовая

шт.

1

2

1

7

Колпак одноразовый

шт.

1

2

1

7

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1

1

1

7

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1

1

1

7

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1

1

1

1

Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм (Спинокан)

шт.

1

1

0,2

1

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1

1

0,1

1

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1

2

0,1

1

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1

2

0,1

2

Комплект магистралей полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 «Новопласт-М»

шт.

1

1

0,3

2

Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный

шт.

1

1

0,3

1

Гемофильтр

шт.

1

1

0,1

1

Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B

шт.

1

1

0,1

7

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1

1

1

1

Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии

шт.

1

1

0,10

7

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1

1

0,1

7

Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм

шт.

1

1

0,1

2

Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300

шт.

1

1

0,4

Приложение № 3

к приказу министерства

здравоохранения Красноярского края

от 29.05.2010 № 252-орг

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ (консервативное лечение)

Код услуги: С 240.11.09.016

Длительность услуги (количество дней): 30

в том числе интенсивное лечение – 20, долечивание - 10

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Врач невролог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

неврологический

1

Диагноз по МКБ 10

Код

Наименование

I 60.0

Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация

I 60.1

Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии

I 60.2

Субарахноидальное кровоизлияние из передней мозговой артерии

I 60.3

Субарахноидальное кровоизлияние из задней мозговой артерии

I 60.4

Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии

I 60.5

Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

I 60.8

Другое субарахноидальное кровоизлияние

I 60.9

Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

I 61.0

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное

I 61.1

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I 61.3

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I 61.4

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I 61.5

Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое

I 61.6

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I 61.8

Другое внутримозговое кровоизлияние

Диагностика, обследование и ранняя реабилитация

Код

Наименование

Среднее количество

Частота предос-тавления

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

10

1

В01.023.02

Осмотр (консультация) врача невролога

30

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

10

1

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

30

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

10

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии нервной системы и головного мозга

40

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы

40

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

30

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

30

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

30

1

А02.01.001

Измерение массы тела

2

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

60

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

90

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

90

1

А02.12.001

Исследование пульса

90

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях.

90

1

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

2

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

0,3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ

2

1

А04.10 002

Эхокардиография

1

0,3

А04.12.001

Ультразвуковая доплерография артерий

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

1

0,2

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

A06.12.037

Церебральная ангиография селективная

1

0,8

A06.23.004.001

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

0,1

A06.12.051

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

A05.23.012

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

0,1

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы с контрастным усилением

1

0,2

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

0,2

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.011

Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере

1

0,2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

12

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

12

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

12

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

12

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

12

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

7

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

7

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

3

1

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

15

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

2

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

2

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

0,1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

0,1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

0,1

А09.05.222

Исследование уровня прокальциотонина в крови

2

0,5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

12

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

4

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия крови

12

1

А09.05.031

Исследование уровня калия крови

12

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

3

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

3

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

3

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

2

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

2

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

2

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

2

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

5

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

5

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

20

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

0,2

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

0,2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

0,2

А12.05.055

Время свертывания плазмы, активированное каолином

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

4

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

4

1

А09.05.190

Определение активности фактора XII

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III

1

1

А09.05.130

Исследование уровня протеина C в крови

1

1

А09.05.131

Исследование протеина S в крови

1

1

А09.05.207

Определение антикоагулянта волчаночного типа

1

1

А12.05.038

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

1

1

А09.05.195

Определение активности фактора VIII

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

4

1

А12.05.049

Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена

4

1

А12.05.071

Исследование уровня D-димера в крови.

4

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

4

1

А12.23.002

Исследование внутричерепного давления

1

0,4

А12.10.003

Исследование сердечного выброса

1

0,4

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

30

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

30

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

60

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

120

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

0,1

А03.09.001

Бронхоскопия

1

0,4

А16.08.021

Трахеостомия

1

0,1

А25.31.018

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

30

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

7

1

А01.02.003

Пальпация мышц

7

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава

7

1

А12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

2

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

0,6

А03.08.002

Фарингоскопия

2

0,5

А03.08.001

Ларингоскопия

1

0,6

А02.25.001

Отоскопия

1

0,5

В03.028.01

Объективная аудиометрия

1

0,2

А13.30 020

Нейропсихологическое исследование

3

1

А13.31.009

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

3

0,8

А13.31.010

Медико-логопедическое исследование при афазии

3

0,8

А13.31.011

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

3

0,8

А13.31.012

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

28

0,8

А13.31.013

Медико-логопедические процедуры при афазии

28

0,8

А13.31.014

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

60

0,8

А13.31.015

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

20

0,5

А13.31.016

Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий

20

0,5

А13.31.017

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные

20

0,5

А13.31.018

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

20

0,5

А13.31.019

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

10

0,3

А13.31.020

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые

10

0,3

А13.30.003

Психологическая адаптации

20

0,8

А13.30.005

Психотерапии

20

0,8

А13.30.024

Арттерапия

20

0,8

А13.30.021

Процедура по адаптации к условиям микросреды

20

0,8

А13.30.022

Процедура по адаптации к условиям макросреды

20

0,5

А17.02.002

Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией

10

0,5

А13.30.021

Процедуры двигательного праксиса

20

0,5

А13.30.022

Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС

20

0.5

А13.30.021

Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза

15

0,8

А13.30.022

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

20

0,5

А13.30.021

Лечебная физкультура при дисфагии

20

0,3

А13.30.022

Лечебная физкультура с использованием тренажера

20

0,9

А19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

20

0,3

А19.23.001

Упражнения, направленные для уменьшения спастики

20

0,5

А20.31.050

Терренкур

20

0,9

А19.23.005

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

10

0,3

А19.23.006

Пособие по восстановлению позо-статических функций

20

0,9

А19.23.007

Динамическая проприокоррекция

15

0,7

А19.31.006

Механотерапия

15

0,8

А21.23.001

Массаж при заболеваниях ЦНС

20

0,9

А13.31.001

Обучение самоуходу

15

0,9

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

10

1

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

20

0,9

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

20

0,8

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

20

0,8

А14.31.018

Обучение пациента перемещению на костылях

10

0,7

А14.31.019

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

10

0,7

А17.31.027

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

10

0,5

А17.31.024

Воздействие магнитными полями

10

0,5

А22.31.010

Воздействие излучением видимого диапазона

10

0,3

А21.12.002

Перемежающая пневмокомпрессия

10

0,5

А22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга

10

0,5

А21.31.011

Электровибромассаж

10

0,3

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

10

0,4

А11.16.009

Зондирование желудка

4

0,6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

120

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

60

0,6

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

30

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

3

0,8

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

30

0,8

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

60

1

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

30

1

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

60

0,1

А14.19.005

Пособие при недержании кала

30

0.1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

15

0,5

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

30

0,5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

60

1

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

60

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

60

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

220

0,6

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

220

0,6

А14.31.003

Транспортировка больного внутри учреждения

8

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

30

1

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

10

1

А10.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

10

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

30

1

А15.09.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

20

1

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

15

1

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

15

0,1

А16.08.019

Смена трахеостомической трубки

1

0,1

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

1

0,1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

10

0,4

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

40

0,4

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

30

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

30

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздороовительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга

30

1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Исчезновение или уменьшение объема сосудистой патологии на МСКТангио или селективной ангиографии

1

Исчезновение или уменьшение эпиприпадков

0,3

Ликвидация гематомы

0,3

Регресс неврологических расстройств и расстройства сознания

0,8

Возможные осложнения

Осложнение

Удельный вес

Гнойно-септические осложнения (пневмония, инфекция мочевыво-дящих путей, инфицированные пролежни)

40%

Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта

80%

Нарушение проходимости дыхательных путей

40%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях неврологического реабилитационного центра, санатория или неврологического отделения.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ консервативное лечение 

30 кд

Перечень лекарственных средств

Н п/п

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Кол-во форм выпуска в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность,количество раз в сутки

Всего форм выпуска на курс лечения

Применяемость

Медикаменты основного отделения

1

Наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Трамадол

амп 100мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,1

2

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Метамизол натрия

амп 50% - 2мл

амп

10

1

2

10

0,2

5

Парацетамол

фл 1,0/100мл

фл

12

1

2

10

0,5

3

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства

20

Карбамазепин

таб рет 200мг

таб

50

1

2

40

0,1

20

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

таб пролонг 500мг

таб

30

1

2

40

0,1

Антидепрессанты

20

Амитриптилин

таб 10мг

таб

50

3

1

60

0,1

20

Флуоксетин

капс 20мг

капс

20

1

1

20

0,1

Анксиолитики (транквилизаторы)

5

Диазепам

амп 10мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,2

4

Другие средства, влияющие на центральную нервную систему

5

Амантадин

р-р д/инф 200мг/500мл

фл.

2

1

1

5

0,3

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

10

0,3

10

«Церебролизин»

р-р амп 5мл №5

амп.

5

1

1

10

0,3

10

«Цитофлавин»

10мл амп №10

амп.

10

1

1

10

0,3

10

этилметилгидроксипиридина сукцинат

р-р для иньекций 250мг/1мл/№5

амп

5

1

1

10

0,3

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл-н

1

1

1

10

0,3

5

Анестетики, миорелаксанты

Местные анестетики

2

Прокаин

р-р 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,2

2

Лидокаин

р-р 2% - 2мл

амп

10

1

1

2

0,2

6

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

10

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

4

0,2

10

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

20

0,1

10

Эноксапарин

шпр 0,4мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

20

0,1

Растворы и плазмозаменители

5

Гидроксиэтилкрахмал

фл 10% - 500мл

фл.

1

0,75

1

3,75

0,5

7

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

20

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

0,5

1

10

0,2

20

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

40

0,2

20

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

20

0,6

20

Нимодопин

таб 30мг

таб

100

1

4

80

0,5

Противоаритмические средства

20

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

20

0,1

20

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

40

0,1

20

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

60

0,2

Гипотензивные средства

20

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

1,5

1

30

0,1

20

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

20

0,1

8

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

Диуретики

5

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

5

0,6

20

Индапамид

таб п/о 2,5мг

таб

30

1

1

20

0,5

5

Маннитол

фл 15% - 200мл

фл.

1

2

1

10

0,2

20

Ацетазоламид

таб 250мг

таб

24

1

1

20

0,1

9

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

5

Калия хлорид

амп 4% - 10мл

амп

10

3

1

15

0,2

20

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

40

1

5

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

водный р-р 500мл

бут

10

1

1

5

0,5

10

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

20

Фамотидин

таб п/о 20мг

таб

28

1

1

20

0,2

20

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

40

0,2

Ферменты и антиферменты

2

Апротинин

амп 100 000 КЕ/10мл

амп

25

7

1

14

0,4

Прочие средства

5

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

15

0,4

11

Противомикробные препараты для системного применения

5

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

15

0,1

5

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

5

0,2

5

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Меропенем

лиоф пор 1,0

фл.

10

1

3

15

0,1

5

Имипенем /циластатин

пор д/ин 0,5+0,5

фл.

5

1

4

20

0,1

5

Цефепим

пор 1,0

фл.

1

2

2

20

0,1

Медикаменты отделения реанимации

1

Наркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Трамадол

амп 100мг/2мл

амп

5

1

1

5

0,2

5

тримепиредин

р-р 2%-1мл, амп

амп

1

1

1

5

0,1

2

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

5

Метамизол натрия

амп 50% - 2мл

амп

10

1

2

10

0,2

5

Парацетамол

фл 1,0/100мл

фл

12

1

2

10

0,5

3

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства

10

Карбамазепин

таб рет 200мг

таб

50

1

2

20

0,1

10

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

таб пролонг 500мг

таб

30

1

2

20

0,1

Антидепрессанты

10

Амитриптилин

таб 10мг

таб

50

3

1

30

0,1

10

Флуоксетин

капс 20мг

капс

20

1

1

10

0,1

Анксиолитики (транквилизаторы)

10

Диазепам

амп 10мг/2мл

амп

5

1

1

10

0,2

4

Другие средства, влияющие на центральную нервную систему

10

Амантадин

фл 200мг/500мл

фл.

2

1

1

10

0,1

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

10

0,3

10

«Церебролизин»

р-р амп 5мл №5

амп.

5

1

1

10

0,3

10

«Цитофлавин»

10мл амп №10

амп.

10

1

1

10

0,3

10

этилметилгидроксипиридина сукцинат

р-р для иньекций 250мг/1мл/№5

амп

5

1

1

10

0,3

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл-н

1

1

1

10

0,3

5

Анестетики, миорелаксанты

Местные анестетики

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,2

6

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

5

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

2

0,1

5

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

10

0,2

5

Эноксапарин

шпр 0,4мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

10

0,2

Растворы и плазмозаменители

5

Гидроксиэтилкрахмал

фл 10% - 500мл

фл.

1

0,75

1

3,75

0,7

7

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

10

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

0,5

1

5

0,2

10

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

20

0,2

10

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

10

0,6

10

Нимодопин

фл 10мг/50мл

фл

5

6

1

60

0,5

1

Каптоприл

таб 25мг

таб

40

1

3

3

0,3

Противоаритмические средства

10

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

10

0,1

10

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

20

0,1

10

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

30

0,1

Гипотензивные средства

10

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

1,5

1

15

0,1

10

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

10

0,1

1

Нифедипин

таб 10мг

таб

30

1

2

2

0,3

Вазопрессорные средства

2

Допамин

амп 40мг/мл - 5мл

амп

5

1

1

2

0,3

2

Эпинефрин

амп 0,1% - 1мл

амп

5

1

1

2

0,3

8

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей

Диуретики

10

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

10

0,6

7

Индапамид

таб п/о 2,5мг

таб

30

1

1

7

0,5

5

Маннитол

фл 15% - 200мл

фл.

1

2

1

10

0,2

5

Ацетазоламид

таб 250мг

таб

24

1

1

5

0,1

2

Фуросемид

р-р д/ин 1% 2мл

амп

10

2

1

4

0,3

9

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

5

Калия хлорид

амп 4% - 10мл

амп

10

3

1

15

0,5

10

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

20

1

10

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

водный р-р 500мл

бут

10

1

2

20

0,5

5

Глюкоза

фл 20% - 400мл

фл.

1

1

1

5

0,2

10

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

10

Фамотидин

пор д/ин 20мг

амп

5

1

1

10

0,4

10

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

1

10

0,4

Ферменты и антиферменты

3

Апротинин

амп 100 000 КЕ/10мл

амп

25

7

1

21

0,4

Прочие средства

10

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

1

10

0,5

11

Средства для наркоза

5

Тиопентал натрия

лиоф-т д/приг р-ра д/инф 1,0

амп

25

1

1

5

0,4

5

Пропофол

эмульс для в/в вв 1%-20мл

амп

5

1

1

5

0,4

12

Препараты, применяемые при кашле и простуде

10

Ацетилцистеин

р-р. 0.3 г - 3 мл

амп

5

1

2

20

0,2

10

Амброксол

раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл

фл.

1

0,05

2

1

0,2

13

Препараты для лечения бронхиальной астмы

10

фенотерол, ипратропия бромид

р-р д/инг. 20 мл

фл.

1

0,05

2

1

0,2

14

Противомикробные препараты для системного применения

5

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

1

2

10

0,1

5

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

15

0,1

5

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

5

0,2

5

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Меропенем

лиоф пор 1,0

фл.

10

1

3

15

0,1

5

Имипенем /циластатин

пор д/ин 0,5+0,5

фл.

5

1

4

20

0,1

5

Цефепим

пор 1,0

фл.

1

2

2

20

0,1

15

Антихолинэргические средства

1

Атропина сульфат

р-р, 0.1% 1мл

амп

10

1

1

1

0,1

16

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания

5

Растворы аминокислот

фл 10% - 500мл

фл.

10

2

1

10

0,2

5

Жировые эмульсии

фл 10% - 250мл

фл.

10

2

1

10

0,2

10

Смеси для зондового питания

банка 1кг (2л - плотность 2ккал/мл)

банка

1

0,5

3

15

0,4

5

Смесь белковая композитная сухая

банка 250гр

банка

1

0,1

1

0,5

0,3

5

Аминокислоты для парентерального питания

20%р-р 50мл

фл.

10

1

3

15

0,2

17

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

5

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

фл 100 МЕ/мл - 10мл

фл.

1

0,05

3

0,75

0,2

Медикаменты (премедикация)

1

Средства, влияющие на ЦНС

Анксиолитики

1

диазепам

р-р амп 0.5% 2мл

амп

1

1

1

1

0,1

2

Антигистаминные препараты

1

дифенги-драмин

р-р в амп. 1%-2мл №10

амп

10

1

1

1

0,1

0

3

Наркотические анальгетики

1

тримепиредин

р-р 2%-1мл, амп

амп

1

1

1

1

0,1

4

Ганглиоблокаторы

1

пентамин

р-р, амп 5% 1мл №10

амп

10

1

1

1

0,1

5

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

клонидин

р-р. 0.01% - 1 мл №10 амп

амп

10

1

1

1

0,1

6

Антихолинэргические средства

1

Атропина сульфат

р-р, 0.1% амп. 1мл №10

амп

10

1

1

1

0,1

Медикаменты(анестезиологическое пособие)

1

Анестетики, миорелаксанты

1

маркаин

фл. 0.5% - 20 мл №.5

ампула

1

1

1

1

0,01

1

прокаин

р-р, фл. 0.5% 200 мл

фл

1

1

1

1

0,06

1

тракриум

р-р, 5мл 1% амп.№5

амп

5

3

1

3

0,1

1

дитилин

р-р, амп. 2% 5мл №10

амп

10

2

1

2

0,1

Средства для наркоза

1

севофлуран

р-р / 250 мл

фл

1

1

1

0,1

0,06

1

кетамин

Р-р амп.2 мл 5% N10

амп

10

1

1

2

0,06

1

пропофол

эмульс.для в/в введ-я. 1%-20 мл / N5

амп

5

2

1

2

0,1

1

Тиопентал натрия

пор. 1 г / N25

амп

25

2

1

2

0,1

1

флумазенил

р-р д/ин 0,5 мг 5 мл амп №5

амп

5

1

1

1

0,1

2

Наркотические анальгетики

1

фентанил

р-р 0.005%-2мл

амп

1

5

1

1

0,1

3

Растворы и плазмозаменители

1

гидроксиэтилкрахмал

р-р д/инфузий 10% 500мл

фл

1

1

1

1

0,08

4

Препараты плазмы

1

альбумин

раствор 10% - 100 мл №1 фл

фл

1

1

1

1

0,1

5

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

1

1

Натрия хлорид

р-р д/инф. 0,9% 200 мл бут стекло

фл

1

4

1

1

0,1

1

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

водный р-р д/инф 500 мл конт пласт

фл

1

2

1

1

0,1

6

Анксиолитики

1

мидазолам

р-р. 15 мг/3 мл / N5 амп.

амп

5

1

1

1

0,1

1

диазепам

р-р. 10 мг - 2 мл /

амп

1

1

1

1

0,1

Расходный материал для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи больным с ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ, СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ консервативное лечение

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Количество в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность (количество раз в сутки)

Применяемость

Расходный материал сосудистого отделения

2

Зонд желудочный

шт

1,00

1

0,2

3

Бинт эластичный

шт

1,00

1

1

2

Катетер уретральный разовый

шт

1,00

1

0,2

20

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,2

20

Перчатки хирургические

пара

1,00

4

1

20

Бинт нестерильный

шт

0,2

1

1

20

Спирт этиловый 70%

гр

9

14

1

20

Вата хирургическая нестерильная

гр

4,5

14

1

20

Система переливания растворов

шт

1,00

2

1

20

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

2

1

20

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

2

1

20

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

4

1

20

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

2

1

20

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

2

1

20

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

1

2

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

0,2

20

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

2

20

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

2

20

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

0,3

1

Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм (Спинокан)

шт.

1,00

1

0,1

Расходный материал реанимационного отделения

2

Зонд желудочный

шт

1,00

1

0,5

2

Бинт эластичный

шт

1,00

1

1

1

Катетер подключичный

шт.

1,00

1

0,8

1

Катетер уретральный разовый

шт

1,00

1

0,8

10

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,8

10

Перчатки хирургические

пара

1,00

4

1

10

Система переливания крови

шт

1,00

2

1

10

Система переливания растворов

шт

1,00

3

1

10

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

4

1

10

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

4

1

10

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

4

1

10

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

2

1

10

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

2

1

10

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

1

1

Катетер для в\арт. Инфузии с проводником

шт.

1,00

1

0,1

2

Маска кислородная с мешком

шт.

1,00

1

0,6

2

Трубки интубационные

шт.

1,00

1

0,4

1

трубка трахеостомическая

шт.

1,00

1

0,4

2

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

1

10

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

2

10

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

2

10

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1,00

1

1

10

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

1

10

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1,00

1

1

1

Набор с двухканальным катетером для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера с ЭКГ-контролем постановки (Цертофикс дуо с высокой скоростью потока), канюля с боковым портом, проводник 0,89 мм, длина 70 см; катетер 12F

шт.

1,00

1

0,4

1

Спинальная игла - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х 88 ммм (Спинокан)

шт.

1,00

1

0,2

7

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1,00

6

0,4

7

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1,00

2

0,4

7

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1,00

2

0,4

2

Комплект магистралей полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 «Новопласт-М»

шт.

1,00

1

0,4

2

Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный

шт.

1,00

1

0,4

2

Гемофильтр

шт.

1,00

1

0,4

2

Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B

шт.

1,00

1

0,4

1

Комплект для мониторинга внутричерепного давления

шт.

1,00

1

0,4

1

Комплект для мониторинга гемодинамики piCCO+

шт.

1,00

1

0,4

10

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1,00

1

1

1

Набор для чрескожной, эндоскопической гастростомии

шт.

1,00

1

0,3

1

Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии

шт.

1,00

1

0,1

10

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1,00

1

0,5

10

Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм

шт.

1,00

2

0,4

1

Трахеостомическая пластмассовая трубка

шт.

1,00

1

0,1

1

Система наружного дренажа ликвора

шт

1,00

1

0,2

4

Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300

шт.

1,00

1

0,4

Расходный материал анестезиологии

1

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,6

1

Перчатки хирургические

пара

1,00

1

1

1

Система переливания крови

шт

1,00

1

1

1

Система переливания растворов

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

1

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

4

1

Трубки интубационные

шт.

1,00

1

1

1

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

1

1

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

1

1

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

1

1

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1,00

1

1

1

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

1

1

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1,00

1

1

1

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1,00

1

1

1

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1,00

1

1

1

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1,00

1

1

1

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1,00

1

1

1

Датчик к BIS монитор

шт.

1,00

1

1

Приложение № 4

к приказу министерства

здравоохранения Красноярского края

от 19.05.2010 № 252-орг

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ (консервативное лечение)

Код услуги: С 240.12.09.017

Длительность услуги (количество дней): 20

в том числе интенсивное лечение – 14, долечивание – 6

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Врач невролог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

неврологический

1

Диагноз по МКБ 10

Код

Наименование

I 63.0

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий.

I 63.1

Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I 63.3

Инфаркт мозга, вызванный тромбоз мозговых артерий

I 63.4

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I 63.6

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I 63.9

Инфаркт мозга, неуточненный

Диагностика, лечение и ранняя реабилитация

Код

Наименование

Среднее количес-тво

Частота предоста-вления

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

7

1

В01.023.02

Осмотр (консультация) врача невролога

20

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

7

1

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

20

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

7

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

27

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы

27

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

20

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

20

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

20

1

А02.01.001

Измерение массы тела

2

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

40

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

60

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

60

1

А02.12.001

Исследование пульса

60

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях.

60

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

0,3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.10 002

Эхокардиография

1

0,3

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

1

0,2

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

0,6

A06.12.037

Церебральная ангиография селективная

1

0,4

А06.03.066

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

0,1

A06.12.038

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

A05.23.012

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

0,1

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы с контрастным усилением

1

0,2

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

0,1

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

0,1

А09.23.011

Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере

1

0,1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

9

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

9

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

9

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

9

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

9

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

5

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

5

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

2

1

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

7

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

3

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

3

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

2

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

0,1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

0,1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

0,1

А09.05.222

Исследование уровня прокальциотонина в крови

1

0,2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

7

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

3

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия крови

7

1

А09.05.031

Исследование уровня калия крови

7

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

2

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

2

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

2

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

2

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

2

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

2

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

2

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

2

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

3

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

3

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

5

1

А12.05.055

Время свертывания плазмы, активированное каолином

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

3

1

А09.05.051

Исследование уровня паракоагуляции в крови

3

1

А09.05.190

Определение активности фактора XII

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III

1

1

А09.05.130

Исследование уровня протеина C в крови

1

1

А09.05.131

Исследование протеина S в крови

1

1

А09.05.207

Определение антикоагулянта волчаночного типа

1

1

А12.05.038

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

1

1

А09.05.195

Определение активности фактора VIII

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

3

1

А12.05.049

Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена (ИАП)

1

1

А12.05.071

Исследование уровня D-димера в крови

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А25.31.018

Расчет суточной энергетической ценности с учетом фзиологической массы тела и физических нагрузок

20

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

5

1

А01.02.003

Пальпация мышц

5

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава

5

1

А12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

0,6

А03.08.002

Фарингоскопия

2

0,5

А03.08.001

Ларингоскопия

1

0,4

А02.25.001

Отоскопия

1

0,5

В03.028.01

Объективная аудиометрия

1

0,2

А13.30 020

Нейропсихологическое исследование

2

1

А13.31.009

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

2

0,8

А13.31.010

Медико-логопедическое исследование при афазии

2

0,8

А13.31.011

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

2

0,8

А13.31.012

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

20

0,8

А13.31.013

Медико-логопедические процедуры при афазии

40

0,8

А13.31.014

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

40

0,8

А13.31.015

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

13

0,5

А13.31.016

Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий

13

0,5

А13.31.017

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные

13

0,5

А13.31.018

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

13

0,5

В03.028.01

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

6

0,3

А13.30 020

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые

6

0,3

А13.30.003

Психологическая адаптации

13

1

А13.30.005

Психотерапии

13

1

А13.30.024

Арттерапия

13

1

А13.30.021

Процедура по адаптации к условиям микросреды

13

1

А13.30.022

Процедура по адаптации к условиям макросреды

13

1

А17.02.002

Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией

5

0,5

А13.30.023

Процедуры двигательного праксиса

13

0,5

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС

13

1

А19.26.002

Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза

10

0,8

А19.23.003

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

13

0,5

А19.23.004

Лечебная физкультура при дисфагии

13

0,3

А19.31.008

Лечебная физкультура с использованием тренажера

13

1

А19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

13

0,3

А19.23.001

Упражнения, направленные для уменьшения спастики

13

0,5

А20.31.050

Терренкур

13

1

А19.23.005

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

7

0,3

А19.23.006

Пособие по восстановлению позо-статических функций

13

1

А19.23.007

Динамическая проприокоррекция

10

0,7

А19.31.006

Механотерапия

7

1

А21.23.001

Массаж при заболеваниях ЦНС

10

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

3

1

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

1

1

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

10

0,2

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

10

0,2

А14.31.018

Обучение пациента перемещению на костылях

5

0,2

А14.31.019

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

5

0,2

А17.31.027

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

5

0,5

А17.31.024

Воздействие магнитными полями

5

0,5

А22.31.010

Воздействие излучением видимого диапазона

5

0,3

А21.12.002

Перемежающая пневмокомпрессия

7

0,5

А22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга

5

0,5

А21.31.011

Электровибромассаж

5

0,3

А11.16.009

Зондирование желудка

2

0,2

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

50

0,5

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

10

0,2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

15

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

0,1

А11.12.002

Катетеризация кубитальных и других перефирических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистыми катетерами

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

0,2

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

10

0,2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

40

0,2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

20

0,2

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

40

0,2

А14.19.005

Пособие при недержании кала

20

0.2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

0,2

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

0,2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

10

1

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

10

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

10

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

30

0,,2

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

30

0,2

А14.31.003

Транспортировка больного внутри учреждения

6

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

20

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

20

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздороовительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга

20

1

А03.09.001

Бронхоскопия

1

0,1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

20

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

20

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

40

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

80

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

0,1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Исчезновение или уменьшение объема сосудистой патологии на МСКТ, МСКТангио или селективной ангиографии

1

Исчезновение или уменьшение эпиприпадков

0,3

Регресс неврологических расстройств и расстройства сознания

0,8

Возможные осложнения

Осложнение

Удельный вес

Гнойно-септические (пневмония, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные пролежни и др.)

20%

Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта

40%

Нарушение проходимости дыхательных путей

40%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях неврологического реабилитационного центра, санатория или амбулаторное долечивание.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ консервативное лечение

Перечень лекарственных средств

20 кд

Н п/п

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Кол-во форм выпуска в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность,количество раз в сутки

Всего форм выпуска на курс лечения

Применяемость

Медикаменты основного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

13

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

13

0,7

2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

13

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

26

0,1

13

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

39

0,1

13

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

13

0,2

3

Статины

13

Симвастатин

таб 20мг

таб

14

1

1

13

0,1

13

Аторвастатин

таб 20мг

таб

30

1

1

13

0,1

4

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Средства для лечения сердечной недостаточности

13

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

13

0,2

13

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

26

0,2

13

Ирбесартан

таб 150мг

таб

14

1

1

13

0,1

13

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

13

0,2

13

Лозартан

таб п/о 50мг

таб

30

1

1

13

0,1

Противоаритмические средства

13

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

13

0,1

13

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

26

0,1

13

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

39

0,1

Гипотензивные средства

13

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

26

0,1

13

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

13

0,1

13

Фелодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

26

0,1

13

Пентоксифиллин

таб п/о 100мг

таб

60

2

3

78

0,5

5

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

1

3

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

3

0,6

13

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

13

0,5

6

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

13

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

26

1

7

Средства, влияющие на ЦНС

10

Глицин

таб 100мг

таб

50

3

3

90

0,2

10

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

10

0,2

10

«Цитофлавин»

амп 10мл

амп

10

2

1

20

0,2

10

Тиоктовая кислота

таб п/о 600мг

таб

30

1

1

10

0,2

10

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

3

3

0,2

5

Амантадин

таблетки 100 мг

таб.

30

1

3

15

0,2

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл.

1

1

1

10

0,2

10

«Церебролизин»

р-р для в/в и в/м вв амп 5мл

амп

5

4

1

40

0,2

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл

амп

5

1

1

10

0,2

5

Пирацетам

р-р для в/м и в/в вв 200мг/мл 5мл

амп

10

1

2

10

0,1

8

Пирацетам

таб п/о 800мг

таб

30

1

2

16

0,1

8

Противопаркинсонические препараты

13

Мадопар

табл 250 мг

таб

100

0,5

3

19,5

0,05

13

Прамипексол

таб 1 мг

таб

30

1

3

39

0,05

9

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

13

Галантамин

таб 4 мг

таб

14

1

2

26

0,1

13

Холина альфосцерат

капс 400мг

капс

14

1

3

39

0,1

10

Антидепрессанты

13

Амитриптилин

таб 10мг

таб

50

3

1

39

0,2

13

Флуоксетин

капс 20мг

капс

20

1

1

13

0,2

11

Анестетики, миорелаксанты

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,1

13

Тизанидин

таб 2мг

таб

30

1

1

13

0,1

13

Толперизон

таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг

таб.

30

1

3

39

0,1

12

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

13

Фамотидин

таб п/о 20мг

таб

28

1

1

13

0,2

13

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

26

0,2

13

Прочие средства

14

Противомикробные препараты для системного применения

7

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

21

0,3

7

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

28

0,1

7

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

21

0,1

7

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

7

0,2

7

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

28

0,1

Медикаменты реанимационного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

7

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

7

0,7

7

Парацетамол

р-р д/инф 10мг/мл

фл.

12

1

2

14

0,5

2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Алтеплаза

фл 50мг + р-ритель

фл.

1

2

1

2

0,05

7

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

14

0,1

7

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

21

0,1

7

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

7

0,2

7

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

3

0,2

7

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

14

0,1

7

Эноксапарин

шпр 0,4мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

14

0,1

3

Растворы и плазмозаменители

7

Гидроксиэтилкрахмал

фл 10% - 500мл

фл.

1

1

1

7

0,25

7

Декстран

фл 200мл

фл.

1

1

1

7

0,25

4

Статины

7

Симвастатин

таб 20мг

таб

14

1

1

7

0,1

7

Аторвастатин

таб 20мг

таб

30

1

1

7

0,1

5

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

6

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

6

0,2

6

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

12

0,2

1

Эналаприлат

р-р для в/в вв 1.25 мг/мл

амп

5

1

1

1

0,25

1

Каптоприл

таб 25 мг

таб

30

1

3

3

0,25

6

Ирбесартан

таб 150мг

таб

14

1

1

6

0,1

6

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

6

0,2

6

Лозартан

таб п/о 50мг

таб

30

1

1

6

0,1

Противоаритмические средства

7

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

7

0,1

7

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

14

0,1

7

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

21

0,1

1

Амиодарон

р-р 0.15 г - 3 мл

амп

6

3

1

3

0,1

Гипотензивные средства

6

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

12

0,1

6

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

6

0,1

6

Фелодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

12

0,1

1

Нифедипин

таб 10мг

таб

30

1

3

3

0,25

Периферические вазодилататоры

7

Пентоксифиллин

амп 100мг/5мл

амп

5

2

1

14

0,5

6

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

7

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

7

1

7

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

7

0,5

3

Маннитол

р-р 15% 200мл

фл.

1

1

1

3

0,3

3

Фуросемид

р-р д/ин 1% 2мл

амп

10

2

1

6

0,3

7

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

7

Калия хлорид

амп 4% - 10мл

амп

10

3

1

21

0,2

7

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

14

1

7

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

бут п/эт 500мл

бут

10

1

3

21

0,5

7

Декстроза

раствор для инъекций 20% -500 мл, пластик

фл.

1

1

1

7

0,2

8

Средства, влияющие на ЦНС

1

1

Глицин

таб 100мг

таб

50

10

1

10

1

7

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

7

0,2

7

«Цитофлавин»

амп 10мл

амп

10

2

1

14

0,2

7

Тиоктовая кислота

таб п/о 600мг

таб

30

1

1

7

0,1

7

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

3

2,1

0,2

7

Амантадин

раствор для инфузий (флаконы) 200 мг - 500 мл №2

фл.

2

1

1

7

0,1

7

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл.

1

1

1

7

0,2

7

«Церебролизин»

р-р амп 5мл №5

амп

5

4

1

28

0,2

7

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

7

0,2

Психолептики

2

Галоперидол

р-р 0,5% 1мл амп

амп

5

1

1

2

0,4

Анксиолитики

7

Диазепам

р-р 0,5% 2мл

амп

1

1

1

7

0,8

Противоэпилептические препараты

7

вальпроевая кислота

400мг 4мл

амп

4

1

1

7

0,1

9

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

7

Галантамин

таб 4 мг

таб

14

1

2

14

0,1

7

Холина альфосцерат

капс 400мг

капс

14

1

3

21

0,1

10

Анестетики, миорелаксанты

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,3

Средства для наркоза

1

Тиопентал натрия

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5, 1 г (флаконы)

амп

25

1

1

1

0,1

1

Пропофол

эмульс для в/в вв 1%-20мл

амп

5

1

1

1

0,1

11

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

7

Фамотидин

лиоф-т д/приг р-ра для в/в вв 20мг

фл.

5

1

2

14

0,2

7

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

14

0,2

12

Прочие средства

7

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

1

7

0,6

13

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

7

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

фл 100МЕ/мл - 10мл

фл.

1

0,05

3

1,05

0,2

14

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания

3

Растворы аминокислот

фл 10% - 500мл

фл.

10

2

1

6

0,2

3

Жировые эмульсии

фл 10% - 250мл

фл.

10

2

1

6

0,2

7

Смеси для зондового питания

банка 1кг (2л - плотность 2ккал/мл)

банка

1

0,5

3

10,5

0,4

7

Смесь белковая композитная сухая

банка 250гр

банка

1

0,1

1

0,7

0,3

15

Противомикробные препараты для системного применения

5

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

15

0,1

5

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

5

0,2

5

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

20

0,1

16

Антихолинэргические средства

1

Атропина сульфат

р-р, 0.1% 1мл

амп.

10

1

1

1

0,1

17

Кардиотонические препараты

1

допамин

р-р для ин-ций 4% - 5 мл

амп

5

2

1

2

0,1

18

Препараты, применяемые при кашле и простуде

7

Ацетилцистеин

р-р. 0.3 г - 3 мл

амп

5

1

2

14

0,2

7

Амброксол

раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл

фл.

1

0,05

2

0,7

0,2

19

Препараты для лечения бронхиальной астмы

7

фенотерол+ ипратропия бромид

р-р д/инг. 20 мл

фл.

1

0,05

2

0,7

0,2

Расходный материал для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи больным с ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Количество в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность (количество раз в сутки)

Применяемость

Расходный сосудистого отделения

1

Зонд желудочный

шт

1

1

0,2

2

Бинт эластичный

шт.

1

1

0,5

1

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

0,2

13

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

0,2

13

Перчатки хирургические

пара

1

4

1

13

Система переливания растворов

шт

1

2

1

13

Бинт нестерильный

шт

0,2

1

1

13

Спирт этиловый 70%

гр

9

6

1

13

Вата хирургическая нестерильная

гр

9

6

1

13

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

2

1

13

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

2

1

13

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1

1

0,2

13

Маска одноразовая

шт.

1

2

1

13

Колпак одноразовый

шт.

1

2

1

13

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1

1

1

1

Спинальная игла  - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х  88 ммм (Спинокан)

шт.

1

1

0,1

Расходный материал реанимационного отделения

1

Зонд желудочный

шт

1

1

0,5

1

Катетер подключичный

шт.

1

1

0,5

1

Бинт эластичный

шт.

1

1

0,5

1

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

0,8

7

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

1

7

Перчатки хирургические

пара

1

4

1

7

Система переливания крови

шт

1

1

1

7

Система переливания растворов

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

2

1

7

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

2

1

7

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

7

Электроды ЭКГ

шт.

1

1

1

1

Катетер для в\арт. Инфузии с проводником

шт.

1

1

0,1

1

Маска кислородная с мешком

шт.

1

1

1

1

Трубки интубационные

шт.

1

1

0,1

1

трубка трахеостомическая

шт.

1

1

0,1

2

Перефирический венозный катетер

шт.

1

1

1

7

Маска одноразовая

шт.

1

2

1

7

Колпак одноразовый

шт.

1

2

1

7

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1

1

1

7

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1

1

1

7

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1

1

1

1

Набор с двухканальным катетером для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера с ЭКГ-контролем постановки (Цертофикс дуо с высокой скоростью потока), канюля с боковым портом, проводник 0,89 мм, длина 70 см; катетер 12F

шт.

1

1

0,1

1

Спинальная игла  - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х  88 ммм (Спинокан)

шт.

1

1

0,1

1

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1

6

0,1

1

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1

2

0,1

1

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1

2

0,1

2

Комплект магистралей полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 "Новопласт-М"

шт.

1

1

0,3

2

Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный

шт.

1

1

0,3

1

Гемофильтр

шт.

1

1

0,1

1

Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B

шт.

1

1

0,1

5

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1

1

1

1

Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии

шт.

1

1

0,1

7

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1

1

0,8

7

Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм

шт.

1

2

0,1

1

Система наружного дренажа ликвора

шт

1

1

0,1

2

Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300

шт.

1

1

0,2

Приложение № 5

к приказу министерства

здравоохранения Красноярского края

от 19.05.2010 № 252-орг

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

(консервативное лечение)

Код услуги: С 240.11.09.017

Длительность услуги (количество дней): 30

в том числе интенсивное лечение – 20, долечивание - 10

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Врач невролог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

неврологический

1

Диагноз по МКБ 10

Код

Наименование

I 63.0

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий.

I 63.1

Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I 63.3

Инфаркт мозга, вызванный тромбоз мозговых артерий

I 63.4

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I 63.6

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I 63.9

Инфаркт мозга, неуточненный

G 95.1

Сосудистая миелопатия

Диагностика, лечение и ранняя реабилитация

Код

Наименование

Среднее количество

Частота предоста-вления

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

10

1

В01.023.02

Осмотр (консультация) врача невролога

30

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование данных ЭКГ

10

1

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

30

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

10

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии нервной системы и головного мозга

40

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы

40

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

30

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

30

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

30

1

А02.01.001

Измерение массы тела

2

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

60

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

90

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

90

1

А02.12.001

Исследование пульса

90

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях.

90

1

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

2

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

0,3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ

2

1

А04.10 002

Эхокардиография

1

0,3

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

1

0,2

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

A06.12.037

Церебральная ангиография селективная

1

0,8

А06.03.066

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

0,8

A06.23.004.001

Компьютерная томография головы с контрастным усилением

1

0,1

A06.12.038

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

A05.23.012

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

1

0,1

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы с контрастным усилением

1

0,2

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

1

0,2

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

0,2

А09.23.011

Макроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере

1

0,2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

12

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

12

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

12

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

12

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

12

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

7

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

7

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

3

1

A09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

15

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

5

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

2

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

0,1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

0,1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

0,1

А12.23.002

Исследование внутричерепного давления

1

0,1

А12.10.003

Исследование сердечного выброса

1

0,1

А09.05.222

Исследование уровня прокальциотонина в крови

1

0,5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

12

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия крови

12

1

А09.05.031

Исследование уровня калия крови

12

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

4

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

5

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

5

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

3

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

3

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

3

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

3

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

2

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

2

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

2

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

2

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

20

1

А12.05.055

Время свертывания плазмы, активированное каолином

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

0,2

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

0,2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

0,2

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

4

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

3

1

А09.05.190

Определение активности фактора XII

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III

1

1

А09.05.130

Исследование уровня протеина C в крови

А09.05.131

Исследование протеина S в крови

1

1

А09.05.207

Определение антикоагулянта волчаночного типа

1

1

А12.05.038

Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови

1

1

А09.05.049

Определение активности фактора VIII

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

4

1

А12.05.049

Исследование уровня ингибиторов активатора плазминогена (ИАП)

1

1

А12.05.071

Исследование уровня D-димера в крови.

1

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

7

1

А01.02.003

Пальпация мышц

7

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава

7

1

А12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

0,6

А03.08.002

Фарингоскопия

2

0,5

А03.08.001

Ларингоскопия

1

0,6

А02.25.001

Отоскопия

1

0,5

В03.028.01

Объективная аудиометрия

1

0,2

А13.30 020

Нейропсихологическое исследование

3

1

А13.31.009

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

3

0,8

А13.31.010

Медико-логопедическое исследование при афазии

3

0,8

А13.31.011

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

3

0,8

А13.31.012

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

28

0,8

А13.31.013

Медико-логопедические процедуры при афазии

28

0,8

А13.31.014

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

60

0,8

А13.31.015

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

20

0,5

А13.31.016

Медико-логопедические процедуры с использованием интерактивных информационных технологий

20

0,5

А13.31.017

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные

20

0,5

А13.31.018

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

20

0,5

А03.028.01

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

10

0,3

А13.30 020

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые

10

0,3

А13.30.003

Психологическая адаптации

20

0,8

А13.30.005

Психотерапии

20

0,8

А13.30.024

Арттерапия

20

0,8

А13.30.021

Процедура по адаптации к условиям микросреды

20

0,8

А13.30.022

Процедура по адаптации к условиям макросреды

20

0,5

А17.02.002

Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией

10

0,5

А13.30.023

Процедуры двигательного праксиса

20

0,5

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС

20

0.5

А19.26.002

Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза

15

0,8

А19.23.003

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

20

0,5

А19.23.004

Лечебная физкультура при дисфагии

20

0,3

А19.31.008

Лечебная физкультура с использованием тренажера

20

0,9

А19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

20

0,3

А19.23.001

Упражнения, направленные для уменьшения спастики

20

0,5

А20.31.050

Терренкур

20

0,9

А19.23.005

Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий

10

0,3

А19.23.006

Пособие по восстановлению позо-статических функций

20

0,9

А19.23.007

Динамическая проприокоррекция

15

0,7

А19.31.006

Механотерапия

15

0,8

А21.23.001

Массаж при заболеваниях ЦНС

20

0,9

А13.31.001

Обучение самоуходу

15

0,9

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

10

1

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

20

0,9

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

20

0,8

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

20

0,8

А14.31.018

Обучение пациента перемещению на костылях

10

0,7

А14.31.019

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

10

0,7

А17.31.027

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

10

0,5

А17.31.024

Воздействие магнитными полями

10

0,5

А22.31.010

Воздействие излучением видимого диапазона

10

0,3

А21.12.002

Перемежающая пневмокомпрессия

10

0,5

А22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях ЦНС и головного мозга

10

0,5

А21.31.011

Электровибромассаж

10

0,3

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

10

0,4

А25.31.018

Расчет суточной энергетической ценности

30

1

А11.16.009

Зондирование желудка

4

0,6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

120

0,6

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

60

0,6

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

60

1

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

30

1

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

60

0,1

А14.28.001

Пособие при недержании кала

30

0.1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

15

0,5

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

30

0,5

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

60

1

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

60

1

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

60

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

220

0,6

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

220

0,6

А14.31.003

Транспортировка больного внутри учреждения

8

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

30

1

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

10

1

А10.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

10

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

30

1

А15.09.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

20

1

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

15

1

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

15

0,1

А16.08.019

Смена трахеостомической трубки

1

0,1

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

1

0,1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

10

0,4

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

40

0,4

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

30

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

30

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздороовительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга

30

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

60

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

4

0,4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

30

0,4

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

30

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

30

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

60

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

120

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

0,1

А03.09.001

Бронхоскопия

1

0,4

А16.08.021

Трахеостомия

1

0,1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Исчезновение или уменьшение объема сосудистой патологии на МСКТангио или селективной ангиографии

1

Исчезновение или уменьшение эпиприпадков

0,3

Регресс неврологических расстройств и расстройства сознания

0,8

Возможные осложнения

Осложнение

Удельный вес

Гнойно-септические (пневмония, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные пролежни и др.)

40%

Стрессовые поражения желудочно-кишечного тракта

40%

Нарушение проходимости дыхательных путей

40%

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в условиях неврологического реабилитационного центра, санатория или амбулаторное долечивание.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ консервативное лечение

30 кд

Перечень лекарственных средств

Н п/п

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Кол-во форм выпуска в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность,количество раз в сутки

Всего форм выпуска на курс лечения

Применяемость

Медикаменты основного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

20

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

20

0,7

2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

20

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

40

0,1

20

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

60

0,1

20

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

20

0,2

3

Статины

20

Симвастатин

таб 20мг

таб

14

1

1

20

0,1

20

Аторвастатин

таб 20мг

таб

30

1

1

20

0,1

4

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

20

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

20

0,2

20

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

40

0,2

20

Ирбесартан

таб 150мг

таб

14

1

1

20

0,1

20

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

20

0,2

20

Лозартан

таб п/о 50мг

таб

30

1

1

20

0,1

Противоаритмические средства

20

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

20

0,1

20

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

40

0,1

20

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

60

0,1

Гипотензивные средства

20

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

40

0,1

20

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

20

0,1

20

Фелодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

40

0,1

Переферические вазодилататоры

20

Пентоксифиллин

таб п/о 100мг

таб

60

2

3

120

0,5

5

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

3

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

3

0,6

20

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

20

0,5

6

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

20

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

40

1

7

Средства, влияющие на ЦНС

10

Глицин

таб 100мг

таб

50

3

3

90

0,2

10

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

10

0,2

10

«Цитофлавин»

амп 10мл

амп

10

2

1

20

0,2

10

Тиоктовая кислота

таб п/о 600мг

таб

30

1

1

10

0,2

10

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

3

3

0,2

5

Амантадин

таб 100 мг

таб

30

1

3

15

0,2

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл.

1

1

1

10

0,2

10

«Церебролизин»

р-р для в/в и в/м вв амп 5мл

амп

5

4

1

40

0,2

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл

амп

5

1

1

10

0,2

5

Пирацетам

р-р для в/м и в/в вв 200мг/мл 5мл

амп

10

1

2

10

0,1

8

Пирацетам

таб п/о 800мг

таб

30

1

2

16

0,1

8

Противопаркинсонические препараты

20

Мадопар

табл 250 мг

таб

100

0,5

3

30

0,05

20

Прамипексол

таб 1 мг

таб

30

1

3

60

0,05

190

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

20

Галантамин

таб 4мг

таб

14

1

2

40

0,1

20

Холина альфосцерат

капс 400мг

капс

14

1

3

60

0,1

10

Антидепрессанты

20

Амитриптилин

таб 10мг

таб

50

3

1

60

0,2

20

Флуоксетин

капс 20мг

капс

20

1

1

20

0,2

11

Анестетики, миорелаксанты

2

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

1

0,1

20

Тизанидин

таб 2мг

таб

30

1

1

20

0,1

20

Толперизон

таб 50мг

таб

30

1

3

60

0,1

12

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

20

Фамотидин

таб п/о 20мг

таб

28

1

1

20

0,2

20

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

40

0,2

13

Прочие средства

7

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

3

21

0,3

14

Противомикробные препараты для системного применения

7

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

28

0,1

7

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

21

0,1

7

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

7

0,2

7

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

28

0,1

7

Меропенем

лиоф пор 1,0

фл.

10

1

3

21

0,1

7

Имипенем /циластатин

пор д/ин 0,5+0,5

фл.

5

1

4

28

0,1

7

Цефепим

пор 1,0

фл.

1

2

2

28

0,1

Медикаменты реанимационного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

10

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

10

0,7

10

Парацетамол

р-р д/инф 10мг/мл

фл.

12

1

2

20

0,5

2

Наркотические анальгетики

4

тримепиредин

р-р 2% 1мл

амп

1

1

3

12

0,4

3

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Алтеплаза

фл 50мг + р-ритель

фл.

1

2

1

2

0,05

10

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

20

0,1

10

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

30

0,1

10

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

10

0,2

10

Гепарин натрий

фл 5000МЕ/мл-5мл

фл.

5

0,1

4

4

0,2

10

Надропарин кальций

шпр 0,3мл (9500МЕ)

шпр

10

1

2

20

0,1

10

Эноксапарин

шпр 0,4мл (8000МЕ)

шпр

10

1

2

20

0,1

4

Растворы и плазмозаменители

10

Гидроксиэтилкрахмал

фл 10% - 500мл

фл.

1

1

1

10

0,25

10

Декстран

фл 200мл

фл.

1

1

1

10

0,25

5

Статины

10

Симвастатин

таб 20мг

таб

14

1

1

10

0,1

10

Аторвастатин

таб 20мг

таб

30

1

1

10

0,1

6

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

9

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

9

0,2

9

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

1

2

18

0,2

1

Эналаприлат

р-р для в/в вв 1.25 мг/мл

амп

5

1

1

1

0,25

1

Каптоприл

таб 25 мг

таб

30

1

3

3

0,25

9

Ирбесартан

таб 150мг

таб

14

1

1

9

0,1

9

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

9

0,2

9

Лозартан

таб п/о 50мг

таб

30

1

1

9

0,1

Противоаритмические средства

10

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

10

0,1

10

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

20

0,1

10

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

30

0,1

1

Амиодарон

р-р 0.15 г - 3 мл

амп

6

3

1

3

0,2

Гипотензивные средства

9

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

18

0,1

9

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

9

0,1

9

Фелодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

18

0,1

1

Нифедипин

таб 10мг

таб

30

1

3

3

0,25

Периферические вазодилататоры

10

Пентоксифиллин

амп 100мг/5мл

амп

5

2

1

20

0,5

Вазопрессорные средства

2

Допамин

амп 40мг/мл - 5мл

амп

5

1

1

2

0,4

2

Эпинефрин

амп 0,1% - 1мл

амп

5

1

1

2

0,4

7

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

10

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

10

1

10

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

10

0,5

5

Маннитол

р-р 15% 200мл

фл.

1

1

1

5

0,3

5

Фуросемид

р-р д/ин 1% 2мл

амп

10

2

1

10

0,3

8

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

10

Калия хлорид

амп 4% - 10мл

амп

10

3

1

30

0,2

10

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

20

1

10

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

бут п/эт 500мл

бут

10

1

3

30

0,5

6

Декстроза

раствор для инъекций 20% -500 мл, пластик

фл.

1

1

1

6

0,2

9

Средства, влияющие на ЦНС

1

1

Глицин

таб 100мг

таб

50

10

1

10

1

10

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

10

0,2

10

Цитофлавин

амп 10мл

амп

10

2

1

20

0,2

10

Тиоктовая кислота

таб п/о 600мг

таб

30

1

1

10

0,1

10

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

4

4

0,2

10

Амантадин

р-р д/инф 200мг/500мл

фл.

2

1

1

10

0,1

10

«Актовегин»

р-р д/инф 20% 250 мл на изотон р-ре

фл.

1

1

1

10

0,2

10

«Церебролизин»

р-р амп 5мл №5

амп

5

4

1

40

0,2

10

цитиколин

р-р для в/в и в/м введ. 1000 мг; амп. 4 мл №5

амп

5

1

1

10

0,2

Психолептики

2

Галоперидол

р-р 0,5% 1мл амп

амп

5

1

1

2

0,4

Анксиолитики

10

Диазепам

р-р 0,5% 2мл

амп

1

1

1

10

0,8

Противоэпилептические препараты

10

вальпроевая кислота

400мг 4мл

амп

4

1

1

10

0,1

10

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

10

Галантамин

таб 4мг

таб

14

1

2

20

0,1

10

Холина альфосцерат

р-р для в/м и в/в вв 1мл

амп

5

1

1

10

0,2

11

Анестетики, миорелаксанты

0,4

4

Прокаин

фл 0,25% - 200мл

фл.

1

0,5

1

2

0,3

4

Атракурия бесилат

р-р 1% 5мл

амп

5

1

2

8

0,2

Средства для наркоза

4

Тиопентал натрия

лиоф-т д/приг р-ра д/инф 1,0

амп

25

1

1

4

0,4

4

Пропофол

эмульс для в/в вв 1%-20мл

амп

5

1

1

4

0,4

Другие препараты для общей анестезии

1

Флумазенил

р-р д/ин 0,5мг 5мл

амп

5

1

1

1

0,1

12

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

Антациды и другие противоязвенные средства

10

Фамотидин

лиоф-т д/приг р-ра для в/в вв 20мг

фл.

5

1

2

20

0,2

10

Омперазол

капс 20мг

капс

28

1

2

20

0,2

13

Прочие средства

10

Метоклопрамид

амп 0,5% - 2мл

амп

10

1

1

10

0,6

14

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

10

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

фл 100МЕ/мл - 10мл

фл.

1

0,05

3

1,5

0,2

15

Питательные смеси

Смеси для парентерального питания

5

Растворы аминокислот

фл 10% - 500мл

фл.

10

2

1

10

0,2

5

Аминокислоты для парентерального питания

20%р-р 50мл

фл.

10

1

3

15

0,2

5

Жировые эмульсии

фл 10% - 250мл

фл.

10

2

1

10

0,2

10

Смеси для зондового питания

банка 1кг (2л - плотность 2ккал/мл)

банка

1

0,5

3

15

0,4

10

Смесь белковая композитная сухая

банка 250гр

банка

1

0,1

1

1

0,3

16

Противомикробные препараты для системного применения

5

Цефтазидим

пор. 2 г

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Амикацин

р-р для ин-ций 0.5 г - 2 мл в/в

фл.

100

3

1

15

0,1

5

Цефтриаксон

пор.д/ин. в/в 1г с р-лем

фл.

5

1

1

5

0,2

5

Ципрофлоксацин

р-р д/инф. 0,002/мл 100мл /

фл.

1

2

2

20

0,1

5

Меропенем

лиоф пор 1,0

фл.

10

1

3

15

0,1

5

Имипенем /циластатин

пор д/ин 0,5+0,5

фл.

5

1

4

20

0,1

5

Цефепим

пор 1,0

фл.

1

2

2

20

0,1

17

Антихолинэргические средства

5

Атропина сульфат

р-р, 0.1% 1мл

амп

10

1

1

5

0,1

18

Препараты, применяемые при кашле и простуде

10

Ацетилцистеин

р-р. 0.3 г - 3 мл

амп

5

1

2

20

0,2

10

Амброксол

раствор для ингаляций 15 мг/2 мл - 100 мл

фл.

1

0,05

2

1

0,2

19

Препараты для лечения бронхиальной астмы

10

фенотерол, ипратропия бромид

р-р д/инг. 20 мл

фл.

1

0,05

2

1

0,2

Медикаменты (премедикация)

1

Средства, влияющие на ЦНС

Анксиолитики

1

диазепам

р-р амп 0.5% 2мл

амп

1

1

1

1

0,1

2

Антигистаминные препараты

1

дифенги-драмин

р-р в амп. 1%-2мл №10

амп

10

1

1

0,1

0

3

Наркотические анальгетики

1

тримепиредин

р-р 2%-1мл, амп

амп

1

1

1

1

0,1

4

Ганглиоблокаторы

1

пентамин

р-р, амп 5% 1мл №10

амп

10

1

1

0,1

5

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

клонидин

р-р. 0.01% - 1 мл №10 амп

амп

10

1

1

0,1

6

Антихолинэргические средства

1

Атропина сульфат

р-р, 0.1% амп. 1мл №10

амп

10

1

1

1

0,1

Медикаменты(анестезиологическое пособие)

1

Анестетики, миорелаксанты

1

маркаин

фл. 0.5% - 20 мл №.5

ампула

1

1

1

1

0,01

1

прокаин

р-р, фл. 0.5% 200 мл

фл

1

1

1

1

0,06

1

тракриум

р-р, 5мл 1% амп.№5

амп

5

3

1

3

0,1

1

дитилин

р-р, амп. 2% 5мл №10

амп

10

2

1

2

0,1

Средства для наркоза

1

севофлуран

р-р / 250 мл

фл

1

1

1

0,1

0,06

1

кетамин

Р-р амп.2 мл 5% N10

амп

10

1

1

2

0,06

1

пропофол

эмульс.для в/в введ-я. 1%-20 мл / N5

амп

5

2

1

2

0,1

1

Тиопентал натрия

пор. 1 г / N25

амп

25

2

1

2

0,1

1

флумазенил

р-р д/ин 0,5 мг 5 мл амп №5

амп

5

1

1

1

0,1

2

Наркотические анальгетики

1

фентанил

р-р 0.005%-2мл

амп

1

5

1

1

0,1

3

Растворы и плазмозаменители

1

гидроксиэтилкрахмал

р-р д/инфузий 10% 500мл

фл

1

1

1

1

0,08

4

Препараты плазмы

1

альбумин

раствор 10% - 100 мл №1 фл

фл

1

1

1

1

0,1

5

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

1

1

Натрия хлорид

р-р д/инф. 0,9% 200 мл бут стекло

фл

1

4

1

1

0,1

1

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

водный р-р д/инф 500 мл конт пласт

фл

1

2

1

1

0,1

6

Анксиолитики

1

мидазолам

р-р. 15 мг/3 мл / N5 амп.

амп

5

1

1

1

0,1

1

диазепам

р-р. 10 мг - 2 мл /

амп

1

1

1

1

0,1

Расходный материал для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи больным с ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ консервативное лечение

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Количество в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность (количество раз в сутки)

Применяемость

Расходный материал отделения

2

Зонд желудочный

шт

1,00

1

0,5

3

Бинт эластичный

шт

1,00

1

1

2

Катетер уретральный разовый

шт

1,00

1

0,8

20

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,8

20

Перчатки хирургические

пара

1,00

4

1

20

Система переливания растворов

шт

1,00

2

1

20

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

2

1

20

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

2

1

20

Бинт нестерильный

шт

0,2

2

1

20

Спирт этиловый 70%

гр

9

14

1

20

Вата хирургическая нестерильная

гр

7,5

14

1

20

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

4

1

20

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

2

1

20

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

2

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

4

2

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

0,2

20

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

2

20

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

2

20

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

0,3

1

Спинальная игла  - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х  88 ммм (Спинокан)

шт.

1,00

1

0,2

20

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1,00

1

0,2

Расходный материал реанимационного отделения

2

Зонд желудочный

шт

1,00

1

0,5

2

Бинт эластичный

шт

1,00

1

1

1

Катетер подключичный

шт.

1,00

1

0,8

1

Катетер уретральный разовый

шт

1,00

1

0,8

10

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,8

10

Перчатки хирургические

пара

1,00

4

1

10

Система переливания крови

шт

1,00

2

1

10

Система переливания растворов

шт

1,00

3

1

10

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

4

1

10

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

4

1

10

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

4

1

10

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

2

1

10

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

2

1

10

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

1

1

Катетер для в\арт. Инфузии с проводником

шт.

1,00

1

0,1

2

Маска кислородная с мешком

шт.

1,00

1

0,6

2

Трубки интубационные

шт.

1,00

1

0,4

1

трубка трахеостомическая

шт.

1,00

1

0,4

2

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

1

10

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

2

10

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

2

10

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1,00

1

1

10

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

1

10

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1,00

1

1

1

Набор с двухканальным катетером для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера с ЭКГ-контролем постановки (Цертофикс дуо с высокой скоростью потока), канюля с боковым портом, проводник 0,89 мм, длина 70 см; катетер 12F

шт.

1,00

1

0,4

1

Спинальная игла  - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х  88 ммм (Спинокан)

шт.

1,00

1

0,2

7

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1,00

6

0,4

7

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1,00

2

0,4

7

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1,00

2

0,4

2

Комплект магистралей полимерный кровопроводящий для плазмофорезе КМАП-01 "Новопласт-М"

шт.

1,00

1

0,4

2

Плазмофильтр мембранный одноразовый ПФМ-01-ТТ, стерильный

шт.

1,00

1

0,4

2

Гемофильтр

шт.

1,00

1

0,4

2

Комплект универсальных кровопроводящих магистралей SET FA 204B/FV204B

шт.

1,00

1

0,4

1

Комплект для мониторинга внутричерепного давления

шт.

1,00

1

0,4

1

Комплект для мониторинга гемодинамики piCCO+

шт.

1,00

1

0,4

10

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1,00

1

1

1

Набор для чрескожной, эндоскопической гастростомии

шт.

1,00

1

0,3

1

Набор для чрескожной дилятационной трахеостомии

шт.

1,00

1

0,1

10

Система для энтерального питания гравитационная, 1000 мл

шт.

1,00

1

0,6

10

Небулайзер с тройником для дыхательного конура 22 мм

шт.

1,00

2

0,4

1

Трахеостомическая пластмассовая трубка

шт.

1,00

1

0,1

1

Система наружного дренажа ликвора

шт

1,00

1

0,2

4

Гемакон сдвоен. CPD-A / 450/300

шт.

1,00

1

0,4

Расходный материал анестезиологии

1

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1,00

1

0,6

1

Перчатки хирургические

пара

1,00

1

1

1

Система переливания крови

шт

1,00

1

1

1

Система переливания растворов

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1,00

1

1

1

Шприцы инсулиновые

шт

1,00

1

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1,00

1

1

1

Трубки интубационные

шт.

1,00

1

1

1

Перефирический венозный катетер

шт.

1,00

1

1

1

Маска одноразовая

шт.

1,00

1

1

1

Колпак одноразовый

шт.

1,00

1

1

1

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1,00

1

1

1

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1,00

1

1

1

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1,00

1

1

1

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1,00

1

1

1

Взрослый контур для аппаратов ИВЛ (одноразовый)

шт.

1,00

1

1

1

Фильтр дыхательный Hygroster Mini c портом, с обменником тепла и влаги

шт.

1,00

1

1

1

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1,00

1

1

1

Датчик к BIS монитор

шт.

1,00

1

1

Приложение № 6

к приказу министерства

здравоохранения Красноярского края

от 19.05.2010 № 252-орг

Стандарт оказания медицинской помощи больным с ПРЕХОДЯЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

(консервативное лечение)

Код услуги: С 240.12.06.005

Длительность услуги (количество дней): 5

в том числе интенсивное лечение – 4, долечивание - 1

Возрастная группа: от 18 и старше

Коэффициент сложности лечения: 1

Место оказания помощи: Стационар

Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациентов в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений

Должности специалистов

Наименование должностей специалистов

Применяемость

Врач невролог

1

Профили коек

Наименование

Применяемость

неврологический

1

Диагноз по МКБ 10

Код

Наименование

G 45.0

Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

G 45.1

Синдром сонной артерии (полушарный).

G 45.8

Другие транзиторные ишемические атаки и связанные с ними синдромы

I 67.4

Гипертензивная энцефалопатия

Диагностика, лечение и ранняя реабилитация

Код

Наименование

Количество

Частота предоставления

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

1

1

В01.023.02

Осмотр (консультация) врача невролога

5

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

5

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

5

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии нервной системы и головного мозга

5

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы

5

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

5

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

5

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

5

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

10

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

10

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

10

1

А02.12.001

Исследование пульса

10

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях.

10

1

А05.10.001

Регистрация ЭКГ

1

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

0,3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация данных ЭКГ

1

1

А04.10 002

Эхокардиография

1

0,1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

0,2

A05.23.001

Электроэнцефалография

1

0,1

A06.12.038

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головы

1

0,1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

1

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

1

0,1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

A09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

A26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

0,1

A26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

0,1

A26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

0,1

A26.08.005

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

A26.09.010

Исследование уровня альбумина в крови

1

0,1

A26.28.003

Исследование уровня креатинина в крови

1

0,1

A26.31.004

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

2

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

4

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

8

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

12

1

А13.30 020

Нейропсихологическое исследование

1

1

А13.31.018

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные

2

0,4

А13.31.020

Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры групповые

2

0,3

А13.30.003

Психологическая адаптации

1

1

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях ЦНС

5

1

А19.31.008

Лечебная физкультура с использованием тренажера

3

0,2

А19.23.005

Массаж при заболеваниях ЦНС

3

1

А17.31.027

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

1

1

А14.19.003

Транспортировка больного внутри учреждения

2

1

А14.28.003

Постановка очистительной клизмы

1

0,1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

5

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

5

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздороовительного режима при патологии центральной нервной системы и головного мозга

5

1

Критерии завершенности этапа

Наименование критерия

Достижение

Исчезновение или уменьшение эпиприпадков

0,1

Регресс неврологических расстройств и расстройства сознания

1

Преемственность последующих этапов

Долечивание больного в амбулаторных условиях.

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н.Янин

Стандарт оказания медицинской помощи больным с преходящими нарушениями мозгового кровообращения. консервативное лечение

5

Медикаменты основного отделения

Н п/п

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Ед изме-рения

Кол-во форм выпуска в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность,количество раз в сутки

Всего форм выпуска на курс лечения

Применяемость

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

4

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

4

0,7

2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

4

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

8

0,1

4

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

12

0,2

4

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

4

0,2

3

Гиполипидемические средства

4

Симвастатин

таб 20мг

таб

14

1

1

4

0,15

4

Аторвастатин

таб 20мг

таб

30

1

1

4

0,15

4

Средства, влияющие на ЦНС

4

Глицин

таб 100мг

таб

50

3

3

36

1

4

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

4

0,25

4

«Цитофлавин»

амп 10мл

амп

10

2

1

8

0,25

4

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

3

1

0,25

5

Антидепрессанты

4

Флуоксетин

капс 20мг

капс

20

1

1

4

0,1

6

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

4

Периндоприл

таб 8мг

таб

30

1

1

4

0,1

4

Эналаприл

таб 20мг

таб

100

0,5

2

4

0,1

4

Ирбесартан

таб 150мг

таб

14

1

1

4

0,1

4

Рамиприл

таб 5мг

таб

28

1

1

4

0,1

4

Лозартан

таб п/о 50мг

таб

30

1

1

4

0,1

Противоаритмические средства

4

Бисопролол

таб 5мг

таб

50

1

1

4

0,1

4

Метопролол

таб п/о 50мг

таб

30

1

2

8

0,2

4

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

12

0,1

Гипотензивные средства

4

Амлодипин

таб 5мг

таб

30

1,5

1

6

0,1

4

Верапамил

таб 240мг

таб

30

1

1

4

0,1

4

Фелодипин

таб 5мг

таб

30

2

1

8

0,1

Периферические вазодилататоры

4

Пентоксифиллин

амп 100мг/5мл

амп

5

1

1

4

0,5

7

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

4

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

4

1

4

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

4

0,5

8

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

4

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

8

1

4

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

бут п/эт 500мл

бут

10

1

1

4

1

Медикаменты реанимационного отделения

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Ацетилсалициловая кислота

таб п/о 100мг

таб

30

1

1

1

0,7

2

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Варфарин

таб 2,5мг

таб

50

2

1

2

0,1

1

Дипиридамол

др 75мг

др

40

1

3

3

0,2

1

Клопидогрел

таб 75 мг

таб

14

1

1

1

0,2

3

Средства, влияющие на ЦНС

1

Глицин

таб 100мг

таб

50

10

1

10

1

1

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

амп 50мг/мл-2мл

амп

10

1

1

1

0,25

1

янтарная кислота+инозин+никотинамид+рибофлавина мононуклеотид

амп 10мл

амп

10

2

1

2

0,25

1

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

капли назальные, фл 1% - 3мл

фл.

1

0,1

3

0

0,25

1

Диазепам

р-р 0,5% 2мл

амп

1

1

1

1

0,2

4

Периферические вазодилататоры

1

Пентоксифиллин

амп 100мг/5мл

амп

5

1

1

1

0,5

5

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

1

Магния сульфат

амп 25% - 10мл

амп

10

1

1

1

1

1

Индапамид

таб п/о 1,5мг

таб

30

1

1

1

0,5

1

Фуросемид

р-р д/ин 1% 2мл

амп

10

2

1

2

0,4

6

Растворы,электролиты, средства кислотного равновесия, средства питания

1

Натрия хлорид изотонический

фл 0,9% - 200мл

фл.

1

1

2

2

1

1

Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид

бут п/эт 500мл

бут

10

1

3

3

1

7

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

1

Каптоприл

таб 25мг

таб

30

1

3

3

0,25

1

Эналаприлат

р-р д/в/в введения 1.25 мг/1 мл

амп

5

1

1

1

0,25

Противоаритмические средства

1

Амиодарон

таб 200мг

таб

30

1

3

3

0,2

Гипотензивные средства

1

Нифедипин

таб 10мг

таб

30

1

2

2

0,3

8

Стимуляторы моторики жкт

1

Метоклопрамид

р-р д/ин 0,5% 2мл

амп

10

1

1

1

0,5

Расходный материал для комплексной услуги - Стандарт оказания медицинской помощи больным с преходящими нарушениями мозгового кровообращения. (консервативное лечение)

Длительность лечения, дней

Наименование лекарственных средств

Форма выпуска

Единица измерения

Количество в упаковке

Норма расхода на 1 прием

Кратность (количество раз в сутки)

Всего на курс лечения

Применяемость

Расходный материал сосудистого  отделения

4

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

1

1

0,1

4

Перчатки хирургические

пара

1

1

1

4

1

4

Система переливания растворов

шт

1

1

1

3

1

4

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

1

1

4

1

4

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

1

1

4

1

4

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

1

1

4

1

4

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

1

1

2

1

4

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

4

1

4

Бинт нестерильный

шт

0,2

1

1

1

4

Спирт этиловый 70%

гр

9

6

1

1

4

Вата хирургическая нестерильная

гр

7,5

6

1

1

4

Маска одноразовая

шт.

1

1

1

1

1

4

Колпак одноразовый

шт.

1

1

1

1

1

Расходный материал реанимационного отделения

1

Зонд желудочный

шт

1

1

1

0,4

0,1

1

Катетер подключичный

шт.

1

1

1

0,2

0,1

1

Катетер уретральный разовый

шт

1

1

1

0,4

0,1

1

Контейнер для сбора мочи пластиковый одноразовый

шт.

1

1

1

1

0,1

1

Перчатки хирургические

пара

1

1

1

4

1

1

Система переливания крови

шт

1

1

1

2

1

1

Система переливания растворов

шт

1

1

1

3

1

1

Шприцы одноразовые 20,0

шт

1

1

1

4

1

1

Шприцы одноразовые 10,0

шт

1

1

1

4

1

1

Шприцы одноразовые 5,0

шт

1

1

1

4

1

1

Шприцы одноразовые 2,0

шт

1

1

1

2

1

1

Шприцы инсулиновые

шт

1

1

1

4

1

1

Электроды ЭКГ

шт.

1

1

1

4

1

1

Маска кислородная с мешком

шт.

1

1

1

1

1

1

Перефирический венозный катетер

шт.

1

1

1

1

1

1

Маска одноразовая

шт.

1

1

1

1

1

1

Колпак одноразовый

шт.

1

1

1

1

1

1

Трехходовой кран с удлинением

шт.

1

1

1

1

1

1

Крышка-заглушка для венозных катетеров

шт.

1

1

1

2

1

1

Удлинители для инфузионного дозатора 152 см.

шт.

1

1

1

1

1

1

Спинальная игла  - игла со срезом типа Квинке, G25, 0,53 х  88 ммм (Спинокан)

шт.

1

1

1

1

0,2

1

Катетер аспирационный СН06 с вакуум-контролем, длина 53 см

шт.

1

1

1

4

0,1

1

Датчики к церебральному оксиметру

шт.

1

1

1

1

0,8