О маршрутизации детей с психическими расстройствами аутистического спектра



Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Приказ

19 июня 2015 года № 1919-Д

О маршрутизации детей с психическими расстройствами аутистического спектра

Зарегистрирован в Государственном комитете Республики Башкортостан по делам юстиции 21.07.2015 года № 6554

В целях совершенствования организации оказания психиатрической помощи детскому населению Республики Башкортостан приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Лист маршрутизации детей и подростков по 17 лет включительно с психическими расстройствами аутистического спектра «педиатрический участок - педиатрическое отделение центральной районной больницы/городской больницы - отделение детского амбулаторного приема, детское отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая больница № 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан».

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Э.Р.Сыртланову.

Министр

А.А.Бакиров

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 19 июня 2015 года № 1919-Д

Лист маршрутизации детей и подростков по 17 лет включительно с психическими расстройствами аутистического спектра «педиатрический участок - педиатрическое отделение центральной районной больницы/городской больницы - отделение детского амбулаторного приема, детское отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения республиканская клиническая психиатрическая больница № 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан»

1. Медицинские работники со средним медицинским образованием (фельдшерско-акушерских пунктов, сельских участковых больниц и врачебных амбулаторий), врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейный врач) при обращении родителей и других законных представителей несовершеннолетнего по 17 лет включительно при подозрении на наличие психических расстройств аутистического спектра направляют ребенка на консультацию к врачу-психиатру медицинской организации Республики Башкортостан (далее - медицинская организация) по территориальной зоне прикрепления.

2. При выявлении у ребенка острого состояния, требующего оказания экстренной медицинской помощи (хирургической, реанимационной и т.д.), медицинские работники медицинской организации вызывают скорую медицинскую помощь на себя и/или обеспечивают доставку ребенка транспортом медицинской организации с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе профильное отделение или палату интенсивной терапии для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения детей.

3. Оказание плановой медицинской помощи на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи. Врач-психиатр медицинской организации проводит консультацию несовершеннолетнего по 17 лет включительно, определяет дальнейшую тактику ведения и лечения, в том числе направления, по медицинским показаниям, на консультацию или плановую госпитализацию в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая больница № 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ).

При направлении на консультацию в ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ должны быть представлены:

направление от врача-психиатра медицинской организации с подробным описанием анамнеза болезни и психического статуса ребенка;

выписка из истории развития ребенка (форма № 112/у);

характеристика на ребенка (детское дошкольное учреждение, учебное заведение, бытовая).

4. В условиях детского амбулаторного приема ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ проводится комплексное обследование ребенка с привлечением медицинского психолога и по показаниям сотрудников кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.

Комиссией в составе врачей-психиатров определяется схема лечения, выставляется заключительный диагноз, формируется план дальнейшей тактики ведения пациента, разрабатывается индивидуальная программа адаптации.

В последующем ребенок ежегодно в плановом порядке направляется на консультацию в детское отделение ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ.

5. При наличии медицинских показаний для проведения обследования и специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях дети направляются в детское отделение ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ.

Показаниями для госпитализации являются:

психические расстройства и расстройства поведения;

подбор медикаментозной терапии в условиях стационара;

рекомендация врача-психиатра ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ, сотрудника кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом ИДПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ.

6. При направлении на госпитализацию в детское отделение ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ на ребенка должны быть оформлены следующие документы:

направление от врача-психиатра медицинской организации с подробным описанием анамнеза болезни и психического статуса ребенка;

выписка из амбулаторной карты развития ребенка (форма № 112/у);

характеристика на ребенка (детское дошкольное учреждение, учебное заведение, бытовая);

ксерокопия свидетельства о рождении ребенка;

ксерокопия сертификата профилактических прививок;

анализ кала на кишечную группу (срок действия 14 дней);

мазок из зева и носа на BL (срок действия 14 дней);

флюорография ОГК (детям с 14 лет и старше, срок действия 1 год);

анализ крови на антитела HbsAg, ВГС (срок действия 14 дней);

кал на яйца глистов (срок действия 14 дней);

перианальный соскоб на яйца остриц (срок действия 14 дней);

справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (срок действия 3 дня);

справка об отсутствии кожных заболеваний (срок действия 3 дня).

7. При госпитализации в палату совместного пребывания с ребенком «Мать и дитя» родителю или законному представителю необходимо представить следующие документы:

ксерокопия паспорта (родителя или законного представителя);

ксерокопия страхового медицинского полиса (родителя или законного представителя);

ксерокопия сертификата профилактических прививок;

анализ кала на кишечную группу (срок действия 14 дней);

мазок из зева и носа на BL (срок действия 14 дней);

флюорография органов грудной клетки (срок действия 1 год);

анализ крови на ВИЧ (срок действия 1 год);

анализ крови на антитела HbsAg, ВГС, МР (срок действия 14 дней);

кал на яйца глистов (срок действия 14 дней);

перианальный соскоб на яйца остриц (срок действия 14 дней);

справка от гинеколога (для женщин);

справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (срок действия 3 дня);

справка об отсутствии кожных заболеваний (срок действия 3 дня).

8. Противопоказания для направления на госпитализацию в ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ:

инфекционные заболевания;

контакт с инфекционными больными на протяжении 21 дня;

заразные кожные заболевания.

9. В условиях детского отделения ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ проводится комплексное обследование ребенка с привлечением медицинского психолога и по показаниям сотрудников кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России.

Комиссией врачей-психиатров определяется схема лечения, выставляется заключительный диагноз, формируется план дальнейшей тактики ведения пациента, разрабатывается индивидуальная программа адаптации.

9. После выписки ребенка из детского отделения ГБУЗ РКПБ № 1 МЗ РБ врачом-психиатром медицинской организации по месту жительства осуществляются лечебные, профилактические мероприятия с коррекцией проводимой терапии и индивидуальной программы адаптации в динамике.

10. Направление детей в федеральное учреждение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется по заключению Врачебной комиссии РКПБ № 1 МЗ РБ в установленном порядке.

{ВНЕСЕН: Яковлева Л.А. 10.06.2015 г.}